阿托品中毒13例临床分析

我院1996～2002年间在抢救急性有机磷中毒过程中 ,因大剂量使用阿托品 ,13例患者发生阿托品中毒 ,现对其临床资料进行回顾性分析如下。1临床资料1 1一般资料 :13例中 ,男4例 ,女9例 ,年龄17～62岁 ,平均43 5岁。所有病例均为经口服毒。农药种类 :敌敌畏中毒5例 ,甲胺磷4例 ,乐果2例 ,敌百虫1例 ,氨基甲酸酯1例。服毒量 :≤100ml2例 ,100～300ml6例 ,300～500ml2例 ,不详1例。中毒程度 :轻度1例 ,中度4例 ,重度8例。服毒至就诊时间最短30分钟 ,最长6小时。1 2抢救经过 :13例入院后立即彻底洗胃 ,其中2例行剖腹洗胃 ,洗胃结束从胃管内注入甘露…     

急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭30例分析

急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭治疗难度大,病死率高,现将我院自1995年1月至2000年12月收治的急性有机磷中毒260例中发生呼吸衰竭的30例分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 30例全为口服有机磷农药患者,服毒剂量30～250 ml,其中男9例,女21例,年龄27～68岁。酒后服毒者3人,既往有慢性支气管炎病史2人。服毒后2小时内洗胃者13     

毒物中毒致呼吸心跳停止12例切开洗胃的救治体会

3年来采用心肺复苏、呼吸支持及切开洗胃 ,共成功抢救重症口服毒物致呼吸、心跳停止病人 12例 ,报告如下。1　病例与方法1 1　病例　重度口服毒物病人 12例中男 4例 ,女 9例 ;年龄 16～ 6 2岁 ,平均 36岁。毒物种类 :甲胺磷 5例 ,氟乙酰胺4例 ,杀虫双与有机磷混合 1例 ,氟乙酰胺和有机磷混合 2例。服毒至呼吸、心跳停止时间 0 5～ 3h。 6例在入急诊室发生呼吸、心跳停止 ,4例在插管时发生 ,2例呼吸微弱 ,心跳缓慢趋停。服毒至切开洗胃时间 1～ 4h ,手术均在心肺复苏心跳恢复及呼吸机支持下施行。1 2　方法　均及时行心肺复苏术 ,气管插管建…     

抢救62例急性中毒机械洗胃的体会

对服毒物致急性中毒者,其抢救的一项重要措施是洗胃,正确及时的洗胃是抢救成功和减少并发症的关键．我科1995－11～！997－03共收治这类病人62名,均给予机械洗胃．并通过其它综合治疗,均痊愈出院．令将我们在急性中毒抢救中机械洗胃的体会报告如下．l临床资料和方法1．1一般资料本组男28例,女34例,年龄匕～70岁,平均年龄32．5岁．其中有机磷中毒20例,安眠药中毒！7例,雷米封中毒7例,去痛片中毒9例,大仑I中毒6例,毒物不明者3例。就诊时间服毒后30min－12h不等,昏迷者6例,神志模糊者18例,嗜睡7例,神志清楚31例．采用问OIXW…     

东莨菪碱救治急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭16例

急性有机磷农药中毒常并发急性呼吸衰竭 ,我科于 1 990年 1月至 2 0 0 1年 5月共收治有机磷农药中毒 60例 ,其中 1 6例并发呼吸衰竭 ,我们应用东莨菪碱救治 ,取得较满意效果 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 6例 ,男 6例 ,女 1 0例 ;年龄 1 4～ 48岁 ,平均 2 9岁。其中敌敌畏中毒 4例 ,乐果中毒 4例 ,敌百虫中毒 2例 ,甲胺磷中毒 2例 ,辛硫磷中毒 1例 ,水胺硫磷中毒1例。服毒量为 50～ 2 30 ml,服毒至呼吸衰竭出现时间 2～ 48小时 ,平均 1 1小时。中间综合征并呼吸衰竭 5例 ,中枢型呼吸衰竭 1 1例。血气分析 : 型 1 2例 , 型 …     

13例有机磷农药中毒死亡原因分析

我院自 1995～ 2 0 0 0年共收治有机磷农药中毒 98例 ,其中死亡 13例 ,现将死因及经验教训分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 13例患者中男 4例 ,女 9例 ,年龄 14～ 6 4岁 ,平均年龄 33岁。均为口服有机磷农药中毒 ,服毒后至治疗时间 30ｍｉｎ～ 2ｈ ,其中乐果中毒 5例 ,对硫磷中毒 3例 ,10 5 9中毒 2例 ,敌敌畏中毒 2例 ,久效磷中毒 1例。1 2　临床症状　除毒蕈碱样症状和烟碱样症状外 ,同时出现不同程度中枢神经功能障碍。其中 4例入院时神志尚清 ,但在抢救过程中很快转入昏迷、肺水肿最终死亡。1 3　治疗措施　入院后立即给以洗胃、…     

常用洗胃方法的临床应用评价

洗胃是抢救急性口服中毒的重要措施。目前的洗胃方法有催吐法、鼻饲法、胃管虹吸法、电动洗胃机洗胃和剖腹洗胃。正确选择洗胃方法对抢救成功至关重要。1 剖腹洗胃 国内1970年已开展此项疗法,尽管积累了不少经验,但因对其适应证缺乏统一标准,故临床使用中存在滥用现象。我们认为剖腹洗胃毕竟属创伤性,有一定的并发症,必须严格掌握指征,仅在必要时,作为抢救经口中毒危重患者的最后手段。多数学者认为,采用此项疗法的前提必须是服毒量大、病情危重、时限一般在4小时内而又存在下列情况时:(1)喉头水肿,食管粘膜糜烂、水肿,或食管痉挛,胃管插     

急性有机磷中毒死亡37例分析

我院十年间共收治有机磷农药中毒患者652例，死亡37例，现分析如下。一、临床资料（一）一般资料：本组37例均为口服中毒。男性14例，女性23例；年龄＜30岁14例，30～50岁17例，＞50岁6例。中毒至洗胃时间0．25～0．5小时10例，0．5～1小时10例，1～2小时6例，2～3小时4例，＞3小时7例。轻型中毒1例，其余均为重型。（二）口服农药种类及服毒量：乐果18例，甲胺磷9例，敌敌畏5例，其它5例。服毒量＜50ml6例，50～100ml12例，＞100ml10例，不详9例。（三）治疗方法：抢救中应用阿托品量20～3420mg，平均用量643．3mg，用法：2～60mg，l次／0…     

急性中毒洗胃的临床体会

近十年来,我院急诊科收治各种急性中毒2293例,其中,急性口服中毒1997例(87.1%)。多数口服中毒使用洗胃方法进行处理。现就洗胃相关问题,作以下阐述:1洗胃时间各种急性口服中毒的洗胃应早期、充分、彻底。一直以来认为,4～6小时后胃内容物全部排空,故服毒超过6小时就不再强调洗胃。现在普遍认为不应受此限制,因为下列因素     

重症服毒患者洗胃体会

重症服毒患者洗胃体会贾趁高国恩（河南省漯河市第二人民医院漯河市４６２０００）重症服毒患者临床多见，洗胃问题是抢救的关键。我们通过１００例重症口服中毒患者的洗胃及临床护理，浅谈体会如下。一般资料年龄２５岁以下２２例，２５～３５岁６３例，３５岁以上１５例...     

洗胃效果影响因素分析及护理

洗胃是抢救各种毒物经口中毒的关键。及时、彻底的洗胃 ,达到最佳洗胃效果 ,是提高抢救成功率的重要措施。但由于洗胃方法不当、人为因素引发或加重患者的不适反应 ,使患者出现胃黏膜损伤及穿孔 ,急性胃扩张、窒息、心跳骤停等。严重影响洗胃质量 ,给患者造成严重的不良后果 ,针对人为后果 ,正确分析原因 ,采取相应的护理措施 ,使患者达到最佳治疗效果。1　临床资料我科自 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 3年 6月共收治洗胃服毒患者 16 2例。男 6 4例 ,女 98例 ;有机磷农药中毒 72例 ,毒鼠类药中毒 14例 ,巴比妥类药中毒 6 6例 ,百草枯中毒 6例 ,酚…     

有机磷农药中毒某些特殊情况处理方法的探讨

1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 8例 ,男 2 0例 ,女 2 8例。年龄 18～ 6 5岁 ,平均 4 1岁。均系口服中毒患者 ,服毒量 5 0～ 4 0 0 ml,平均2 2 0 ml。服毒洗胃时间 0 .5～ 3小时 ,平均 1.2小时。其中口服氧化乐果 8例 ,乐果 6例 ,甲胺磷 10例 ,马拉硫磷 8例 ,对硫磷 7例 ,敌敌畏 9例。根据有机磷中毒诊断标准 ,极重度 6例 ,重度2 8例 ,中度 14例。1.2　特殊表现　洗胃期间并发上消化道出血 8例 ;经给予大剂量阿托品治疗后无阿托品化 10例 ;并发心肌损害 4例 ;心律失常 6例 ;中毒性肝损害 7例 ;肾损害 5例 ;呼吸肌麻痹并呼吸衰竭 8例。1.3…     

有机磷农药中毒几种严重并发症的处理方法探讨

1996年～2000年收治急性有机磷农药中毒88 例,其中伴有严重并发症者45 例,现就其处理方法报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料有机磷中毒88 例,其中男41 例,女47 例:年龄14 岁～60 岁;接触中毒11 例,口服中毒77 例.3911中毒15 例,1605中毒4 例,1059中毒8 例,敌敌畏中毒19 例,乐果中毒12 例,呋喃丹中毒6 例;重度16 例,中度25 例,轻度23 例;并发急性肺水肿28 例,上消化道出血4 例,喉头水肿、痉挛致呼吸、心跳骤停3 例、反跳1 例;中毒性心肌炎、心律失常8 例;对大剂量阿托品无反应者1 例.     

应用血液灌流抢救重度药物中毒的护理体会

内科抢救急性药物中毒，可使多数轻症患者恢复健康，但对重症患者即使治疗及时得当，死亡率也较高。我院应用血液灌流在传统疗法的基础上(洗胃、导泻、大量输液、生理拮抗剂的应用)抢救重度药物中毒，获得显著疗效。现将护理体会报道如下。 1 临床资料 本组患者14例，男2例，女12例，年龄最大65岁，最小19岁。服毒种类：有机磷类中毒6例，苯巴比妥类中毒5例，异烟肼中毒2例，阿米替林中毒1例。服毒至就诊时间最长者达8h，最短者为40min。 2 临床观察 2.1 灌流前表现 本组病例均有不同程度的血压下降，呈深度昏迷，口唇紫绀，两侧瞳孔光反…     

洛赛克防治中毒患者洗胃后急性胃黏膜损伤的疗效观察

总结 4 4例中毒患者洗胃后静脉推注洛赛克防治急性胃黏膜损伤的疗效。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　我院 6a内共收治各类中毒患者 36 0例 ,选择其中既往无消化性溃疡、肿瘤、慢性肝病及出血性疾病病史 80例 ,随机分为两组。治疗组 4 4例 ,男 13例 ,女 31例 ,年龄 16岁～ 39岁 ,其中有机磷农药中毒 10例 ,鼠药中毒 4例 ,安眠药中毒 30例。对照组 36例 ,男 15例 ,女 2 1例 ,年龄 14岁～ 4 2岁 ,其中有机磷农药中毒 10例 ,鼠药中毒 3例 ,安眠药中毒 2 3例。两组患者均在服药 6h内就诊我院。患者的年龄、性别、毒物种类及就诊时间等方…     

急性有机磷农药中毒的流行特点探讨

本文通过 50 9例口服有机磷农药致急性中毒病人的调查分析 ,旨在探讨有机磷农药中毒的特点 ,为减少有机磷农药中毒的发生提供有益的参考资料。1　资料与方法分别收集 1 997～ 2 0 0 0年 4年中“1 2 0”接诊的内科急危重症病人 4 70 3例、4 646例、4 587例和 4 52 2例 ,各种口服中毒病人共计 683例 ,其中有机磷农药中毒 567例 ,去除院前死亡等因素 ,资料齐全者 50 9例。分别记录其性别、年龄、职业、受教育程度、服毒原因、服毒时间、家庭基本情况等 ,并对其流行病学特点进行分析。统计学方法采用 χ2 检验。2　结果2 1　总体情况　 50 9例…     

经口急性有机磷中毒反跳先兆的观察护理

急性有机磷中毒,在积极合理抢救治疗后的恢复期,部分患者病情可突然急剧恶化,甚至死亡,这种现象临床上称之为“反跳”。5年来,我院抢救286例经口急性有机磷中毒,其中22例出现中毒反跳,现将观察与护理体会总结如下。 1 临床资料 本组22例患者,男性7例,女性15例,年龄18～62岁。乐果中毒19例,敌敌畏中毒2例,甲胺磷中毒1例。患者均在服毒后30～120分钟给予洗胃。治愈19例,死亡3例。     

毒鼠强中毒10例的临床诊治体会

灭鼠药毒鼠强 ,俗称“三步倒” ,是农村基层医院急诊中的常见中毒病症。 1998年 2月至 2 0 0 2年 8月我院采取冬眠疗法抢救 10例中毒病人 ,取得一定疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 3例 ,女 7例 ;年龄 4～ 2 5岁。均为口服中毒 (误服或自服 )。轻度 :头痛、头晕、乏力、腹痛。重症 :极度兴奋不安、四肢强直性抽搐、意识丧失 ,呼吸、循环衰竭。1 2　治疗方法　彻底洗胃。洗胃结束后予导泻 ,可用硫酸镁 2 0～ 30ｇ或用 2 0 %甘露醇 10 0～ 15 0ｍｌ口服或经胃管注入胃腔。洗胃的同时给予冬眠疗法 ,选用冬眠Ⅰ号静脉注射 ,而后…     

重症有机磷中毒18例救治体会

我院自1988年初～1992年底共收治重症有机磷农药中毒18例。现将其救治体会报告如下: 1 临床资料 一般情况:18例均系口服中毒。男3例,女15例。年龄17～70岁。其中乐果12例,氧化乐果3例,敌敌畏2例、水氨硫磷1例。服毒量:25～50ml 7例,50～100ml 3例,150ml 2例,200ml 1例,服量不详5例。中毒距就诊时间30分～6小时,4例就诊时间不详。 临床表现:昏迷、流涎、出汗、瞳孔缩小18例,呼     

有机磷中毒意识障碍46例临床分析

在有机磷中毒的临床过程中 ,意识障碍是在不同病期经常遇到的临床表现 ,也是关系到抢救成败的关键因素。现对我院急诊科自 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 3年 1月收治的 4 6例有机磷中毒病人做回顾性临床分析 ,探讨引起意识改变的相关原因并研讨对策。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病人共 4 6例 ,其中男 14例 ,女 32例 ;年龄 16～ 5 8岁 ,平均 2 9岁。全部病人均有明确的服毒史 ,服毒剂量 2 0～ 35 0ml。其中“16 0 5”14例 ,乐果 12例 ,敌敌畏 11例 ,甲氨磷 9例。服毒后直接到我科就诊者 15例 ,服毒至就诊时间 15min至 1h内不等。服毒后在乡卫…