股动脉介入术后动脉压迫止血器临床使用观察

股动脉穿刺点止血法通常有三种:人工压迫止血法、止血敷料辅助人工压迫止血、机械压迫法及血管闭合器止血等。为了探讨经股动脉介入术后应用机械压迫止血器的安全性、有效性及临床应用价值。我们记录了在我院做经股动脉介入术的232例患者,132例用SUPER PRESSURE动脉压迫止血器进行体外压迫穿刺点止血(观察组),100例进行人工压迫止血(对照组)。记录止血操作时间、卧床时间、并发症及患者舒适度。比较两组止血时间、卧床时间、舒适度及血管并发症发生情况。观察组止血操作时间、卧床时间短于对照组,减轻了操作者及患者不适感。观察组的局部并发症和迷走神经反射也明显减少。综上所述,经皮股动脉介入后应用动脉压迫止血器止血安全有效,且缩短止血操作时间和卧床时间,不增加血管并发症。     

血管闭合装置心血管介入治疗后股动脉止血

目的探究血管闭合装置在心血管介入治疗后股动脉止血中的应用效果。方法选取我院2017年8月—2018年8月接收的86例行血管闭合装置心血管介入治疗患者作为研究对象。采用抽签法,将其分为研究组和参照组,每组各43例。参照组采取手工压迫常规止血,研究组采用CordisExoseal血管闭合器进行止血干预,观察、比较两组患者的临床效果。结果研究组患者的住院指标优于参照组,差异具有统计学意义(P 0.05);研究组患者并发症发生率低于参照组,差异具有统计学意义(P 0.05);研究组患者舒适度评分高于参照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论在心血管介入治疗后股动脉止血中应用血管闭合装置,能够在短时间内达到止血目的,使患者恢复运动能力,减少并发症的发生。     

经导管主动脉瓣置换术后瓣膜血栓形成的风险评估及控制

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已成为严重主动脉瓣狭窄的高危老年患者的治疗手段之一,而TAVR术后瓣膜血栓形成是该术式目前面临的重要问题.基于经导管植入瓣膜血栓形成的发生风险,本文概述了瓣膜血栓形成的机制及经导管主动脉瓣置换产品在临床应用过程中瓣膜血栓形成的研究现状,并着重分析了产品设计及其临床应用过程中影响瓣膜血栓形成的可能性因素,最后就瓣膜血栓形成风险控制提出一些建议和思考.     

骨髓腔内通路用于实验室检查的研究现状

<正>在临床急救过程中,迅速获得准确的实验室检查结果对明确诊断、制订合理的治疗方案以及判断预后等具有非常重要的意义。通常,临床急救过程中用于实验室检查的血液样本由外周血管中获得,但在心脏停搏或失血性休克状态下,因外周血管塌陷导致难以建立外周血管通路时,骨髓腔内通路可作为外周静脉的替代~[1]。骨髓腔内通路不仅可通过骨髓腔内丰富的血管网将药物或液体快速输入血液循环~[2-4],亦可迅速获得血液样本用于实验室检查,这在理论     

桡动脉穿刺法在血液透析中的应用和护理

讨论桡动脉直接穿刺法在血液透析中的应用效果和护理。收治的透析患者直接进行桡动脉穿刺的患者18例,穿刺成功率达94.4%。桡动脉直接穿刺法操作简单,能迅速建立血管通路进行血液透析,且创伤小、易止血。另一方面为临时急需血液透析患者,提供快捷的血液透析,赢取抢救时间。对心脏负担轻,操作简单,血流量大,可长期反复使用,不易发生感染、血栓,且便于压迫,桡动脉位于体表暴露部位,因管腔细小,搏动感较股动脉弱,需要熟悉其准确的解剖位置,掌握正确的操作方法。     

中国脑卒中流行病学特征和社区人群干预

<正>急性脑血管病在临床上又称为脑卒中或脑中风,分为2大类:(1)出血性卒中,包括脑出血和蛛网膜下腔出血。(2)缺血性卒中,包括血栓形成性脑梗死、栓塞性脑梗死、腔隙性脑梗死等。脑卒中是一种在世界范围内常见的神经系统疾病,对中老年人健康和生命危害极大,也是致残率最高的疾病。近年来一些发达国家先后开展     

生物可吸收药物洗脱支架

<正>1临床背景为了解决球囊血管成形术后血管急性闭塞的问题从而发明了冠状动脉(冠脉)支架术。尽管支架扩大了冠脉管腔,但应用裸金属支架的冠脉支架术与支架内组织增殖相关,10%～20%的患者发生支架内再狭窄。裸金属支架通过涂层与抗增殖药物相结合使临床和造影再狭窄率接近于零。     

外周血管介入并发症的原因分析及处理体会

目的探讨外周血管介入并发症的发生原因及其处理方法。方法在本院2013年3月~2016年4月收治的行外周血管介入治疗患者中随机抽取240例,包括并发症13例,对其并发症的发生原因及处理方法进行回顾性分析。结果 240例外周血管介入治疗患者中共计出现13例并发症,包括股动脉出血2例,局部血肿7例,假性夹层动脉瘤2例,股动静脉贯穿2例,经压迫止血、加压包扎,所有患者均顺利痊愈。结论外周血管介入并发症主要为术者经验不足和术后护理不当所致,密切观察和对症处理可有效促进并发症的愈合。     

同型半胱氨酸、动脉粥样硬化与脑卒中

<正>动脉粥样硬化是动脉的一种非炎症性的增生性病变,可导致动脉管壁增厚、僵硬而失去弹性,并引发管腔狭窄或粥样斑块破裂后血栓形成等。因此,动脉粥样硬化是包括脑卒中在内的心脑血管疾病重要的病理学基础。除高血压、高脂     

剪切力和拉伸应力对血管内皮细胞的影响

血管内皮细胞(EC)为覆盖于血管内膜表面的连续单层细胞,在体内不断地受到血流动力作用。血流动力学因素可以通过影响EC的形态和功能,影响EC的增殖和凋亡,以及调节细胞外基质的合成及消除等方面,参与血管结构和功能重建。流体剪切力和拉伸应力可调节早期基因的表达,参与调节血管张力、诱导血栓形成、控制细胞生命周期以及血管炎性反应;还可刺激EC释放多种生物活性物质,能使血管张力保持在一定的范围内,过高或过低的流体力学改变均能引起血管损伤。     

组织学与胚胎学课程思政的理念误区与实施方案

课程思政是中国高等教育改革发展的新趋势。组织学与胚胎学作为重要的医学基础课，对我国医学发展和人才培养具有根基作用与深远影响。故当今之务是开展组织学与胚胎学课程思政，构建全方位的育人体系。本文依托组织学与胚胎学课程特点，列举了教师教学过程中开展课程思政的一些误解，并分析原因，秉承“专业知识与思政并行，协同育人”理念，着重阐述了相应的课程思政落地实施方案，以期促进专业课教师生成课程思政的创新思维和实践智慧。     

浅析妇产科常见的护理问题及风险防控

目的探讨妇产科存在的问题与护理风险。方法采用回顾分析的方式来研究我院妇产科50起护理风险事件。结果在50起风险事件中,环境引起的事件为22起,占44%;产妇及其家属引起的事件为16起,占32%;护理人员水平引起的事件为8起,占16%;消毒引起的事件为4起,占8%。结论针对妇产科存在的风险因素与常见问题,必须要采取有效的防护措施,才能够保证妇产科护理工作顺利进行。     

流行性腮腺炎的疾病调查与预防控制措施

目的为了总结控制和预防流行性腮腺炎的措施,调查流行性腮腺炎爆发的流行因素,探究病发的原因和规律。方法通过调查问卷和病理调查的方式,分析当地风俗和出现病情特征,探究疾病发生的主要原因,提出解决策略。结果调查97人流行性腮腺炎的发现,在爆发者中儿童和学生所占比例最多,并且均属同村村民。此次事件的爆发状态是连续性的,而主要的发病原因与当地的风土人情有关。结论分析流行性腮腺炎的并发症特征和当地的风土人情,加大流行性腮腺炎宣传教育力度,做好隔离患者、通风开窗等预防工作,尽快寻找出有效防治爆发性流行病的方法。     

耐多药结核病患者身心状况和应对方式现状调查及对策

目的调查耐多药结核病(multidrug-resistant-tuberculosis,MDR-TB)患者身心状况和应对方式,并提出相应对策。方法采用症状自评量表(SCL-90)和医学应对方式问卷(MCMQ)对92例MDR-TB患者的身心状况和应对方式进行调查分析。结果 MDR-TB患者SCL-90各项因子评分均高于常模(P<0.05)。MDR-TB患者MCMQ评分中,"面对"评分低于常模,"回避"和"屈服"评分高于常模(P<0.05)。结论 MDR-TB患者的生理、心理健康水平低下,对疾病采取消极的应对方式,医务人员应帮助MDR-TB患者改善心理状态,采取积极的应对方式,提高患者治疗依从性及治愈率。     

血液透析加针灸疗法在尿毒症皮肤瘙痒中的应用

目的对针灸联合血液透析法在尿毒症皮肤瘙痒患者中的治疗效果进行调查。方法选择我院2012年6月～2014年6月间46例尿毒症皮肤瘙痒患者，将所有患者分为两组，实验组患者采用血液透析配合针灸治疗，对照组患者采用血液透析治疗，对两组患者的治疗效果进行调查。结果实验组患者治疗后有效率为100%，对照组患者治疗后有效率为69.6%，两组比较存在明显差异，P＜0.05。结论血液透析配合针灸治疗在尿毒症皮肤瘙痒患者中的治疗效果显著。     

医学院校思政课程与课程思政同向同行的研究

课程虽然是教育微观问题,但它却解决的是教育的根本,体现的是“以学生发展为中心”理念,是实现教育价值的重要载体,是检验落实“立德树人”成效的具体形式。思想政治课理论课的职责包括科学理论教育、科学思维方法培育、主流意识形态教育等,是巩固马克思主义在高校意识形态领域指导地位、坚持社会主义办学方向、全面贯彻党的教育方针的核心课程。课程思政,是一种理念,一种课程体系,也是一种课程改革创新,虽目前尚未形成定论,但最终指向都认为课程思政是落实立德树人目标的重要载体。医学教育承担着维护健康和培养人才的双重使命,在医学院校高等教育中要协调好思想政课程教学与专业课程教学的关系,就要统领全局,多管齐下,协调一致,教师队伍这个主力军如何建设、课程建设这个主战场如何谋划、课堂教学这个主渠道如何设计,这些都是要立足学校整体进行构思布局的。     

动脉结构与功能研究的意义与展望

<正>心脑血管病及其事件的发生是人类最重要的死亡原因。而其病理基础是血管病变。高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟等各种心血管危险因素,导致动脉粥样硬化及心血管事件的发生。而这一病变的早期是隐匿的,其病程发展是渐进     

Outdoor air pollution and the onset and exacerbation of asthma

Exposure to outdoor air pollution has been consistently associated with asthma. In this study, we reviewed the epidemiological studies published within the last 5 years on the association between outdoor air pollution and exacerbation and onset of asthma. A large number of studies have been published within the last 5 years. Short-term exposure to outdoor air pollution is associated with exacerbation of pre-existing asthma, manifested as worsening of symptoms and increasing of asthma-related emergency room visits and hospital admissions. Furthermore, increasing evidence suggests that long-term exposure to outdoor air pollution can result in onset of asthma. Children are more susceptible to outdoor air pollution. Future studies should be conducted to explore the mechanisms underlying the association between air pollutants and onset of asthma, including gene involvement. In addition, disentangling the effect of a mixture of air pollutants and identifying the key components of air pollution will complete the existing evidence. More importantly, a better understanding is required on the future impact of air pollution on asthma under a changing climate.     

烧伤整形治疗中对复合皮移植和皮肤软组织扩张术的应用分析

目的比较在烧伤整形治疗中复合皮移植术与皮肤软组织扩张术的治疗效果,并进行临床应用分析。方法回顾性分析本院接受烧伤整形治疗的患者84例,其中接受复合皮移植术患者42例,设为移植组;接受皮肤软组织扩张术患者42例,设为扩张组。比较两组患者治疗有效率及术后并发症发生率。结果移植组患者术后总有效率为83.33%(35/42),并发症发生率为11.90%(5/42);扩张组术后总有效率为97.62%(41/42),并发症发生率为14.29%(6/42)。扩张组显效率、总有效率均显著高于移植组,差异具有显著性(P<0.05),但两组之间并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论在烧伤整形治疗中,皮肤软组织扩张术在术后整形效果方面优于复合皮移植术,能显著改善患者整形后皮肤的色泽和质地,有效地提高了患者的生活质量,值得在临床推广应用。     

鼻咽癌组织Ezrin、MACC1、E-cadherin表达及其与放疗敏感性及预后的相关性探究

目的研究鼻咽癌组织中Ezrin、结肠癌转移相关基因1(metastasis-associated in colon cancer1,MACC1)及E-cadherin蛋白的表达情况,及其与放疗敏感性和预后的相关性。方法选取青岛市市立医院2011年1月至2014年1月收治的87例鼻咽癌患者作为研究对象。采用免疫组化法检测患者Ezrin、MACC1及E-cadherin蛋白的表达,分析Ezrin、MACC1及E-cadherin蛋白的表达情况与临床指标、放疗敏感性及预后的关系。结果鼻咽癌组织Ezrin、MACC1及E-cadherin蛋白的表达情况与患者年龄、性别无显著相关性(P>0.05),而与肿瘤的临床分期、浸润深度、淋巴结转移、组织分型及分化类型显著相关(P<0.05)。鼻咽癌组织Ezrin、MACC1蛋白阳性表达的放疗敏感性显著高于阴性表达(P<0.05);E-cadherin阴性表达的放疗敏感性显著高于阳性表达(P<0.05)。三者联合预测鼻咽癌放疗敏感性的有效性高于单一指标。Ezrin和MACC1蛋白阳性表达患者的3年生存率显著低于阴性表达者(P<0.05),E-cadherin蛋白阴性表达患者的3年生存率显著低于阳性表达者(P<0.05)。结论鼻咽癌组织中Ezrin、MACC1及E-cadherin蛋白的表达情况与鼻咽癌的浸润、转移有关,不仅可以了解患者病情,还可以评估患者的预后,Ezrin、MACC1、E-cadherin蛋白的表达有望成为鼻咽癌治疗的新靶点,为治疗鼻咽癌提供新的治疗策略。