老年冠心病人的室性心律失常

本文就46例老年冠心病人室性心律失常的特点及有关因素进行初步分析。 1 资料与方法 46例系本院连续住院病人,均有心绞痛发作,临床确诊为冠心病,急性心肌梗塞者未包括在内。男33例,女13例,年龄>60岁,平均65.3岁,心功能按NYHA分类Ⅰ级16例,Ⅱ级20例,Ⅲ级6例,Ⅳ级4例。每个病人均于入院时做24小时动态心电图检查,统计24小时内室性异位搏动发生的次数、分布时间及ST段变化情况,并做常规心电图和血电解质检查。 2 结果 2.1 动态心电图检查结果 (1)46例中有室性异位搏动者36例,占77.1％。共检得室性异位搏动21725次。复杂的室性心律失常包括二联律、三联律3例,成对早搏2例,早期出现的早搏(R-R~1/R-R'<0.4)1例,阵发性室速2例,以上情况除一例外均见于心功能Ⅲ、Ⅳ级者;(2)36例有室性异位搏动者异     

慢性充血性心力衰竭并发室性心律失常126例临床分析

慢性充血性心力衰竭(CCHF)并发室性心律失常(VR)仍然是心内专业极为常见而且较为棘手的问题之一。本文对其发生率,发生机理及其对预后影响作一分析。 1 临床资料 本院从1985年1月～1993年1月共收治各种心脏病引起的CCHF患者165例,并发VRl26例。男79例,女47例,年龄17～83岁,平均59.3岁。本组病例充血性心衰分级,按纽约心脏病协会心功能分级标准,Ⅲ级87例,Ⅳ级39例。充血性心力衰竭持续3个月以上者诊为CCHF。住院期间,经24小时心电记录动态静息心电图监测。室性心律失常的分级标准,按LOWN氏分级,126例CCHF并发VR均为Ⅱ级以上。 2 结果     

慢性充血性心力衰竭伴焦虑抑郁情绪障碍者的免疫功能测定

慢性充血性心力衰竭是各种病因心脏病的严重阶段。部分慢性充血性心力衰竭患者存在有明显的焦虑和抑郁情绪。我院近几年来对慢性充血性心力衰竭伴有焦虑抑郁者和无焦虑抑郁者分研究组、对照组两组进行了免疫功能测定。1　材料与方法1 1　病例选择　两组病人共 60例 ,每组 3 0例 ,系我院 1996年1月～ 1999年 1月门诊及住院的慢性充血性心力衰竭患者 ,其中男 3 7例 ,女 2 3例 ,年龄 2 8～ 76岁 ,平均年龄 44 2岁。原发疾病 :冠心病 3 2例 (原发性扩张型心肌病 18例 ,风湿性心脏病10例 )。心功能Ⅱ～Ⅲ级者 47例 ,Ⅳ级者 13例。研究组诊断采用…     

依那普利治疗高血压心衰疗效观察

笔者用依那普利治疗高血压性心脏病,充血性心力衰竭100例,取得满意效果,现报告如下。 1 一般资料 1997年9月～1999年9月收治178例均按世界卫生组织(1978年)高血压病的诊断标准经临床体检、X线、心电图及超声心动图确诊为高血压性心脏病。①治疗组:100例。男68例,女32例;32～76岁,平均53.5岁。病期120～730天,平均368天。均有慢性心力衰竭(CHF),心功能分级:Ⅱ级36例,Ⅲ级56例,Ⅳ级8例。有心律失常32例,房性早搏19例,室性早搏5例,其中心房纤颤8例,糖尿病12例,高脂血症14例,肾功能不全8例。②对照组:78例,男48例,女30例,年龄32～78岁。平均56岁,病期108～740天,平均370天。均有CHF,心功能分级:Ⅱ级25例,Ⅲ级49     

卡托普利治疗充血性心力衰竭临床观察

重度充血性心力衰竭目前仍无特效药物治疗,近年来我们应用血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利（Captopril,ap,巯甲丙脯酸）治疗严重充血性心力衰竭取得了可喜的效果,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 充血性心力衰竭患者,除原发病的治疗外,采用强心利尿抗感染治疗,心功能仍不能改善者,其中男45例,女25例,全部病例均符合NY-HAⅢ～Ⅳ级。70例随机分为治疗组和对照组,分别为36例和34例。治疗组年龄22～76岁,平均47. 0±11. 58岁,男 24例,女 12例,冠心病 18例,扩张型心肌病12例。风湿性心脏病6例,心功能Ⅲ级24例,Ⅳ级12例。对照组年龄20～74岁,平均47. 6±10. 59岁,男 21例,女 13例,冠心病 17例,扩张型心肌病11例,风湿性心脏病6例,心功能Ⅲ级 22例,Ⅳ级 12例,两组年龄、性别,疾病性质、病情程度无差异,P>0. 05。1.2 方法 治疗组口服 Cap,首次给予 Cap 12. 5mg观察 12h。治疗组36例中,16例口服Cap 12.5     

胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭并室性心律失常疗效观察

目的:观察胺碘酮治疗老年慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效.方法:57例老年慢性心力衰竭并室性心律失常患者在常规应用血管紧张素转换酶抑制剂、β.受体阻滞剂、利尿剂、地高辛等基础上,给予胺碘酮0.2 g每日3次口服,渐减量,共治疗8周.观察临床疗效、心功能改善情况、左室射血分数及药物不良反应.结果:治疗室性心律失常总有效47例,总有效率82.5%.心功能改善2级及2级以上21例(36.8%),改善1级或症状体征有所改善25例(43.9%),无明显改善11例(19.3%).无1例出现心功能恶化.左室射血分数治疗前平均(0.33±0.06),治疗后平均(0.39±0.07),治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间6例出现轻度消化道症状,4例出现窭性心动过缓(未低于50/min).结论:胺碘酮是治疗老年人慢性心力衰竭合并室性心律失常安全和有效的药物之一.     

综合护理干预对老年慢性心力衰竭患者神经内分泌的影响

本研究旨在评价老年慢性充血性心力衰竭(心衰)患者,在标准药物治疗基础上,综合护理干预对神经内分泌的影响,探索慢性心衰理想的治疗护理模式,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料.随机选择慢性心衰患者100例,男58例,女42例,年龄58～77岁,平均年龄(60±11)岁,病程6个月～8年.根据患者病史、体检、X线检查和心脏超声等确诊为心力衰竭6个月以上,根据NYHA心功能分级标准,心功能Ⅱ级45例,心功能Ⅲ级37例,心功能Ⅳ级18例.     

螺内酯对继发于慢性充血性心力衰竭性心律失常的作用

慢性充血性心力衰竭 (chronic heartfailure,CHF)伴发的室性心律失常是猝死的主要原因。而此类患者用抗心律失常药物不利 ,并可增加病死率 ,随着对肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统在心力衰竭中作用的认识 ,我们加用螺内酯治疗 CHF室性心律失常 ,观察其临床疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　选择 10 0例继发于 CHF的室性心律失常患者 ,其中男 78例 ,女 2 2例 ;平均年龄 (48± 9)岁。心功能按NYHA标准分级 ,心功能 级 34例、 级 4 6例 , 级 2 0例。原发疾病分别为冠心病、高血压心脏病、肺源性心脏病、扩张型心肌病及心脏瓣膜病。1.2　…     

高血压病与室性心律失常关系的研究

用超声心动图和动态心电图分析高血压病各期病人与室性心律失常的关系。有左室肥厚的Ⅱ，Ⅲ期病人室性心律失常发生率比单纯高血压组（Ⅰ期）显著增加；合并充血性心衰的Ⅲ期高血压病人高级别室性心律失常发生率比Ⅰ，Ⅱ期病人显著增加（Ｐ＜０．０５～０．００５）。提示高血压病左室肥厚合并充血性心力衰竭是引起心源性猝死的主要原因。     

美托洛尔对充血性心力衰竭的疗效及其时间依从性

本文采用随机对照的方法,观察应用美托洛尔对充血性心力衰竭(ＣＨＦ)患者心率、血压和左室功能的影响,探讨美托洛尔对充血性心力衰竭的疗效及其时间依从性,并对有关机制进行初步分析。1　资料与方法1.1　病例选择　选择我院的慢性充血性心力衰竭患者72例,男性52例,女性20例,年龄42～79岁,平均年龄53.2岁,其中冠心病44例,扩张型心肌病28例,病程1～21年;心功能ＮＹＨＡ分级:Ⅱ级17例,Ⅲ级36例,Ⅳ级19例。除外窦性心动过缓(心率<60次/ｍｉｎ)、低血压[收缩压<90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ)]、Ⅱ度及以上房室传导阻滞和严重肝肾功能疾病者…     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭并室性心律失常80例临床研究

目的分析口服胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常的疗效。方法对象是心力衰竭并室性心律失常患者80例,男性35例,女性45例,年龄35～83（48.5±8.02）岁。其中缺血性心脏病46例,高血压性心脏病18例,扩张性心肌病7例,心脏瓣膜病6例,病毒性心肌炎3例。心功能 Ⅲ～Ⅳ级（NYHA级）,左室射血分数〈40%,有室性心律失常：室性早搏≥30个/h,成对室性早搏,持续性VT≥30s和非持续性VT。给药方法：入院后均接受正规抗心力衰竭治疗,在此基础上口服胺碘酮0.2g3次/d、1周后改为0.2g2次/d,0.2g2次/d1周后改为0.2g/d,以0.1～0.2g/d维持治疗。根据治疗前后24小时动态心电图检查结果及NYHA心功能分级确定疗效标准：①显效。频发室性早搏数量平均减少≥70%;成对室性早搏数量减少≥80%;短阵室性心动过速消失≥90%;心功能改善Ⅱ级以上或达到心功能I级,症状、体征基本消失。②有效。频发室性早搏数量平均减少≥70%或连发室性早搏减少≥90%;心功能改善I级或未达到心功能I级,症状、体征有所改善。③无效。达不到以上标准。结果治疗2周后,总有效率97.50%。QTc由（411±25）ms增至（486±56）ms（P〈0.01）。治疗期间1例患者出现恶心、食欲减退及便秘,但并未影响治疗,无一例因使用胺碘酮致心功能恶化。结论胺碘酮治疗充血性心力衰并室性心律失常疗效高,副作用少。在严重CHF患者中,可作为首选的抗心律失常药。     

室性心律失常对心衰预后的探讨

<正> 室性心律失常在充血性心力衰竭病人的发生率比较高,对心衰病人的预后有一定意义。多数出现室性心律失常的心衰病人预后不佳。我科自1998年7月至2000年3月收治的各类心衰病人中出现室性心律失常的有25例,现对这25例病例做一回顾性分析,以试图探讨室性心律失常与心衰预后的关系。 1 资料 25例病人均符合Killp’s心力衰竭诊断标准。     

34例异舒吉与多巴胺合用治疗充血性心力衰竭的临床观察

我们采用异舒吉与多巴胺合用治疗慢性充血性心力衰竭 ,并取得满意效果 ,报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料　入院治疗并确诊为慢性充血性心力衰竭患者 34例 ,其中扩张型心肌病 19例 ,风心病 11例 ,冠心病 4例 ,平均年龄 5 4 2岁。男 2 1例 ,女 13例。按ＮＹＨＡ分级 ,心功能Ⅲ级者 2 2例 ,Ⅳ级者 12例。1 2　治疗方法　所有病人均常规进行强心、利尿治疗 ,效果不佳者采用异舒吉与多巴胺合用治疗慢性充血性心力衰竭。异舒吉滴速为 5ｍｇ/ｍｉｎ ,多巴胺滴速为每千克体重 5ｍｇ/ｍｉｎ ,持续静脉滴注 3～ 6天。1 3　观察指标　观察用药前…     

CHF并发室性心律失常36例临床分析

充血性心力衰竭(以下简称心衰)是多种心脏疾患共同的严重并发症之一。而心衰合并室性心律失常则是临床上相当常见的一个棘手问题。鉴于心衰并发室性心律失常的处理方法与单纯心衰有相当大的区别,加上目前对心衰并室性心律失常处理上仍有争议;特将我院1988年12～1991年12月期间住院的经心电图证实的36例心衰合并室性心律失常作一分析,并结合有关文献略加讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料 本文36例系以心衰并发室性心律失常而入院或住院过程中出现室性心律失常者。36例中,男26例,女10例,年龄17～72岁,平均52岁。均经心脏听诊、心电图检查证实有无室性心律失常存在。     

充血性心力衰竭门静脉与肝静脉多普勒血流频谱的观测

本文利用多普勒观测治疗前后充血性心力衰竭患者门静脉、肝静脉血流 ,并与超声心动图检测结果比较 ,有助于对充血性心力衰竭时肝脏淤血与心功能情况作出正确判定。1　资料与方法1 1　一般资料　 93例充血性心力衰竭患者 ,男 5 4例 ,女 39例 ,年龄 48～ 6 7岁。心功能 (ＨＹＨＡ分级 )Ⅲ级 48例 ,Ⅳ级 45例。 30例健康者作对照组 ,男 16例、女 14例。采用常规治疗原发病 ,应用强心甙、利尿剂等方法治疗充血性心力衰竭 7～ 2 1ｄ ,心功改善 ,心功Ⅰ级 2 0例 ,Ⅱ级 2 9例 ,Ⅲ级 2 3例 ,Ⅳ级 2 1例。1 2　方法　使用Ｇａｔａｗａｙ -Ｆｘ 彩色多…     

胺碘酮与β受体阻滞剂治疗心力衰竭并室性心律失常

本文对慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)并室性心律失常患者在常规抗心衰治疗的基础上 ,联合应用胺碘酮与β受体阻滞剂 ,观察其对室性心律失常 (ＶＡ)及心功能的影响 ,以探讨其安全性及有效性。1　对象及方法1.1　对象　选择慢性充血性心力衰竭并室性心律失常患者 6 5例 ,男 38例 ,女 2 7例 ;年龄 32～ 71岁 ,平均5 9 .2岁。所有病例均无低血压、发热及严重感染 ,并排除风湿活动。 6 5例患者随机分为治疗组 35例 ,对照组 30例。1.2　方法　所有病例均经抗心衰治疗 ,如使用利尿剂、血管扩张剂 ,必要时使用西地兰。所有患者使用胺碘酮 0 .2～ 0 .4…     

富马酸比索洛尔治疗充血性心力衰竭30例临床观察

近年来 ,我院选用富马酸比索洛尔 (商品名博苏 )治疗充血性心力衰竭 3 0例 ,疗效满意 ,现总结报道如下。1　对象与方法1 1　治疗对象　将 60例充血性心力衰竭病人随机分为治疗组和对照组。治疗组 3 0例中 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄 2 8～ 72岁 ,平均 5 2岁。心衰病程 1～ 8ａ ,平均 5ａ。其中高血压性心脏病 6例 ,冠心病 8例 ,扩张性心肌病 12例 ,风湿性心脏病 4例 ;心功能Ⅳ级 12例 ,Ⅲ级 18例。对照组 3 0例中 ,男 18例 ,女 12例。年龄、病程、原发病及心功能分级与治疗组相近。1 2　方法　两组患者入院后均应用强心、利尿及扩血管治疗 ,并…     

地塞米松与血管扩张剂联合应用治疗心力衰竭45例临床观察

我院应用小剂量地塞米松与血管扩张剂联合应用治疗充血性心力衰竭45例,临床取得满意疗效,报道如下: 一、一般资料 本文选择充血性心力衰竭45例,男31例,女14例,年龄36～85岁,其原发病风心病12例,扩张性心肌病5例,冠心病及急性心肌梗塞28例。病史最短1天,最长30年,心功能分级(按NYHA分级标准)Ⅳ级(心衰Ⅲ°)34例,Ⅲ级(心衰Ⅱ°)11例。     

中西医结台治疗充血性心力衰竭的临床观察

充血性心力衰竭 (CHF)是内科常见急危重症。从 1999年1月～ 2 0 0 2年 10月我院应用中西医结合治疗CHF 5 1例 ,取得较好的疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :5 1例病例符合充血性心力衰竭的诊断标准[1] ,均是我院就诊CHF的患者。随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 3 0例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄在 48～ 78岁 ,平均年龄48 6岁 ,病程在 1～ 18年。心功能 (NYHA分级法 )Ⅳ级 8例 ,Ⅲ级 15例 ,Ⅱ级 7例。对照组 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄在47～ 79岁 ,平均年龄 48 8岁 ,病程在 1～ 17 5岁。心功能Ⅳ级5例 ,Ⅲ级 11例 ,Ⅱ…     

缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭95例疗效观察

1999年9月～2003年11月,我院对95例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者予以缬沙坦(DLOVAN)治疗,疗效较好.现报告如下. 1 一般资料 本组男55例,女40例,42～78岁.其中缺血性心肌病36例,扩张性心肌病32例,高血压心脏病27例.均按纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,随机分为两组,观察组50例(男30例,女20例,平均年龄62例),其中心功能Ⅱ级8例,Ⅲ级22例,Ⅳ级20例;对照组45例(男25例,女20例,平均年龄61岁),其中心功能Ⅱ级6例,Ⅲ级21例,Ⅳ级18例.两组患者性别、年龄、病因及心功能无明显差别(P>0.01).