《中国居民慢性病与营养监测工作方案（试行）》解读

近期,国家卫生计生委办公厅印发《中国居民慢性病与营养监测工作方案（试行）》（以下简称《工作方案》）,现对有关要点解读如下。1起草背景 国民健康与营养状况是反映一个国家或地区社会与经济发展、卫生保健水平和人口素质的重要指标。新中国成立后,我国先后开展过4次国家营养状况调查,并于2010—2012年开展了中国居民营养与健康状况监测,为不同历史时期的营养改善政策提供重要依据。     

江苏省成年居民膳食钠摄入状况

目的：分析江苏省成年居民膳食钠摄入情况,为指导居民合理膳食和防控慢性病提供科学依据。方法：数据来源于2010—2012年中国居民营养与健康监测江苏省调查结果,采用多层多阶段与人口成比例的整群随机抽样方法,抽取江苏省6个县区共2 244例,采用连续3 d 24 h回顾调查法和调味品称重法进行膳食调查。依据《中国食物成分表》,计算钠的食物来源情况。与《中国居民膳食营养参考摄入量（2013）》比较,衡量江苏省成年人群膳食钠摄入水平。结果：江苏省成年居民人均每日膳食钠摄入量为（5 313.05 ± 3 047.93）mg,其中大城市较低为（4 940.88 ± 2 720.74）mg,中小城市为（5 238.15 ± 2 920.79）mg,普通农村较高为（5 667.05 ± 3 402.66）mg;男性平均每日膳食钠摄入量（5 686.65 ± 3 150.77）mg大于女性（4 994.72 ± 2 921.35）mg,差异有统计学意义（t=5.28,P < 0.001）;≥ 40~60岁组平均每日膳食钠摄入量为（5 526.31 ± 3 194.34）mg,高于≥ 18~40岁和≥ 60岁两个年龄组。97.9%的居民膳食钠摄入量超过适宜摄入量,93.8%超过建议摄入量。食盐、酱油、鸡精是膳食钠的主要来源,腌菜和酱料也提供了一定比例的钠。结论：江苏省成年居民膳食钠摄入量与《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013）》相比处于较高水平,应大力提倡清淡饮食,积极采取措施限盐限钠,降低人群慢性病的发病风险。     

卫生部发布《慢性病防控中国专家共识》

日前,卫生部、国家发展改革委、财政部等15个部委局联合印发了《中国慢性病防治工作规划（2012—2015年）》（以下简称《规划》）,这是我国第一个慢性病国家级综合防治规划。7月9日,在卫生部举行的新闻发布会上,全国慢性病专家咨询委员会主任委员、中国医学科学院党委书记、副院长李立明教授透露,为响应《规划》,卫生部疾病预防控制专家委员会慢性病防治分委会达成了《慢性病防控中国专家共识》（以下简称《共识》）。《共识》认为：慢性病严重损害国民健康,     

中华医学会系列杂志又添新成员——《中国临床营养》更名为《中华临床营养杂志》

经国家新闻出版总署批准，《中国临床营养杂志》于2009年3月正式成为中华医学会系列杂志之一，并更名为《中华临床营养杂志》（CN11—5822／R）。     

襄阳区2006年—2009年食（饮）具消毒监测结果分析

随着生活节奏的加快,家庭外就餐人数的逐渐增多,食（饮）具消毒监测控制肠道传染病的传播与流行工作愈来愈重要。我中心自2006年始,依据《食品安全法》及《中华人民共和国国家标准》,加强了襄阳区食（饮）具消毒监测工作,并取得了一定成效。现将2006年—2009年食（饮）具消毒监测结果分析如下。     

国家级营养与健康状况调查5年1次

卫生部近日制定印发《营养工作规范》,分别规范了国家级、省级、市级、县（区）疾病预防控制机构的营养工作。《规范》提出,目家级营养与健康状况调查额度为每5年1次。     

社区老年慢性病患者血清瘦素与营养状况关系探讨

目的：研究社区老年慢性病患者的瘦素与营养状态的关系,探讨老年慢性病营养不良的机制。方法：对64例老年慢性病患者（营养不良组34例,非营养不良30例）和30例健康老年人进行营养状态评价,同时测定其血清瘦素水平。结果：老年慢性病营养不良组的瘦素1．46±1．0ug/L,低于非营养不良组5．40±3．44ug／L,和健康对照组5．32±3．46ug／L（P〈0．05）。各组瘦素水平与各营养指标均显著相关性。结论：瘦素浓度与老年慢性病患者营养不良有关。     

2007-2009年太仓市医疗卫生机构消毒质量监测报告

目的加强医疗卫生机构消毒卫生管理,预防和控制院内感染事件的发生。方法按照卫生部《消毒技术规范》（2002年版）、《医院消毒卫生标准》（GB15982—1995）附录矿采样及检查方法”及《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》、《医疗机构污水排放要求》（GB18466—2001）,对医疗卫生机构室内空气、环境物体表面、医护人员手、灭菌物品、医院污水、紫外线灯强度等进行监测评价。结果2007年共监测各类样品669份,合格631份,合格率为94．3％;2008年共监测各类样品398份,合格375份,合格率为94．2％;2009年共监测各类样品562份,合格530份,合格率为94．3％。3年间各类样品总合格率经统计学分析无显著差异。结论太仓市医疗卫生机构部分指标的合格率不高,消毒工作仍存在薄弱环节,有关部门应加强业务指导及监督管理。     

中华医学会系列杂志又添新成员——《中国临床营养杂志》更名为《中华临床营养杂志》

经国家新闻出版总署批准，《中国临床营养杂志》于2009年3月正式成为中华医学会系列杂志之一，并更名为《中华临床营养杂志》（CN11-5822／R）。     

全面推进血糖监测技术的规范化应用——2011年版《中国血糖监测临床应用指南》解读

血糖监测是了解糖尿病病情的基本手段,自我血糖监测（SMBG）对于胰岛素治疗的患者更是必不可少,然而长期以来,我国尚无统一的血糖监测使用规范。2010年12月第二届血糖监测国际论坛在上海召开,中华医学会糖尿病学分会宣布成立血糖监测学组,同期举行了《中国血糖监测临床应用指南（讨论稿）》的新闻发布会。随后经过广泛征求意见并组织修订,2011年2月《中国血糖监测临床应用指南（2011年版）》（以下简称为《指南》）正式发布并全文发表在《中华糖尿病杂志》上。     

大庆市5岁以下儿童生命监测分析

5岁以下儿童死亡率卫生保健监测数据是衡量一个地区经济，文化，医疗卫生水平的重要指标，根据卫生部《2001—2010年中国5岁以下儿童死亡监测方案》和《黑龙江省2001—2003年儿童保健监测方案》的具体要求，进行大庆市5岁以下儿童生命监测，现将2001—2003年监测结果分析如下。     

营养监测对妊娠期高血压孕妇的治疗意义

目的：探讨营养监测对妊娠期高血压孕妇的治疗意义,为妊娠期高血压孕妇的临床治疗提供理论依据。方法选取90例妊娠期高血压患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各45例,对照组采用常规护理,未进行营养监测治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上,采用营养监测治疗,对比2组患者的临床疗效。结果观察组干预后收缩压为（122.0±9.5）mmHg较优于对照组（149.1±14.0）mmHg,组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组干预后舒张压（76.4±6.9）mmHg优于对照组（87.0±8.9）mmHg,组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组干预后平均动脉压（71.5±5.0）mmHg优于对照组（78.6±5.5）mmHg,组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组和对照组干预后收缩压、舒张压、平均动脉压均与其干预前对比显示,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率24.4%显著低于对照组的71.1%（P<0.05）。结论营养监测治疗妊娠期高血压孕妇具有良好效果,值得推荐。     

平塘县2008～2009年医疗机构消毒效果监测分析

目的：了解平塘县各级医疗卫生单位消毒效果,为指导消毒工作、预防和控制医院感染提供科学依据。方法：按卫生部《消毒技术规范》、《医疗消毒卫生标准》（GB15982—1995）和《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》（GB15981—1995）的方法和要求,于2008～2009年对县、乡镇两级医疗卫生单位进行了消毒效果监测。结果：共监测使用中消毒剂、医务人员手、紫外线灯、物体表面、空气中细菌、灭菌物品等各种样品共627份,合格410份,平均合格率65.39%。2008年和2009年监测样品数分别为313份和314份,合格率分别为62.62%和68.79%,二者无显著性差异（P〉0.05）,县、乡镇两级医疗卫生单位的2008～2009年度平均合格率分别为90.72%、48.81%,二者差异有显著性（P〈0.01）。6类监测样品中合格率最高的是灭菌物品（84.87%）,最低的是空气中细菌含量（37.24%）。结论：平塘县各级医疗卫生单位消毒效果不理想且不平衡,其中镇级医院是今后消毒监测工作的重点,同时应加强消毒工作的规范化落实。     

全国疾病监测系统县（区）级死因监测人力资源现况分析

资料和方法 根据《全国疾病监测系统死因监测工作规范（试行）》的要求，《全国疾病监测系统死因监测工作人员基本情况和相关培训登记表》是对本系统中从事死凶监测工作人员登记基本情况及接受培训情况的工具，本文即对第1次（即2006年）收集到的县（区）疾控机构中具体从事死因监测工作的人员资料（每个监测点1—3名，未包括中心主任等领导职位的人员）进行汇总、整理和分析。该登记表内容包括人员的年龄、专业、学历、职称、系统调整前受培训情况等。     

伊春市2007年医疗机构消毒监测情况分析

为加强消毒管理,有效控制伊春市所属医疗机构医源性感染和传染病的发生,依据《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《中华人民共和国传染病防治实施办法》、《医院消毒卫生标准》（GB15982—1995）、《医院消毒检验技术规范》和《医疗卫生机构消毒技术规范》等有关法律法规,2007年伊春市CDC对全市各级注册医疗机构进行了消毒质量监测工作,我们对消毒监测情况进行了分析并提出了相应的建议及对策。     

国家卫生计生委和全国妇联联合实施贫困地区儿童营养改善项目

为贯彻落实《中国儿童发展纲要（2011—2020年）》和《中国农村扶贫开发纲要（2011-2020年）》,切实解决贫困地区儿童健康存在的问题,     

对我院今后开展药品不良反应工作的几点建议

《药品不良反应监测管理办法》（试行）颁布实施已近6年，新的《药品不良反应报告和监测管理办法》的颁布实施也快2年，我院在开展药品不良反应（ADR）监测工作4年多中，虽然ADR报表逐年增加，但是离药品不良反应报表应占住院病人（我院ADR报表主要来自住院病人）的10％-20％的比例还差很多。例如我院2006年住院病人总人数为9695人，ADR报表只有29份，只约占住院病人总人数的0．3％。[第一段]     

吴忠市利通区2009—2012年国家级布鲁氏菌病监测点检测结果分析

目的了解吴忠市利通区布鲁氏菌病的流行特征。方法按照《全国人间布鲁氏菌病监测方案》要求,在监测点乡镇对7—60岁与牧畜密切接触的重点人群以及学生、医务人员和家务人员进行流行病学调查和血清学检查。布鲁氏菌病诊断依据《布鲁氏菌病诊断标准》（WS269—2007）。结果2009—2012年共对4179人份血清进行监测,阳性率6．22％（260／4179）;各年阳性率不同,其中2012年阳性率最高,占10．94％（166／1518）;职业以从事畜牧交易人员检出率最高,占14．44％（13／90）。病原学培养总出菌率为36．73％（18／49）,其中羊3型所占比例最高,占61．11％（11／18）。结论利通区布鲁氏菌病人间疫情持续上升,病牛、病羊是主要的传染源,应加强监测、检疫等工作,开展健康教育工作,不断提高职业人群的个人防护意识。     

2019年《ESPEN家庭肠内营养指南》解读

2019年4月，欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）首次发表了一篇仅针对家庭肠内营养（HEN）的临床指南--《ESPEN家庭肠内营养指南》。该指南旨在让医生、护士、营养师、药师、护工及其他家庭营养的相关人员了解HEN的使用指征、禁忌证、临床实施及监测。本文对指南的主要内容进行解读并与国内外现有相关指南或专家共识进行对比，希望为我国HEN的开展及应用提供参考。     

全科医生如何应用《中国糖尿病医学营养治疗指南》

2010年的《中国糖尿病医学营养治疗（MNT）指南》（简称“指南”）由中华医学会糖尿痢学分会及中国医师协会营养医师专业委萄会的常务委员组成了指南编写及审定专家组,两个学会的主任委员纪立杖教授、马方教授任共同主编,同时邀请美国营养专家李兆平教授、澳大利亚营养专家李铎教授作为国际编委进行审稿和修改。