彩色多普勒超声在产前胎儿先天性心脏复杂畸形中的诊断价值

目的:探究彩色多普勒超声在产前胎儿先天性心脏复杂畸形中的诊断价值。方法:选择2018年6月～2019年6月于某院行产前检查的80例孕产妇作为研究对象,对其采用彩色多普勒超声进行诊断,并对产后胎儿进行检查,对比诊断结果。结果:本研究80例孕产妇中,产后回访检验结果发现有31例复杂畸形(38.75%),彩色超声检查结果发现有28例复杂畸形胎儿(35.00%),比较无统计学差异(χ~2=0.24,P0.05);经彩色超声检查,1例单纯肺动脉狭窄、2例单纯室间隔缺损被漏诊,复杂心脏畸形的诊断符合率为90.32%(28/31),比较彩超产前筛查结果与产后回访结果,差异无统计学意义(P0.05)。结论:产前胎儿先天性心脏复杂畸形诊断中采用彩色多普勒超声检查具有一定的临床价值,值得临床应用。     

彩色多普勒对49例胎儿泌尿系畸形的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声诊断胎儿泌尿系畸形的声像图特征及临床价值。方法：回顾分析彩色多普勒诊断49例胎儿泌尿系畸形的超声图像,并与产后结果进行对照。结果：49例胎儿泌尿系畸形中,肾积水32例,婴儿型多囊肾2例,成人型多囊肾1例,多囊性发育不良肾10例（单侧7例,双侧3例）,盆腔异位肾2例,重复肾1例,单侧肾缺如1例。结论：彩色多普勒进行产前超声筛查诊断胎儿泌尿系畸形是一种成熟、有效的影像技术,为胎儿预后判断、临床及早采取相应产前措施提供可靠依据,对于优生优育有十分重要的临床实际意义。     

产前超声诊断胎儿畸形类型及妊娠结局分析

目的：探讨彩色多普勒超声在产前诊断胎儿畸形中的应用价值。方法利用彩色多普勒超声仪对不同妊娠周孕妇进行产前检查,诊断胎儿畸形者与产后检查结果或引产尸检结果对比,分析产前超声诊断的准确率和应用价值。结果不同孕周8726例孕妇通过超声检查确诊的79例胎儿畸形,产后或引产胎儿再次检测结果基本吻合。结论彩色多普勒超声产前检查可动态观察胎儿器官发育和脏器结构异常,无创且可重复性强,诊断率高,是产前筛查胎儿畸形较为可靠的影像学检查方法。     

彩超在胎儿神经系统畸形诊断中的临床应用

目的 探讨彩色多普勒超声(彩超)对胎儿神经系统畸形的诊断价值.方法 回顾于我院行产前检查的2780例孕妇彩超检查结果,并与产后诊断结果进行对比观察.结果 产前超声诊断共有神经系统畸形25例,产后诊断神经系统畸形28例,产前超声诊断与产后诊断均符合,符合率为100.0%.结论 超声检查对诊断胎儿神经系统畸形具有重要临床应用价值.     

孕中期胎儿附属物异常的宫内超声诊断

目的探讨产前超声检查在孕期中期胎儿附属物诊断中的价值。方法对2012年1月至2014年1月我院门诊的3624例孕妇进行的中孕期(孕22²4周)超声筛查,使用PhilipsHD11、GE730 Expert彩色多普勒超声诊断仪。结果共筛查出各类胎儿附属物异常123例(3.4%,123/3624),其中胎盘异常63例(1.7%,63/3624)、羊水异常36例(1.0%,36/3624)、脐带异常17例(0.5%,17/3624)、羊膜异常7例(0.2%,7/3624)。结论产前超声可对各种胎儿附属物异常明确诊断,以进行临床干预,改善妊娠结局。     

彩色多普勒超声检查诊断胎儿马蹄肾的价值分析

目的 探讨产前彩色多普勒超声检查诊断胎儿马蹄肾的临床价值.方法 对3 260例孕22～42周的妇女采用实时多普勒超声仪进行系统检查,对胎儿畸形进行筛查和诊断,随访至产后2个月.结果:在3 260例孕妇中.彩色多普勒超声诊断胎儿马蹄肾6例,与产后诊断符合率为100%.结论 妊娠中晚期进行系统超声检查可以对胎儿肾脏形态结构方面畸形进行产前诊断,对于降低出生缺陷发生率,提高人口素质具有重要意义.     

彩色多普勒超声在胎儿畸形产前筛查中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在胎儿畸形产前筛查中的诊断价值。方法回顾性分析近年来于我院分娩或引产的38例畸形胎儿的临床资料。结果 1354例孕产妇中畸形胎儿38例,缺陷率2.81%;34例得到超声诊断,漏诊率10.5%。胎儿缺陷的超声诊断与临床产后诊断的符合率为100%。其中,神经系统畸形最多,占34.2%。结论彩色多普勒超声筛查可早期发现胎儿明显解剖结构的畸形,以提高优生优育水平。     

彩色多普勒超声诊断孕晚期胎儿畸形的应用价值分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断孕晚期胎儿畸形的应用价值。方法选取孕晚期畸形胎儿40例,全部患儿均接受彩色多普勒超声检查,并以引产或产后结果作为标准,分析彩色多普勒超声诊断孕晚期胎儿畸形的准确率。结果彩色多普勒超声诊断孕晚期胎儿畸形的准确率为97.50%,与引产或产后结果差异无统计学意义(P> 0.05);本组患儿中单发畸形32例,复发畸形5例,多器官畸形3例。结论孕晚期胎儿畸形经彩色多普勒超声诊断的效果显著,准确率高,值得借鉴。     

产前超声检查在胎儿泌尿系统畸形诊断中的价值

目的探讨胎儿泌尿系统畸形的超声表现及超声诊断价值。方法回顾性分析120例产前超声诊断为泌尿系统畸形的胎儿超声图像,并与产后结果进行对照。结果120例产前超声诊断泌尿系异常的胎儿与产后随访结果基本一致。结论超声在胎儿泌尿系畸形的诊断及预后评估中起重要的作用。     

彩色多普勒超声在胎儿畸形筛查中的应用

目的研究彩色多普勒超声在胎儿畸形筛查中的应用。方法选择2012年2月~2014年7月期间在我院进行分娩或者引产的胎儿畸形产妇共计90例。所有产妇在产前均实施过彩色多普勒超声的产前检查。对胎儿畸形的种类进行观察,以及彩色多普勒超声在胎儿畸形筛查中的诊断符合率,对不同时间段胎儿畸形筛选情况进行分析。结果彩色多普勒在胎儿畸形筛查中对无脑畸形、双胎畸形、心血管畸形、脑脊膜膨出、脑积水、泌尿系统畸形、消化道畸形、胸腹腔肿瘤以及脊柱裂方面均具有较高的诊断符合率。孕16~25周胎儿畸形筛选所占的比例75.56%显著高于孕26~35周和孕36~40周的比例,差异有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声在胎儿畸形筛查中是最为有效的方法,彩超操作医师在检查中应该从系统、全面、多方位、多角度出发,以此减少胎儿畸形筛选中的误诊与漏诊,进一步提高彩色多普勒超声在胎儿畸形筛查中的诊断率。     

彩超对胎儿肾积水的诊断及预后分析

目的探讨彩色超声检查对胎儿肾积水的诊断及预后。方法通过三维彩色多普勒超声诊断仪进行产前检查,发现50例肾盂积水（60只肾）,对其超声影像学资料,进行回顾性分析。结果 60只肾,根据肾盂积水分级标准,其中Ⅰ级36只、Ⅱ级14只、Ⅲ级7只、Ⅳ级2只及Ⅴ级1只。其中,引产Ⅲ级2只,Ⅳ级2只,以及Ⅴ级1只,均在出生后接受手术治疗。肾动脉RI值：肾盂积水Ⅰ-Ⅲ级病例中,肾动脉RI值均小于0.7;而Ⅳ-Ⅴ级病例中,RI值均大于0.7。单双侧病变与羊水量：40例为单侧肾积水,10例为双侧肾积水,其中单侧肾盂积水者羊水量正常,双侧肾盂积水并且其分级为Ⅲ-Ⅴ级者中,有1例羊水过少。结论彩色多普勒超声检查能够客观、准确地反映肾积水病变情况,有利于胎儿预后的评估。     

产前超声诊断胎儿消化道畸形29例临床分析

目的 探讨产前超声检查诊断胎儿消化道发育畸形的临床意义。方法 对孕期 30~32 周于本院检查出存在先天性消化道发育畸形的 29 例胎儿根据超声图像的不同特点进行分类分析, 探讨其不同超声表现。结果 29 例中无胃泡或小胃泡 11 例（37.93%）, 合并多发畸形 4 例, 合并羊水过多 9 例。管扩张、 肠管多囊泡有 7 例（24.14%）, 其中合并多发畸形 3 例, 羊水过多 3 例。双泡征有 8 例 （27.58%）, 其中合并多发畸形 1 例, 羊水过多 7 例。另 3 例无明显超声影像特征。结论 30～32 周胎儿进行产前超声检查对发现胎儿消化道发育畸形有很高的诊断价值, 值得在临床推广应用。     

产前超声诊断孕11～13+6周胎儿肢体畸形的前瞻性研究

目的 探讨产前超声对孕11～13+6周胎儿肢体畸形的诊断价值.方法 采用前瞻性研究法,对2012年9月至2016年6月在本院进行NT超声检查的33 824例孕妇(其中双胎157例)的33 981例胎儿,采用连续顺序追踪法对胎儿四肢结构进行筛查.对超声检查发现胎儿肢体畸形者,记录孕妇年龄、孕周、胎儿头臀长、NT值、肢体畸形的类别以及其他合并畸形等,随访至胎儿被引产或胎儿出生后,将超声检查结果与临床随访结果进行比较分析.结果 共23 160例胎儿获得随访结果,其中101例胎儿存在肢体畸形,共计172处肢体畸形,肢体畸形发生率0.44％(101/23 160).孕11～13+6周超声检查准确诊断82例(81.2％,82/101)胎儿的153处肢体畸形;漏诊19例(18.8％,19/101)胎儿的21处肢体畸形,所有漏诊均为掌足或指趾畸形,其中马蹄内翻足10例、多指3例、多趾2例、缺指1例、指发育不良2例、并指畸形1例.孕11～13+6周超声检查诊断胎儿肢体畸形的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为81.2％(82/101)、100.0％(82/82)、100.0％(82/82)、99.9％(23 059/23 078).结论 规范的孕11 ～ 13+6周产前超声检查能够对胎儿严重肢体畸形做出相对准确的诊断,在胎儿畸形早期诊断中发挥重要价值,但是掌足或指趾畸形不可避免地会出现漏诊,形成连续、规范超声筛查体系有助于减少漏诊.     

胎儿肺动脉血流指数与胎儿肺成熟度相关性研究

目的 探讨肺动脉阻力与搏动指数(resistance index,pulsatility index,RIPA)在胎儿肺成熟度(fetal lung maturity,FLM)预测中的临床价值.方法选择妊娠37 ～ 40周的胎儿305例,根据羊水泡沫试验和Apgar评分分为异常组15例和正常对照组290例,应用彩色多普勒超声检测每例胎儿的RIPA.结果 正常胎儿RIPA随着孕龄的增加而逐渐减小,两者具有高度相关性(r=-0.98,P＜0.05).正常对照组胎儿RIPA为(0.82±0.02),显著低于异常组的(0.86±0.01)(P＜0.05).结论 胎儿RIPA在整个妊娠期中表现出规律性变化,胎儿RIPA的变化与胎肺成熟度密切相关,能够作为临床评估胎儿胎肺发育的有效方法.     

SILICA-INDUCED NUCLEAR FACTOR- k B ACTIVATION: INVOLVEMENT OF REACTIVE OXYGEN SPECIES AND PROTEIN TYROSINE KINASE ACTIVATION

Daily indium chloride doses of control (0), 50, 100, 200, or 400 mg/kg were administered orally to Sprague-Dawley rats by gavage, on d 6-15 of gestation, and daily metal doses of control (0), 50, 100, or 200 mg/kg were administered to New Zealand rabbits on d 6-20 of gestation. Further groups of pregnant rats were treated with control (0) or 400 mg/kg indium chloride orally on one of d 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, or 15 of gestation. The dams and fetuses were examined on d 21 (rats) and 30 (rabbits) of gestation, using standard teratological methods. Indium concentration was determined in the maternal and fetal blood, as well as in the amniotic fluid, by atomic absorption spectrometry. Indium was found to cross the placenta and appeared in fetal blood in proportion to the metal concentration of the maternal blood. In the amniotic fluid, indium concentrations remained below the detection limit. In rats, indium chloride produced dose-dependent maternal toxic effects, with a dose of 400 mg/kg inducing embryotoxicity (embryolethality) and teratogenicity. Doses of 200 and 100 mg/kg were embryotoxic (retarding) and teratogenic, causing skeletal and visceral anomalies in addition to external anomalies (rudimentary or missing tail, syndactylia, clubfoot, exencephalia) in rats. In rabbits, 200 mg/kg indium chloride was lethal for the dams and the embryos (some of the animals died, and the number of abortions and full resorptions increased). This dose was found to be teratogenic (caused gross renal anomalies) and increased the frequency of fetuses with skeletal retardation. In rats, the effects of indium chloride causing fetal retardation was found to be independent of exposure time. The teratogenic effects were the highest on d 11 and 12 of gestation, when indium chloride caused gross external malformations. Data suggest that the teratogenic effects of indium chloride can be attributed primarily to a direct cytotoxic action of indium resulting from placental transfer, but the effect is not a selective one, as it appears only in the presence of maternal toxic effects.     

Embryotoxic and teratogenic effects of indium chloride in rats and rabbits

Daily indium chloride doses of control (0), 50, 100, 200, or 400 mg/kg were administered orally to Sprague-Dawley rats by gavage, on d 6-15 of gestation, and daily metal doses of control (0), 50, 100, or 200 mg/kg were administered to New Zealand rabbits on d 6-20 of gestation. Further groups of pregnant rats were treated with control (0) or 400 mg/kg indium chloride orally on one of d 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, or 15 of gestation. The dams and fetuses were examined on d 21 (rats) and 30 (rabbits) of gestation, using standard teratological methods. Indium concentration was determined in the maternal and fetal blood, as well as in the amniotic fluid, by atomic absorption spectrometry. Indium was found to cross the placenta and appeared in fetal blood in proportion to the metal concentration of the maternal blood. In the amniotic fluid, indium concentrations remained below the detection limit. In rats, indium chloride produced dose-dependent maternal toxic effects, with a dose of 400 mg/kg inducing embryotoxicity (embryolethality) and teratogenicity. Doses of 200 and 100 mg/kg were embryotoxic (retarding) and teratogenic, causing skeletal and visceral anomalies in addition to external anomalies (rudimentary or missing tail, syndactylia, clubfoot, exencephalia) in rats. In rabbits, 200 mg/kg indium chloride was lethal for the dams and the embryos (some of the animals died, and the number of abortions and full resorptions increased). This dose was found to be teratogenic (caused gross renal anomalies) and increased the frequency of fetuses with skeletal retardation. In rats, the effects of indium chloride causing fetal retardation was found to be independent of exposure time. The teratogenic effects were the highest on d 11 and 12 of gestation, when indium chloride caused gross external malformations. Data suggest that the teratogenic effects of indium chloride can be attributed primarily to a direct cytotoxic action of indium resulting from placental transfer, but the effect is not a selective one, as it appears only in the presence of maternal toxic effects.     

足月妊娠羊水过少152例临床分析

目的分析足月妊娠羊水过少的可能影响因素及结局。方法选择本院收住院的羊水过少者152例作为观察组,随机选择同期羊水量正常足月妊娠孕妇150例作为对照组,对比两组孕妇的胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息、剖宫产、缺氧性脑病、产后病率、产后出血等发生情况。结果脐带绕颈、男性胎儿、B超胎盘Ⅲ级、子痫前期等为影响羊水过少的相关因素。观察组胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息、剖宫产、缺氧性脑病、产后病率、产后出血发生率显著高于对照组,结果对比差异有统计学意义。结论脐带绕颈、男性胎儿、B超胎盘Ⅲ级、子痫前期等为影响羊水过少的相关因素,羊水过少时胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息及缺氧性脑病、剖宫产、产后病率、产后出血发生率显著提高。     

小脑横径的测量在预测胎儿生长受限中的应用

目的:探讨胎儿小脑横径的测量在预测胎儿生长受限中的应用.方法:2009年7～12月来我院进行超声检查的孕妇,其孕周28～41周,应用彩色多普勒超声分别测量35例胎儿生长受限(FGR)组及35例对照组胎儿的小脑横径及常规胎儿测量径线.结果:(1 )FGR组胎儿小脑横径明显低于对照组,差异极有统计学意义(P＜0.001);(2)正常发育胎儿小脑横径与孕周有较好的正相关性(r=0.940,P＜0.001);(3)胎儿小脑横径与胎儿体质量呈正相关(r=0.884,P＜0.001);(4)与胎儿双顶径、头围、腹围及股骨相比,小脑横径在单径线预测FGR时敏感性及特异性较其他径线佳.结论:单个胎儿测量径线以小脑横径对预测FGR有较高的敏感性及特异性.     

彩色多普勒超声检查对小肾癌患者的诊断价值分析

目的探讨彩色多普勒超声检查对小肾癌患者的诊断价值。方法选取健康体检中检查出的36例疑诊为小肾癌患者作为研究对象,所有患者分别采用常规二维超声和彩色多普勒超声检查,记录患者常规二维超声和彩色多普勒超声检查的诊断结果 ,并与手术病理诊断结果进行对比,分析比较两种超声检查对小肾癌诊断的灵敏度、特异度及符合率。结果 36例患者经手术病理检查证实28例为小肾癌阳性,其中透明细胞癌24例,颗粒细胞癌4例。常规二维超声和彩色多普勒超声分别检出小肾癌阳性20例和27例。以手术病理检查为诊断金标准,彩色多普勒超声诊断小肾癌的灵敏度及符合率分别为92.86%(26/28)、91.67%(33/36)高于常规二维超声诊断的60.71%(17/28)、61.11%(22/36),差异具有统计学意义(χ^2=8.114、9.318, P<0.05);彩色多普勒超声诊断小肾癌的特异度为87.50%(7/8)与常规二维超声的62.50%(5/8)比较,差异无统计学意义(χ^2=1.333, P>0.05)。结论彩色超声检查能清晰显示小肾癌的血流分布状况,临床诊断符合率高,且操作简单,可作为小肾癌体检普查的首选方法。     

经阴道彩色多普勒超声检测11～14孕周胎儿心脏结构的应用价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检测11～14孕周胎儿心脏结构的应用价值。方法对2011年1月～2012年5月在本院产检的11～14孕周的93例孕妇,进行经腹及经阴道彩色多普勒超声检查,重点观察胎儿心脏结构,采集胎儿心脏的四腔心切面、三血管切面及流出道切面,并测量、记录相关数据,对比两种方法在不同孕周各切面的显示率。结果经腹与经阴道彩色多普勒超声检查可显示11～14孕周的胎儿心脏结构。随着孕周的增加,各切面的显示率相应提高。经阴道彩色多普勒检查的显示率明显高于经腹部彩色多普勒检查,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经阴道彩色多普勒检查11～14孕周胎儿心脏结构的显示率明显高于经腹部检查,为早期检出胎儿心脏畸形提供了可靠方法,为临床拟定进一步检查及处理方案,避免严重心脏畸形胎儿出生提供诊断依据。