骨脂肪肉瘤一例

患者 男,39岁。发现右臀部及右下腹肿物伴右腿疼痛麻木1年．近期迅速增大就诊。体检：右下腹可触及一直径约12cm大小肿物,表面光滑,质韧．活动度差,基底不清．与周围组织界限不清。右臀部亦触及一直径约6cm大小肿物,表面光滑．下活动,局都皮肤无红肿、静脉曲张。右腿周径较对侧小,膝腱反射消失。直腿抬高试验( )。     

飞行员肌注曲安缩松致局部肌肉萎缩2例

1 临床资料 例1,男,32岁,因患过敏性鼻炎于1997年7月24日臀部注射曲安缩松40mg,鼻腔过敏症状改善,无注射部位不适。2个月后洗澡时被他人发现臀部有一凹陷。门诊查臀部可见一直径约4cm的圆形凹陷,皮肤色素减退呈花斑样。无皮肤脱屑、搔痒等病变与不适。 例2,男,34岁,因过敏性鼻炎于1997年8月19日臀部注射曲安缩松40mg,约3个月后无意中触摸到臀部的肌肉萎缩。到医院检查臀部,见一直径约3.5cm     

读片窗

患者男,37岁。无明显诱因无痛性全程肉眼血尿7天,伴有血凝块入院。体检发现左上腹一直径约20 cm的肿物。超声提示左肾上极囊实性肿物,怀疑左肾占位。     

飞行员肌注曲安缩松致局部肌肉萎缩2例

1 临床资料 例1,男性飞行员,32岁,因患过敏性鼻炎于1997年7月24日臀部注射曲安缩松40mg,鼻腔过敏症状改善,无注射部位不适。2个月后洗澡时被他人发现臀部有一凹陷。门诊查臀部可见一直径约4cm的圆形凹陷,皮肤色素减退呈花斑样。无皮肤脱屑、瘙痒等病变与不适。     

软组织内骨软骨瘤1例

<正>病人,男,40岁。发现左臀部无痛性包块10余年。查体:左臀部可触及一约5.0 cm×3.5 cm大小的包块,质地较硬,边界尚清,与周围组织无粘连,可活动,无触痛。超声所见:左臀部软组织内可探及多个强回声,呈"叠瓦状",范围大小约4.9 cm×3.2 cm×2.7 cm,边界欠清,后方回声可见明显衰减,内部未见明显血流信号。超声提示:左臀部软组织内强回声病变(性质待定)。术中所见:左臀部臀大肌间有一约4.5 cm×3.5 cm大小的包块,质硬,基底部与深筋膜固定,余部与周围组织无粘连,表面光滑,部分呈结节状突起,与臀部血管神经无联系。完整切除肿物。     

盆腔侵袭性血管黏液瘤一例

患者 女,46岁,发现臀部肿物9个月余,于2010年11月入院。患者于9个月前发现臀部3.0 cm ×4.0 cm大小肿物,自觉偶有腹部不适,尤以长期蹲踞时明显。体检：腹部略膨隆,臀部可见一大小约为6.0 cm×5.0 cm肿物,质软,无压痛。     

臀部表皮样囊肿癌变一例

病例资料患者,男,84岁,发现左臀部肿块10余年,近期肿块增大较显著。体检:左臀部有一约12 cm×11 cm肿块,一侧质偏硬,压痛,一侧呈囊性,无压痛,基底不清;右臀部3 cm×2 cm肿块,质中,边界清,无压痛。CT表现:左臀部见11.5 cm×11 cm葫芦样囊性肿块,其内有小结节,CT值51 HU,条状钙化(图1)。肿块部分伸入左侧坐骨肛门窝,右侧壁清楚,左侧壁后半部模糊。增强后小结节强化,CT值108 HU;右侧臀部皮下见3 cm×2 cm类圆形囊性肿块,其壁光滑(图2),无强化。左臀部肿块穿刺活检,组织学诊断为表皮样囊肿。手术及病理:术中见左臀部为囊性,囊内大量黄色脓性…     

家族性Ⅰ型神经纤维瘤病2例

<正>例1,男,35岁。自幼发现全身多处皮肤肿物,以上肢、胸腹部为主,初始黄豆大小,随年龄逐渐增大、增多,近7年来头枕部肿物明显增大。查体见枕部头皮肿物,大小约19 cm×14 cm×3 cm,左前胸3处相连的纵行条索状肿物,各约15 cm×10 cm×3 cm,肥厚呈皮囊样下垂,无压痛,无红肿,无破溃。躯干表面可见散在的基底部略窄的类圆形蒂状肿物,大小介于蚕豆与核桃之间,触之有橡     

粘液型脂肪肉瘤1例

1 病历简介 患者,男性,53岁,左臀部及左大腿无痛性肿物3个月,近1个月有肿胀,疼痛,左下肢活动受限.体检:一般状态良好,左臀及左大腿外侧肿物,质韧,有深压痛.MRI示左臀部及左大腿外侧巨大软组织肿物,T1WI肿物呈高低信号混杂(图1),T2WI肿瘤呈高信号,内有中等信号的分隔(图2).2001年2月20日行肿物切除术,大体所见:40cm×26cm×8cm肿物,有包膜,表面呈结节状,切面呈樱桃红色,内见胶状粘液.病理诊断:(左大腿及左臀部)粘液型脂肪肉瘤(分化较好).     

巨大软骨肉瘤一例

患者女,65岁。2年前于左大腿上段触及一椭圆形质硬肿物,有压痛,左下肢行走无明显影响,肿物生长缓慢,患者一直未予诊治。近日突然感左大腿剧烈疼痛,伴有左下肢活动受限。体检:左下肢皮肤、软组织完整,局部皮肤无红肿、破溃,无表浅静脉曲张,左股骨近端可触及大小约10 cm×8 cm质硬肿物,表面尚光滑,基底部固定,不可推动,与周围组织分界尚清,肿物表面轻度压痛,无明显放射痛,局部皮     

读片窗

患者,女,68岁,农民.左额部肿物半年余,近2个月来明显增大,于1994—01—20就诊.查:左前额可触及约8cm×8cm×6cm大小的肿块,质软,无压痛.头颅正位片示左额骨有4cm×5.5cm及1.5cm×1.5cm的两处类圆形溶骨性破坏     

新生儿幽门十二指肠重复畸形1例

患儿 男,10 d.因间断哺乳后呕吐1 d入院,呕吐物为白色奶及奶瓣,无黄绿色液体.查体:右中上腹可触及一直径约2 cm的囊性肿物. B超检查:胃腔明显扩张,右上腹见一约2.1 cm×1.6 cm×1.4 cm囊性肿物,似与胃共壁,其内可见黏膜样回声,提示腹腔囊性肿物,胃重复畸形?腹部X线平片示肠管充气少;口服泛影葡胺后见幽门及十二指肠管腔狭窄伴类圆形充盈缺损,对比剂通过明显受阻,提示十二指肠球后肿物,致十二指肠不全梗阻(图1);CT检查可见囊性肿物周围有对比剂环绕(图2).     

幼年双侧腮腺良性淋巴上皮病1例

病人，女，11岁，2年前偶然发现左耳垂后下方一肿块，如拇指头大小，可移动，无触痛、压痛。2年来该包块持续性缓慢增大，无局部明显红肿热痛及破溃。2周前右耳垂后下方也无意中发现一指头大小包块。查体：左耳垂后下方明显饱满隆起，胸锁乳突肌上1／5前缘深面可触及一圆形肿物，直径约3．5cm；右耳垂后下方触及一直径约1cm肿物。     

腘窝神经鞘瘤一例

病例资料　患者 ,男 ,40岁。自述行走时偶感左膝关节酸胀不适 ,无肌肉关节痛。体检 :左窝可扪及一直径约 3cm圆形肿块 ,活动性差 ,无结节感 ,无压痛 ,左下肢无活动障碍。既往史 :鼻咽部鳞状细胞癌Ⅲ级行放、化疗 4个月。MR表现 :左窝内血管后可见一椭圆形肿块影 ,边界清     

哑铃型颈静脉孔区神经鞘瘤1例

<正>患者女,62岁。发现左颈部包块三月余入院。一般情况可,查体:颈软,无活动异常,左颈部中上1/3交界处可见一直径约3cm的类圆形包块,表面皮肤可见手术瘢痕,质较韧,界清,活动可,周围淋巴结无肿大。张口伸舌时舌尖偏左,右侧舌肌萎缩,声音嘶哑,耳鸣,左侧听力下降。曾于2002年因"左颌下包块"行切除手术,病理诊断不详。CT表     

乳腺Rosai-Dorfman病一例

患者 女,48岁.2009年2月因发现右乳肿块2个月余入院.肿块无疼痛,表面局部皮肤发红,不伴发热.体检:双乳对称,发育良好.右乳上方可扪及2.5 cm质韧肿物,界欠清,活动欠佳,无压痛,与表面皮肤无明显粘连.局部表面有一直径约1.0 cm皮肤发红区,下方可触及结节,左乳未扪及占位病变,双侧腋窝及锁骨上窝未触及肿大淋巴结.     

肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌影像表现一例

<正>病例资料患者,女,67岁,因反复腰痛6月余入院。患者自发病以来,精神、食欲、睡眠尚可,大小便正常,体重未见明显减轻,无脓尿,无血尿,无尿频、尿急、尿痛等症状。查体无阳性体征。影像检查如下(图1～3):CT检查示左肾下极见软组织结节伴钙化影,边界尚清楚,局部突出肾轮廓以外,大小约2.3cm×2.0cm,增强扫描见轻度强化,排泄期邻近输尿管起始处见轻度受压。肾脏MRI示：左肾下极见一类圆形等T1稍长T2信号影,大小约1.8cm×2.2cm×1.7cm(上下径×左右径×前后径),边界清楚,     

左髂股静脉平滑肌瘤一例

患者 男，43岁。左下肢肿胀3月余入院。体检：左下肢肿胀明显，触之皮温较左侧略高，髌骨上10cm处左侧大腿较对侧周径增粗4cm，膝下5cm处增粗约2cm，左足背动脉搏动尚可。下肢静脉超声（外院）：示左下肢髂静脉血栓形成。左侧髂股静脉造影：（正位片）于髂外静脉远端、与股静脉交界处管腔内可见一直径2cm左右类圆形充盈缺损，边界清，对比剂可从侧旁通过，呈杯口样改变，示静脉腔内肿物（图1），侧位片示髂股静脉腔呈鸟嘴样充盈缺损改变。     

腰大肌腺泡状软组织肉瘤1例

<正>患者女,26岁。1个月前无明显诱因发现右腰部肿物。体格检查:右侧腰腹部触及大小约10cm×8cm的类圆形肿物,边界清楚,活动度差,无明显压痛;双下肢感觉、肌力未见明显异常。MRI表现:右侧腹膜后腰大肌内见类圆形软组     

真两性畸形并发胜利膜外囊肿一例

１患者男，２５岁，下腹部间歇性隐痛６年，１月前下腹部出现肿物，逐渐增大疼痛加重入院。体检：男性装扮，无胡须，喉节平，声音尖细，双乳腺对称发育。下腹部膨隆，可触及１５cm×７cm肿物，质软，叩诊浊音，移动度差。双侧阴囊空虚，阴茎短小下弯，阴毛稀少。B超提示：腹部混合性肿物。２CT检查平扫膀胱与前腹壁间见１３．６cm×１０cm×８cm囊状低密度影，CT值１５～１８Hu；囊壁厚薄不均，约０．１～０．５cm。于其右侧壁见一直径约４．２cm类圆形软组织样密度影，轮廓清楚，密度均匀，CT值５０Hu，上半部完全位于囊肿内，下半部…