63例膀胱肿瘤合并前列腺增生治疗的回顾性分析

膀胱肿瘤合并前列腺增生发病率较高,国内有关资料统计高达8%〔〕。膀胱肿瘤合并前列腺增生的治疗倾向于同期手术治疗,以往所使用的方法为膀胱部分切除加经尿道前列腺电切术,能否同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术,目前存在争议。回顾分析发现同期经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术具有出血少、恢复快等优点,现总结报告如下。1资料与方法1.1临床资料我院2000年9月~2003年1月收治膀胱肿瘤合并前列腺增生63例,包括同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术(同期电切)组33例,年龄~(63±12)岁,前列腺大小(55±12)g。膀胱肿瘤初发者22例(66.7%),复发11例(…     

痔与前列腺增生的关系

现对454例1993～1998年住院的男性老年病患者的临床资料进行分析,以探讨痔与前列腺增生的关系,现报告如下。临床资料:本组患者年龄50～75岁。均行前列腺指诊和肛诊检查,其中110例同时行前列腺B超检查,均与指诊检查结果符合。痔的检查为肛门指诊和镜检,°以上为统计对象。结果前列腺增生°202例、°5例,共207例,占本组病例的45.6%(207/454);有痔者388例中,外痔175例,内痔121例,混合痔92例,占本组病例的85%(388/454);前列腺增生与痔共存者198例,占本组病例的43.6%(198/454)。其中有症状的痔为131例,占前列腺增生与痔共存者的66.2%(131/198)。…     

经直肠超声引导下6+X点穿刺活检术在老年前列腺癌诊断中的应用价值

目的探讨经直肠超声引导下6+X点穿刺活检术在老年前列腺癌中的应用价值。方法对在该院行经直肠超声引导下6+X点穿刺活检术的80例可疑前列腺癌老年患者的临床资料和检查结果进行回顾性分析。结果行经直肠超声引导下6+X点前列腺穿刺活检术检出前列腺癌29例(36.25%),前列腺增生及增生伴炎症5例(63.75%)。采用6点前列腺穿刺活检术检出前列腺癌22例(27.50%)。前列腺异常区域或异常结节X定点穿刺检出前列腺癌20.69%。两种前列腺穿刺活检术对前列腺癌的检出率比较差异显著(P<0.05)。患者出现发热2例(2.5%),血尿8例(10.0%),大便带血3例(3.75%),无其他严重并发症。结论在老年前列腺癌诊断中行经直肠超声引导下6+X点穿刺活检术不仅操作简便、安全性高,而且定位准确、并发症较少。     

CT检查在前列腺增生和前列腺癌诊断及鉴别诊断中的价值分析

目的分析CT检查在前列腺增生和前列腺癌诊断及鉴别诊断中的价值。方法共选择2013年1月~2016年3月我院就诊的30例前列腺疾病患者,均行CT检查,并对检查结果进行分析。结果 30例中有17例为前列腺增生,13例为前列腺癌,前列腺癌患者在前列腺密度减低、前列腺边缘毛糙、前列腺边缘隆起、前列腺毗邻组织侵犯、转移等方面均明显高于前列腺增生患者(P0.05),提示二者的CT检查征象有明显差异。结论 CT检查在前列腺增生和前列腺癌诊断及鉴别诊断中具有重要的价值,值得重视。     

前列腺特异抗原在前列腺癌诊断中的临床意义

目的探讨前列腺特异性抗原(PSA)在前列腺癌诊断中的敏感性和特异性。方法收集我院患者,其中前列腺癌30例;前列腺增生与肥大50例,并取正常人50例为阴性对照。然后分别对他们采取血液进行PSA水平的定量检测,比较3组PSA的含量。结果前列腺癌组阳性率为96.7%;敏感性为100%;特异性为96.7%。结论 PSA阳性结果可以诊断为前列腺癌或前列腺增生与肥大,PSA的阴性结果可排除前列腺癌。PSA可作为一种高度敏感性和特异性的血液标记物,可以早期诊断前列腺癌和前列腺增生与肥大。     

结肠镜下淋巴滤泡增生程度与结直肠癌风险的相关性

目的 探讨结肠镜下淋巴滤泡增生程度与结直肠癌风险的相关性。方法 选取我院2022年10月至2023年4月126例接受结肠镜检查者为研究对象,观察结肠镜下是否存在淋巴滤泡增生及增生程度,将其分为无淋巴滤泡增生组、轻度增生组及重度增生组,对比三组病理检查结果。采用ROC曲线分析淋巴滤泡增生程度与结直肠癌风险的相关性。结果 126例受检者中,52例结肠镜检查发现白色结节为淋巴滤泡增生(其中有32例无隆起和红斑存在归为轻度增生组,20例有隆起和红斑存在归为重度增生组),其余74例未发现白色结节为无淋巴滤泡增生组。病理检查结果显示：病变位于乙状结肠占比最高达34.31%,确诊为早期结肠癌28例,腺瘤性息肉42例,非腺瘤性息肉56例;无淋巴滤泡增生组、轻度增生组及重度增生组中早期结肠癌对比差异具有统计学意义(P<0.05),其中重度增生组早期结肠癌占比高于轻度增生组(P<0.05)。ROC分析显示,重度淋巴滤泡增生对结直肠癌发生风险的预测AUC为0.695(95%CI:0.608～0.775),显著高于轻度淋巴滤泡增生对结直肠癌发生风险的预测AUC为0.625(95%CI:0.534～...     

长春地区老年男性前列腺穿刺病理特点

目的探讨长春地区老年男性行经直肠前列腺穿刺活检的病理结果的特点。方法经直肠指诊阳性,血清前列腺特异性抗原(PSA)>4 ng/ml或经直肠前列腺超声怀疑前列腺存在占位性病变的1 218例老年男性进行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检,对穿刺病理结果进行回顾性分析。结果前列腺恶性肿瘤占49.2%(599/1 218),良性前列腺增生占45.0%(548/1 218),炎症占2.8%(34/1 218),前列腺结核占0.2%(2/1 218),上皮内瘤变(PIN)占2.9%(35/1 218),前列腺肉瘤占0.2%(2/1 218)其他少见肿瘤病理类型1.3%(16/1 218)。结论长春地区老年男性前列腺穿刺活检病理结果存在地域性特点,加深对前列腺穿刺病理类型的认识,有利于前列腺疾病的诊断及治疗。     

阿司匹林预防前列腺增生急性尿潴留的疗效

目的观察阿司匹林预防前列腺增生患者急性尿潴留的疗效及安全性,探讨前列腺增生患者发生急性尿潴留的可能原因。方法随机双盲法选择前列腺增生急性尿潴留高危患者127例,分为阿司匹林治疗组60例及对照组67例。治疗组给予非那雄胺5mg/d,坦索罗欣0.2mg/d及阿司匹林肠溶片50mg/d;对照组不用阿司匹林,其余同治疗组。持续随访1年,记录治疗前后前列腺大小、IPSS评分、最大尿流率、需手术治疗例数、手术治疗患者平均出血量、发生急性尿潴留人次及其他阿司匹林相关严重副作用发生例次。结果治疗组和对照组治疗后前列腺大小、IPSS评分、最大尿流率比较均无显著差异(均P0.05),治疗组中18例(30.0%)接受手术,明显低于对照组32例(47.8%)(P0.05),接受手术患者术中出血量比较无统计学差异(P0.05);治疗组患者未发生胃出血、严重出血倾向或哮喘等阿司匹林相关严重副作用;治疗组发生急性尿潴留11例(18.3%),显著低于对照组23例(34.3%)(P0.05)。结论阿司匹林预防前列腺增生患者急性尿潴留的发生安全有效,降低了前列腺增生患者手术治疗风险。其可能作用机制是减少了前列腺急性梗塞发生,提示前列腺增生急性尿潴留与前列腺梗塞密切相关。     

前列腺增生的超声普查意义及与职业的相关性探讨

目的探讨前列腺增生的超声普查意义及其与职业的相关性。方法对1227名不同职业进行健康体检的人员应用常规二维超声经腹检查前列腺的大小、形态、内部回声,并对超声诊断为前列腺增生的部分病例行手术切除与病理检查,同时将不同职业人员的前列腺超声检查结果进行对比分析。结果经手术对照显示超声诊断前列腺增生的准确率达100%(191/191);高校教授前列腺增生患病率为72.85%(314/413),行政管理人员为64.40%(328/494),农民为45.03%(136/302),三组比较差异均有非常显著意义(P均<0.01)。不同职业的人员前列腺增生的患病率均随年龄的增长而升高,参与运动的人员前列腺增生的患病率明显减低。结论超声检查诊断前列腺增生有较高的准确性,可作为前列腺普查的重要筛选方法;前列腺增生与职业有关,运动可能对减少和延缓前列腺增生有一定影响。     

前列腺癌及前列腺增生组织中p73表达及临床意义

目的 p73在前列腺癌及前列腺增生中的表达与临床病理特征和生物学行为的关系.方法 前列腺癌标本26例,前列腺增生标本18例,均为存档石蜡切片,应用免疫组化研究p73表达.结果 p73表达在前列腺癌组织为34.61%,在前列腺增生组织为0%(P＜0.01).组织学分级Ⅰ～Ⅱ级的表达为45.45%,Ⅲ级的26.67%(P＞0.05).临床分期A-C期的表达为8.3%,D期为61.50%(P＜0.05).表达为阳性的血清PSA浓度均值为18.19±3.30,阴性的为23.41±2.29(P＞0.05).结论 p73表达在前列腺癌组织高于前列腺增生组织,表达与临床分期有关(P＞0.05),而与组织学类型及血清PSA浓度无关(P＞0.05).表明p73的表达可以作为判断前列腺癌患者预后的指标.     

118例老年前列腺摘除术的临床体会

前列腺增生症的老年人常合并高血压和心肺功能障碍等,对麻醉手术的耐受较差。现将我院15年来资料完整的118例前列腺摘除术总结分析如下。临床资料 118例前列腺增生患者,60～69岁71例(60.2％),70～79岁42例(35.6％),80岁以上5例(4.2％)。均有排尿困难,大部分有膀胱刺激症状,其中急性尿潴留者72例,6例长期膀胱造瘘置管,5例膀胱结石。直肠指检前列腺Ⅰ°增生30例,Ⅱ°增生65例,Ⅲ°增生20例,肛检摸不到边的巨大前列腺3例,此118例老人伴有各种其他疾病者63例,占53.3％,其中高血压36例,确诊冠心病者12例,慢性支气管炎、支气管扩张或肺气肿者11例,肾衰2     

前列腺电切术术后感染病原菌分布及对细胞凋亡蛋白的影响

目的探讨良性前列腺增生患者前列腺电切术后感染病原菌的分布情况,分析其对细胞凋亡蛋白的影响,为术后感染的防治提供参考。方法选取行前列腺电切术治疗的良性前列腺增生患者88例,取手术切口分泌物和中段尿作细菌及真菌检测,分析术后感染影响因素、病原菌分布以及对细胞凋亡相关蛋白Caspase9/β、Bax/β及Bcl2/β的影响,比较感染组与非感染组患者血清MCP1、FGF2、FGF7以及FGF10水平。结果 88例患者术后发生感染59例,其中感染组中,手术切口感染37例,下尿路感染14例,下尿路并切口感染8例,术后感染率为67.05%,且感染多发于大年龄、手术时间和导尿管留置时间长及合并症较多的患者。感染者中,细菌感染51例,真菌感染2例,真菌并细菌感染6例。分离病原菌共75株,其中革兰阴性菌39株(52.00%),革兰阳性菌28株(37.33%)。与未感染组比较,感染组血清MCP1、FGF2、FGF7及FGF10水平显著升高(P0.05),Caspase9/β、Bax/β蛋白显著升高(P0.05),抑制凋亡蛋白Bcl2/β水平显著下降(P0.05)。结论前列腺增生患者行前列腺电切术后感染微生物多为细菌,如肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、屎肠球菌、大肠埃希菌等。感染可导致炎性因子及促凋亡蛋白升高,抑制凋亡蛋白下降。因此可根据感染特点做进行干预及防治。     

血精32例诊治体会

作者自1977～1990年诊治典型血精32例,其中21例出现下尿路伴随症状;15例前列腺指诊有阳性发现。常规B超及膀胱区摄片见前列腺增生、前列腺结石、精囊钙化及结石,18例精液检验有红细胞及脓细胞。3例盆腔CT检查有2例显示慢性精囊炎。作者介绍了中西医结合及使用雌性激素、精囊穿刺抽液注药治疗的经验。     

无症状抗—HCV阳性病人中HCV病毒血症与肝病的关系

对23例无症状抗—HCV阳性患者(其中16倒ALT正常)进行肝穿检查,发现16例经PCR法检测证实为HCV—RNA阳性的病人,组织学检查结果均为慢性肝炎(P<0.001),而7例HCV—RNA阴性病人的肝脏组织学无明显改变。同时发现肝脏     

高危前列腺增生患者电切术后并发症的防治措施

目的分析高危前列腺增生患者电切术后并发症的防治措施。方法选取2008年1月—2013年1月我院收治的高危前列腺增生患者260例,回顾性分析患者临床资料,分析电切术后并发症发生情况。结果 260例患者中26例出现术后并发症,并发症发生率为10.00%,其中电切综合征3例(1.15%)、前列腺包膜发生穿孔水外渗5例(1.92%)、继发性出血7例(2.69%)、尿失禁6例(2.31%)、附睾炎4例(1.54%)、尿道狭窄1例(0.38%)。经对症治疗26例患者均治愈或显著改善。结论高危前列腺增生患者电切术后并发症是可以预防的,术前严格检查、术中精细操作及术后及时对症处理,可以降低术后并发症的发生率。     

前列腺癌与前列腺增生组织中P21活化激酶6的表达及意义

目的 探讨P21活化激酶6(PAK6)在前列腺癌和前列腺增生组织中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学染色方法,检测70例前列腺癌及20例前列腺增生石蜡包埋组织中PAK6的表达;并采用半定量RT-PCR技术检测10例前列腺增生和10例前列腺癌新鲜组织中PAK6mRNA表达情况,探讨PAK6蛋白表达与前列腺增生和前列腺癌的关系.结果 RT-PCR与免疫组织化学检测结果一致,PAK6在前列腺增生组织和前列腺癌组织中均有阳性表达,前列腺癌组织中PAK6阳性表达明显高于前列腺增生组织,有显著性差异(P<0.05).70例前列腺癌中PAK6表达阳性率与分化程度相关.结论 PAK6阳性表达程度与前列腺癌恶性程度相关,提示其在前列腺癌的发病中可能扮演重要角色.检测PAK6变化对判断前列腺癌的生物学行为有参考价值.     

2569例体检成年人单次尿液和肾功能检查结果分析

目的分析2569例体检成年人单次尿液和肾功能检查结果。方法选取2014年9月—2016年9月在北京市丰台区铁营医院进行体检的成年人2569例,分析其单次尿液和肾功能检查结果。结果共204例体检者单次尿液检查结果异常(占7.94%),其中男131例,女73例;单纯蛋白尿55例(占2.14%),单纯血尿61例(占2.37%),蛋白尿伴血尿24例(占0.94%),白细胞尿64例(占2.49%)。参照肾脏早期评估项目(KEEP)标准检出肾功能减退6例(占0.23%),其中男4例,女2例;参照美国全国健康与营养调查Ⅲ(NHANES Ⅲ)标准检出肾功能减退8例(占0.31%),其中男7例,女1例。结论临床需重视体检成年人单次尿液和肾功能检查结果,以期早期发现慢性肾脏病(CKD)。     

吉林地区超声引导经直肠前列腺活检513例报告

目的对2000年6月～2006年10月间在我院进行的超声引导经直肠前列腺活检(TUGPB)的结果进行统计、比较和分析.方法 直肠指诊检查阳性,血清PSA＞4 ng/ml及经直肠前列腺超声怀疑前列腺占位病变的513人进行TUGPB.结果 513例活检病理结果显示:良性前列腺增生(BPH)295例占57.5%,前列腺癌(PCa)167例占32.6%,前列腺炎25例占4.9%,前列腺上皮内瘤14例占2.7%,结核4例占0.7%,非典型性腺瘤样增生5例占1.0%,肉瘤3例占0.6%.结论 在合理筛选病例的前提下,TUGPB 6针活检操作简单,并发症及痛苦少,在PCa和前列腺其他疾病的诊断和鉴别诊断中具有重要临床价值.     

前列腺特异抗原及相关指标在前列腺癌诊断中的意义

目的提高前列腺特异抗原(PSA)在鉴别良性前列腺增生和前列腺癌(Pca)诊断中的应用价值。方法检测84例前列腺增生患者(BPH)和60例Pca患者血清中检测游离PSA(f PSA)和总PSA(t PSA)水平。计算F/T(f PSA/t PSA),检测超声测量前列腺三维直径,计算前列腺体积(PV),得出单位体积PSA浓度(PSAD),两组数据进行统计学分析,根据统计结果计算PSA相关指标的特异性和敏感性。结果两组数据间的F/T、PSAD和PSA年增长率(PSAV)差异均有统计学意义。f PSA/t PSA的特异性达91.2%,敏感性为88.3%;PSAD的特异性达81%,敏感性为52%;PSAV的特异性可达90%、敏感性63%。结论前列腺癌中t PSA、PSAD、PSAV等指标与在前列腺良性增生中的相应指标有明显差异,其敏感性和特异性很高,可以作为前列腺癌诊断的参考依据。     

前列腺癌组织中Aurora-A蛋白及mRNA的表达变化及意义

目的观察前列腺癌组织中原癌基因Aurora-A的表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化法检测46例前列腺癌组织（前列腺癌组）、46例前列腺增生组织（前列腺增生组）、28例正常前列腺组织（对照组）中的Aurora-A蛋白,采用RT-PCR法检测Aurora-A mRNA。结果前列腺癌组39例（84.78%）Aurora-A蛋白阳性,Auro-ra-A mRNA表达量为1.15±0.52;前列腺增生组分别为2例（4.35%）、0.25±0.17,对照组分别为0例、0.11±0.04。前列腺癌组Aurora-A蛋白阳性表达率和Aurora-A mRNA表达量均明显高于前列腺增生组和对照组（P均〈0.05）。前列腺癌组Aurora-A mRNA表达与前列腺癌分化程度、临床分期相关（P均〈0.05）。结论前列腺癌组织中Aurora-A蛋白及mRNA均高表达。检测前列腺癌组织中的Aurora-A蛋白及mRNA有助于前列腺癌患者的病情判断和预后评估。