纵隔不同部位连续发生包裹性积液1例报告

纵隔不同部位连续发生包裹性积液较为少见:现报告一例如下: 丁××,男,28岁,1990年12月于南京铁道医学院附院体检,发现右上纵隔影增宽,疑为右上纵隔肿瘤,(外院片未收入本文插图)1991—03—14来本院摄正位、右侧位胸片,发现右上纵隔影无增宽征     

右纵隔巨大囊状淋巴管瘤一例

右纵隔巨大囊状淋巴管瘤一例贺峰患者男，５岁。２年前摄胸片发现右上纵隔占位，ＣＴ诊断为右侧包裹性胸腔积液伴肺不张，经抗炎治疗未消失。以后逐渐增大。１年后发现右颈部鸡蛋样包块，咳嗽时略增大。体检：右颈部饱满，右锁骨上窝可扪及６ｃｍ×８ｃｍ包块，质软呈囊性...     

纵隔积液3例报告

纵隔积液３例报告刘智惠沈光远刚宪祯纵隔积液较为少见。单纯性纵隔积液因液体可聚集在不同的上下前后纵隔旁腔内，形成各种大小形态不同的阴影，诊断上往往困难。近年我院遇到３例，报告如下：例１：男，２２岁，因受凉咳嗽发冷发热、周身不适，继而出现胸闷胸痛且咳嗽时...     

少见部位神经节细胞性神经母细胞瘤二例

神经节细胞性神经母细胞瘤是神经源性肿瘤之一。神经源性的肿瘤大多数发生在后纵隔及后腹膜部位[1,2 ] ,发生在其它部位的神经源性的肿瘤是非常少见的[1] 。本文报告 2例罕见的少见部位神经节细胞性神经母细胞瘤。病例资料　病例 1,女 ,9岁。临床表现 :发热 ,咳嗽 ,胸闷。Ｂ超示前纵隔内实质性肿块。Ｘ线平片显示心影呈普大形。ＣＴ显示肿瘤位于前中下纵隔内 ,肿块呈椭圆形 ,约 9ｃｍ× 12ｃｍ× 14ｃｍ ,边缘完整有包膜 ,紧贴前胸壁 ,部分与心包粘连 ,并见有心包积液 ,肿瘤内密度不均匀 ,有坏死囊变 ,平扫平均ＣＴ值 45 .2ＨＵ(图 1)。手术…     

包裹性胸腔积液的X线诊断

包裹性胸腔积液是发生在胸膜粘连基础上的局限性胸膜积液，可以是大量胸膜积液局限后形成，也可以是局部胸膜粘连同时有渗液形成。无论是哪一种原因引起的，总是要在有胸膜粘连的基础上形成包裹性胸膜积液。包裹性胸膜积液可发生在胸膜的任何部位分有胸壁包裹，时间包裹，叶间合并其它部位的包裹性积液；还发生在横膈、纵膈胸膜的包裹性积液等几种类型。下面介绍几种比较常见的包裹性积液：     

本期读片窗答案

术前ＣＴ诊断 :纵隔障囊肿。右胸腔包裹性积液。手术所见　右肺上叶一带蒂肿物 ,8.0ｃｍ×6 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ大小 ,椭圆形 ,内容物为液性 ,蒂部位于右肺上叶下缘 ,肿物游离于右胸腔内 ,包膜完整。病理诊断　支气管囊肿。讨论　支气管囊肿是由于胚胎时期支气管或肺芽发育异常所致。如果发育障碍的支气管某一部分仍保持实心状态 ,则管腔不通 ,远端支气管分泌的黏液潴留而形成囊肿。多发生在肺内。在纵隔内称为纵隔支气管囊肿。发病年龄一般在 30岁以下 ,较大作者单位 :5 3 5 0 0 0广西钦州市第二人民医院放射科囊肿压迫肺、纵隔可引起呼吸困…     

巨大肺肉瘤一例报告

肺原发性肉瘤罕见，巨大肺肉瘤非常罕见，我院见１例误诊为大量胸腔积液，现报告如下。患者｀，女，３７岁，胸闷气逼１月。Ｔ３８℃、Ｐ１１０次／分、Ｒ２２次／分、ＢＰ１４／１１ｋＰａ。化验：ＲＢＣ４５３×１０／Ｌ、ＷＢＣ３９．６×１０９／Ｌ。在外院诊断为：结核性胸膜炎。本院以结核性胸膜炎收入住院，入院后来我科做胸部站立后前位胸片检查。Ｘ线表现：右侧肺野见一片致密影，右心缘及右隔面不清，纵隔明显左移，Ｘ线诊断：右侧大量胸腔积液（图１）。即行穿刺抽液术，术中仅见少量血液流出（约２０ｍｌ）。Ｂ超诊断：右肺巨大…     

CT诊断先天性双胆囊一例

ＣＴ诊断先天性双胆囊一例李文杰，王宗乾患者男，４９岁。发现右上腹包块２０天伴疼痛。３天前皮肤、巩膜出现黄染，右上腹可触及４ｃｍ×６ｃｍ包块。Ｂ超检查揭示：肝外囊性包块，胰腺肿瘤待排。ＣＴ示：肝内胆管轻度扩张，胆囊增大约１３．１ｃｍ×５．７５ｃｍ×５ｃ...     

关于包裹性胸腔积液分型的商榷

教科书中包裹性胸腔积液的定义是 :胸膜炎时 ,特别是化脓性胸膜炎时 ,壁层胸膜和脏层胸膜发生粘连 ,将积液局限在胸腔的某个部位。但关于包裹的程度分类没有说明。本人通过对普通Ｘ线观察 ,根据包裹的程度、范围、部位 ,将包裹性胸腔积液分为 3类 :即完全性、不完全性、叶间纵隔性。这样分型能给临床医师穿刺定位提供准确的资料 ,现将分型予以说明。完全性的包裹性胸腔积液[1 ,3]工作中常遇到肺底包裹性积液、侧胸壁包裹性积液和前后壁的包裹性胸腔积液。只要在胸部透视时摆一下体位 ,如 :肺底积液时 ,横隔升高 ,最高点在外侧 1 / 3处。膈面…     

纵隔海绵状血管瘤1例报告

纵隔海绵状血管瘤１例报告西安医科大学第二附属医院放射学教研室李润明，陈君宏海绵状血管瘤可发生在全身各个部位，好发于头颅部，躯干及四肢，发生在内脏特别是纵隔者很罕见，国内文献仅有个案报告［１，２］，我院遇到１例，经手术病理证实，现报告如下：高Ｘ，女，３...     

少见部位肺隔离症一例

肺隔离症常见于两下肺 ,尤以左下肺多见。笔者发现 1例左上肺外型肺隔离症 ,报告如下。患者　男 ,18岁。体检胸片发现左上纵隔肿块 ,患者无自觉症状。查体及实验室检查无特殊。Ｘ线检查 :胸片示左上纵隔主动脉旁有一肿块 ,密度浅淡 ,与纵隔呈钝角 ,轮廓清楚 ,边缘光整、锐利 (图 1) ,侧位包块居中纵隔前方。ＣＴ扫描 :主动脉弓旁有一长梭形病灶 ,大小 5 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ ,其内有斑点状密度不均匀病灶 ,边界锐利清楚 (图 2 ) ,ＣＴ值 1～ 5ＨＵ。诊断 :考虑为左纵隔包裹性积液或肉芽肿。手术所见 :包块位于主肺动脉窗 ,独立于肺…     

肺部原发性恶性纤维性组织细胞瘤的CT表现

迄今仅见2例原发于成人肺部的恶性纤维组织细胞瘤(MFH)。作者报告1例12岁女孩肺部原发性MFH的CT表现。胸片示右上肺有8.5×9.0cm肿块影。CT扫描见右上肺有一密度不等的巨大肿块,中央有提示组织坏死的低密度区,其间有散在的点状钙化影。右上肺叶支气管被肿块包绕。肿块与纵隔分界清楚。手术切除的肿块为11×10×12cm,重230g。肿瘤已部分坏死,外表大部分呈     

纵隔神经性肠囊肿一例

纵隔神经性肠囊肿一例李华东患者，男，３７岁。体检胸部透视时偶然发现右侧纵隔肿块。正侧位胸片示右后下纵隔约８ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ椭圆形肿块，密度均匀，轮廓光整，无分叶。相应部位胸椎及肋骨骨结构正常（附图）。Ｘ线诊断：右后下纵隔良性肿瘤。手术所见：肿物紧...     

巨大奇静脉畸形一例

巨大奇静脉畸形一例杜传国，张文，朱春贤我院遇到１例奇静脉纤曲、变形，酷似右上纵隔肿瘤而手术。为提高对本病的认识，现报告如下：患者女，６７岁。因咳嗽１个月而来我院就诊。查体：无特殊。既往无高血压及心脏病史。胸部Ｘ线片：示右上纵隔肿块影，边缘清，侧位位于...     

右上纵隔增宽鉴别诊断

目的分析引起右上纵隔增宽的各种病变的影像学表现特点,以利于鉴别诊断。材料与方法胸片上显示右上纵隔增宽51例,年龄20～80岁;男31例,女20例。摄有正、侧位胸片,部分病人做了CT扫描。另外,任意挑选250例50岁以上有正、侧位胸片,对右上纵隔宽度作出测量。根据增宽程度,作出分度。结果右上纵隔增宽气管无移位时,常见有无名动脉扭曲、纵隔型肺癌、右上包裹性积液等,气管移位见有甲状腺良恶性肿瘤、右位主动脉弓、右下叶不张等。结论右上纵隔增宽,先应注意正位胸片气管有无移位,再根据其他X线征象并结合侧位片、透视及高仟伏摄影仔细分析,大多数病变都可以作出正确定位与定性,较为复杂的病例可进一步作CT检查。     

右后上纵隔淋巴细胞型胸腺瘤一例

右后上纵隔淋巴细胞型胸腺瘤一例郭本树张大维李云珍罗业忠胸腺瘤大多发生在前纵隔，右后上纵隔很少见，现将我院所见１例报告如下。患者男，６１岁。右胸部间歇性隐痛伴咳嗽６个月余。图１胸部Ｘ线正位片示：右上胸内侧见一向胸腔突出的类圆形占位性病灶影，边缘清楚，密...     

B超误诊肝右叶与侧腹膜间巨大囊肿1例

１病历简介 患者,女,３２岁。因右上腹包块进行性增大月余,于１９９７年９月２７日因疼痛加重入院。既往无反复发热及脓血便史。临床检验：ＲＢＣ ４．８ × １０~１２／Ｌ, ＷＢＣ ７．８ × １０~９／Ｌ;Ｘ线检查：右隔肌明显抬高,纵隔左移。ＣＴ诊断：右肝叶囊性占位。Ｂ超检查可见肝右后叶外侧一约 １５． ６ｃｍ × １３．２ｃｍ透声性好,并可见细小光点回声的囊性占位病变。其囊壁厚约８ｍｍ,边缘光滑规整。肝左叶增大,向左下方移位,余腹腔内未见异常。Ｂ超提示：（１）肝内囊性占位。（２）阿米巴性肝脓疡。临床初诊：（１…     

纵隔原发性类癌1例报告

纵隔原发性类癌１例报告解放军福州总医院杨永岩，赵■，李铭山，吴纪瑞，卢起■类癌９０％以上发生于消化道，而原发于纵隔罕见，我院经手术病理证实１例，现报告如下，并就其组织来源及影像诊断进行扼要探讨。患者男性，４４岁。咳嗽、咳痰二周于１９８７─１１─１９入...     

孤立性肺曲菌病一例

孤立性肺曲菌病一例周洪超王东孙秋德徐涛患者女，４６岁。反复咳血１４年，加重１个月（咯血间隔时间缩短，咯血量增多，每次约１５０ｍｌ）。查体无特殊。胸部Ｘ线（后前位）表现：右上肺示一大小约７ｃｍ×９ｃｍ类椭圆形高密度影，边界清楚（图１）。ＣＴ检查：右上肺...     

青少年举重致脊柱骨折截瘫2例报告

青少年举重致脊柱骨折截瘫２例报告广西区南溪山医院（桂林５４１００２）蒙仁勇我院近两年来连续收治两例青少年举重造成脊柱骨折并截瘫的病例，现报道如下：例１：石××，女，１３岁，体重４７公斤，广西灵川县业余游泳队学员，住院号１２３０８５，ＣＴ号１１０５０。...