肺生殖细胞瘤伴骨转移一例报告

正病例资料患者,男,17岁,因"间断咳嗽半个月,加重伴发热、左侧胸痛3 d"入院。患者半个月前着凉后出现咳嗽、咳痰,偶伴有活动后气短,3 d患者无明显诱因咳嗽症状加重,并出现左侧胸痛,伴有发热。入院查体:体温37.2℃,血压120/70mmHg,呼吸20次/min,脉搏90次/min,神清语明,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,听诊双肺呼吸音粗,左下肺可闻细小湿啰音,心脏及腹部查体未见异常。辅助检查,肺     

原发性左心房粘液纤维肉瘤1例

<正>原发性心脏粘液性纤维肉瘤临床罕见、恶性程度很高早期诊断非常困难,现报道1例。患者,女性,65岁,因"咳嗽、喘憋4d"入我院呼吸内科。入院查体:T:36.0℃, P:90次/min,R:20次/min, BP:120/80 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)右胸叩诊呈浊音,右肺呼吸音低,左肺散在湿啰音,心脏未闻及病理性杂音,双下肢凹陷性水肿。实验室化验显示肝、肾功能正常;心电图示窦性心动过速;胸部CT示双肺纹理增粗,右肺下叶局     

肺毛霉菌病1例诊治分析

患者男,61岁,因咳嗽、鼻衂、喘息伴呼吸困难3天入院。既往糖尿病史6年,慢性肾功能衰竭病史2年,长期规律服用强的松30 mg/qod治疗。查体:T 38.6℃,P 102次/min,R 24次/min,BP 150/100 mmHg。神清,慢性病容,高枕卧位。口唇明显发绀,双肺呼吸音粗,双肺闻及少许哮鸣音及湿啰音。心、腹查体未见异常,双下肢Ⅰ°浮肿。     

冠状动脉支架置入术后十二指肠Dieulafoy病出血致失血性休克1例

<正>1病例患者男性,48岁,主因"呼吸困难1月余,双下肢水肿1周。"于2017年11月19日入院,既往高血压病史2年,血压最高达170/100 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),未服药治疗,吸烟史20年,40支/d。无消化性溃疡及肝炎、肝硬化病史。入院查体:T:36.5℃;P:108次/min;R:20次/min;BP:180/120 mmHg,半卧,双侧颈静脉充盈,双肺呼吸音减弱,可闻及少量啰音。心尖搏动位于左锁骨中线与第五肋间交点外1 cm,未触及震颤,心界向两侧扩大,心率108次/min,律齐,心音偏低,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部膨隆,腹软,全腹无压痛及反跳痛,未触及腹部包块,肝脾肋     

经肱动脉冠状动脉瘘弹簧圈封堵及前降支支架植入术1例

1 对象和方法 患者,男,60岁,因心悸2 d入院,既往有高血压病史,查体:脉搏平均为130次/min,脉律不齐,呼吸20次/min,血压130/80 mmHg(1 mmHg:0.133 kPa),双肺呼吸音粗,无罗音,心界向左下增大,心率140次/min,心律绝对不齐,心音低钝.心电图示:心房纤颤、ST段在Ⅱ、Ⅲ、aVF压低＞0.1 mV.     

酷似急性心肌梗死的急性重症心肌炎1例

<正>1临床资料患者,女性,32岁,因"突发胸痛10小时"入院,既往体健。入院查体:BP 90/60 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),精神萎靡,双肺呼吸音粗,可闻及细湿性啰音,心界稍左扩大,心率105次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平     

纵隔卵黄囊瘤经股静脉入径右心房活检确诊1例

<正>1临床资料患者男,26岁。因咳嗽、咳痰伴右侧胸痛3个月,伴面部水肿7 d入北京朝阳医院诊治。患者既往无相关病史及家族史。入院查体:脉搏110次/min,呼吸20次/min,血压120/83 mmH g(1 mmH g=0.133 kP a),右肺呼吸音减低,双肺无啰音,心脏未见异常体征。胸部核磁共振成像(MRI)示:右前上纵隔异常信号及强化肿块,累及双侧锁骨下静脉和上腔静脉,考虑恶性、侵袭性肿瘤(图1 A和B)。胸部CT     

高龄老年非瓣膜性房颤病人口服利伐沙班致消化道大出血1例

正1临床资料病人女性,82岁,以"左侧颈部及左上肢疼痛伴疱疹2周余"为主诉来我院就诊,门诊拟"带状疱疹神经痛"收入我院疼痛科。既往有DM、外痔病史。入院查体:体温:36.8℃;脉率:72次/min;呼吸频率:16次/min;血压:195/97 mmHg。神清,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音;心前区无隆起,未触及震颤,心界无扩大,     

老年渗出-缩窄性心包炎一例

正1 临床资料患者,男性,71岁,因"发热伴咳嗽、咳痰十余天,喘憋2 d"入院。既往史:高血压病(未服药);亚临床甲状腺功能减低,低钠血症。否认结核。母亲因肺结核去世。查体:体温36.5℃,脉搏88次/min,呼吸频率19次/min,血压111/61 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。喘息状,双侧颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,左下肺湿啰音;心音低钝,肝肋下三指,双下肢无水肿。辅助检查血常规:白细胞     

经皮血管成形术治疗多发性大动脉炎导致的肾动脉狭窄1例

正1临床资料患者女,32岁。主因"呼吸困难伴头痛1d"于2017年10月14日就诊于北京大学第三医院。患者入院前1d无诱因出现夜间阵发性呼吸困难,伴头部颞侧及颈部搏动性跳痛。既往体健,无高血压病、糖尿病、心脏病等病史及吸烟饮酒史。入院查体:体温36.5℃,脉搏110次/min,呼吸20次/min,血压172/114mmHg(1mmHg=0.133k Pa),神清,双肺底呼吸音消失,未     

肺淋巴管平滑肌瘤病1例

<正>病例资料患者女性,37岁,因胸痛1 d就诊。患者既往有腹膜后异常淋巴结手术史,腹腔引流大量乳糜液。并多次在外院诊断为多发性肺囊肿。入院查体:T 36.4℃,P62次/min,R23次/min,Bp 125/80 mmHg,双肺呼吸音粗,双肺未闻及明显啰音,心肺腹及四肢无异常。入院辅检:血常规、肝肾功能、电解质、血糖、心肌酶谱、肌钙蛋白均正常。肺CT双肺弥漫     

右眼结核 1 例

1 病例简介 患者女性,25岁,汉族,未婚,工人.既往体健.右眼视物模糊,眼痛、发热、头痛、乏力半个月.入院查体:T:39℃、P:103次/min、R:25次/min,精神好右眼角膜变白,见少量脓性分泌物.左眼未见异常,胸廓对称,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性罗音,心脏未见异常,腹部未见异常.辅助胸部X线片检查:双肺上中下可见散在分布大小密度均匀的粟粒状阴影;结核抗体阳性,眼分泌物中发现抗酸杆菌.胸椎CT:相当于胸椎第9,10椎体水平见椎体溶骨性破坏.入院诊断:(1)粟粒性血性播散型肺结核;(2)结核性脑膜炎(3)右眼结核;(4)胸椎结核.     

心脏永久性起搏器术后皮囊过敏1例

患者,男,33岁,因"反复晕厥1周"入院.既往有病毒性心肌炎半年.入院后体检:血压90/60mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,叩诊心浊音界正常,心率30次/min,律齐,可闻及大炮音.心电图检查为:窦性心律,Ⅲ度房室传导阻滞;心率30次/min,QRS波宽大畸形,时限140 ms.心脏彩超大致正常.心肌酶及电解质正常.     

盐酸贝那普利致舌根及手背等处迟发性血管神经性水肿一例

正1临床资料患者男性,60岁,农民,主因"胸闷、气短伴双下肢水肿1个月",于2015-05-25就诊于我院。入院后查体:体温36.3℃,脉搏66次/min,呼吸18次/min,血压180/90mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);双肺呼吸音低,双肺底可闻及湿性啰音;心界扩大,心室率76次/min,心房颤动律,第一心音强弱不等,三尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢中度凹陷性水肿。既往有原发性高血压病史10年,     

细菌性肺炎伴重度肝损害1例

<正>患者,男性,44岁,因"发热、咳嗽伴乏力、纳差、尿黄2周"入院。既往体健,否认"肝炎"病史,否认食物及药物过敏史。无特殊毒物接触及饮酒史。入院查体:体温:39.6℃,脉搏:124次/min,呼吸:26次/min,血压:111/70 mmHg,全身皮肤、巩膜重度黄染,双手未见肝掌、蜘蛛痣及出血点,双肺呼吸音粗晰,右中下肺可闻及湿性啰音,心率:124次/min,律齐,腹平软,肝     

急性高侧壁及正后壁心肌梗死并发亚急性心脏破裂致急性心包填塞存活1例报告

正临床资料患者女性,70岁.因"胸闷、心慌、头晕1周,晕厥1次"入院,入院后查体:体温36.2℃,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压86/66mmHg(1mm Hg=0.133kPa)。神志清,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗可闻及湿罗音,心浊音界向两侧扩大,心率100次/min,节律规整,心音遥远,各瓣膜区听诊未闻及明显杂音,双下肢无凹陷性水肿。入院后心电     

右锁骨下动脉、颈外动脉双重窃血综合征1例报道

正1资料病人,男,42岁,以"反复头晕、黑朦、右上肢无力30余年,加重1周"为主诉入院。自幼因反复右手麻木、无力,右手活动时出现头晕、黑朦,而形成左手优势,自幼出现右手脉搏弱。高血压病史3年,最高血压170/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。查体:左臂血压140/80mmHg,右臂血压60/40 mmHg,右手脉搏微弱,心率66次/min,颈部未闻及血管杂音;双肺呼吸音清晰,心脏无杂音,心界不大;肝、胆、脾查体未见     

阿托品试验诱发室性心律失常1例

患者男性,52岁。因胸闷、头晕、乏力半年,加重1W就诊,门诊以冠心病收住院。入院时查体:神志清,精神状态可,心脏听诊无杂音,心率平均45次/min,血压140/80mmHg,呼吸15次/min,心脏X线未见异常。心脏B超:左室稍大,左室功能正常。常规心电图示:窦性心动过缓不齐,心率40次/min,伴有交接性逸搏。     

长疗程体外膜肺氧合治疗暴发性心肌炎合并脑出血一例

正1临床资料患者女性,18岁。主因"发热伴恶心、呕吐2天"入院。患者既往体健,无其他病史及家族遗传病史,无特殊用药、吸毒史。入院查体:体温36.5℃,脉搏103次/min,呼吸14次/min,血压60/47 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神志清,四肢皮肤温凉,双肺清无啰音,心前区无隆起,心尖搏动正常,心浊音界正常,心率103次/min,律不齐,未及杂音及心包摩擦音。入院心电图V_(1~6)导联广泛ST段抬高0.2~0.4 mV。     

胸膜病变误诊为肺内疾病一例

1 病例简介 患者,男,73岁,因"咳嗽、咳痰、气短1周"入院.1周前患者受凉后出现咳嗽、咳黄白色痰,每日约20ml,气短,无喘息,发热,体温达38℃,无乏力、食欲不振及夜间盗汗.既往史:脑梗死1年,遗留左侧肢体活动不灵.查体:体温37.5℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压120/78mmHg(1 mmHg=0.133kPa).胸廓无畸形,双侧呼吸动度均等,双肺呼吸音粗糙,右下肺少许湿啰音.心率80次/min,律齐,无杂音.辅助检查:血常规:白细胞计数12.71×109/L,中心粒细胞分数为0.813,淋巴细胞分数为0.086,支持感染性疾病.