艾本治疗骨转移癌引起疼痛的临床观察

目的观察艾本(伊班膦酸钠)治疗肿瘤骨转移引起疼痛的疗效.方法对19例确诊为肿瘤骨转移病人静脉滴注艾本.结果显效6例,有效10例,无效3例,总有效率84.2%.结论获本治疗肿瘤骨转移引起的疼痛疗效较好,无明显毒副作用.     

艾本与放疗联合治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效

目的:探讨艾本(伊班膦酸钠)全身用药与局部放疗相结合治疗恶性肿瘤局限性骨转移的临床疗效.方法:80例恶性肿瘤局限性骨转移患者随机分为两组,艾本静脉滴注加局部放疗40例(治疗组);单放组40例,只采用局部放疗(对照组).结果:治疗组疼痛缓解率为92.5%,对照组疼痛缓解率为82.5%,两组间比较无明显差异(P＞0.05);溶骨病灶再钙化的有效率治疗组为76.7%,而对照组仅为27.8%,两组比较有显著性差异(P＜0.001);治疗组出现第二部位骨转移的机率明显低于对照组(P＜0.05);1年生存率治疗组明显高于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应的发生率相似,无显著性差异(P＞0.05).结论:艾本联合放疗治疗局限性骨转移,具有止痛快、疗效确切、高效修复溶骨病灶,并能防止新转移灶的发生及较高的生存率等优点.     

伊班膦酸钠联合放疗治疗骨转移癌疼痛的临床疗效

目的观察伊班膦酸钠(艾本)联合放疗治疗骨转移癌患者疼痛的疗效。方法40例恶性肿瘤骨转移癌患者,艾本2mg~4mg溶于不含钙离子的0.9%生理盐水或5%葡萄液,缓慢静脉滴注(不少于2小时)。同时配合放疗,DT30Gy。结果治疗后完全缓解21例(52.5%),部分缓解13例(32.5%),疼痛总缓解率为85%,3例患者血钙均降至正常。结论艾本联合放疗治疗骨转移癌疼痛疗效确切,可降低高钙血症血钙浓度,预防病理性骨折的发生,提高了患者的生活质量,毒副反应轻,值得临床进一步观察。     

艾本治疗恶性肿瘤骨转移的临床研究

目的 观察艾本对恶性肿瘤骨转移疼痛和转移灶的治疗效果。 方法 对恶性肿瘤骨转移者静脉应用艾本4mg，每月1次, 1个月为1周期，至少2周期后评价疗效及不良反应，疗效评价指标包括止痛效果、KPS评分的变化和转移灶的改变情况。结果疼痛完全缓解14例，有效31例，无效7例,有效率86.54%；KPS评分提高的中位数为10;骨转移灶CR 2例,PR 9例，MR 12例，总有效率44.23%；不良反应为发热、恶心及腹胀,发生率低。结论 艾本对骨转移引起的疼痛有良好的止痛效果，对转移灶有较好的治疗作用，副作用少，值得临床应用。     

艾本治疗骨转移癌疼痛22例近期疗效观察

骨骼是癌症转移的常见部位。疼痛是骨转移的主要临床症状，也是癌症疼痛最常见的原因。某些类型的肿瘤，既使发生骨转移仍可能有较长的自然生存时间。如乳腺癌单纯骨转移的平均生存时间为14(0．6～49)个月。骨转移癌所致的疼痛，多数是剧烈疼痛，甚至发生病理性骨折，影响患生存质量。我科自2003年6月至2004年1月应用艾本(伊班膦酸钠)治疗骨转移癌疼痛患22例，现报告如下：     

伊班膦酸钠配合局部放疗治疗恶性肿瘤骨转移疼痛临床疗效

目的观察伊班膦酸钠(艾本)配合局部放疗治疗恶性肿瘤骨转移疼痛临床疗效。方法对确诊为恶性肿瘤骨转移42例患者予局部放疗,同时应用伊班膦酸钠治疗。结果治疗的42例患者中,完全缓解(CR)16例,部分缓解(PR)20例,有效率(CR PR)为85.7%,效果比较显著。毒副作用轻,患者容易耐受。结论用伊班膦酸钠配合局部放疗治疗恶性肿瘤骨转移引起的疼痛有良好疗效。     

伊班膦酸钠联合化疗治疗转移性骨肿瘤45例疗效观察

目的 探讨伊班膦酸钠(艾本)联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效.方法 45例恶性肿瘤骨转移,均用伊班膦酸钠联合化疗.结果 患者疼痛总缓解率为84%,骨病灶控制总有效率为29%,无明显毒副反应.结论 伊班膦酸钠联合化疗是目前治疗晚期恶性肿瘤骨转移的优选方案.     

伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的观察

目的：探讨伊班膦酸钠(艾本)治疗骨转移癌疼痛的临床疗效。方法：艾本4mg溶于500mL生理盐水中缓慢静脉滴注，每月1次，评价疗效。结果：全组46例。均治疗2个周期以上，骨痛完全缓解41．3％(19／46)，部分缓解45．7％(21／46)，总有效率86．96％(40／46)；骨转移病灶完全缓解13．04％(6／46)，部分缓解50％(23／46)，总有效率63．04％(29／46)；生活能力显效30．4％(14／46)，有效41_3％(19／46)，总有效率71．7％(33／46)。副作用为暂时性发热。结论：艾本治疗骨转移癌疼痛，止痛效果确切，而且骨转移灶明显受到控制，活动能力明显改善，副作用小，值得推广。     

艾本加放疗治疗骨转移癌的临床观察

目的观察艾本加放疗与单放疗治疗骨转移癌的疗效差异.方法采用2002年7月至2003年7月间的单发性骨转移患者40例,随机分为两组.结果单放疗组疼痛总缓解率为85.0%,放疗＋艾本组为90.0%,两组比较无显著性差异（P〉0.05）.但放疗＋艾本组止痛起效较快且新的骨转移发生少（P〈0.05）.结论艾本与放疗合并使用治疗恶性肿瘤单发性骨转移止痛快,并能防止新的骨转移发生.     

艾本治疗骨转移癌疼痛的临床疗效

目的：探讨艾本（伊班膦酸钠）治疗骨转移癌疼痛的临床疗效。方法：艾本2－4mg溶于500ml生理盐水中缓慢静脉滴注（至少4h)每月1次，连续用3次，于3周期结束时评价疗效。结果：骨痛完全缓解60％（18／30），部分缓解26．7％（8／30），总有效率为86．7％（26／30），骨转移病灶完全缓解13．3％（4／30），部分缓解50％（15／30），总有效率为63．3％（19／30），生活能力显效26．7％（8／30），有效43．3％（13／30），总有效率70％（21／30），副作用为暂时性发热。结论：艾本治疗骨转移癌疼痛，止痛效果确切，而且骨转移灶明显受到控制，活动能力明显改善，副作用小，值得推广。     

^153Sm-EDTMP与^89Srcl放射治疗肿瘤骨转移疼痛的评估

目的：对比研究放射性核素制剂^153钐-乙二铵四甲基磷酸（^153Sm-EDTMP）与^89氯化锶（^89Srcl）治疗肿瘤骨转移疼痛的疗效。方法：对123例肿瘤骨转移患者按个人意愿结合家庭经济情况分组,Ⅰ组：^153Sm-EDTMP治疗组;Ⅱ组：^89Srcl治疗组。对治疗前后行SPECT全身骨扫描及骨痛评估。结果：^153Sm-EDTMP及^89Srcl治疗肿瘤骨转移疼痛的有效率分别为77.78%、81.82%;^153Sm-EDTMP及^89Srcl治疗肺癌、乳腺癌、前列腺癌及其他肿瘤骨转移有效率分别为64.71%、89.47%、90.00%、62.50%;72.73、86.67%、100%、75.00%,存在明显差异（P〈0.05）;^153Sm-EDTMP及^89Srcl治疗肿瘤骨转移疼痛起效时间分别为（10.1±3.2）天、（7.3±1.8）天,止痛持续时间分别为（25.5±8.3）周、（30.1±10.4）周,治疗花费分别为（4.1±0.5）千元、（8.3±0.8）千元,存在明显差异（P〈0.01）;^153Sm-EDTMP及^89Srcl治疗肿瘤骨转移疼痛的不良反应率分别为4.4%、3.0%,存在明显差异（P〈0.05）。结论：^153Sm-EDTMP及^89Srcl治疗肿瘤骨转移疼痛均可取得较高有效率,三种常见肿瘤有效率从高到低分别前列腺癌、乳腺癌、肺癌,起效时间、持续时间及治疗花费均有明显差异,应结合患者具体情况选用。     

唑来膦酸治疗76例恶性肿瘤骨转移性疼痛

背景与目的：双磷酸盐被广泛的用于治疗肿瘤骨转移或多发性骨髓瘤引起的骨破坏，其机制是抑制破骨细胞介导的骨吸收。现有的双磷酸盐中，唑来膦酸是在世界上应用最广泛的一种，几乎用于所有的实体瘤骨转移的治疗。本研究探讨唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的镇痛效果和不良反应。方法：76例恶性骨转移性疼痛的患者每次给予唑来膦酸注射液4mg，用100ml生理盐水或5％葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，每3～4周一次，至少连续2次。结果：临床镇痛骨转移灶止痛效果：完全缓解18．4％（14／76），明显缓解26．3％（20／76），中度缓解34．2％（26／76），轻度缓解21．1％（16／76），中位起效缓解时间第4天，中位缓解持续时间27d。主要不良反应为发热、消化道反应、短暂性骨痛加重、肌酐轻度升高、低血膦及低血钙，但反应轻，不需特殊处理。结论：唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移有明显镇痛效果，药效维持时间较长，使用方便，不良反应轻，患者容易接受。     

放射治疗71例骨转移癌止痛效果分析

目的观察低于常规剂量的2种分割方式治疗骨转移性疼痛的疗效。方法71例恶性肿瘤晚期骨转移患者,总计93处骨转移灶,根据疼痛程度及行动受限程度,采取2种均低于常规剂量的分割方式进行放射治疗,分别为Dm30Gy/10f/2W,Dm30Gy/6f/2W。观察疼痛缓解情况。结果2种分割方式止痛有效率分别为88%、95%。两组间无显著差异性(P>0.05)。与国内多数文献报告的结果接近。结论低于常规剂量的分割方式对转移性骨痛疗效与常规剂量的分割方式的疗效相当,且简便易行。     

Results of Treating Vertebral Metastases by Percutaneous Vertebroplasty Combined with Interventional Chemotherapy

OBJECTIVE Vertebral metastases are a common manifestation in patients with advanced cancer and treatment is often ineffective. This study was conducted to explore the efficacy of treating vertebral metastases by percutaneous vertebroplasty （PVP） combined with interventional chemotherapy. METHODS Seventy-five patients with vertebral metastases （42 men, 33 women; ages 31-76 years） were divided into 2 groups： 39 cases were treated by PVP combined with chemotherapy （VPCC group）, and 36 cases were treated by PVP alone （VP group）. All procedures were guided by computed tomography （CT） scanning. The results and complications were evaluated by a questionnaire regarding pain and routine follow-up. RESULTS The response rate was significantly higher in the VPCC group than in the VP group （93.0% vs 74.4%, P〈0.05）; total response rates for the VPCC and VP groups were 25.6% and 10.3% respectively. A common complication related to VPCC was transient aggravating pain. CONCLUSION PVP may ameliorate pain, and consolidate the vertebrae of patients with vertebral metastases. Its short-term effect may be enhanced by adding drugs into the bone cement.     

结直肠癌骨转移28例诊治分析

目的 探讨结直肠癌骨转移的诊治方法。方法 回顾性分析28例结直肠癌骨转移患者的临床资料。结果 结直肠癌发生骨转移后，中位生存期为8．5个月，放疗对骨转移瘤引起的局部疼痛具有较明显的缓解作用，化疗无明显疗效。结论 骨转移常为结直肠癌的终末期的表现，多同时合并其他重要脏器的转移，预后差。严格掌握手术治疗适应证，强调支持、对证治疗，以期提高生活质量，延长生存期。     

不同放疗分割方式对骨转移癌疼痛的疗效观察

目的 观察骨转移癌常规分割放疗组与低分割放疗组的止痛效果。方法 56例骨转移癌患者,30例采用常规分割照射,DT 2Gy／次,5次／周,总DT 40～50Gy;26例采用低分割照射,DT 4～5Gy／次,3～4次／周,总DT 25～30Gy。结果 56例总有效率为87．5％,常规分割照射组与低分割照射组止痛效果大致相似,差异无显著性（P〉0．05）。结论 放射治疗是骨转移癌止痛的有效方法,采用何种分割方式应根据病情及生存期长短来决定。     

骨转移癌不同放疗分割方法的止痛作用探讨

目的 探讨关于局部野放射治疗骨转移癌的不同分割方法的止痛效果。方法 97例患者,40例采用常规分割照射,Dr 200 cGy/次,每周5次,Dr 3600-5000 cGy;57例采用低分割照射,DT300-500 cGy/次,每周3-5次,Dr 2000-3000 cGy。结果 放疗起到了明显的止痛作用,常规分割放疗组与低分割放疗组止痛效果大致相似,差异无显著性(P>0.05)。结论 骨转移癌的放射治疗应根据病情来决定。对一般情况好,预计生存期长的患者应积极给予全剂量的分割治疗,而对于病情相对较重、行动又不方便、预计生存期短的患者,应采取低分割照射,同样可以起到止痛作用。     

Internal radiation therapy for malignant neoplasm]

Internal radiation therapy selectively targets beta- or alpha-emitting radionuclides to the area of the tumor tissue, and is therefore capable of treating disease regardless of the location and number of foci. The biological effect of internal radiation therapy is thought to be different from that of conventional external beam radiation. Thyroid cancer: The local recurrence and metastatic lesions from differentiated thyroid cancers can be controlled with 131I administration. Even though the patient does not have macroscopic disease, 131I is also utilized for thyroid remnant ablation in locally advanced cases. Recently, the maximum tolerable dose can be calculated based on the dosimetry of each patient, and safely administered. The therapeutic effect of this method is superior to the fixed dose method. 131I-MIBG: 131I-MIBG is taken up by sympathetic neurons as well as a group of tumors originating in the neural crest, especially phecromocytomas and neuroblastomas. The various symptoms caused by the hypersecretions of hormone-producing tumors can be improved. Pain palliation of bone metastases: Pain palliation using 89Sr is a very promising option in treating patients with painful bone metastases. The pain palliation mechanism of 89Sr is different from other drugs; therefore, complimentary usage is reasonable. The symptomatical improvement can last for several months, thus helping to maintain the quality of life of the patient.