肺癌患者血清中癌胚抗原和细胞角蛋白片段19的检测与临床价值

目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白片段19( CYFRA21-1)检测对肺癌的诊断价值.方法 采用电化学发光法对102例肺癌患者、78例肺部良性病患者和104例健康人血清进行分析,检测CEA和CYFRA21-1水平.结果 肺癌组患者血清中CEA水平及阳性率[(25.77±15.34) ng/ml,47.1％]均明显高于肺良性病组[(4.67±2.21)ml,7.7％]和健康组[(3.98±3.00)ng/ml,3.8％],差异有统计学意义(P＜0.05).肺癌组患者血清中CYFRA21-1水平及阳性率[(14.08±8.34)ng/ml,62.7％]也同样高于肺良性病组[(3.27±2.87)ml,7.7％]和健康组[(2.69±2.02)ng/ml,3.8％],差异有统计学意义(P＜0.05),而良性病组和健康组间差异无统计学意义(P＞0.05).肺癌组患者经TNM分期后,随着肿瘤分期级别的升高,CEA水平[Ⅱ～Ⅳ期分别为(17.78±8.71)ng/ml、(25.84±7.34)ng/ml和(34.85±6.99) ng/ml]和CYFRA21-1水平[Ⅱ～Ⅳ期分别为(10.05±6.76)ng/ml、(15.93±6.66) ng/ml和(22.78±4.12)ng/ml]也升高.CEA和CYFRA21-1联合检测后,灵敏度增高,特异度降低,准确率基本不变.结论 CEA和CYFRA21-1对肺癌有一定的辅助诊断价值,并且对肺癌的分期有一定诊断价值,联合检测可提高对肺癌的阳性诊断.     

可溶性细胞间粘附分子1与胃癌侵袭转移的关系

目的探讨可溶性细胞间粘附分子1(Solubleintercellular adhesion molecule,sICAM-1)与胃癌侵袭转移的关系.方法用双抗体夹心法测定53例胃癌患者,20例胃癌前期病变患者及20例正常人血清中sICAM-1水平,并观察胃癌根治术前后患者血清sICAM-1水平的变化.结果胃癌患者血清sICAM-1水平为541.5 ng/ml,明显高于胃癌前期病变患者(306.8 ng/ml)及正常人(294.3 ng/ml)(P＜0.01);I期患者血清sICAM-1水平明显低于Ⅲ期与Ⅳ期患者(P＜0.01或P＜0.05),Ⅲ期与Ⅳ期患者差异无显著性(P＞0.05);胃癌淋巴结未转移患者血清sICAM-1水平(462.8 ng/ml)显著高于正常人(P＜0.01),而胃癌淋巴结转移患者血清sICAM-1水平(556.0ng/ml)又高于淋巴结未转移患者;根治术后患者血清sICAM-1为384.0 ng/ml,比术前(500.0 ng/ml)明显降低(P＜0.01).结论血清sICAM-1与胃癌侵袭转移有关,测定血清sICAM-1对胃癌术前判断病情、估计预后及制订治疗方案具有临床价值.     

非小细胞肺癌患者血清periostin水平及其临床意义

[目的]探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清periostin水平及其临床意义。[方法]采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测102例NSCLC患者和40例良性肺部疾病患者血清periostin水平,并以35例健康人血清作为对照,比较不同分期、有无转移及术后1年复发与否的患者之间是否存在差异。[结果]NSCLC患者血清periostin水平[（38.6±18.7）ng/ml]显著高于健康对照者[（21.1±15.8）ng/ml,t=6.78,P〈0.01]和良性肺部疾病者[（23.3±14.7）ng/ml,t=5.17,P〈0.01]。Ⅲ/Ⅳ期患者血清periostin水平[（45.8±26.9）ng/ml]显著高于Ⅰ/Ⅱ期患者[（34.6±18.7）ng/mL,t=4.79,P〈0.01]。有转移患者和术后1年内复发患者血清periostin水平分别高于无转移患者和无复发患者,差异均有统计学意义（t值分别为3.67,6.71,P〈0.01）。[结论]NSCLC患者血清periostin水平有可能作为肿瘤转移和术后复发的预测指标。     

结直肠癌患者血清肿瘤标志物水平与临床病理学特征的关系

目的探讨结直肠癌患者手术前血清中肿瘤标志物CEA、CA199、CA242与临床生理病理特征的关系.方法EUsA法检测602例结直肠癌患者血清中CEA、CAl99、CA242水平.结果1)结直肠癌患者血清中CEA、CA199、CA242水平与性别、年龄、病理类型之间均无密切关系.2)结肠癌患者血清中CEA水平(23.29±7.64)ug/ml、CA199水平(43.11±6.85)U/ml和CA242水平(40.27±6.13)U/ml明显高于直肠癌患者(11.13±1.99)ug/ml、(34.43±3.36)U/ml、(26.06±2.29)U/ml,均P＜0.001.3)淋巴结转移的结直肠癌患者CAl99水平(47.10±5.04)U/ml和CA242水平(37.70±3.89)U/ml高于无淋巴结转移者(22.38±2.57)U/m1、(18.99±2.15)U/ml均P＜0.001.4)远隔脏器转移的结直肠癌患者CEA水平(30.72±3.61)ug/ml、CAl99水平(92.22±12.20)U/ml、CA242水平(68.08±7.85)U/ml高于无转移者(9.83±1.62)ug/ml、(26.95±2.27)U/ml、(21.80±1.80)U/ml,均P＜0.001.5)Duck's分期不同,结直肠癌患者CEA、CA199、CA242水平也有差异.随着期别的变化,CEA、CAl99、CA242水平也明显升高,P＜0.005～＜0.001.6)浸润程度不同,CEA、CA199、CA242水平存在差异.浸全层达浆膜外的患者CEA、CA199、CA24水平明显高于浸全层、浸深肌层和浸浅肌层的患者,P＜0.05～＜0.005;而三者之间无统计学差异.7)CEA与生长类型无密切相关.只有浸润型的患者,血清中CA199、CA242水平明显高于溃疡型、蕈伞型和缩管型,P＜0.05～＜0.01.8)肿瘤大小与血清中CEA水平无关;随着肿瘤体积的增大,血清中CA199、CA242水平明显升高.P＜0.002～＜0.001.9)结直肠癌患者血清中CEA与CA199、CA242之间存在正相关(分别为r=0.189,r=0.194),P＜0.01;CA199与CA242之间的相关系数r=0.884,P＜0.001.结论1)结直肠患者血清中CEA、CA199、CA242水平与肿瘤的部位和远处转移存在密切相关2)血清中CA199、CA242水平与结直肠癌患者的各种生理及病理特征存在更加密切关系;3)血清中CEA、CA199、CA242存在正相关,是监测结直肠癌患者病情的最佳组合.     

肺癌患者检测血清可溶性Ⅰ型细胞间黏附分子的临床意义

[目的]探讨肺癌患者全身化疗前后血清可溶性Ⅰ型细胞间黏附分子(sICAM-1)水平的动态变化及其与疗效的关系,同时分析肺癌根治术后患者血清sICAM-1水平.[方法]晚期肺癌或术后复发患者40例,以酶联免疫吸附法检测其化疗前血清sICAM-1水平,并对其中初治患者23例检测其第一和第二周期化疗后血清sICAM-1水平并评价近期疗效,分析两者之间关系;同时检测21例肺癌根治术后患者和27例健康体检者的血清sICAM-1水平作为对照,并进行比较分析.[结果]治疗组血清sICAM-1水平(526.6±213.9ng/ml)显著高于健康对照组(281.3±109.8ng/ml,P＜0.001);初治患者中治疗有效者化疗第一周期后血清sICAM-1水平即有所降低(P＞0.05),化疗第二周期后则显著下降(P＜0.01);治疗无效者初无显著变化(P＞0.05),继而上升(P＜0.05);肺癌术后对照组的血清sICAM-1水平(380±140.9ng/ml)亦显著高于健康对照组(P＜0.01),而低于治疗组(P＜0.01).[结论]血清sICAM-1水平有可能作为肺癌患者化疗疗效评估和发现术后复发的较早参考指标.     

uPA、uPAR与胃癌分期和预后

目的研究尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)及其受体(uPAR)与胃癌分期和预后的关系.方法采用ELISA检测胃癌患者血浆、肿瘤、瘤旁和转移组织中uPA和uPAR,与正常对照组血浆和组织比较.采用免疫组化方法检测肿瘤组织中p53、nm23和CEA表达.结果对照组血浆uPA和uPAR分别是0.65±0.21 ng/ml和0.71±0.22 ng/ml,胃组织中uPA和uPAR为0.71±0.33 ng/ml和0.88±0.42 ng/ml;而胃癌患者血浆uPA和uPAR分别是1.98±0.41 ng/ml和2.39±0.32ng/ml,癌组织uPA和uPAR是2.12±0.44 ng/ml和2.68±0.40 ng/ml,胃癌组血浆和肿瘤组织中uPA和uPAR均明显高于对照组,P＜0.05.uPA和uPAR在癌旁组织中为1.14±0.32 ng/ml和1.30±0.41 ng/ml,在癌转移灶中明显增高,分别是3.63±0.77 ng/ml和4.04±0.87 ng/ml.血浆uPA和uPAR在低分化腺癌分别是2.57±0.38 ng/ml和3.38±0.47 ng/ml比较其他病理类型(乳头状、管状和黏液腺癌)1.74±0.63 ng/ml和2.06±0.43 ng/ml明显升高,P＜0.05.血浆uPA和uPAR在Ⅰ期胃癌接近正常对照值,为0.90±0.21 ng/ml和0.99±0.34 ng/ml,Ⅱ-Ⅳ期有递增趋势,Ⅳ期为2.78±0.27ng/ml和3.12±0.31 ng/ml,Ⅱ-Ⅳ期与Ⅰ期比较P＜0.05.本组38例胃癌随访:Ⅰ-Ⅱ期5年生存率73.33%,Ⅲ期为52.63%,Ⅳ期为0%.p53、nm23和CEA与分期无关.结论uPA和uPAR随着胃癌分期进展有递增趋势,uPA和uPAR与胃癌浸润转移、病理分类和预后密切相关.     

非小细胞肺癌组织中GSTP1、CYFRA21-1及SCC-Ag水平的变化及其临床意义

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中谷胱甘肽硫转移酶P1(GSTP1)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、人鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)水平变化及其临床意义。方法 选取NSCLC患者97例，另选取健康体检者97例为对照组，检测上述3项指标，并随访1年以上，分析上述标志物指标与生存时间的相关性。结果 观察组三项指标水平[(39.58±16.93)ng/ml、(8.42±3.11)ng/ml、(5.28±2.22)ng/ml]高于对照组[(3.92±1.59)ng/ml、(1.57±0.45)ng/ml、(0.95±0.63)ng/ml](P<0.05);腺癌患者GSTP1[(44.58±16.25)ng/ml]高于腺鳞癌患者[(33.69±15.24)ng/ml],腺鳞癌患者高于鳞癌患者[(23.95±14.57)ng/ml];鳞癌患者CYFRA21-1[(12.47±2.85)ng/ml)]、SCC-Ag(8.35±2.49)ng/ml]高于腺鳞癌患者[(10.36±2.29)ng/ml、(6.17±2.35)ng/ml],腺鳞癌患者高于腺癌患者[...     

胃癌患者手术前后外周血Th1 / Th2细胞因子表达

[目的]评价胃癌患者外周血Th1/Th2细胞因子表达水平.[方法]流式细胞仪检测82例胃癌患者手术前后和50例胃良性疾病患者(对照组)外周血Th1类细胞因子(IFN-γ、IL-2)和Yh2类细胞因子( IL-4、5、10)的表达水平.[结果]与对照组比较,胃癌患者Th1类细胞因子(IFN-γ、IL-2)低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);Th2类细胞因子(IL-4、5、10)高于对照组,且IL-4、IL-10表达水平差异有统计学意义(P均＜0.05).术后胃癌Th1类细胞因子IFN-γ较术前有所升高(18.65±6.74 vs23.07±4.15,P＜0.01);Th2类细胞因子(IL-10)较术前有所下降(6.56±3.46 vs 4.67±2.75,P＜0.01).[结论]胃癌患者Th1细胞向Th2细胞漂移,手术治疗能逆转其漂移状态. Th1/Th2细胞因子检测可为胃癌的免疫治疗提供参考依据.     

联合检测血清胃泌素释放肽前体和特异性组织多肽抗原在小细胞肺癌诊断中的临床价值

目的:探讨联合检测血清胃泌素释放肽前体 (ProGRP)和组织多肽特异性抗原 (TPS)在小细胞肺癌(SCLC)诊断中的临床意义.方法:采用ELISA法测定93例SCLC患者、63例肺良性疾病患者和62例正常对照组的ProGRP和TPS水平,并对其结果进行比较.结果:SCLC组患者血清 ProGRP、TPS水平[(436.4±765.8)ng/ml 、(367.8±518.7)U/L]显著高于肺良性疾病组[( 21.7±9.5)ng/ml、(101.1±45.1)U/L]和正常对照组[(17.3±9.5)ng/ml、(85.6±37.4)U/L](P＜0.01),SCLC组患者血清ProGRP、TPS水平Ⅲ、Ⅳ期显著高于Ⅰ、Ⅱ期(P＜0.01),ProGRP和TPS诊断SCLC的敏感性分别为67.5%和59.4%,特异性分别为97.6%和82.4%.Ⅲ、Ⅳ期(79.6%,83.7%)ProGRP和TPS诊断SCLC的敏感性均明显高于Ⅰ、Ⅱ期(50%,52.9%).联合检测ProGRP和TPS敏感性和特异性分别为81.9%和80%.治疗前ProGRP和TPS水平[(604.4±637.3)ng/ml、(538.3±650.5)U/L]分别是治疗后[(141.5±179.1)ng/ml、(275.2±269.9)U/L]的4.27倍和1.96倍,治疗前ProGRP、TPS和治疗后比较有显著差异(P＜0.05),治疗效果明显.结论:ProGRP作为一种新的SCLC肿瘤标志物,对SCLC诊断敏感、特异,ProGRP比TPS具有更高的特异性,同时检测,起到优势互补的作用,有助于提高SCLC早期的阳性检出率,减少漏诊率,对判别病情变化及疗效有重要作用.     

胃癌患者血清可溶性E-选择素检测的临床意义

目的:探讨血清可溶性E-选择素（sE-selectin ）检测在胃癌诊治中的临床意义。方法:采用ELISA 法检测200 例胃癌患者、45例胃良性疾病患者和40例健康体检者血清中的可溶性E-选择素水平,比较其中140 例胃癌患者手术前后血清可溶性E-选择素水平的变化,并对胃癌患者血清可溶性E-选择素、CEA 、CA199 和CA724 的阳性率进行比较。结果:胃癌组血清可溶性E-选择素表达水平为69.12± 18.19ng/mL,与正常对照组（15.85± 5.27ng/mL）及良性疾病组（19.47±7.88ng/mL）比较,差异性具有统计学意义（P<0.01）。 血清可溶性E-选择素阳性表达与肿瘤部位及组织学分型无明显相关（P>0.05）,但与病理分期及肝转移呈正相关（P<0.05,P<0.01）。胃癌患者手术后血清可溶性E-选择素水平明显下降。胃癌患者血清可溶性E-选择素阳性率远远高于其他消化道肿瘤标物（CEA 、CA199、CA724）,P<0.01。结论:可溶性E-选择素有可能成为胃癌早期辅助诊断、预测复发转移及评估预后有价值的肿瘤标记物。