血脂及部分血脂比值对冠心病的诊断价值

目的 分析探讨血脂及部分血脂比值对冠心病的诊断价值.方法 对210例患者行冠状动脉造影,根据造影结果分为对照组(冠状动脉无狭窄者)和冠心病组,冠心病组再根据Gensini评分分为轻度、中度和重度组,测定血脂水平并对其单项血脂和部分血脂比值与冠脉狭窄程度进行比较分析.结果 冠心病组的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)高于正常对照组,载脂蛋白A1(ApoA1)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于正常对照组(P均＜0.05).冠心病组的TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C高于正常对照组,ApoA 1/ApoB低于正常对照组(P均＜0.05).随着冠脉病变程度增加,TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C值升高,ApoA1/ApoB值降低(P＜0.05).结论 血脂和血脂比值异常对冠心病的诊断及其严重程度的判断上具有一定意义,血脂比值较单项血脂有更好的临床价值.     

老年冠心病患者高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉狭窄程度的相关性

目的研究高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和老年冠心病(CHD)患者冠状动脉狭窄程度的相关性。方法 2013年1~12月该院心内科就诊的198例老年CHD患者以及同期进行健康体检的56例受试者分别测定血清血脂指标,并且进行冠脉造影Gesini评分法进行冠状动脉狭窄评价。分析血清血脂水平与老年CHD患者左心室功能的相关性。结果老年CHD患者的血清HDL-C水平显著低于正常对照组(P0.01),但是总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HDL-C、游离脂肪酸(FFA)、载脂蛋白(Apo)A和Gesini评分显著高于正常对照组(P0.01);老年CHD患者心脏功能分级不同,TC、TG、LDL-C、HDL-C、FFA、Apo A和Gensini积分显著不同(P0.01);Gensini积分与TC、TG、LDL-C、FFA、Apo A1和美国纽约心脏协会心功能(YNHA)分级呈正相关(P0.01),而与HDL-C负相关(P0.01)。结论老年CHD患者血清HDL-C水平显著降低,与左心室功能和冠状动脉狭窄程度显著相关,可作为老年CHD心脏功能的独立危险因素。     

老年冠心病患者冠状动脉粥样硬化严重程度有效评估的血脂指标

目的探讨老年冠心病(CHD)患者冠状动脉粥样硬化严重程度有效评估的血脂指标。方法选取2012年2月至2013年2月由于疑似CHD在该院心内科住院接受冠状动脉照影的患者152例,依据冠状动脉照影结果分为CHD组、非CHD组,CHD组患者进一步依据冠脉病变程度和冠脉病变血管数进行分组,对比各患者各项血脂指标。结果按冠脉病变程度分组研究显示,非CHD组与轻度病变组之间各项血脂指标均无统计学差异(P>0.05);CHD组内高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)随着冠脉病变程度的增加而降低,其余指标均升高;相关性分析显示,病变程度与低密度脂蛋白(LDL-C)/HDL-C、血浆促动脉硬化指数(AIP)之间呈正相关(P<0.05);同HDL-C之间呈负相关(P<0.01)。按冠脉病变血管数分组研究显示,HDL随着病变血管范围扩大而下降,多支病变组低于单支组和非CHD组,两支病变组低于单支组和非CHD组(P<0.05);病变血管范围与LDL-C/HDL-C、AIP、载脂蛋白(Apo)A/ApoB之间呈正相关(P<0.05);同HDL-C之间呈负相关(P<0.01)。结论高水平HDL-C在预防老年CHD的发生、发展有着十分重要的意义;ApoA/ApoB水平可能是评估冠状脉粥样硬化程度的一个重要指标,AIP和LDL-C/HDL-C值可更加准确地显示老年CHD患者脂类代谢水平。     

血清胆红素和血脂的综合指数与冠心病的关系研究

目的探讨血清胆红素与血脂的综合指数与冠心病(CHD)的关系.方法将80名行冠状动脉造影术的患者分为2组:CHD组与对照组(冠状动脉正常).测定血清总胆红素水平(TBIL),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),计算出其综合指数:LDL-C/(HDL-C TBIL)和TC/(HDL-C TBIL),分析其与CHD之间的关系.结果CHD患者血清TBIL水平明显低于非冠心病患者(P＜0.05).CHD患者总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),LDL-C/(HDL-C TBIL)比值,TC/(HDL-C TBIL)比值水平明显高于冠状动脉正常组(P＜0.05).进行Logistic回归分析,TC,LDL-C,LDL-C/(HDL-C TBIL),TC/(HDL-C TBIL)可引入Logistic回归模型,它们为CHD的危险因素.结论CHD的发生与TBIL的降低有一定的相关性,综合考虑血脂、血清胆红素与血脂的综合指数有助于CHD的诊断.     

血清脂蛋白与冠状动脉病变的关系

目的:探讨血清脂蛋白水平与冠脉病变程度之间的关系。方法:回顾性分析311例行选择性冠状动脉造影的患者,其中267例冠心病(CHD)患者分为稳定型心绞痛(SAP)和急性冠脉综合征(ACS)组,分别测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),载脂蛋白AI(Apo-AI),载脂蛋白B(Apo-B),脂蛋白a(Apoa),计算出LDL/HDL-C和TG/HDL。比较各组血清脂蛋白水平的差异及与冠状动脉病变程度的相关性,并与44例冠脉造影正常组比较。结果:CHD组HDL-C、Apo-AI较对照组显著降低;ACS组较SAP组HDL-C、Apo-AI显著降低(P0.01)。血浆Apo-B水平越高,患者冠状动脉病变血管数越多。结论:HDL-C、Apo-AI与冠脉病变程度具有负相关关系;而Apo-B水平与冠状动脉硬化范围呈正相关。     

载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值在糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变评估中的作用

目的通过分析明确载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1比值在评估糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变严重程度中的作用。方法选择行冠状动脉造影确诊的糖尿病合并冠心病的患者(n=261),依据ApoB/ApoA1比值的均值分为高比值组(n=125)和低比值组(n=136),比较两组间一般临床资料、生化、冠状动脉Syntax评分等指标,分析ApoB/ApoA1比值与冠状动脉病变严重程度的关系。结果 (1)两组患者基本特征差异无统计学意义,ApoB/ApoA1高比值组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血清总胆固醇(TC)高于低比值组(P 0. 05),而ApoA1水平低于低比值组(P 0. 05),同时,中重度冠状动脉病变多于低比值组(P 0. 05)。(2)随着冠状动脉病变程度的加重,TC、LDL-C、ApoB、ApoB/ApoA1比值逐渐升高,ApoA1逐渐降低,P 0. 05。(3)糖尿病合并冠心病人群的血管病变Syntax评分与ApoA1水平呈负相关(r=-0. 42,P 0. 05),与TC、LDL-C、ApoB、ApoB/ApoA1比值呈正相关(r=0. 47,0. 51,0. 62,0. 66,P 0. 05)。结论糖尿病合并冠心病患者ApoB/ApoA1比值升高,与冠状动脉Syntax评分呈正相关,能较好地反映冠状动脉病变严重程度。     

高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的研究高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和冠状动脉(冠脉)狭窄程度的关系。方法选择2015年1月~9月于襄阳市第一人民医院心内科就诊患者362例,男性191例,女性171例,年龄范围66~72岁,平均年龄为(61.25±6.72)岁。根据冠脉造影有无狭窄分为正常组(113例)和狭窄组(249例)。按照HDL-C水平分为4组,分别为Q1组(1.64 mmo1/L,57例),Q2组(0.96~1.51 mmol/L,63例),Q3组(0.72~0.91 mmol/L,68例)和Q4组(0.76 mmo1/L,61例)。分析血清HDL-C水平与冠状动脉狭窄程度的相关性。结果与正常组比较,狭窄组高血压、糖尿病、吸烟、饮酒比例升高,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)和Gensini积分升高,HDL-C降低,差异具有统计学意义(P均0.01)。Q1组、Q2组、Q3组和Q4组患者高血压、吸烟、饮酒、TC、TG、LDL-C、FFA和Gensini积分比较,差异具有统计学意义(P均0.01)。冠状动脉狭窄患者Gensini积分与TC、TG、LDL-C和FFA呈正相关(P0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.621,P0.01)。多元Logistic回归分析显示,校正了年龄、性别、体重、身高、糖尿病、高血压、心率、TC、TG、LDL-C和FFA因素后,HDL-C是冠状动脉狭窄独立保护因素(OR=0.949,95%CI:0.926~0.982,P0.01)。结论 HDL-C水平在冠脉狭窄患者中显著降低,与冠脉狭窄程度显著相关,是冠脉狭窄程度的独立保护因素。     

血清胆红素、尿酸及血脂与冠心病患者冠脉狭窄程度的相关性研究

目的 探讨血清胆红素、尿酸及血脂与冠心病(CHD)患者冠状动脉狭窄程度之间的关系.方法 抽取CHD患者与同期健康对照组清晨空腹静脉,检测血清胆红素、尿酸(uric acid,UA)、血脂.所有患者均行冠状动脉造影检查,并计算Gensini积分.结果 与对照组相比,CHD组血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)浓度明显低于对照组(P<0.01);CHD组血清尿酸、总胆固醇(TC)、血清三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于对照组(P<0.01);血清TBIL、DBIL、IBIL、HDL-C水平随着Gensini积分的增加而降低,呈负相关(P<0.01),血清UA、TC、TG、LDL-C水平随着Gensini积分的增加而升高,呈正相关(P<0.01).结论 血清胆红素浓度降低、尿酸升高、血脂异常与冠状动脉狭窄程度密切相关,对CHD患者冠脉病变程度的预测有一定的价值.     

血清胆红素与血脂及冠状动脉病变程相关性研究

目的:探讨冠心病患者血清胆红素与血脂及冠状动脉病变程度的相关性.方法:将346例冠状动脉造影患者分为冠心病(287例)对照组(59例).分别测定血清胆红素、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDIL-C)浓度.根据美国心脏病学会(AHA)评分标准,结合冠状动脉造影结果进行冠状动脉狭窄程度评分.观察2组病例总胆红素(TBIL)与血脂及冠状动脉狭窄程度的相关性.结果:外周血TBIL浓度冠心病组(7.6±3.2)μmol/L比对照组(12.1±3.2)μmol/L低,差异有显著性(P<0.05);TC、LDL-C浓度冠心病组(5.79±1.53)mmol/L、(5.34±1.48)mmol/L较对照组(3.82±1.15)mmoL/L、(2.27±0.69)mmol/L高差异有显著性(P<0.05);HDL-C浓度冠心病组(1.11±0.57)mmol/L较对照组(1.46±0.23)mmol/L低差异有显著性(P<0.05);冠心病组TBIL与LDL-C、TC呈负相关,与HDL-C呈正相关;冠状动脉狭窄指数与TBIL、LDL-C、HDL-C有相关关系;多因素回归分析显示LDL-C及TBIL与冠状动脉狭窄指数明显相关.结论:冠心病患者TBIL水平降低;冠心病患者TBIL与TC及LDL-C有显著负相关,与HDL-C呈显著正相关;冠心病患者冠状动脉狭窄程度与TBIL及HDL-C呈负相关.     

急性ST段抬高型心肌梗死患者LDL-C/HDL-C比值与冠状动脉病变严重程度的相关性

目的:探究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血脂谱中部分指标及比值与冠状动脉(冠脉)病变严重程度的相关性。方法:选取2017年9月至2018年9月在中国科学技术大学附属第一医院因胸痛接受冠脉造影的221例患者,其中174例STEMI患者作为试验组,47例冠脉造影正常的患者作为对照组。入院后测量空腹血脂,包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C),并通过Gensini评分衡量冠脉病变严重程度。结果:两组间年龄、高血压、吸烟、D-二聚体、肌钙蛋白、TC、LDL-C均差异有统计学意义。相关性分析发现,TC、LDL-C、TC/TG、TG/LDL-C、LDL-C/HDL-C均与Gensini评分有相关性,其中TC、LDL-C、TC/TG、LDL-C/HDL-C与Gensini评分呈正相关,TG/LDL-C与Gensini评分呈负相关。经过多元线性回归分析校正后,LDL-C/HDL-C与Gensini评分仍呈正相关(R~2=0.146,β=0.383,P=0.020),LDL-C/HDL-C也是Gensini评分的危险因素(OR=1.538,95%CI:1.117～2.119,P=0.008)。结论:STEMI患者LDL-C/HDL-C比值与冠脉病变严重程度呈正相关,是预测冠脉病变严重程度较好的指标。     

高密度脂蛋白胆固醇与老年冠心病的相关性

目的分析高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与老年冠心病的相关性。方法对疑似冠心病的老年患者330例进行冠脉造影检查,根据冠脉造影将患者分为冠心病组(258例)及对照组(72例),检测两组HDL-C、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果冠心病组血清HDL-C显著低于对照组(P<0.05),TC及LDL-C显著高于对照组(P<0.05);冠心病组随着冠状动脉病变支数的增加,HDL-C逐渐下降(P<0.05),而TC及LDL-C逐渐升高(P<0.05);330例个体HDL-C正常者冠心病检出率显著低于HDL-C降低者(56.1%vs 96.2%,P<0.01);HDL-C、TC及LDL-C与冠状动脉病变严重程度显著相关(P<0.05)。结论 HDL-C参与冠心病的发生,且与病变严重程度显著相关,可作为判定冠心病患者病情严重程度的指标之一。     

老年冠心病患者同型半胱氨酸水平与血脂相关性

目的探讨老年冠心病患者同型半胱氨酸(Hcy)与血脂的相关性。方法选取2012年9月至2014年4月就诊于吉林大学中日联谊医院心内科的患者共213例行冠脉造影检查,根据冠脉狭窄结果将患者分为阴性组及阳性组,冠脉造影阳性的患者再按照狭窄的程度及病变支数分组,进行Hcy及血脂的相关性分析。结果随着冠脉狭窄程度及支数的增加,甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、LDL-C/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、CHOL/HDL-C、Hcy呈增长趋势,HDL-L呈下降趋势。冠脉造影阳性组中Hcy、LDL-C、LDL-C/HDL-C高于阴性组(P0.05)。经相关性分析,在冠脉造影阳性组中Hcy与LDL-C的R=0.70,P0.05;与LDL-C/HDL-C的R=0.65,P0.05。结论 Hcy可以反映冠状动脉硬化的严重程度,与LDL-C、LDL-C/HDL-C之间有显著相关性。     

老年冠心病合并2型糖尿病病人血脂比值与冠状动脉病变严重程度的相关性

目的探讨老年冠心病合并2型糖尿病病人血脂比值与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选取2016年6月—2017年12月于山西医科大学第一医院住院且行冠状动脉造影检查确诊为冠心病的老年2型糖尿病病人204例,根据Gennisi积分(GS)分为低分组(72例)、中分组(81例)、高分组(51例),比较3组病人的临床特征,分析血脂比值与GS积分的相关性。结果总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、TC/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、LDL-C/HDL-C、non-HDL-C/载脂蛋白A1(ApoA1)、LDL-C/ApoA1、载脂蛋白B(ApoB)/ApoA1水平均与GS评分呈正相关,ApoA1水平与GS评分呈负相关。在控制影响因素空腹血糖和HbA1c后,这些血脂比值仍与GS评分存在较强相关性(r值分别为0.266、0.273、0.290、0.265、0.232,P0.05)。结论除常规血脂指标外,TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、non-HDL-C/ApoA1、LDL-C/ApoA1、ApoB/ApoA1等血脂比值对老年2型糖尿病病人发生冠心病的风险具有更高的预测价值。     

老年冠心病患者高敏C反应蛋白、尿酸、血脂与冠脉狭窄程度的相关性

目的探讨老年冠心病(CAD)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)、血脂与冠脉狭窄程度的相关性。方法选取60岁以上住院患者158例,其中CAD初诊患者95例(CAD组),冠脉无狭窄或狭窄小于50%的患者63例(对照组)。检验患者的hs-CRP、UA、血脂,并应用Gensini评分法评价冠脉狭窄程度。结果 CAD组hs-CRP(P=0.003)、UA(P=0.048)、总胆固醇(TC,P0.001)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,P0.001)、载脂蛋白B(apo B,P=0.001)均显著高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,P=0.007)则显著低于对照组。CAD组的hs-CRP(P=0.033)、TC(P0.001)、LDL-C(P0.001)、apo B(P=0.009)与Gensini评分呈正相关,而载脂蛋白A1(apo A1,P=0.049)与Gensini评分呈负相关。经多重线性回归分析,hs-CRP、TC、LDL-C、apo B与Gensini评分仍呈正相关。结论氧化应激和炎性反应是影响冠脉病变的重要因素。     

老年冠心病患者血清铁蛋白及血脂水平与冠脉狭窄的相关性

目的：观察老年冠心病患者血清铁、铁蛋白、转铁蛋白及血脂水平与冠状动脉狭窄程度的关系,探寻冠心病的发病原因。方法：对201例疑似冠心病的老年患者行冠脉造影及血清铁、铁蛋白、转铁蛋白、总胆固醇（TC）、甘油三酯、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）的测定,采用Gensini评分系统衡量冠状动脉造影结果。按照Gensini评分结果将观察对象分为对照组和冠心病轻、中、重度组,应用方差分析比较各参数在四组中的分布情况,应用多因素回归分析研究Gensini评分与各参数的关系。结果：单因素方差分析显示,血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白/铁蛋白比值、TC及LDL-C在各组间分布差异具有显著性（F=3.519~9.414,P均〈0.05）;多因素逐步线性回归分析显示,血清铁蛋白与冠状动脉狭窄程度的评分独立相关（偏相关系数=0.182,P〈0.05）。结论：老年冠心病的发生与血清铁、铁蛋白、总胆固醇和低密度脂蛋白-胆固醇有一定的相关性,血清铁蛋白与冠状动脉狭窄程度呈独立正相关。     

冠心病患者冠脉狭窄程度与血脂代谢的相关性研究

目的探讨冠心病患者冠状动脉狭窄程度与血脂代谢的关系。方法选取我院冠心病患者100例作为实验组,测定冠心病患者和同期健康人为对照组100名的血脂水平,观察两组冠状动脉狭窄和血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo B)的差异性,并根据冠脉造影结果评价冠脉病变严重程度。结果实验组的TC、TG、LDL-C、Apo B显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而HDL-C显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),另外,实验组冠脉多支病变发生率及总狭窄指数明显增高,单支病变发生率较低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论冠心病患者具有明显的血脂代谢异常,同时显示出加重的冠状动脉病变。     

apoB/apoA1与冠状动脉病变的相关性分析

目的探讨载脂蛋白B(apoB)、载脂蛋白A1(apoA1)、apoB/apoA1与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法共收集304例行冠脉造影术的病人,其冠脉病变的严重程度用冠脉病变支数及Gensini积分表示,分析其血脂水平及载脂蛋白与冠脉病变的关系。结果冠脉病变组中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与冠脉病变Gensini积分呈正相关,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、apoA1与冠脉病变Gensini积分呈负相关。TC、LDL-C与冠脉病变支数呈正相关,apoA1与冠脉病变支数呈负相关。结论冠心病病人的血清载脂蛋白与其冠脉病变程度密切相关,以apoA1对冠脉病变的预测性最强。     

血清胆红素与血脂及冠状动脉病变程度相关性研究

目的:探讨冠心病患者血清胆红素与血脂及冠状动脉病变程度的相关性。方法:将346例冠状动脉造影患者分为冠心病组(287例)对照组(59例)。分别测定血清胆红素、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDlL-C)浓度。根据美国心脏病学会(AHA)评分标准,结合冠状动脉造影结果进行冠状动脉狭窄程度评分。观察2组病例总胆红素(TBIL)与血脂及冠状动脉狭窄程度的相关性。结果:外周血TBIL浓度冠心病组(7.6±3.2)μmol/L比对照组(12.1±3.2)μmol/L低,差异有显著性(P<0.05);TC、LDL-C浓度冠心病组(5.79±1.53)mmol/L、(5.34±1.48)mmol/L较对照组(3.82±1.15)mmol/L、(2.27±0.69)mmol/L高差异有显著性(P<0.05);HDL-C浓度冠心病组(1.11±0.57)mmol/L较对照组(1.46±0.23)mmol/L低差异有显著性(P<0.05);冠心病组TBIL与LDL-C、TC呈负相关,与HDL-C呈正相关;冠状动脉狭窄指数与TBIL、LDL-C、HDL-C有相关关系;多因素回归分析显示LDL-C及TBIL与冠状动脉狭窄指数明显相关。结论:冠心病患者TBIL水平降低;冠心病患者TBIL与TC及LDL-C有显著负相关,与HDL-C呈显著正相关;冠心病患者冠状动脉狭窄程度与TBIL及HDL-C呈负相关。     

综合糖脂代谢指标与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的:探讨综合糖脂代谢指标与冠状动脉(冠脉)病变程度的关系及其临床意义。方法:入选2012年3月至2013年12月于我院接受冠脉造影的717例患者,根据造影结果分为冠脉造影阴性的对照组(n=385)和冠心病组(n=332)。检测所有研究对象的血清糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)等,采用Gensini评分评估冠脉病变严重程度。采用Pearson相关系数分析连续性变量之间的相关性,Spearman相关系数检测分类变量之间的相关性。线性回归分析综合糖脂代谢指标HbA1c×LDL-C/HDL-C与Gensini积分的线性关系,非条件Logistic回归分析HbA1c×LDL-C/HDL-C与冠脉病变支数的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线评价HbA1c×LDL-C/HDL-C预测冠脉严重程度、冠脉多支病变的价值。结果:血清HbA1c、LDL-C水平、HbA1c×LDL-C/HDLC与Gensini积分呈正相关,而HDL-C水平与Gensini积分呈负相关。线性回归显示HbA1c×LDL-C/HDL-C与Gensini积分呈线性相关,其判断冠脉病变严重程度的ROC曲线下面积为0.724(P0.01)。Logistic回归分析显示HbA1c×LDL-C/HDL-C与冠脉病变支数显著相关,其判断冠脉病变支数的ROC曲线下面积为0.638(P0.01)。结论:综合糖脂代谢指标对冠脉粥样硬化病变严重程度、病变支数有一定的预测价值。     

老年急性冠脉综合征患者冠脉狭窄和脂质代谢紊乱程度与幽门螺杆菌感染的相关性

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)与老年急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉狭窄程度及血脂代谢异常的相关性。方法选取该院2012年5月至2015年5月收治的187例老年ACS患者纳入观察组,同期150例老年非ACS受试者纳入对照组。根据~14C尿素呼气试验,比较两组受试者Hp感染率,分析阴性感染、轻度感染、重度感染老年ACS患者冠状动脉狭窄程度及血脂代谢水平的差异。结果观察组患者Hp感染率、感染程度均显著高于对照组(P0.05)。随着患者Hp感染程度的加重,其Gensini评分、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平逐渐升高(P0.05)。Pearson相关分析示,~14C每分钟衰变数与老年ACS患者Gensini评分、TC、TG、LDL-C水平均呈正相关(P0.05),14C每分钟衰变数与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)无明显相关性(P0.05)。结论 Hp可通过影响机体血脂代谢水平,促进动脉粥样硬化形成,加剧老年ACS患者冠脉狭窄程度。