液氮冷冻治疗慢性肥厚性鼻炎形态学研究

目的 以光镜和电镜观察液氮冷冻治疗慢性肥厚性鼻炎鼻粘膜的变化。方法 对３０例病程在１０年左右慢性肥厚性鼻炎患者，于治疗前、第１次治疗后２周和第２次治疗后８￣１０周行鼻粘膜活体组织检查，进行光、电镜观察。结果 冷冻前鼻粘膜上皮呈不同程度的鳞状化生和增厚。第１次冷冻后２周鼻粘膜上皮退化、脱落，上皮层明显变薄。第２次冷冻后８￣１０周鼻粘膜形成新的上皮层，可见较多柱状上皮细胞，并见微绒毛和短纤毛再生，较规     

变应性鼻炎鼻粘膜上皮淋巴细胞亚群CD4和CD8检测分析

用免疫组化方法检测鼻粘膜上皮中的淋巴细胞ＣＤ４和ＣＤ８，发现组胺刺激大鼠鼻粘膜连续４周后可引起上皮层ＣＤ４细胞增多，ＣＤ８细胞减少，经组胺Ｈ２受体拮抗剂（西米替丁）滴鼻４周，显著异常的变应性鼻炎鼻粘膜上皮中ＣＤ４和ＣＤ８细胞比例趋向正常，并伴有鼻分泌物中螨特异性ＩｇＥ抗量减少。     

变应性鼻炎鼻粘膜上皮淋巴细胞亚群CD_4和CD_8检测分析

用免疫组化方法检测鼻粘膜上皮中的淋巴细胞ＣＤ＿４和ＣＤ＿８，发现组胺刺激大鼠鼻粘膜连续４周后可引起上皮层ＣＤ＿４细胞增多，ＣＤ＿８细胞减少。经组胺Ｈ＿２受体桔抗剂（西米替丁）滴鼻４周，显著异常的变应性鼻炎鼻粘膜上皮中ＣＤ＿４和ＣＤ＿８细胞比例趋向正常，并伴有鼻分泌物中螨特异性ＩｇＥ抗体量减少。     

嗜酸粒细胞主体碱性蛋白对鼻粘膜上皮肥大细胞组胺释放的影响

为探讨变应性鼻炎患者鼻粘膜上皮肥大细胞和嗜酸粒细胞主体碱性蛋白的相互作用，将取自５９例变应性鼻炎患者的含有肥大细胞的鼻粘膜上皮在体外与嗜酸粒细胞主体碱性蛋白（ＭＢＰ）进行反应，测定反应前后肥大细胞组胺的释放量。结果显示１０－５ｍｏｌ／Ｌ浓度ＭＢＰ可促使肥大细胞释放组胺，１．５７×１０－５ｍｏｌ／ＬＭＢＰ处理肥大细胞可使变应原诱发的组胺释放受到抑制。提示嗜酸粒细胞在鼻粘膜上皮层内的聚集、活化、脱颗粒等可通过与肥大细胞的相互作用而对变应性鼻炎症状的发生、发展产生影响。     

慢性肥厚性鼻炎的微波治疗

目的观察微波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法慢性肥厚性鼻炎患者153例，应用微波烧灼双侧下鼻甲，术后鼻腔换药，并常规口服抗生素5天。结果2周后绝大多数患者症状消失或改善。结论微波治疗慢性肥厚性鼻炎效果显著。     

慢性肥厚性鼻炎肥大细胞超微结构观察

为探讨慢性肥厚性鼻炎发病机理，本文对慢性肥厚性和慢性单纯性鼻炎鼻甲标本中肥大细胞，成纤维细胞进行了光镜观察、定量分析及对肥厚性鼻炎标本中的肥大细胞进行了超微结构观察。肥厚性鼻炎１６例，单纯性鼻炎１２例，分别用ＨＥ和甲苯胺兰染色，发现肥大细胞多分布于固有层，肥厚性鼻炎中均数为９７５±１１８，单纯性鼻炎为４８５±１３２，二者有显著差异（Ｐ＜００１）。成纤维细胞数，前者为２３７３±２７８，后者为１４０６±２４３，亦有显著差异。电镜下肥大细胞多数呈活化状态，胞质颗粒大小电子密度不一。     

微波在鼻科疾病的应用

我科近２年多来，应用微波治疗鼻腔部分疾患，取得满意效果，现报告如下。１资料与方法１.１临床资料 本组９１例，男５９例，女３２例，年龄１１～６５岁，平均３８岁。原发性鼻出血３８例，慢性肥厚性鼻炎３６例，鼻息肉术后残体１４例，鼻腔术后粘连３例。１.２使用仪器与治疗方法１．２．１仪器：使用电子工业部４３所恒力公司研制的ＷＮＺ型微波治疗仪，频率２４５０ＭＨｚ，输出功率．４０～６０Ｗ，使用针型或圆型辐射器和脚踏式开关。１．２．２治疗方法：治疗前鼻腔内均置入１％麻黄素及１％地卡因棉片收缩并表麻鼻粘膜２～３次，…     

P物质对变应性鼻炎动物模型鼻粘膜上皮短路电流的影响

目的观察Ｐ物质（ＳＰ）作用于变应性鼻炎动物模型鼻粘膜引起的离子分泌改变导致的上皮表面短路电流（Ｓｈｏｒｔ－ｃｉｒｃｕｉｔｃｕｒｒｅｎｔ，Ｉｓｃ）的变化。方法以鸡蛋清蛋白致敏大鼠后，用Ｕｓｓ－ｉｎｇ室技术测定鼻粘膜上皮表面短路电流。并观察神经激肽受体（ＮＫ１）拮抗剂ＣＰ９６３４５、组胺Ｈ１受体拮抗剂吡拉明、Ｈ２受体拮抗剂雷尼替丁和河豚毒素对ＳＰ的阻断作用。结果经ＳＰ刺激，致敏大鼠鼻粘膜表面Ｉｓｃ显著增高。经四种物质预处理均能显著阻断ＳＰ引起的Ｉｓｃ变化。结论ＳＰ经感觉神经末梢释放后，可引起上皮表面离子电位变化、上皮通透性增高等一系列鼻粘膜病理变化。     

加味温肺止流丹治疗慢性单纯性鼻炎的疗效观察

慢性单纯性鼻炎是耳鼻咽喉科最常见的疾病之一。我科自１９９５年３月,应用加味温肺止流丹治疗慢性单纯性鼻炎,取得较好疗效,并以此方治疗慢性鼻窦炎、肥厚性鼻炎、萎缩性鼻炎及过敏性鼻炎作对照,现将结果报告如下。１材料和方法１．１病例：慢性单纯性鼻炎１３８例,年龄８～５８岁,平均３３岁,男９６例,女４２例。病程最长９年,最短３个月。对照治疗组：肥厚性鼻炎８例,萎缩性鼻炎６例,过敏性鼻炎１１例,慢性鼻窦炎１５例。均经临床检查、鼻腔分泌物涂片及Ｘ线平片或ＣＴ诊断或鉴别确诊。１．２治疗方法：加味温肺止流丹方药：…     

翼管神经刺激对鼻和上颌窦粘膜的影响

分布于鼻粘膜的副交感神经在慢性肥厚性鼻炎的发病机理中有显著作用。本文用剌激翼管神经的方法研究了副交感神经的这种作用,在光镜和电镜下观察其对慢性肥厚性鼻炎的病人的鼻和上颌窦粘膜的影响。8例肥厚性鼻炎病人(3例男性,5例女性,年龄从16岁至52岁),用 Prades 法行翼管神经切除,暴露翼管神经。电刺激为0.8毫秒的方波脉冲和6Hz 固定频率,强度为5毫安,剌激时间分别为30、60、90、120或180秒;通常在刺激两次后,让病人休息5～10分钟。刺激前、后取受刺激翼管神经同侧的上颌窦和中鼻甲粘膜标本,做成切     

Morphological study on chronic hypertrophic rhinitis treated with cryosurgery]

OBJECTIVE: To approach the effect of cryosurgery on the mucous membrane of patients with chronic hypertrophic rhinitis. METHODS: Thirty cases of chronic hypertrophic rhinitis treated with cryosurgery were observed by light, transmission and scanning electron microscopy. RESULTS: Before cryosurgery, the mucous epithelia were squamous metaplastic. After the first cryosurgery, the epithelia degenerated and fell off. After the second cryosurgery, the epithelia regenerated and cilia formed. CONCLUSION: The results showed that cryosurgery could diminish the pathological changes and improve the nasal function.     

Nasal glands and goblet cells in chronic hypertrophic rhinitis

Partial turbinectomies were done in 13 patients suffering from chronic hypertrophic rhinitis. The mucous membranes were fine-dissected, and mucous elements were stained and counted using the PAS-alcian blue whole-mount method. Cross-sections were made from the whole-mount specimens. There was a great variety of epithelial types. Comparison of the density of mucous elements in normal patients and patients with chronic hypertrophic rhinitis revealed no statistically significant differences.     

鼻内镜下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎60例

目的：探讨保全鼻甲生理功能手术治疗慢性肥厚性鼻炎的方法及疗效。方法：行鼻内镜下鼻甲成形术60例，其中下鼻甲黏膜下组织楔形切除40例及下鼻甲黏膜下组织楔形切除＋下鼻甲骨部分切除20例，术前、术后测定鼻甲黏膜纤毛清除时间及鼻腔分泌物的pH值。结果：鼻内镜手术疗效好、患者痛苦小，出血少，结痂少，鼻甲形态好，术后康复快，术后2个月下鼻甲黏膜纤毛清除时间及鼻腔分泌物pH值基本正常。结论：鼻内镜下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效可靠，是一种符合生理微创的手术方法。     

Clinico-histological parallels between cavernous and fibrous forms of chronic hypertrophic rhinitis

Clinical signs of chronic hypertrophic rhinitis are compared with the results of histological studies. It was shown that the cavernous form of the disease is associated with hyperplasia of glandular structures in the mucous membrane of the inferior nasal conchae and concomitant vascular hyperplasia. In certain cases, the hyperplastic process affected the cavernous structure alone while in others it involved the microcirculatory bed in the subepithelial connective tissue. The fibrous form of chronic hypertrophic rhinitis was associated with fibrous degeneration of the mucous membrane in the inferior nasal conchae revealed by histological methods.     

Morphological changes in the nasal mucosa after diathermo-coagulation in chronic hypertrophic rhinitis

Morphological changes were investigated in 15 patients suffering from chronic hypertrophic rhinitis after 1, 3, 7, 14, 21, 30, and 120 days of treatment with high frequency current diathermocoagulation of concha nasalis. During treatment an area of coagulation necrosis was formed along the electrode passage which was replaced with sclerotic connective tissue by day 30. The tissue provided a stable reduction of the hypertrophic concha nasalis. The functional activity of its mucous membrane remained unaltered.     

下鼻甲黏膜病理及超微结构观察

目的探讨慢性鼻炎下鼻甲黏膜组织病理及超微结构特征性改变。方法收集38例慢性鼻炎病例标本,其中慢性单纯性鼻炎12例;慢性肥厚性鼻炎26例,其中6例行下鼻甲手术。每例患者分别切取下鼻甲黏膜2块依次送病理及超微结构检查。结果病理及超微结构显示下鼻甲黏膜上皮不同程度脱落、间质炎细胞浸润、纤毛结构不同程度缺损等共同特点。慢性单纯性鼻炎间质腺体增生,血管扩张,炎细胞浸润,伴急性炎症者可见中性粒细胞;慢性肥厚性鼻炎间质以淋巴细胞和浆细胞浸润为主,黏膜上皮脱落化生,间质纤维增生;下鼻甲黏膜下手术患者纤毛结构保护较好。结论慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎有不同特征性组织病理及超微结构所见,下鼻甲黏膜下手术是治疗慢性肥厚性鼻炎理想手术方式。     

慢性鼻-鼻窦炎对中耳功能的影响

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎对中耳功能的影响。方法前瞻性研究218例慢性鼻窦炎和慢性肥厚性鼻炎患者的中耳功能,中耳功能异常的患者经鼻内镜鼻腔、鼻窦手术后复查鼓室导抗图和纯音测听。结果218例患者中28例(36耳)中耳功能异常,慢性鼻窦炎Ⅲ型患者中耳功能异常发生率显著高于慢性鼻窦炎Ⅰ型和慢性肥厚性鼻炎患者(P<0.05,P<0.01),慢性鼻窦炎Ⅱ型患者中耳功能异常发生率显著高于慢性肥厚性鼻炎患者(P<0.05)。经鼻内镜鼻腔、鼻窦手术后随访6.5月,36耳中治愈19耳,好转15耳,无效2耳。结论慢性鼻-鼻窦炎可能影响中耳功能,治疗慢性鼻-鼻窦炎有利于中耳功能恢复。     

慢性肥厚性鼻炎低温等离子射频消融治疗效果的Meta分析

目的评价低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果。方法以“射频消融”和“慢性肥厚性鼻炎”为关键词检索Pubmed、中国知网（CNKI）和万方数据库,提取低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效的相关文献,并进行有效率的Meta分析。结果Meta分析结果显示,低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的总有效率及95％可信区间为0．963（0．942,0．977）。结论低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的总体有效率较高,值得临床广泛推广。     

液氮冷冻与中药结合治疗常年性鼻炎

采用液氮冷冻与中药结合的方法治疗常年性鼻炎，随访1年以上的280例，总有效率97.1％。提出用液氮冷冻鼻中隔前上方、鼻丘或下鼻甲，方法简单易行、效果好。口服中药小青龙汤可提高机体免疫力，巩固疗效，减少复发。     

细胞粘附分子在变应性鼻炎鼻甲粘膜中的表达及其意义

目的 :探讨变应性鼻炎鼻甲粘膜组织中细胞粘附分子的表达及其意义。方法 :对 2 0例慢性肥厚性鼻炎、2 4例变应性鼻炎非发作期和 2 0例变应性鼻炎发作期患者下鼻甲粘膜组织石蜡切片 ,用细胞间粘附分子 1(intercellularadhesionmolecule 1,ICAM 1)和淋巴细胞功能相关抗原 1(lymphocytefunction associatedantigen 1,LFA 1)单抗进行免疫组织化学染色 ,光镜观察。结果 :与变应性鼻炎非发作期和慢性肥厚性鼻炎相比 ,变应性鼻炎发作期鼻甲组织ICAM 1和LFA 1的表达增高 (P <0 .0 1)。结论 :变应性鼻炎发作期鼻甲粘膜组织中ICAM 1和LFA 1呈高表达 ,其参与了变应性鼻炎的炎症过程。细胞间粘附分子 (ICAM 1 LFA 1)是变应性鼻炎发生、发展的重要因素之一。