76例新生儿窒息后脑损伤的临床及CT分析

新生儿窒息是由于胎儿缺氧及娩出过程中发生呼吸循环障碍 ,影响母体与胎儿间血液循环、气体交换等因素均可造成胎儿宫内窒息。研究表明窒息后脑血流动力学有变化 ,尤其脑血管痉挛。脑血流减少可能是窒息后脑损伤的主要原因。新生儿窒息可引起新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)和新生儿颅内出血 (ＩＣＨ)。本文对 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月收治的 76例新生儿窒息后脑损伤的临床和ＣＴ情况进行分析 ,并强调为降低死亡率、提高存活率、减少后遗症的发生 ,应加强围生期保健 ,采取适宜的分娩方式十分重要76例新生儿窒息后脑损伤的临床及CT分析$淮安市妇幼保健院!223200@苏秀玲     

新生儿缺氧缺血性脑病亚低温治疗进展

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)u 0是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致新生儿脑损伤.目前国内外对HIE的研究已经持续了20余年,但HIE的治疗几乎没有改变,仍然局限于支持和对症治疗[2],HIE的预后仍然不能使人们满意.     

美金胺治疗新生儿缺氧缺血性脑病的可行性瞻望

围生期窒息引起新生儿脑缺氧缺血可导致不可逆的组织损伤 ,从而引起一系列的神经系统后遗症。目前认为由N 甲基 D 天冬氨酸 (N methy1 D aspartate,NMDA)受体介导的细胞内钙超载引起的神经元兴奋毒损伤学说是脑缺氧缺血后神经元死亡的主要机制之一。并据此考虑应用NMDA受体的拮抗剂来治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤。本文就兴奋性氨基酸及其受体与缺氧缺血性脑损伤的关系作一介绍 ,并针对NMDA受体离子通道拮抗剂 美金胺 (memantine)在缺氧缺血脑损伤中的神经保护作用作一综述。　　一、兴奋性氨基酸及其受体　中枢神经系统广泛存在一些…     

新生儿缺氧缺血性脑病与脏器衰竭(附12例报告)

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指在围生期窒息而导致脑组织缺氧、缺血损害,临床上出现一系列脑病的表现.新生儿HIE至今仍是威胁新生儿生命健康的严重疾病.如同时并发脏器的损害,将会使病情进一步恶化,增加病死率.现将我科1997年以来收治的HIE并发脏器衰竭的患儿12例分析报道如下.生期保健,提高新生儿窒息复苏技术,熟练正确应用.一旦缺氧缺血后出现各器官的损伤,应提高氧的输送、改善组织缺氧、控制原发病,可减少或预防后遗症的产生,降低死亡率.     

早产儿脑室周围／脑室内出血及其防治

早产儿尤其是出生体重小于1500g的极低出生体重儿(VLBWI)和超低出生体重儿(EIBWI)，由围生期缺氧缺血引起的脑损伤主要表现为脑室周围／脑室内出血。其发病机制、病理改变和临床表现与足月儿缺氧缺血性脑病不同；治疗方法和预后判断也不一致，必须区别对待。近年来国内由于新法复苏的推广，新生儿窒息尤其是重度窒息发生率明显降低，新生儿缺氧缺血性脑病发生率也随之降低；另一方面，由于早产儿存活率提高，早产儿围生期缺氧引起的脑室周围／脑室内出血及其神经后遗症显得更为突出，成为影响早产儿预后最重要因素之一。     

辅酶Q10联合丹参佐治新生儿窒息后心肌损害

新生儿窒息时缺氧对机体的损害是全身性和多脏器的,心脏是受损的重要脏器之一.新生儿窒息后心肌损害发生率达65.5%,心衰发生率达26.3%,病理证实的,围生期窒息心肌损害率为37.85%(1).我科应用辅酶Q10联合丹参佐治新生儿窒息后心肌损害,疗效满意,现报告如下.     

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1足月新生儿缺氧缺血性脑病足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围生期窒息缺氧所致的脑损伤。是围生期、新生儿期脑损伤的主要疾病,也是引起日后脑瘫、智力低下、生长发育落后、癫癎等疾病的重要因素。1.1病因和发病机制本病主要见于有严重窒息的新生儿,且均有宫内窘迫史,影响胎儿脑细胞的能量供应。脑的能量来源几乎全由葡萄糖氧化而来,但脑内糖原很少,而葡萄糖及氧主要由血液供给,故缺血缺氧首先影响脑的代谢。在缺氧的情况下,糖酵解作用增加3~10倍,大量丙酮酸被还原成乳酸,产生的三磷酸腺苷量下降。钠钾泵的异常引起钾离子、镁离子等自…     

早产儿脑室周围/脑室内出血及其防治

早产儿尤其是出生体重小于1 5 0 0 g的极低出生体重儿(VLBWI)和超低出生体重儿(ELBWI) ,由围生期缺氧缺血引起的脑损伤主要表现为脑室周围脑室内出血。其发病机制、病理改变和临床表现与足月儿缺氧缺血性脑病不同;治疗方法和预后判断也不一致,必须区别对待。近年来国内由于新法复苏的推广,新生儿窒息尤其是重度窒息发生率明显降低,新生儿缺氧缺血性脑病发生率也随之降低;另一方面,由于早产儿存活率提高,早产儿围生期缺氧引起的脑室周围脑室内出血及其神经后遗症显得更为突出,成为影响早产儿预后最重要因素之一。1　发病率及临床症状据国…     

77例新生儿窒息后脑损伤 CT 和临床分析

围产期窒息后脑损伤主要包括新生儿颅内出血(ICII)和缺氧缺血性脑病(HIE),两者常伴随发生,其发病机理亦相互联系.本文对77例窒息后脑损伤病例CT 和临床结果分析如下.     

新生儿窒息后心率减慢对脑组织的再损伤

为进一步探讨新生儿脑损伤的原因 ,对 71例因窒息引起的新生儿缺氧缺血性脑病并心率减慢的患儿进行观察 ,结果心率缓慢的患儿脑损伤更重 ,恢复较慢新生儿窒息后心率减慢对脑组织的再损伤     

新生儿缺氧缺血性心肌损伤N端脑利钠肽前体的变化及其相关因素

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于围生期窒息导致的脑缺氧缺血性损伤,中、重度HIE患儿常合并不同程度的缺氧缺血性心肌损伤,导致心功能不全,从而进一步引起脑灌注减少,加重脑损伤.近年来研究表明血浆脑利钠肽(brain natriuretic pep-tide,BNP)与心功能及其严重程度有很好的相关性.有研究认为N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)用于心功能的评估优于BNP[1].本研究通过对HIE患儿检测血浆NT-proBNP水平,旨在了解新生儿缺氧缺血性心肌损伤血浆NT-proBNP的变化及其相关性.     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断分析

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)是由于各种因素引起的围产期脑缺氧缺血导致胎儿或新生儿的脑损伤,主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起,少数可发生于其他原因引起的脑损害,多发生在窒息的足月儿,但也可发生在早产儿.     

辅酶Q10联合丹参佐治新生儿窒息后心肌损害

新生儿窒息时缺氧对机体的损害是全身性和多脏器的，心脏是受损的重要脏器之一。新生儿窒息后心肌损害发生率达65.5％，心衰发生率达26.3％，病理证实的，围生期窒息心肌损害率为37.85％。我科应用辅酶Q10联合丹参佐治新生儿窒息后心肌损害，疗效满意，现报告如下。     

尼莫地平对缺氧缺血性脑病新生儿脑血流动力学及脑实质密度的影响

新生儿窒息后至缺氧缺血性脑病(HIE)发生前是脑缺氧损伤干预的关键阶段,脑血流动力学变化、脑实质密度改变均与脑损伤相关.本研究采用多普勒超声检测新生儿窒息后脑血流动力学改变,并通过影像学检查观察新生儿额叶皮质、髓质及基底节密度变化,评价尼莫地平对HIE新生儿脑血流动力学和脑实质密度的影响.     

窒息新生儿脑脊液氨基酸含量的变化及临床意义

目的探讨氨基酸含量与窒息缺氧所致脑损伤之间的关系以及兴奋性氨基酸与抑制性氨基酸之间的关系。方法采用Beckman氨基酸分析仪测定24例窒息新生儿和8例对照组新生儿脑脊液氨基酸含量。结果重度窒息患儿脑脊液谷氨酸含量明显高于轻度脑损伤组及对照组,抑制性或基酸（丙氨酸、甘氨酸,牛磺酸）增高。结论窒息新生儿脑脊波谷氨酸含量增高程度与窒息程度呈正比,升高谷氨酸在窒息缺氧所致的脑损伤发病机制中起重要作用。     

红细胞生成素对新生儿缺氧缺血性脑损伤保护作用的研究进展

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）是指由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,多见于足月儿,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。目前认为该疾病可能的病因是宫内或出生时窒息、缺氧引起的代谢障碍,细胞损伤,以及血管调节机制障碍、脑血流减少等。病理改变主要是脑水肿、神经元坏死,皮层、基底节、间脑、脑干等部位的局灶性坏死,以及脑室周围白质软化等,     

新生儿缺氧缺血性肾损害的病理生理学分子机制及早期诊断

新生儿缺氧缺血所致的肾损害发病率较高,严重时可引起肾衰竭.缺氧缺血时肾小管上皮细胞能量供应障碍.细胞极性丧失所导致的骨架破坏、钙蛋白酶激活等均参与肾损害的主要病理生理学分子机制.对围生期重度窒息缺氧的新生儿应早期监测肾功能.     

血清肌钙蛋白检测对窒息新生儿心肌损伤的评估价值

新生儿窒息的本质是缺氧,缺氧不仅可导致新生儿脑损伤,而且因呼吸循环功能恶化,可引起心肌功能障碍 [1],为探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)在窒息新生儿心肌损伤早期诊断和程度评估中的价值,本研究检测并分析了135例新生儿血清cTnI和心肌酶水平.     

新生儿缺氧缺血性脑病国内外诊断标准的比较

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围生期窒息导致新生儿缺氧缺血性脑损伤,国内外的诊断标准存在较大差别,虽然目前国内已将脐动脉血气分析纳入诊断指标当中,但在指标的表述上仍较国际标准相对宽松,易造成误诊,国外标准较严格,可导致漏诊。目前国内外标准中在诊断意义上亦存在一定局限性,所以临床应结合病史、Apgar评分、脐动脉血气分析及临床表现,借助多种辅助检查方法进行综合评估。     

窒息新生儿脑血流变化与多普勒超声监测

新生儿窒息为新生儿常见的临床情况,与之有关的脑损伤性疾病--缺氧缺血性脑病(HIE)可引起脑瘫、智力低下、学习障碍、癫疒间等.新生儿尤其是早产儿脑血管自身调节功能差,病理状态下更容易出现脑血流动力学的紊乱,导致脑损伤的发生.早期认识脑损伤是临床干预治疗的关键,多普勒超声检查为无创操作,可动态监测窒息新生儿早期脑血流动力学变化,为HIE早期诊断和预后判断提供依据.