中西医结合治疗老年不稳定性心绞痛临床观察

自2009年以来,笔者用疏心通注射液、精制降纤酶治疗老年不稳定性心绞痛50例,疗效满意。现报告如下。1临床资料共观察治疗100例老年不稳定性心绞痛患者,均符合世界卫生组织(WHO)冠心病不稳定性心绞痛诊断标准[1],辨证分型参照全国冠心病辨证论治研究座谈会制定的《冠心病心绞痛中医辨证试行标准》。患者均符合以下条件:年龄60岁以上;每周不稳定性心绞痛发作1-2次以上;静息心电图指标有明显ST-T、     

基于差异凝胶双向电泳技术的冠心病不稳定性心绞痛血瘀证患者血浆差异蛋白特征研究

目的通过对冠心病心绞痛血瘀证患者和健康人血浆的差异凝胶电泳图谱检测,寻找其血浆差异蛋白,探索其蛋白质组学特点。方法采用差异凝胶双向电泳和串联质谱对12例冠心病不稳定性心绞痛气虚血瘀证患者、12例痰瘀互阻证患者和12名健康人去高丰度蛋白血浆进行比较蛋白质组学研究,寻找心绞痛血瘀证血浆差异蛋白。结果初步发现在冠心病不稳定性心绞痛气虚血瘀证和痰瘀互阻证两组患者表达均变化的蛋白有Haptoglobin β chain、DBP、HBB、HBA、Transthyretin、ApoA-Ⅰ、ApoA-Ⅳ。仅在冠心病不稳定性心绞痛痰瘀互阻证表达变化的蛋白有Haptoglobin α1 chain、α-1-acid glycoprotein、ApoC-Ⅲ、ApoA-Ⅱ、ApoC-Ⅱ、ApoJ、Haptoglobin α 2 chain。仅在冠心病不稳定性心绞痛气虚血瘀证表达变化的蛋白α1-antitryp-sin、Fibrinogen γ chain、Fibrin β。结论冠心病不稳定性心绞痛气虚血瘀证与痰瘀互阻证在蛋白质层面的部分共性特征表现为炎症反应、代谢紊乱(包括血脂、血氧等)。     

舒血宁注射液、丹红注射液、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效分析研究

目的:对舒血宁注射液、丹红注射液、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液3种药物治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效进行分析比对研究,在常规治疗剂量下选择出副作用小、临床疗效较为显著的药物,为临床治疗冠心病不稳定性心绞痛的药物选择提供临床依据。方法:将90例冠心病不稳定性心绞痛患者分为舒血宁注射液组、丹红注射液组、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液各30例,以上90例患者均常规口服治疗冠心病不稳定性心绞痛的基础药物。3组药物输液方法每日1次,疗程2周,疗程结束后比较3组患者冠心病不稳定性心绞痛临床症状改善情况和心电图变化及C反应蛋白的变化情况。结果:2周疗程结束后舒血宁注射液组的不稳定性心绞痛临床症状改善率66.67%,丹红注射液组的不稳定性心绞痛临床症状改善率80%,丹参酮ⅡA磺酸钠注射液组的不稳定性心绞痛临床症状改善率70%,丹红注射液组在改善冠心病不稳定型心绞痛的症状与舒血宁注射液组和丹参酮ⅡA磺酸钠注射液组比较差异有统计学意义,舒血宁注射液组和丹参酮ⅡA磺酸钠注射液组2组在改善冠心病不稳定性心绞痛临床症状方面比较差异无统计学意义;丹红注射液组(66.67%)在改善心电图总有效率方面与舒血宁注射液组(50%)和丹参酮ⅡA磺酸钠注射液组(53.33%)比较差异有统计学意义,舒血宁注射液组与丹参酮ⅡA磺酸钠注射液组比较差异无统计学意义);3个治疗组治疗后与治疗前比较差异有统计学意义,3个治疗组治疗后比较差异无统计学意义。结论:丹红注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛的疗效优于舒血宁注射液和丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,能使患者在治疗中受益最大,值得在临床中推广应用。     

差异凝胶电泳技术寻找冠心病心绞痛血瘀证的相关蛋白

目的:寻找冠心病不稳定性心绞痛血瘀证相关蛋白,探索其蛋白质组学特点.方法:采用DIGE差异凝胶电泳和串联质谱对8例冠心病不稳定性心绞痛血瘀证患者血瘀证程度变化前后及健康人的血浆进行蛋白质组学的比较研究,寻找冠心病不稳定性心绞痛血瘀证的相关蛋白.结果:初步发现Clusterin、ApoA-I在冠心病不稳定性心绞痛血瘀证患者的血浆中,表达低于健康人,血瘀证程度变轻后表达增加.而Fibrinogen B chain、VitaminD-Binding Protein、Haptoglobin β chain、Haptoglobin α 2 chain在冠心病不稳定性心绞痛血瘀证患者的血浆中,表达高于健康人,血瘀证程度变轻后表达降低.结论:Clusterin、ApoA-I、Fibrinogen B chain、Vitamin D-Binding Protein、Haptoglobin β chain、Haptoglobin α 2 chain可能与冠心病不稳定性心绞痛血瘀证相关.     

血脂康胶囊联合西药治疗冠心病不稳定性心绞痛38例临床观察

目的:探讨血脂康胶囊联合西药治疗对冠心病不稳定性心绞痛的疗效及对血清CRP的影响。方法:将68例冠心病不稳定性心绞痛患者随机分为两组,治疗组38例在采用硝酸脂类等常规抗心绞痛的基础上入院即加用血脂康胶囊2 g,tid,而对照组则用常规西药治疗,1个月后观察临床疗效,并测定血清CRP水平。结果:治疗组较对照组能显著改善临床症状和心电图疗效、降低血清CRP水平。结论:血脂康对冠心病不稳定性心绞痛有较好的临床疗效,并有非特异性抗炎作用。     

化痰祛瘀法治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效观察及对CRP、HCY的影响

目的:探讨化痰祛瘀法对冠心病不稳定性心绞痛的治疗作用及对C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(HCY)的影响。方法:将62例不稳定性心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,两组均以西医常规处理,治疗组加用化痰祛瘀汤,观察两组临床疗效及治疗前后CRP、HCY的变化。结果:治疗组在心绞痛疗效、证候积分下降方面均明显优于西医对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组的CRP、HCY均明显下降(P<0.01),而治疗组较对照组下降更为明显(P<0.05)。结论:化痰祛瘀法可以减轻炎症反应,改善血管内皮功能,提高临床疗效,对不稳定性心绞痛的治疗具有协同作用。     

中西医结合治疗不稳定性心绞痛32例

目的:观察加味四物汤联合西药治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法:将符合纳入标准的63例不稳定性心绞痛患者,随机分成对照组和治疗组,对照组以西药常规治疗,包括吸氧、抗血小板、抗凝、调脂、扩冠、β受体阻滞剂;治疗组在使用对照组药物基础上,每日加服加味四物汤,连续服用4周。4周后通过观察两组患者的心绞痛发作次数、心电图及症状改善情况,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组在心绞痛发作次数、心电图及症状改善方面优于对照组,治疗组临床疗效显著高于对照组(P<0.05)。结论:加味四物汤联合西药可以明显改善冠心病不稳定性心绞痛患者的临床症状,有效降低心绞痛的复发率,改善心肌缺血和心功能;对冠心病不稳定性心绞痛患者临床疗效优于常规西药治疗。     

中西医结合治疗冠心病不稳定性心绞痛临床观察

目的：观察失笑散加味配合西药治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效。方法：116例冠心病不稳定性心绞痛患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用西药常规治疗，治疗组在对照组的基础上加服中药失笑散加味，两组均以10天为一个疗程。结果：治疗组总有效率93．3％，对照组总有效率76．8％，两组有显著性差异（P〈0．05）结论：失笑散加味结合西药治疗冠心痛不稳定性心绞痛有提高早期疗效作用。     

消斑稳心颗粒为主治疗不稳定性心绞痛50例临床观察

目的：观察消斑稳心颗粒结合西医常规治疗对冠心病不稳定性心绞痛的疗效。方法：将冠心病不稳定性心绞痛病人100例随机分为治疗组和对照组，治疗组用自制消斑稳心颗粒结合西药治疗，对照组给予常规西药治疗。结果：治疗组在临床症状、心电图改善、急性期反应蛋白(CRP)等方面与对照组比较，差异有显著性意义(P<0．05)。结论：自制消斑稳心颗粒结合西药常规治疗治疗冠心病不稳定性心绞痛较单用西药治疗为优。     

丹红注射液联合地尔硫卓治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效观察

目的探讨丹红注射液联合地尔硫卓治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效。方法选取在我院接受治疗的冠心病不稳定性心绞痛患者70例,随机分成研究组和对照组,给予两组患者阿司匹林、硝酸甘油与β受体阻断剂等常规治疗。同时,对照组35例患者给予地尔硫卓治疗,研究组35例患者给予丹红注射液联合地尔硫卓治疗。结果研究组患者的总有效率(94.29%)高于对照组(77.14%);两组患者的心绞痛发作次数、持续时间以及硝酸甘油用量均有明显的降低,但研究组的降低程度明显高于对照组,且两组之间对比差异具有统计学意义。结论丹红注射液联合地尔硫卓联合治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效更为显著,有助于提高患者的预后,适合推广应用。