慢性肺心病合并多脏器功能衰竭治疗体会

慢性肺心病并发多脏器功能衰竭病死率高。现就我院收治的 32例肺心病并发多脏器功能衰竭分析讨论如下。1　临床资料1 997年 1月至 2 0 0 2年 1 2月我院内科收治慢性肺心病并发多脏器功能衰竭共 32例 ,男 2 5例 ,女 7例 ;年龄 52～ 76岁。肺心病合并多脏器功能衰竭的诊断 ,根据以下标准确定 ,凡肺心病在呼衰和 (或 )心衰基础上出现以下一项即可诊断 :①肾衰 :1次或多次血肌酐 >1 77mmol/L或尿素氮 >1 0 7mmol/L ,而排除肾前、肾后因素。②肝功能衰竭 :血清胆红素 >34μmol/L ,肝功能转氨酸酶增加 1倍以上。③应激性溃疡。④肺性脑病。⑤酸…     

慢性肺心病并多脏器功能衰竭64例临床分析

慢性肺源性心脏病急性加重期易并发多脏器功能衰竭(MOF).现将我院1994年1月～1997年6月共收治肺心病232例,其中64例并发MOF.分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:232例肺心病中,64例并发MOF占28％.64例中男43例,女21例,年龄小于60岁5例,60～69岁28例,70岁～79岁31例.1.2 诊断标准:慢性肺心病急性加重期,在具有呼吸衰竭或心力衰竭基础上合并以下任何一项者诊断为MOF:①肺性脑病符合全国肺心病会议制定的肺脑诊断标准;②肾功能损害或衰竭.其血尿素氮>17.9 mmol/L,血肌酐>177 μmol/L,临床少尿或无尿;③肝功能损害其血清总胆红素>34.2 μmol/L,肝功能异常,ALT超过正常2倍或低蛋白血病;④消化系统出现应激性溃疡合并消化道出血;⑤血液系统出现血小板<10×10~9/L,皮肤有出血点,或有DIC.     

慢性肺心病并发多脏器衰竭34例报告

多脏器功能衰竭（MultinleSystemOrsanFailure，MSOF）系指肺、心、肾、肝、消化道、凝血系统等同时或在短时间内先后发生功能衰竭的一种病理状态。其病因和诱发因素以严重感染为多见。本院近几年收治34例慢性肺心病并发多脏器衰竭，现报告如下。临床资料1991年10月～1995年8月本院收治老年肺心病继发感染病人84例，其中34例出现多脏器功能衰竭（按尹本义1986年提出的诊断标准）占40．5％，死亡10例，死亡率29．4％。34例中，男28例，女6例。年龄60～70岁11例，71～80岁17例，＞80岁6例。1．伴随症：34例肺心病人符合1977年全国肺心病会…     

老年慢性肺心病急性加重期合并多器官功能障碍综合征的原因分析及护理对策

目的 了解老年慢性肺心病急性加重期合并多器官功能障碍综合征(MODS)的原因,探讨临床防护对策.方法 分析本院126例老年慢性肺心病急性加重期的临床资料.结果 老年慢性肺心病急性加重期随着年龄增大,抵抗力下降,出现肺部难以控制的感染,长期低氧血症和高碳酸血症,导致肺、心、脑、肾、消化道、肝等多脏器功能障碍或衰竭及DIC,增加病死率.结论 老年慢性肺心病急性加重期,应加强监测各重要脏器的功能变化,对合并MODS患者,关键在于早发现、早诊断、早治疗,同时,切实做好各种相应的治疗和护理,可提高老年慢性肺心病急性加重期合并MODS的防治效果,减少病死率.     

重型颅脑损伤后并发多器官功能障碍综合征20例分析

重型颅脑损伤后并发多器官功能障碍综合征(MODS)为脑外伤严重的并发症,病残率高,预后不良。现将我院收治20例MODS临床分析如下。1临床资料1.1一般资料:我院1996～2004年共收治重型颅脑损伤病人398例,并发MODS20例,占4.52%。其中男14例,女6例,年龄12～75岁,平均40.5岁。入院时格     

肺心病合并多脏器功能衰竭58例临床分析

肺心病合并多脏器功能衰竭是肺心病急性加重期的严重并发症,也是肺心病患者死亡的主要原因。现将我院自１９８８年以来收治的５８例肺心病合并多脏器功能衰竭病例临床分析如下：１　临床资料１１　一般资料　在我院收治的１５２例肺心病中５８例发生多脏器功能衰竭,发生率为３８１％。其中男５０例,女８例,年龄５１～８３岁。６０岁以上者４８例,占８２７％。本组病人男性明显多于女性。肺心病病程５～３０年。所有病例均符合１９７７年全国肺心病会议修定的诊断标准。１２　多脏器功能衰竭的诊断标准　是指肺、心、肾、肝、消…     

紫河车在支气管哮喘缓解期的应用

1997年～2000年,对34 例支气管哮喘患者,在其缓解期使用紫河车治疗,取得较好效果,报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料支气管哮喘34 例.其中男18 例,女16 例;年龄29 岁～67 岁.29 岁～40 岁4 例,41 岁～50 岁8 例,51 岁～60 岁13 例,61 岁～67 岁9 例.支气管哮喘并发慢性气管炎12 例,并发肺心病3 例.     

急性脑血管病并发多脏器功能失常综合症72例分析

1996年 2月至 2 0 0 1年 5月 ,我科共收治急性脑血管病患者 1 0 0 5例 ,其中 72例患者并发多脏器功能失常综合征(Multiple organ dysfunction syndrom MODS) ,72例中病情恶化或死亡 2 5例。现将发生 MODS患者进行回顾总结并分析发病机制及防治措施。1　临床资料1 .1　一般资料 :72例患者经 CT证实 ,符合各类脑血管病诊断标准 ,其中脑梗塞 52例 ,脑出血 2 0例 ;男 41例 ,女 31例 ;年龄 46～ 88岁 ,平均 72 .2岁。高血压病史 35例 ,糖尿病史 2 5例 ,冠心病史 2 3例 ,慢性支气管炎史 1 4例 ,其中既往有脑梗塞病史 1 0例。1 .2　 MODS诊断…     

肺源性心脏病合并多器宫功能障碍综合征61例临床分析

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )急性加重期易并发多器官功能障碍综合征 (MSOF)。1997年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治肺心病 182例次 ,其中并发 MOF61例。报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组并发 MSOF 61例 ,年龄 41岁～ 84岁 ,60岁以上 5 0例 ,其中男 42例 ,女 19例。肺心病诊断符合1977年全国肺心病会议修订标准 ,患肺心病病程 7a～ 45 a,肺心病急性发作期至 MOF发生时间 2 d～ 3 5 d,本组患者入院时均有不同程度的上呼吸道感染病史。1.2　诊断标准　凡慢性肺心病急性加重期在发生呼吸衰竭和心力衰竭的基础上 ,合并下列情况之…     

脑出血并发多脏器功能衰竭50例分析

自1991年7月～2001年7月共收治508例脑出血患者,其中50例并发多脏器功能衰竭,现就脑出血并发多脏器功能衰竭的病因及防治分析如下: 1临床资料 1.1一般资料508例患者均经CT检查证实为脑出血,其中50例合并多脏器功能衰竭,占同期脑出血的9.84%,其中男32例,女18例,年龄45岁～78岁,60岁以上35例.     

急性脑卒中并发多器官功能障碍综合征的临床特点及护理对策

目的分析急性脑卒中并发多器官功能障碍综合征(MODS)的临床特点,并提出相应的护理对策。方法对152例急性脑卒中并发多器官功能障碍综合征患者资料进行回顾性分析,并对并发衰竭的脏器分布及脏器衰竭的顺序进行描述,采用Logistic回归分析患者并发MODS和死亡的危险因素。结果脏器发生衰竭顺序依次是脑、肺、心、胃肠、肝及肾,年龄、高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病及复发性脑卒中是并发MODS的危险因素,脑、肺、心、胃肠、肝、肾衰竭及年龄均是患者死亡的独立危险因素。结论年龄越大,MODS发生率越高,病死率越高;脏器分布广泛,要从脑、心、肺、胃肠及肾脏来进行护理,及早预防MODS的发生,降低病死率。     

老年慢性肺心病并发消化性溃疡78例分析

老年慢性肺心病并发消化性溃疡时,二病相互影响,病程迁延难治,并发症多,死亡率高。我院1992年至1996年间住院治疗371例老年漫性肺心病患者,其中并发消化性溃疡78例,现将其临床资料报告分析如下。 临床资料 l.一般资料对象为我院住院的78例慢性肺心病并发消化性溃疡患者,男61例,女17例,年龄60—83岁,平均65岁。肺心病病史< 10年者 10例, 10～20年者 23例,>20年者45例。有明确吸烟史者 59例,其中吸烟史< 10年者 8例,10～20年者27例,>20年者24例;间断吸烟者11例,不吸烟者8例。所有患者均符合1977年全国肺心病防治工作会议修订的肺心病诊断标准…     

慢性肺心病急性发作伴多脏器衰竭的护理

慢性肺心病(简称肺心病)病情复杂、病程长,并发症多,护理困难,为了提高疗效,降低死亡率,精心的观察护理有重要的意义,现将慢性肺心、病急性发作并发多脏器衰竭的诱因、预防及护理讨论如下。临床资料2008年1月～2011年1月,我科共收治慢性肺心病急性发作期病人109例,其中发生多脏器功能衰竭者57例,占     

慢性肺源性心脏病并发多脏器损害的临床分析

慢性肺源性心脏病（肺心病）是中老年人的常见病、多发病,其病死率与并发多脏器损害有关,为了进一步了解多脏器损害对肺心病预后的影响,降低病死率,本文对我院近年来收治的１２０例肺心病并发多脏器损害５０例进行以下分析。     

重型颅脑损伤并发多系统器官功能不全23例分析

重型颅脑损伤并发多系统器官功能不全(MODS)为一严重的综合病征,直接影响病人的预后。现将我院收治的23例进行临床分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 我院自1990～1998年共收治重型颅脑损伤病人532例,并发MODS 23例占4.3％。其中男18例、女5例,年龄5～73岁,平均42.3岁。入院时脑损伤GCS:3分8例,5分7例,6分3例,7分4例,8分1例。发生MODS的时间多在伤后或开颅术后2～10天,其中5天以内者居多(18/23)。 1.2 诊断标准 目前国内外尚无统一的MODS诊断标准。     

肺心病急性期心律失常分析及护理

心律失常是慢性肺心病常见的并发症,严重者可明显影响循环功能,甚至造成心脏骤停等,是肺心病死亡原因之一。因此临床上必须加强肺心病急性期的治疗及护理,及时正确处理心律失常。我院自1994年1月至1996年12月收治肺心病182例,并发心律失常41例,现报告如下。1 一般资料与方法本组182例肺心病均符合1978年全国肺心病的修定标准。其中男124例,女58例,年龄35～82岁,平均61.2岁。并发心律失常41例,其中窦性心动过速19例,房     

急性心肌梗死并发多器官功能障碍综合征34例护理体会

急性心肌梗死(AMI)并发多脏器功能障碍综合征(MODS)时,病情严重,症状复杂多变,治疗护理难度大,死亡率高.现将我科于2005年1月至2006年1月共收治的34例AMI并发MODS病人的临床观察及护理体会报告如下.     

86例煤工尘肺合并肺心病伴心律失常临床分析

煤工尘肺(CWP)合并肺心病伴心律失常并非罕见,且预后不佳。本文对我院1988～1998年住院煤工尘肺患者合并肺心病110例,其中并发心律失常86例进行临床分析。探讨其相关因素,其结果如下。1 资料与方法1.1 对象:110例患者均为1988～1998年期间住院的煤工尘肺患者,男性,年龄56～78岁之间,平均年龄66.5岁。Ⅰ期38例,Ⅱ期52例,Ⅲ期20例。全部病例均合并肺心病,并发     

老年肺心病并发急性脑梗塞9例临床分析

2001年4月～2004年4月我科共收治老年肺心病病人198例,其中住院治疗期间并发急性脑梗塞9例。现就其原因,临床表现特点及治疗体会分析如下。1临床资料1.1一般资料本组9例中男5例,女4例,年龄60～76岁,平均为64.8岁。均为肺心病急性发作期收入内科住院患者,诊断符合1997年我国修订     

76例慢性肺原性心脏病死亡与多脏器损害临床分析

分析我院1977～1988年死亡的76例肺心病患者并发多脏器损害的情况及这些损害与死亡的关系。提示肺心病的全面综合治疗对降低病死率十分重要。