序贯通气治疗重叠综合征并呼吸衰竭病人的护理

重叠综合征（overlap syndrome）为慢性阻塞性肺疾病（COPD）和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）二者并存的疾病，多于夜间突然发病，可引起严重的低氧血症和高碳酸血症，病人意识明显障碍，右心功能不全，病情来势凶猛．又易被误诊为COPD呼吸衰竭或中枢神经疾病等。如不及时诊断、合理治疗和护理。常常危及病人生命。现将我科救治的33例重替综合征并呼吸衰竭病人资料进行分析，并总结护理，以提高对此病的认识。     

1例成人呼吸窘迫综合征机械通气病人的气道护理

成人呼吸窘迫综合征（ARDs）是病人原心肺功能正常，由于肺外或肺内的严重疾病过程中继发急性渗透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭。临床表现为急性呼吸窘迫，难治性低氧血症。ARDS起病急骤，发展迅猛，如不及早诊治，其病死率高达50％以上，常死于多脏器功能衰竭。我科于2006年10月对1例ARDS病人早期应用机械通气治疗，实施相应的呼吸道护理，未发生任何并发症，现报告如下。     

胸部创伤致急性呼吸窘迫综合征的护理

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是以难治性低氧血症，肺顺应性降低为特征，肺损伤为主要表现的一种急性呼吸衰竭，是临床常见的危重症，病死率约i39～68％。近几年随着发病机制、病理生理和呼吸,％支持治疗方面的显著进展，ARDS病死率明显下降，死亡原因主要为多脏器功能衰竭（MOSF）。我院2001-2004年收治严重胸部创伤致ARDS60例，现对护理体会报道如下。     

38例严重胸部复合伤术后护理体会

胸部外伤，无论平时还是战时，都是较常见的严重损伤，自1989年1月至1997年3月我们共收治严重胸部复合外伤38例，经及时治疗和细致护理，除1例并发严重颅脑损伤者死亡外，余均痊愈出院，现将护理工作报告如下。1临床资料（见附表）2护理措施2．l术后观察严重胸部外伤病人手术后要安置在由专人负责观察护理的病室内，通过及时准确的测量血压及脉压差、脉搏的强弱、频率、粗略估计心输出量及组织的血液灌注情况，同时还应严密观测病人呼吸频率、节律、呼吸幅度、呼吸音强弱，以便准确了解病人呼吸功能，及时纠正病人呼吸衰竭情况；本组1例外伤…     

急性呼吸窘迫综合征一例的护理体会

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由多种原发疾病继发的，以呼吸窘迫和低氧血症为特征的一种急性进行性呼吸衰竭。其病程进展迅速，死亡率达50%～70%。2004年2月，我科收治了1例ARDS患。经积极治疗和精心护理，治愈了各种严重并发症，患康复出院。现报道如下。     

持续低浓度氧疗对慢性呼吸衰竭病人动脉血气值的影响及临床护理

慢性呼吸衰竭是指各种慢性疾病病变使肺呼吸功能严重受损，而不能进行有效的气体交换，导致缺氧并伴有二氧化碳（c02）潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg（1mnHg=0．133kPa）、二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg。目前随着医疗护理水平的提高，病人病死率大大减少，慢性呼吸衰竭的病人不但给社会和家庭带来了沉重的负担，而且更重要的是影响了病人的生活质量。因此，持续性低浓度氧疗对慢性呼吸衰竭病人的生活质量起着积极重要的治疗效果，现将32例慢性呼吸衰竭病人实施低浓度氧疗的护理介绍如下。[第一段]     

高血压脑出血伴呼吸衰竭患者的护理

高血压脑出血伴呼吸衰竭是老年人常见的危急症状，是高血压病中最严重的并发症之一，严重威胁患者的生命。因此，提高患者的生命质量尤为重要。我院自2005年12月-2006年12月收治高血压脑出血伴呼吸衰竭病人62例，对62例接受治疗的高血压脑出血伴呼吸衰竭患者给予特别护理，呼吸机辅助呼吸，同时加强各个时期的健康教育，收到良好效果，现将护理体会总结如下。     

呼吸衰竭病人机械通气的护理

对呼吸衰竭病人机械通气时的呼吸道，营养支持（留置胃管及鼻饲），肢体功能锻炼、身心问题，基础护理及脱机训练方面的护理进行综述，为临床专科护理提供参考。     

呼吸衰竭患者使用呼吸机的护理体会

任何原因引起的呼吸功能严重损害。导致机体缺氧．伴有或不伴有二氧化碳潴留，从而发生一系列病理、生理变化和临床表现的综合症，称之为呼吸衰竭（简称呼衰）。呼吸机现已成为治疗各种原因引起的呼吸衰竭与呼吸停止的有效措施之一，使用机械装置产生通气。以代替、控制或改变自主呼吸，从而达到增加通气量，改善通气功能，减轻呼吸消耗的目的。现将护理体会总结如下。     

严重胸外伤并发ARDS应用呼吸机的护理

成人呼吸窘迫综合征（ARDS）是由于多种病因引起的以呼吸频率增快，进行性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。严重胸外伤引起ARDS为临床上常见的危重病症之一。我院近几年共收治56例严重胸外伤病人，其中7例并发ANDS，由于重视了呼吸机的应用，取得I较好的效果，现报告如下。亚临床资料本组7例，均为男性；年龄31～77岁，平均54岁。7例ARffi均发生在严重胸外伤72小时内。诊断为多发性肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、隔油、脾破裂、气管不完全性断裂。合并伤有锁骨骨折、肩肿骨骨折、骨盆骨折等。全部病人有不同程度的休克。血气分析：7例病人…     

成人急性呼吸窘迫综合征的护理体会

成人急性呼吸窘迫综合征(简称ARDS),是指严重创伤、烧伤、休克、感染、大手术等在抢救过程中继发的以急性进行性呼吸窘迫和低氧血症为特征的急性呼吸衰竭.此类病人如能早期诊断,积极治疗和细致护理,病人可以转危为安。反之,若延误诊断与治疗,待病人进入ARDS的后期阶段,则病死率可达50%左右.我院自1985年元月～1990年元月共收治本病10例,现结合本组病例谈谈其护理体会。     

呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征的护理体会

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由休克、严重创伤、感染等病症导致的急性进行性缺氧性呼吸衰竭，临床表现为严重的、不易缓解的低氧血症和呼吸频率增加、呼吸窘迫，多采用以呼吸机辅助／控制通气治疗为基础的综合性抢救治疗措施。而呼吸机治疗期间的整体护理在抢救治疗过程中起着十分重要的作用。我院ICU近两年共收治ARDS患     

新生儿呼吸窘迫综合征的护理进展

新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS）指因缺乏肺表面活性物质引起的呼吸窘迫征，亦称新生儿肺透明膜病。主要发生在早产儿，临床以新生儿出生后4h内出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气三凹征和呼吸衰竭为特征。其发病率、死亡率高，但随着人工呼吸机和外源性PS的应用，配以综合有效的护理，患儿生存质量和预后有很大提高，现将其护理综述如下。     

COPD合并||呼衰使用无创呼吸机的护理体会

【摘要】 目的 探讨无创呼吸机纠正COPD病人严重呼吸衰竭的护理要点。方法 对使用无创呼吸机救治COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理措施进行总结。结果,无死亡病例。效果满意,顺利脱机。结论 无创呼吸机辅助呼吸能迅速纠正COPD合并Ⅱ型呼衰的病人重度缺氧和二氧化碳潴留,提高其生活质量。     

1例俯卧式通气病人的护理

俯卧式通气（prone ventilation）是指在施行机械通气时，把病人置于俯卧式体位，可使下垂不张区域肺扩张，改善通气／灌注比例。自1977年。Douglas等首次报道俯卧位通气可以提高急性呼吸窘迫综合征（ARDS）病人的氧合之后，临床上逐渐将其应用于ARDS病人的治疗，并且成为护理研究的热点之一。我科为1例重症呼吸衰竭病人采取俯卧式通气治疗，取得了较好的效果。现将其护理介绍如下。     

呼吸训练对颅内肿瘤病人术前焦虑的影响

目的 探讨呼吸训练对颅内肿瘤病人术前焦虑的影响。方法将2004年9月～2005年2月97例行开颅术的额、颞叶肿瘤病人，采用便利抽样和成组匹配分组法分成观察组47例，对照组50例，对照组按护理常规进行护理，观察组外加呼吸训练。统计2组病人入院时和术前的焦虑程度。结果2组病人术前的焦虑水平高于入院时；实验组病人术前1d与入院时的SAI得分差值明显低于对照组（P〈0．001）。结论呼吸训练可有效减轻病人术前的焦虑水平；术前教育在入院时应有计划、有步骤地进行，而且常需重复，使病人对手术有正确的认识，以减轻病人的术前焦虑。     

无创正压机械通气中的相关护理问题与防范措施

无创正压机械通气（Non-Invasive Positive Pressure Ventilation，NIPPV）是通过鼻面罩将呼吸机与病人相连，由呼吸机提供正压支持而完成通气辅助的人工通气方式。慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭患者应用NIPPV后，能十分有效纠正缺氧和二氧化碳潴留，但相关护理问题不能忽视。2005年10月以来，本科对COPD伴呼吸衰竭病人施行无创机械通气治疗共58例，现将其主要护理问题与措施介绍如下。     

机械通气与冬眠疗法治疗胸外伤后急性呼吸窘迫综合征的护理

急性呼吸窘迫综合征（ARI竭）是胸外伤后常见的严重并发症．直接危及病人生命。我科2004年1月-2005年1月收治32例胸部创伤后并发急性呼吸窘迫综合征病人，治疗上采取了机械通气与冬眠疗法联合治疗，经积极合理的治疗及精心护理，治疗效果好，现将胸外伤后ARDS的治疗策略及护理体会介绍如下。     

氧疗和药物治疗呼吸衰竭的护理

任何原因引起的呼吸功能严重损害，导致机体缺氧，伴有或不伴有二氧化碳潴留，从而发生一系列病理、生理变化和临床表现的综合，称为呼吸衰竭。呼吸衰竭在救治时应迅速纠正缺氧和二氧化碳潞留。积极治疗原发病和病因。呼吸衰竭所致病死率很高，故在积极治疗的同时，应注意护理。现将多年来对慢性呼衰152例病人氧疗和药物治疗过程中的护理经验总结如下。     

1例流行性出血热合并ARDS的救治与护理

呼吸窘迫综合征系各种病因引起的肺脏内血管与组织间液体交换功能紊乱，致肺含水量增加，肺顺应性降低，肺泡萎缩，通气血流比例失调，以严重低氧血症和呼吸极度困难为典型症状的急性呼吸衰竭综合征，发病率较低，但病死率高。而流行性出血热则是全身性、广泛性小血管损害（以肾脏、心脏和脑垂体病变最为突出）。2007年9月1日我科收住流行性出血热合并ARDS患者1例并救治成功，现将救治护理体会报道如下。