祛风通络汤配合锚钉重建指伸肌腱止点32例

创伤造成的指伸肌腱Ⅰ区损伤并不少见,其治疗方法各种各样,可保守或手术治疗,效果也各有参差.近年来各医院多应用微型锚钉重建指伸肌腱止点技术进行指伸肌键Ⅰ区损伤的治疗,取得较好的效果.自2005年7月-2011年5月,笔者采用祛风通络汤配合锚钉重建指伸肌腱止点32例,疗效满意,现报告如下. 1一般资料 本组32例中,男20例,女12例:年龄16～62岁;其中食指15例,中指3例,环指2例,小指12例;病史最短1小时,最长3个月;开放8例,闭合24例.入院时患指指伸肌健Ⅰ区非骨性损伤,肌腱止点撕脱性损伤或距止点1cm以内的肌键断裂.     

绷带包扎配合正骨水治疗前臂伸肌腱周围炎120例

我院骨科门诊自1993年以来,采用绷带包扎配合正骨水治疗前臂伸肌腱周围炎120例,效果满意,现报道如下。1　临床资料　本组120例,男96例,女24例;年龄16～54岁;右侧96例,左侧24例;都在伤后2ｄ内就诊,均述前臂远端背侧疼痛,腕关节活动时尤甚;检查局部肿胀,揉按有捻发音,触之皮温稍高,无全身不适,有外伤史。2　治疗方法　患者端坐,将绷带从腕部向上环绕包扎局部,每周比邻重叠四分之三,前臂悬吊胸前,正骨水湿敷局部,每日3次,5ｄ为1个疗程,不愈者,重新包扎,进行第二个疗程。3　治疗结果　120例患者均一个疗程治愈,治愈标准是腕关节活动时无疼痛,揉…     

中医治疗外伤性伸指肌腱滑脱13例临床分析

目的：分析中医治疗外伤性伸指肌腱滑脱的临床效果.方法：从2008年11月-2010年5月间治疗的伸指肌腱（外伤性）患者中选择13例实施中医治疗,给予按摩、敷药、熏洗以及外固定.评价治疗后患指的力度及活动情况.结果：所有患者的患指都基本恢复了正常力度的背伸功能,其中有4例患者在治疗后初期感觉力度减小,但后期恢复良好;所有患者的患指都可以自然的运用于生活和工作;经1年以上时间的随访统计,无1例患者出现再次滑脱.结论：为外伤性伸指肌腱滑脱患者实施中医治疗,可以取得良好的闭合复位,使患指的力度尽可能的恢复到肌腱滑脱以前.     

伸指肌腱Ⅰ区损伤的处理

Ⅰ区伸指肌腱损伤在手外科中较为常见,由于伸指肌腱解剖结构复杂,且损伤情况不同,其处理方法也有多种.作者自1993年以来,处理Ⅰ区伸指肌腱损伤26例.介绍如下.     

应用微型可吸收骨锚治疗指伸肌腱终腱损伤的护理探讨

指伸肌腱损伤是手部创伤中一种极为常见的损伤.由于手指背侧皮肤及皮下组织薄弱,手背侧的切割、挫捻、压挤或撕裂等多会累及指伸肌腱的损伤,造成肌腱的断裂及缺损.     

局部封闭加中药熏洗治疗桡侧腕伸肌腱周围炎32例

笔者近年来采用局部封闭加中药熏洗共治疗桡侧腕伸肌腱周围炎 3 2例 ,取得了满意的疗效。现报告如下 :1　一般资料本组 3 2例均为门诊病人 ,其中男性 2 4例 ,女性 8例 ;年龄 3 0～ 60岁 ,平均年龄 45岁 ;就诊时间 :短者 1周 ,最长者 2个月。2　治疗方法2 .1　局部封闭2 .1.1　工具 612 号针头 1枚 ,5 m l注射器 1支。2 .1.2　药物醋酸强的松龙 2 5 m g,2 %利多卡因 4m l。2 .1.3　进针点取患肢前臂桡背侧下 1/3至腕关节之间连线压痛点为进针点。常规消毒后 ,垂直进针 ,抽吸无回血后 ,以压痛点为中心向周围腱旁组织行浸润性注射 ,拔针后 ,无…     

手指表皮囊肿1例报告

患者 ,男 ,42岁。 4个月前被石头砸伤右手小指甲床 ,当时稍感疼痛 ,未见出血 ,近 1个月伤处长出一肿物 ,疼痛明显 ,生长较快 ,故来院诊治。检查见右手小指末节肿大 ,皮色正常 ,触痛明显。Ｘ线检查示右手小指末节骨质呈囊性膨大 ,两侧骨皮质菲薄 ,且不连续 ,有弧形硬化带 ,指骨掌侧残留一菲薄的皮质骨。经手术将小指末节连同肿物截除 ,送病理检查。病理检查　送检右手小指末节指骨内有一椭圆形肿物 ,约1.5ｃｍ× 1.2ｃｍ× 1.0ｃｍ大小 ,肿物切面呈囊性 ,单房 ,囊壁厚约0 .2ｃｍ ,囊内充满灰白、灰黄色半固体豆腐渣样物质。显微镜检查肿物囊…     

误诊为神经根型颈椎病的周围神经卡压综合症2例报告

[例1]男,46岁,工人,左小指及半个环指麻木、酸胀4个月,患者发病前2个月因重物撞击左肘尺神经间沟部,当时有触电感,无肿胀、骨折.2个月后出现左小指及半个环指麻木、酸胀,于外院摄颈椎正侧位X线片,呈退行性改变,即诊断为颈椎病,并行颈椎牵引、按摩、中药内服等治疗2个月无效并出现骨间肌萎缩,遂来我院求治.查体左小指及半个环指浅感觉减退,呈爪形,夹纸实验阳性,骨间肌萎缩,左尺神经沟Tinels症阳性,颈部检查无阳性发现.诊断为左肘管综合征,行左尺神经前置术.术后随访6个月,麻木、酸胀等症状消失.     

井穴刺血治疗指端疼痛

笔者2007年2月-2009年10月,运用井穴刺血治愈患者指端疼痛9例,报道如下. 1临床资料 9例患者均来自针灸科门诊,均为女性;年龄最小29岁,最大45岁;病程最短3天,最长8年;中指、环指、小指多发疼痛2例,环指、小指同时疼痛2例,单指环指指端痛5例.均以指端不明原因间断性刺痛就诊,常夜间痛醒,发作时间长短不一,少则3～5 min,多则3～5天,呈阵发性,痛后无不适,再次发病时间不规则,多间隔5～90天.望诊可见患指甲床隐现青紫色瘀斑,直径2～4 mm,压之不褪色.     

反复胸闷,双下肢水肿、腹水、心包积液病案

1 病历摘要 李某,女,57岁,主因"胸闷间断发作6个月,双下肢水肿20天"于2010年3月31日入院.患者6个月以来反复出现胸闷、气短、心慌、劳累及上楼梯后加重,无明显胸痛,曾于当地医院行冠状动脉造影检查未见明显异常,给予改善心肌供血等药物治疗,胸闷症状未缓解,并逐渐出现双下肢水肿,遂就诊于中日友好医院.     

按摩治疗伸腕肌腱炎75例

桡侧伸腕肌腱炎是肘部常见的病症之一,本病多发生于经常做旋转前臂和伸屈肘,腕关节或长时间从事单一动作的劳动者,如家庭妇女、木工、砖瓦工、钳工及水电工,本人在临床上运用按摩手法治疗伸腕肌腱炎75例,疗效满意,现报道如下.     

来源肌腱的多发黄色素瘤1例

1　病历介绍患者 ,女 ,4 0岁。 7a前发现左手背部肿物 ,约 3cm× 4cm大小 ,于当地医院行手术切除 (具体不详 ) ,术后 6个月肿物复发 ,并于双肘、双跟、右腕部出现类似肿物 ,无痛 ,质韧 ,可移动 ,局部皮肤无异常 ,为求进一步治疗 ,遂来我院就诊。查体 :T 36 .7℃ ,P 84次 /min ,     

拇长伸肌腱自发性断裂的诊断与治疗

辽宁省凌源市中医院于2002年3月以来共收治拇长伸肌腱自发性断裂患者12例,用2种不同方法进行修复取得满意效果。     

应用微型可吸收骨锚治疗Ⅲ型锤状指12例

目的:探讨应用微型可吸收骨锚治疗Ⅲ型锤状指的临床疗效。方法:对12例Ⅲ型锤状指患者应用微型可吸收骨锚修复重建一期8指,二期4指。根据终腱止点远端残留的长度及伴肌腱缺损的情况设计2种缝合方式,术后外固定6～8周。结果:12例均获3个月以上随访,平均6.75月,参照TAM系统评定法评定:优2例,良8例,可2例。结论:采用微型可吸收骨锚治疗Ⅲ型锤状指疗效满意,操作简单,可以推广应用。     

中西医结合治疗手指动脉栓塞1例

患者 ,男 ,38岁 ,进行性右手指冷痛 4ｄ于 1999年7月 2 7日入院。患者右手感寒受压后小指、无名指远端关节以下皮肤紫暗、疼痛 ,小鱼际有紫斑 ,手指疼痛剧烈难忍 ,夜晚尤甚 ,进行性加剧。舌淡苔薄白 ,右寸口脉沉弱 ,左寸口脉和缓有力。无烟酒嗜好。查 :Ｔ 36℃ ,Ｒ 19次 /ｍｉｎ ,Ｐ 6 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 / 10 . 7ｋＰａ (12 0 /80ｍｍＨｇ) ,体胖 ,心肺检查正常 ,右手大小鱼际皮肤紫暗、有瘀斑 ,小指指甲紫暗 ;小指、无名指指腹瘪瘦 ,皮温低 ,手指拒按 ;右侧桡动脉搏动弱 ,肱动脉搏动正常。手指动脉血流量检查 :左侧血流量正常 ,右侧拇…     

Colles骨折并发拇长伸肌腱断裂1例

张某,男,24岁.2002年5月21日骑自行车时不慎跌伤,右手掌着地,致右腕部肿胀、压痛、不敢活动,于伤后2小时来诊.检查见右腕部肿胀、压痛,呈典型的餐叉样畸形,手指活动灵活,感觉无异常.X线片示桡骨远端骨折,远断端向桡背侧移位,骨折处向掌侧成角,骨折处背侧无明显粉碎骨折块.     

双手掌腱膜挛缩症案.

安××,男,63岁,退休钳工。2000年4月11日就诊。主诉:双手无名指、小指屈曲,不能伸直8年余。8年前不明原因出现双手小指掌指关节处各有一硬结,以后逐年加重,以至出现双手小指、无名指呈屈曲状态,伸直功能障碍,严重影响日常生活。曾多方治疗无效。查体所见:双手小指、无名指呈屈曲状,双小指屈曲距掌面约1cm,无名指呈90度弯     

低位直肠癌保肛术中应用双吻合器65例的临床体会

目的:探讨使用双吻合器(Double stapling technique,DST)行低位直肠癌保肛术.方法:65例患者成功使用DST技术吻合.1例手术中行1125粒子植入内放疗,5例手术中植入5-氟脲嘧啶缓释制剂化疗,其余均术后2W开始用奥沙利铂+氟脲嘧啶+亚叶酸钙化疗3个疗程.结果:本组65例无手术死亡及术中严重并发症,术中病理检查无残端癌;术后肛周盆腔感染1例(1.54%),吻合口漏2例(3.08%),吻合口出血1例(1.54%),吻合口狭窄1例(1.54%).手术后3个月排便功能的优良率为83.08%(54/65).结论:选择适当病例用双吻合器行低位直肠癌保肛术是安全可行的.     

上尿路手术病人留置双J管的观察及护理

目的:探讨留置双J管的护理要点.方法:对60例上尿路手术病人留王双J管的观察和护理.结果:60例留置双J管病人切口Ⅰ期愈合,拔管顺利,无尿路感染、漏尿、梗阻等并发症.结论:加强双J管留置病人的护理,可以提高手术成功率,减少并发症提高护理质量.     

DR双能量减影对外伤性肋骨骨折的应用价值

随着意外伤害特别是车祸的增加,胸部外伤致肋骨骨折已很常见,纠纷日益趋多,这就要求在诊断方面准确性更高.数字化摄影技术的应用,特别是DR双能量减影的应用大大提高了肋骨骨折诊断的准确率,在气胸及皮下气肿也有优势,因而已成为诊断胸部外伤肋骨骨折的临床首选检查.2008年9月-2009年1月,本院对32例胸部外伤致72处肋骨骨折患者进行了DR双能量减影检查,现将结果报道如下.