酚妥拉明治疗顽固性心衰81例疗效分析

自1981年3月至1985年12月我们使用酚妥拉明治疗顽固性心衰81例,疗效较为满意,现小结如下: 临床资料1.男39例,女42例。年龄15～76岁,其中高血压性心脏病20例;风心病24例(其中二尖瓣狭窄并关闭不全16例,风湿性联合瓣膜病变7例,单纯性二尖瓣狭窄1例);慢性肺源性心脏病21例;原发性充血型心肌病15例;梅毒性心脏病主动脉关闭不全1例。2.诊断标准:上述病例中均有慢性充血性心衰的临床表现,症状持续且应用常规洽疗(休息、饮食、抗感染,洋地黄和利尿剂使用)不能改善其它充血性心衰状态者。3.使用方法:在积极治疗原发病,抗感染、纠正酸硷平衡失调和电解质紊乱,适当使用     

先天性二尖瓣关闭不全成形治疗效果观察

先天性二尖瓣关闭不全(CMI)大部分可行二尖瓣成形术,而且手术成功率较高。自1994年9月～2003年9月,我们对44例先天性二尖瓣关闭不全患者施行二尖瓣成形术,现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组共44例,男24例,女20例,年龄2-53岁,平均年龄(17.65±5.13)岁,体重8.2～73.0kg,平均(51.28±14.55)kg。术前进行心电图、X线胸片及超声心动图等检查以确定诊断。心胸比率0.51-0.87,平均(0.63±0.06),心功能一级14例、二级16例、三级11例、四级3例。1.2病变种类及二尖瓣病理解剖单纯CMI19例,部分型房室隔缺损9例,合并继发孔房间隔缺损5例、室间隔缺损2例、三尖瓣关闭不全7例、主动脉瓣关闭不全2例;合并中重     

可同时测压二尖瓣弹条在PBMV中的应用

我们采用自制的可同时测压二尖瓣弹条替代普通二尖瓣弹条取得良好效果，现总结如下。１对象与方法１．１对象１９９７年１月至１９９８年２月共完成经支二尖瓣球囊扩张术（ＰＢＭＶ）７２例，男３０例，女４２例，年龄２０～５９岁，平均３８．２岁±１０．７岁。均根据症状、体征、胸片及彩色多普勒超声心动图检查确诊为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，其中合并轻度二尖瓣关闭不全者１１例，合并轻度主动脉瓣关闭不全者８例，同时合并二尖瓣、主动脉瓣关闭不全者４例。中度以上二尖瓣及主动脉瓣关闭不全，左房血栓或可疑血栓，左心室已经增大者…     

右腋下小切口二尖瓣成形术

目的 总结右腋下小切口二尖瓣成形术的疗效,探讨微创瓣膜手术方法及相关技术.方法 回顾性分析行右腋下小切口二尖瓣成形术42例患者的临床资料,其中重度二尖瓣关闭不全38例,中度二尖瓣关闭不全4例,合并中度以上三尖瓣关闭不全24例.结果 所有患者手术均顺利完成,同期行三尖瓣成形术24例,手术切口长7.8 ～ 11.8(8.5±2.0) cm,体外循环时间42～ 105(52.5±25.8) min,主动脉阻断时间35～ 95(42.5±17.6) min,术后呼吸机辅助时间1.6～ 12.0(4.5±5.2)h,术后24 h胸腔引流量105～860(265±67) ml.术后残余轻度二尖瓣关闭不全4例,右膈神经麻痹3例,二次开胸止血5例,切口感染4例.随访2个月至5年,患者临床症状消失,活动能力明显改善,晚期死亡1例,死于心脏外原因,再发重度二尖瓣关闭不全3例,再次行换瓣手术.结论 综合应用各种二尖瓣成形术,右腋下小切口二尖瓣成形术能够取得良好的早、中期临床疗效.     

冠状动脉搭桥术的体外循环管理体会(附60例报告)

冠状动脉搭桥术 (CABG)是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种公认的有效治疗手段 ,其对体外循环的配合要求较高。我院 2 0 0 0 -0 1～ 2 0 0 2 -12在体外循环下行CABG 60例 ,现将有关体外循环管理体会报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组冠心病男性 5 2例 ,女性 8例 ;年龄 3 9～ 77岁 ,平均 ( 61 9± 7 7)岁 ;体重 45～ 85kg ,平均 ( 66 3± 8 7)kg。合并高血压 3 5例 ,糖尿病 13例 ,高脂血症 42例。伴有二尖瓣关闭不全 3例、主动脉瓣关闭不全 2例、室壁瘤 2例、房间隔肿瘤、二尖瓣和主动脉瓣关闭不全各 1例。术前均经冠状动…     

1,6-二磷酸果糖、复方丹参注射液治疗病毒性心肌炎32例疗效观察

我们对 32例小儿病毒性心肌炎在常规治疗的基础上辅以 1,6 二磷酸果糖 (ＦＤＰ)、复方丹参注射液治疗 ,取得较为满意的疗效 ,现报道如下。对象与方法1　对象　按照 1994年《第六届全国小儿心血管病学术会议》修订的诊断标准 ,6 0例均符合病毒性心肌炎的临床诊断 ,且全部为急性期病例。随机分为对照组和治疗组 ,其中对照组 2 8例 ,男 13例 ,女 15例 ;年龄 3个月～ 13岁 ,平均 6 82岁。治疗组 32例 ,男 17例 ,女 15例 ;年龄 4个月～ 14岁 ,平均 6 73岁。治疗前病程 :对照组 9 6± 3 1天(Ｘ±Ｓ) ,治疗组平均 9 7± 2 9天。两组病例在性别…     

单纯主动脉瓣关闭不全的诊断

以往对心尖区和主动脉瓣区均可听到舒张期杂音的风心病,几乎均被诊断为二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全。最近我们收集了8例有上述杂音,临床诊断联合瓣膜损害的患者,经超声心动图检查证实为以主动脉瓣关闭不全为主的单纯主动脉瓣损害。现将此8例(主动脉瓣关闭不全组)与另外经超声心动图证实为二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的8例(联合瓣膜损害组)的临床表现进行对比分析,以期提高本病的诊断水平     

生脉注射液治疗老年人顽固性心力衰竭疗效观察

心力衰竭(心衰)患者经过去除诱因、休息、强心、利尿、血管扩张剂治疗后,病情不见好转,心功能仍处于Ⅲ~Ⅳ级者称为顽固性心衰。我科对27例老年顽固性心衰患者应用生脉注射液治疗,取得较满意效果。现报告如下。1对象与方法1.1对象本组54例中,男50例,女4例。年龄60~78岁,平均64.9岁。心功能按NYHA分级均为Ⅲ~Ⅳ级。其中冠心病40例、退行性瓣膜病5例、扩张型心肌病4例、高血压心脏病3例、风湿性心脏病2例。心衰病史3~12年。随机分为2组,每组27例。两组间年龄、性别、心衰程度及心衰病因均无统计学差异。1.2治疗方法治疗组在应用西地兰、速尿…     

参麦注射液联合利尿合剂治疗顽固性心衰的临床观察

顽固性心衰是心血管病临床治疗学上的难点之一。我院2002年~2005年在常规内科治疗基础上加用参麦注射液和利尿合剂治疗顽固性心衰40例,并与单用常规内科治疗的40例对照,报告如下。1临床资料全部病例均为住院患者,符合难治性心力衰竭诊断标准,心功能分级根据纽约心脏病学会标准。所有病例均为全心衰、心功能Ⅳ级,均经合理的强心剂和利尿剂及血管扩张剂等药物治疗无明显效果,并排除感染、电解质紊乱和洋地黄用量不当等情况。按住院顺序随机分为2组:治疗组40例,男24例、女16例,年龄28~72岁,其中风心病15例、扩张型心肌病14例、先心病8例、缺血…     

黄芪注射液与依那普利联合治疗糖尿病肾病的临床观察

糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症,若不及时治疗,病情进展,将导致终末期肾衰竭。虽然血管紧张素转换酶抑制剂对此病有较好疗效,但仍有部分患者单用依那普利疗效不佳。本文病例用黄芪注射液联合应用依那普利治疗糖尿病肾病,收到较满意效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本院内分泌科1998年以来住院的糖尿病肾病患者168例,随机分成依那普利组和联合用药组:依那普利组84例,其中男50例、女34例;年龄40～76岁,平均(54.6±9.2)岁;病程4个月～15年,平均(6.4±2.7)年。联合用药组84例,其中男48例、女36例;年龄42～71岁,平均(51.8±9.6)岁;…     

Hypoglycemia and Heart Disease

Hypoglycemic reactions to insulin in a group of coronary patients were prevented by potassium chloride. Phentolamine had no effect. Such reactions apparently are due to hypokalemia.