胃粘膜Zn、cAMP、DNA与~3H-TdRLCT检测探讨肠化生、癌变和脾虚证间关系

本文检测67例脾虚证胃病患者冒粘膜超微结构、肠化生亚型、cAMP、DNA、Zn、Cu和~3H-TdR LCT。结果发现cAMP、Zn、Cu和~3H-TdR LCT水平,随着脾气虚证至脾虚气滞证、胃粘膜正常区至病变区,随着肠化生完全性至不完全性、小肠型至结肠型的顺序递减,而DNA则随上述顺序递增。不完全性结肠型肠化生率、非病灶处“背景病变”发生率则随脾气虚证至脾虚气滞证、良性胃病至胃癌的顺序递增。组间差异均有显著性意义。认为当脾虚气滞证胃病胃粘膜伴不完全性结肠型肠化生和Zn、Cu、cAMP降低,而DNA增高时,有癌变倾向。     

衍化四君子汤治疗胃癌前病变脾虚证的疗效观察

目的:观察衍化四君子汤对胃癌前病变脾虚证的治疗效果.方法:以衍化四君子汤治疗经胃镜及病理确诊伴有胃黏膜肠上皮化生(IM)和不典型增生(ATP)的慢性胃炎脾虚证患者61例,并与维酶素治疗的61例作对照观察.经3个月治疗后复查胃镜和病理.结果:脾气虚证与脾阳虚证病理疗效优于脾阴虚和脾虚气滞证(P＜0.05,P＜0.01),四组脾虚证胃部黏膜病灶区组织病理、肠化生亚型和非病灶区黏膜胃镜下表现,在治疗后均有改善.结论:衍化四君子汤具有益气健脾,活血化瘀之功效,通过增强机体的免疫防御机能,改善病灶区微循环和调节胃肠道功能紊乱,促进胃癌前病变胃黏膜炎症吸收,使萎缩腺体再生及修复,从而治愈临床症状,逆转IM和ATP.     

慢性胃病胃粘膜cAMP,SOD与上皮细胞线粒体超微结构及其微量元素的量变

88例慢性胃病患者，其胃粘膜采用透射电镜、能谱仪、组织化学染色和放射免疫技术等检测，发现胃粘膜cAMP、SOD含量、线粒体及其嵴的数量、线粒体室腔内径比值和Zn、Cu含量，随健康对照组、CSG组、CAG组至GC组；随肠化生Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa至Ⅲb组的顺序递减；而线粒体的退变率、Cu／Zn比值、胃粘膜Ⅱb肠化生率和血清LPO含量则随以上顺序递增（P＜0．05～0．001）。提示线粒体退变及其相关因素的量变，是引起胃粘膜肠化和癌变的病理生理基础。     

慢性胃痛脾虚痰湿证T细胞免疫调节及胃宁乐方干预治疗影响的研究

目的：观察脾虚证和脾虚湿证外周血T细胞亚群的变化。探讨胃宁乐方治疗慢性胃病的免疫调节机制。方法：选择慢性胃病脾虚证30例。脾虚症湿证42例，检测其外周血T细胞亚群，并用胃宁乐方对脾虚湿证患者进行干预治疗1个月后再镒检测上述免疫指标。结果：与正常对照组比较，脾虚证和脾虚痰湿证CD4^ 、CD4^ ／CD8^ 比值皆明显下降，脾虚痰湿证CD3^ 也明显下降，但CD8^ 明显上升；与脾虚组比较，脾虚痰湿证CD4^ ／CD8^ 比值进一步下降，但CD8^ 明显升高（P＜0．05）。经干预治疗后脾虚痰湿证CD3^ 、CD4^ 、CD8^ 皆恢复正常，CD4^ ／CD8^ 比值虽明显高于治疗前（P＜0．05），但仍低于正常对照组（P＜0．05）。结论：脾虚证和脾虚痰湿证的T细胞亚群调节具有不同模式特点，脾虚痰湿证较脾虚证细胞免疫功能下降更为明显，是一种脾虚失代偿表现；胃宁乐方能纠正细胞免疫紊乱状态，其治疗慢性胃病机制可能与T细胞免疫调节有关；慢性胃病治愈后仍需调脾固本     

结直肠癌不同证型实验室指标分析

目的从医学检验的角度,探讨结直肠癌(CRC)脾虚气滞证和湿热蕴结证的临床实验室指标的联系。方法收集北京市昌平区中医医院肛肠科和疼痛科2018年1月至2019年1月门诊及住院结直肠癌患者脾虚气滞证组和湿热蕴结证组,每组各80例。分析两中医证型的血常规、肝肾功能、肿瘤生物标志物等临床实验室指标的差异性。结果脾虚气滞证组患者检测血小板(PLT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血清肌酐(CRE)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、癌胚抗原(CEA)、维生素D[25(OH)D]结果水平显著高于湿热蕴结证组,差异有统计学意义(P 0.01)。脾虚气滞证组检测血红蛋白(HGB)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原CA-199(CA199)、糖类抗原CA-242(CA242)、特异性生长因子(TSGF)结果显著低于湿热蕴结证组,差异有统计学意义(P 0.05)。且PLT、ALT、AST、GGT、CEA、CA242、25(OH)D的诊断准确度分别为0.805、0.756、0.740、0.736、0.787、0.807、0.721,其中PLT、CA242准确度最高。结论脾虚气滞证与湿热蕴结证之间临床实验室指标HGB、PLT、ALT、AST、CRE、ALP、GGT、AFP、CEA、CA199、CA242、TSGF、25(OH)D有显著差异,实验室指标PLT、ALT、AST、GGT、CEA、CA242、25(OH)D均可用于结直肠癌(CRC)脾虚气滞证和湿热蕴结证型的诊断,且PLT、CA242的诊断效能要优于其他指标。     

环核苷酸测定在慢性胃病诊断中的意义(附25例分析)

环磷酸腺苷是环磷酸鸟苷(cAMP、cGMP)广泛存在于组织与体液中,具有调节细胞生长、代谢等多种生理功能的生物活性物质。测定人体组织和体液中cAMP、cGMP含量,对人体机能状态的研究,对疾病的诊断或治疗的监护有重要意义。我们从1987年5月起对25例慢性胃病患者的血浆、胃粘膜cAMP、cGMP含量进行了测定,以探讨其变化在临床诊断中的意义。     

慢性胃病和消化道肿瘤测定血和组织中cAMP、cGMP的临床意义

本文报道对69例慢性胃病及食道癌、胃癌患者以及将恶性肿瘤、癌前病变及其它疾病分为三组,检测其血和胃粘膜cAMP与cGMP。结果血cAMP Ⅰ与Ⅱ、Ⅲ组均有极显著差异(P<0.01);血cGMPⅠ>Ⅱ>Ⅲ组。按病理组织分组其结果Ⅰ与Ⅱ、Ⅲ组有极显著性差异(P相似文献   

加味泽泻汤抗大鼠动脉粥样硬化作用研究

目的:研究加味泽泻汤(GWZXT)抗大鼠动脉粥样硬化的作用及机制。方法:将健康雄性SD大鼠48只随机分为5组,即正常、模型、辛伐他汀及GWZXT高、低剂量组,采用高脂饲料喂养法复制动脉粥样硬化大鼠模型,灌胃给药。检测大鼠血中载脂蛋白APoAⅠ、ApoB和微量元素Zn、Cu、Ca、Mg的含量变化及超微结构的改变。结果:与模型组比较,GWZXT高剂量组大鼠Zn、Ca及APoB的含量显著降低(P<0.05或P<0.01),Cu、Mg的含量显著升高(P<0.05或P<0.01);超微结构观察结果显示,GWZXT高剂量组对细胞有显著的修复作用。结论:GWZXT能够调节微量元素及载脂蛋白含量,起到保护动脉内皮细胞损伤的作用;同时,通过下调组织中Ca的含量抑制动脉粥样硬化的形成。     

慢性胃炎脾虚证分型与临床证方验证的现代病理生理学基础研究

慢性胃炎的发病过程中 ,几乎都能出现属于中医脾虚证的不同证型。探索慢性胃炎脾虚证分型 ,是提高中西医结合辨证施治慢性胃炎临床疗效的重要途径之一 ;而逆转胃粘膜上皮化生 (ＩＭ)和不典型增生 (ＡＴＰ) ,又是胃癌的二级预防的重要措施。为此 ,我们采用现代科技手段 ,从结构态 代谢态 功能态 ,整体 组织 细胞 亚细胞 分子生物学的水平 ,研究慢性胃炎脾虚证分型的病理学基础及其证方相应的胃康复冲剂对临床治疗的应用价值。(一 )脾虚证分型的病理学基础研究资料与方法一、资料1.病例选择 :基本排除了心肺肝胆胰肾等脏器疾病的188例脾虚…     

吸毒人群痰证病理与血清因子等指标的临床研究

目的獉獉:吸毒人群痰证病理与相关血清因子间关系研究。方法獉獉:对吸毒者和健康者进行病例-对照研究,吸毒者诊断标准均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版(CCMD-3);中医病理因素采用证素辨证方法采集。结果獉獉:与健康组相比,吸毒组的五脏病位证素积分平均值均显著差异(P<0.01);与健康组相比,吸毒组的痰、湿与气滞和阴虚等病性证素积分平均值均显著差异(P<0.01);痰与5-HT有等级正相关(P<0.05)。结论獉獉:毒品成瘾形成是多脏腑(肝、肾、脾)功能失调的表现,多属虚实夹杂之证。病性主要以痰、湿、气滞、阴虚为主;病位主要在肝、肾。痰证病理产生可能与5-HT指标间存在相关性。     

菖龙开玄醒窍散治疗脾虚血瘀型耳鸣的临床研究

目的 探讨菖龙开玄醒窍散治疗脾虚血瘀型耳鸣的临床疗效与安全性。方法 选取2022年2月1日至12月31日就诊于西南医科大学附属中医院的脾虚血瘀型耳鸣患者90例，按随机数字表法分为治疗组(45例)和对照组(45例)。比较2组耳鸣评价量表(TEQ)、耳鸣残疾评估量表(THI)、视觉模拟量表(VAS)评分，以及中医证候积分、临床总有效率、不良反应发生率。结果 2组治疗前TEQ、THI、VAS评分及中医证候积分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后TEQ、THI、VAS评分及中医证候积分均低于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后TEQ、THI、VAS评分及中医证候积分均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 菖龙开玄醒窍散治疗耳鸣的临床疗效确切、安全。     

基于“肺脾气虚”理论探讨中药对强直性脊柱炎使用强克患者上呼吸道感染干预作用

目的 探讨强直性脊柱炎使用抗肿瘤坏死因子-α生物制剂(强克)患者上呼吸道感染发生率及健脾补肺中药对其影响。方法 观察接受抗肿瘤坏死因子-α生物制剂(强克)初始治疗的80例强直性脊柱炎患者,随机分为研究组40例,对照组40例,研究组加用中药(健脾补肺方),分析两组治疗前、治疗后12周上呼吸道感染发生率及肺气虚、脾气虚症状分级量化表积分变化。结果 与对照组比较,研究组治疗后12周上呼吸道感染发生率明显降低(P<0.05),肺气虚证中的易感冒、自汗、恶风、神疲、乏力、少气懒言积分,脾气虚证中的食少纳呆、体倦乏力、神疲懒言、口淡不渴积分明显降低(P<0.05)。结论 强直性脊柱炎患者使用抗肿瘤坏死因子-α生物制剂(强克)上呼吸道感染与中医肺脾气虚相关,“健脾补肺”治法组方中药可减少强直性脊柱炎患者使用强克上呼吸道感染发生率。     

隔姜灸神阙穴联合参苓白术散对艾滋病脾虚证腹泻及免疫功能的影响

目的:探讨隔姜灸神阙穴联合参苓白术散治疗艾滋病脾虚证腹泻的临床疗效及对免疫功能的影响。方法:选择2015年6月至2017年1月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的艾滋病合并腹泻且属脾虚证的患者93例作为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组。观察组采用隔姜灸神阙穴与参苓白术散治疗,对照组采用口服黄连素与补液治疗。分析比较2组患者的临床疗效、免疫功能和生存质量。结果:治疗后观察组中医临床评分明显低于对照组(P<0.05),总有效率84.91%高于对照组的67.50%(P<0.05)。治疗后观察组CD_4^+T细胞、Th17细胞含量均高于对照组,CD_8^+T细胞、Treg细胞含量均低于对照组(P<0. 05)。观察组的情绪功能、疼痛、精力、心理功能因子评分均高于对照组(P<0. 05)。结论:隔姜灸联合参苓白术散治疗艾滋病脾虚证腹泻患者疗效较好,且对改善免疫功能具有积极作用。     

陈夏六君子丸治疗小儿肺炎96例疗效观察

目的观察陈夏六君子丸治疗小儿肺炎肺脾气虚兼痰湿证的临床疗效。方法将96例辩证为肺脾气虚兼痰湿型肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各48例,对照组采用西医常规治疗,治疗组采用西医常规治疗加服陈夏六君子丸。结果治疗组和对照组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组和对照组总疗程比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论陈夏六君子丸治疗小儿肺炎肺脾气虚兼湿证能明显减轻症状,促进肺部炎症的吸收,明显缩短疗程。     

肝胆湿热证与肝郁脾虚证慢性乙型肝炎患者血清细胞因子表达差异及特点研究

目的 研究肝胆湿热证和肝郁脾虚证的慢性乙型肝炎(CHB)患者血清白细胞介素(IL-6)、IL-10、IL-17、转化生长因子β1 (TGF-β1)水平,探索不同证候之间的表达差异,同时探究CHB患者细胞因子在不同肝组织病理中的表达特点。方法 选取福建中医药大学附属厦门中医院2021年1月至2022年3月住院的CHB患者共138例为研究对象,检测所有患者的血清学指标和细胞因子水平,并同步进行经皮肝脏穿刺活检获取组织病理情况,对患者进行中医辨证分型,比较肝胆湿热证型和肝郁脾虚证型,不同炎症活动度、纤维化分期的CHB患者细胞因子表达差异。结果 IL-6及IL-17在肝胆湿热证患者中表达水平高于肝郁脾虚证,差异均有统计学意义(P=0.002、0.025),而IL-10及TGF-β1则在肝郁脾虚证患者中表达水平高于肝胆湿热证,差异均有统计学意义(P=0.001、0.005)。根据患者肝组织病理学结果显示,138例CHB患者中肝脏炎症活动度G1～G4分别有31、84、20、3例,肝胆湿热证与肝郁脾虚证CHB患者在炎症分布上比较,差异有统计学意义(P<0.05);而138例CHB患者中肝纤维化...     

细胞凋亡调控基因蛋白在慢性胃炎气阴两虚证胃粘膜中的表达

目的：研究细胞凋亡调控基因蛋白Bax,Fas,P16在慢性胃炎气阴两虚证患者胃粘膜的中表达，探讨慢性胃炎气阴两虚证侯的基因蛋白表达特征。方法：根据临床辨证和胃镜确诊设立气阴两虚证、脾气虚证、胃阴虚证3组，胃镜下取炎症及周边部位胃粘膜，病理切片，用免疫组化法检测Bax,Fas,P16的表达水平。结果；气阴两虚证、脾气虚证和胃阴虚证组Bax的表达率分别为46．67％、80．00％、76．67％；气阴两虚证组与脾气虚证组比较，差异有非常显著性（P＜0．01）；与胃阴虚证组比较，差异有显著性（P＜0．05）。Fas的表达率分别为30．00％、56．67％、46．67％；气阴两虚证组与脾气虚证组比较，差异有显著性（P＜0．05）；与胃阴虚证组比较，差异无显著性（P＞0．05）。P16的表达率分别为10．00％、10．00％、23．33％，差异均无显著性（P＞0．05）。以标记指数（LI）计算的定量指标结果亦与其相符合。结论：慢性胃炎气阴两虚证胃粘膜中促进细胞凋亡的基因蛋白表达减弱，细胞凋亡抑制，这可能是气阴两虚证易致恶变的重要机制之一。     

男性不育症患者微量元素含量与精液质量关系的研究

目的探讨不育症患者头发微量元素含量与精液质量的关系。方法用极谱分析法的模拟单扫描方式对发样进行Zn、Fe、Cu、Ca、Mg含量测定,并对有关数据进行统计分析。结果不育症患者头发中Zn含量均低于生育组(P<0.01),而Cu则相反,Zn与精子密度、活动度呈正相关,而Cu则呈负相关;无、少精子组患者头发Fe和Ca含量与精子密度正常组差异有统计学意义(P<0.01);不育症患者Mg含量不论无、少精子组还是活动力异常组与生育组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论头发中微量元素Zn、Fe、Cu、Ca、Mg的含量对男性不育有一定的影响。     

五指毛桃水提液对脾虚模型大鼠胃肠功能的影响

目的 探讨五指毛桃水提液对脾虚模型大鼠胃肠功能的影响.方法将60只大鼠随机分为6组:正常对照组,脾虚模型组,黄芪水提液对照组,五指毛桃水提液高、中、低剂量组,每组10只.除正常对照组外,其余各组大鼠均每天皮下注射利血平1 mg.kg-1复制脾虚模型,脾虚模型组给予纯化水灌胃10 mL.kg-1,黄芪水提液组及五指毛桃水提液高、中、低剂量组同时按上述剂量灌胃给予相应药物.治疗结束后,观察各组大鼠体质量及饮食量变化,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血浆中β-内啡肽(β-EP)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)浓度.结果与脾虚模型对照组比较,不同剂量五指毛桃水提液均能明显增加脾虚模型大鼠体质量及饮食量;与正常对照组比较,脾虚模型组大鼠血浆β-EP、MTL、GAS浓度均明显降低(P<0.01);与脾虚模型对照组比较,五指毛桃水提液高、中剂量组大鼠血浆β-EP浓度水平明显上升(P<0.01或P<0.05),五指毛桃水提液高剂量组大鼠血浆MTL浓度水平明显上升(P<0.05),五指毛桃水提液高、低剂量组大鼠血浆GAS浓度水平均明显上升(P<0.05).结论五指毛桃水提液可能通过调节血浆中β-EP、MTL、GAS浓度水平,有效改善大鼠脾虚证候,这可能是其益气健脾和胃功效治疗脾虚证候的作用机制之一.     

人参总皂苷对脾虚模型大鼠的保护作用研究

目的:研究人参总皂苷对脾虚模型大鼠的保护作用。方法:连续12周迫使大鼠在冷水([10±1)℃]中游泳至"力竭"并联合单日禁食双日高脂饮食以复制大鼠脾虚模型。实验分为正常对照(等容生理盐水)组、模型(等容生理盐水)组、人参总皂苷(50μg/kg)组,腹腔注射给药,每天1次,连续12周。检测大鼠体质量、体温,胸腺指数、脾脏指数与血清中白细胞介素(IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠体质量、胸腺指数、脾脏指数显著降低(P<0.01或P<0.05),血清中IL-2、IL-6、TNF-α含量显著降低(P<0.01或P<0.05);与模型组比较,人参总皂苷组大鼠体质量、胸腺指数、脾脏指数显著升高(P<0.01或P<0.05),血清中IL-2、IL-6、TNF-α含量显著升高(P<0.01或P<0.05)。结论:人参总皂苷对脾虚模型大鼠有一定保护作用,其机制可能是通过提高细胞因子水平,恢复机体免疫功能,从而达到健脾益气的功效。     

调中饮对儿童厌食症脾虚肝旺证临床疗效及胃电图、血清锌和血管活性肠肽的影响

目的观察调中饮对儿童厌食症脾虚肝旺证临床疗效及胃电图、血清锌和血管活性肠肽(VIP)的影响。方法将80例厌食症脾虚肝旺证患儿采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。对照组予葡萄糖酸锌颗粒口服,治疗组予调中饮口服,2组均4周为1个疗程,2个疗程后统计疗效。结果治疗前,2组食欲、食量、肝旺症状(急躁易怒、好动多啼、咬齿磨牙等)积分和总积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,2组食欲、食量、肝旺症状积分和总积分均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗组总有效率为95.0%,对照组为77.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组胃电图正常和紊乱例数比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,2组胃电图恢复正常例数均明显增加,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组恢复正常更明显(P<0.05)。结论调中饮治疗儿童厌食症脾虚肝旺证,不仅能明显改善患儿的症状积分,还能改善胃电节律,升高血清锌水平,降低VIP,临床疗效显著,值得临床推广应用。