玉屏风颗粒联合布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察

目的:观察玉屏风颗粒联合布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法:以82例过敏性鼻炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组41例患者单以西药布地奈德鼻喷雾剂进行治疗,观察组41例患者以玉屏风颗粒联合布地奈德鼻喷雾剂进行联合治疗,两组均连续用药2w,比较两组患者喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等临床症状的改善时间,以分析治疗效果。结果:两组患者喷嚏、鼻塞、鼻痒、流涕等临床症状均有所改善,尤以观察组患者改善明显,与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:玉屏风颗粒联合布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效显著。     

玉屏苍耳散应用于变应性鼻炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗变应性鼻炎的临床疗效及其安全性。方法:将100例变应性鼻炎患者按随机数字表法分为观察组及对照组各50例,对照组采取常规西药治疗方案,观察组在对照组治疗方案的基础上加用中医药玉屏苍耳散。结果:总有效率观察组98.0%,对照组78.0%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组各症状鼻塞、喷嚏、鼻痒、流涕评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组间各症状鼻塞、喷嚏、鼻痒、流涕评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,痊愈患者进行6月随访,复发率对照组38.7%,观察组11.6%,观察组复发率较对照组明显为低,差异有统计学意义(P0.05);2组均无不良反应发生。结论:中西医结合治疗变应性鼻炎,疗效确切,安全性高。     

花藤子颗粒联合枸地氯雷他定治疗变应性鼻炎的临床研究

目的:观察花藤子颗粒联合枸地氯雷他定治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:选取2015年9月至2016年9月江苏省中医院耳鼻咽喉科门诊收治的变应性鼻炎患者80例按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组口服枸地氯雷他定,观察组在对照组基础上加用花藤子颗粒,2组患者均服药4周,采用RQLQ评分、症状体征积分、视觉模拟量表(VAS)评分和总有效率对临床疗效进行评价,并统计不良反应。结果:2组各有39例患者完成试验。治疗后2组RQLQ、VAS、症状体征积分与治疗前比较均显著降低(P0.05)。观察组在鼻痒、流清涕积分及总有效率方面与对照组比较无统计学意义(P0.05),在改善RQLQ评分、喷嚏、鼻塞、症状总评分及体征积分方面优于对照组(P0.05)。观察组出现腹泻1例,余无不良反应。结论:花藤子颗粒联合枸地氯雷他定治疗变应性鼻炎具有良好的临床疗效及安全性,值得推广。     

玉屏风颗粒联合氯雷他定片治疗过敏性鼻炎

目的研究过敏性鼻炎患者应用玉屏风颗粒联合氯雷他定片治疗的疗效。方法选取本院2013年4月—2015年4月期间收治100例患有过敏性鼻炎患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组。对照组采用口服氯雷他定片治疗,疗程14 d,治疗组在口服氯雷他定片治疗的基础上加用玉屏风颗粒,服用14 d,停用氯雷他定片后服用玉屏风颗粒6个月。疗程结束比较2组患者的血清总Ig E、症状评分和Thl/Th2数值。结果治疗组在治疗后鼻塞、鼻痒评分较治疗前显著降低(P0.001);对照组治疗后6个月时鼻塞、鼻痒评分情况与治疗前无显著统计学意义。治疗组在治疗后鼻塞、鼻痒评分较治疗前显著降低(P0.001),对照组在治疗后鼻塞、鼻痒评分情况与治疗前比较无统计学意义。治疗组治疗后7 d时的血清总Ig E较治疗前显著降低(P0.001),血清Thl/Th2水平较治疗前显著升高(P0.001)。对照组在治疗后6个月时患者的血清总Ig E和Thl/Th2水平与治疗前比较无统计学意义。结论采用氯雷他定片联合玉屏风颗粒治疗过敏性鼻炎可以明显提高免疫功能,改善鼻塞、鼻痒等临床症状。     

耳穴贴压治疗变应性鼻炎肺脾气虚证的临床观察

目的:探讨耳穴贴压治疗变应性鼻炎肺脾气虚证的临床疗效。方法:将72例变应性鼻炎肺脾气虚证患者按区组随机对照试验法以1∶1比例分为治疗组和对照组,治疗组耳穴贴压治疗,取神门、过敏区、肺、脾、皮质下、内鼻、外鼻,每次贴压一侧耳廓,保留3 d,每天以食指指腹垂直耳穴轻柔按压4次,每次1~2 min,下次更换对侧耳每周2次,疗程3周。对照组丙酸倍氯米松鼻喷剂外用喷鼻,每次2喷,每日2次,疗程3周。结果:治疗组显效1例(2.78%),有效28例(77.78%)例,无效7例(10.44%),总有效率80.56%;对照组显效2例(5.56%),有效30例(83.33%),无效4例(11.11%),总有效率88.89%,治疗组与对照组的总效率比较差异无统计学意义,2组单项症状体征疗效比较,鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒、鼻黏膜肿胀、鼻腔分泌物的变化,与本组治疗前比较均有明显改善。结论:耳穴贴压治疗变应性鼻炎操作简便、经济安全、疗效肯定,值得临床推广应用。     

桂枝汤加味治疗变应性鼻炎36例疗效观察

变应性鼻炎以阵发性喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒为主要症状,检查见鼻黏膜苍白水肿,鼻腔内可见水样分泌物。2006—03-2007—05,笔者运用桂枝汤加味治疗变应性鼻炎36例,并与氯雷他定片治疗20例对照观察,结果如下。     

宣肺解毒颗粒治疗发作期变应性鼻炎(肺经郁热型)的临床疗效

目的:评价宣肺解毒颗粒治疗肺经郁热型变应性鼻炎(AR)的临床疗效和与安全性。方法:222例AR患者随机按数字表法分为对照组(102例)和观察组(120例)。对照组采用布地奈德气雾剂,200~1 600μg·d~(-1),分成2~4次使用;观察组采用宣肺解毒颗粒内服,10 g/次,2次/d。两组疗程均为7 d。采用视觉模拟量表(VAS)对治疗前后鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕4个症状进行评价,计录4个主要症状减轻时间(记分≤3分)和消失时间(记分为0分);采用鼻结膜炎生命质量调查问卷(RQLQ)评价患者生活质量;记录治疗期间不良反应。结果:两组治疗后鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕VAS评分均较治疗前明显下降(P0.01);治疗后观察组鼻痒和喷嚏评分均低于对照组(P0.01),治疗后两组鼻塞和流涕评分组间比较差异均无统计学意义;两组鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕减轻时间比较差异均无统计学意义;观察组鼻塞、鼻痒、喷嚏消失时间短于对照组(P0.05,P0.01),流涕消失时间比较差异无统计学意义;两组治疗后RQLQ量表活动、睡眠、非鼻炎症状、相关行为、鼻部症状、眼部症状、情感等7个维度评分和总分均较治疗前下降(P0.01),观察组活动、鼻部症状、眼部症状及RQLQ量表总分均低于对照组(P0.05,P0.01);两组治疗期间均无严重不良反应发生。结论:与布地奈德气雾剂相比较,宣肺解毒颗用于肺经郁热型AR,在控制症状发作、提高患者生活质量方面均显示出了一定的优势;且安全性较高,值得临床使用和进一步的研究。     

润肺健脾通窍汤治疗肺脾气虚型鼻鼽(变应性鼻炎)临床研究

目的:观察润肺健脾通窍汤治疗肺脾气虚型鼻鼽(变应性鼻炎)的临床疗效。方法:将80例肺脾气虚型鼻鼽(变应性鼻炎)患者随机分为对照组和观察组,对照组给予地氯雷他定片联合布地奈德鼻喷剂治疗,观察组在对照组治疗基础上给予润肺健脾通窍汤。记录两组治疗前后的中医症状积分、鼻结膜炎生活质量调查问卷和视觉模拟量表评分,并统计两组临床治疗总有效率。结果:两组治疗后鼻痒流涕、喷嚏频作、鼻塞不通、神疲气短、腹胀便溏和舌苔白滑症状积分均较治疗前明显降低(P0.05)。且观察组治疗后的鼻痒流涕、喷嚏频作、鼻塞不通、神疲气短、腹胀便溏和舌苔白滑症状积分均明显低于对照组(P0.05)。两组治疗后的RQLQ和VAS评分均较治疗前明显减少(P0.05),且观察组治疗后的RQLQ和VAS评分均明显少于对照组(P0.05)。观察组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的72.50%(P0.05)。结论:润肺健脾通窍汤联合西药治疗肺脾气虚型鼻鼽(变应性鼻炎)疗效确切,可有效改善肺脾气虚的症候,并缓解鼻炎症状,提高患者生活质量。     

三伏天灸疗法改善变应性鼻炎患者症状及睡眠质量

目的:观察三伏天灸疗法对变应性鼻炎患者鼻部症状评分及睡眠质量的影响。方法:选取68例变应性鼻炎患者,按就诊时间随机平均分为对照组及观察组,每组34例。其中观察组于三伏天进行穴位帖敷治疗,对照组于非三伏天进行穴位帖敷治疗。对两组患者治疗前后进行喷嚏、鼻塞、鼻痒、流涕、睡眠质量评分并对比。结果:两组患者治疗前喷嚏、鼻塞、鼻痒、流涕、睡眠质量评分比较(P0.05),差异无统计学意义;经相应治疗后,两组患者评分均较治疗前有所下降,且观察组各项评分明显低于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。且睡眠质量评分与鼻部各症状评分均呈明显正相关关系(P0.05),相关关系密切。结论:三伏天灸疗法可明显减轻变应性鼻炎患者鼻部症状评分,改善患者睡眠质量,值得在临床上推广使用。     

鼻三针透刺治疗变应性鼻炎的临床研究

目的:观察鼻三针透刺治疗变应性鼻炎的疗效。方法:将150例符合纳入标准的患者随机分成两组,观察组给予鼻三针(迎香、上迎香、印堂)透刺治疗,对照组予以氯雷他定片口服作为阳性对照。治疗20天后观察两组受试者喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等临床症状及体征,并进行6个月后的随访跟踪,比较两组的临床效果。结果:1个疗程后观察组与对照组的鼻症状、体征评分及临床疗效无统计学差异(P 0. 05),6个月后随访时,观察组的鼻症状改善与对照组比较具有显著差异(P 0. 01)。结论:鼻三针透刺治疗变应性鼻炎疗效确切,且6个月内效果稳定。     

微波结合温鼻通窍饮为主综合治疗变态反应性鼻炎60例

变态反应性鼻炎又称变应性鼻炎或过敏性鼻炎，中医称“鼻鼽”或“鼽嚏”，是临床常见病，患者因反复持续性喷嚏、鼻痒、鼻塞、流大量清水样涕而严重影响工作及生活，严重者可引起哮喘、鼻息肉、鼻窦炎等并发症。本文综合治疗60例，取得较好疗效，兹报道如下：     

温肺止流丹加减内服联合苍耳子散熏蒸治疗肺气虚寒型变应性鼻炎的临床研究

【目的】 观察温肺止流丹加减内服联合苍耳子散熏蒸治疗肺气虚寒型变应性鼻炎患者的临床疗效。【方法】 将70例肺气虚寒型变应性鼻炎患者随机分为试验组和对照组,每组各35例。对照组给予温肺止流丹加减内服治疗,试验组给予温肺止流丹加减内服联合苍耳子散熏蒸治疗,疗程为7 d。观察2组治疗前后鼻部症状（鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕）,眼部症状（眼痒/异物感/眼红、流泪）和体征评分及症状体征总分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗7 d后,试验组的总有效率为82.86%（29/35）,对照组为42.86%（15/35）,组间比较,试验组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕等鼻部症状评分,眼痒/异物感/眼红、流泪等眼部症状评分和体征评分及症状体征总分均较治疗前明显改善（P＜0.01）,且试验组对鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕等鼻部症状评分及症状体征总分的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）,而2组治疗后的眼部症状评分和体征评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗过程中,2组患者均未出现明显的不良反应。【结论】 温肺止流丹加减内服联合苍耳子散熏蒸治疗肺气虚寒型变应性鼻炎患者疗效确切,其疗效优于单纯温肺止流丹加减内服。     

玉屏风合苍耳子散治疗持续性肺气虚型变应性鼻炎疗效及对血清Th1/Th2细胞因子表达的影响

目的:观察玉屏风合苍耳子散治疗持续性肺气虚型变应性鼻炎疗效及对血清Th1/Th2细胞因子表达的影响。方法:将110例肺气虚型变应性鼻炎患者随机分为2组,对照组55例给予氯雷他定片口服联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗,观察组55例在此基础上加用玉屏风散合苍耳子散治疗。结果:观察组近期总有效率为87. 3%,明显高于对照组的69. 1%(P0. 05); 2组治疗后喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒及鼻黏膜水肿评分与治疗前比较均显著降低(P均0. 05),且观察组治疗后上述指标评分均显著低于对照组(P均0. 05); 2组治疗后IgE、EOS、IL-4和IL-13水平与治疗前比较均显著降低(P均0. 05),IFN-γ和IL-2水平与治疗前比较均显著升高(P均0. 05),且观察组治疗后上述指标改善情况均显著优于对照组(P均0. 05)。结论:玉屏风合苍耳子散治疗持续性肺气虚型变应性鼻炎,能够调节患者体内Th1/Th2细胞因子失衡状态,缓解患者鼻黏膜炎症反应,从而改善患者症状表现,促进鼻功能的恢复,疗效确切。     

玉屏风颗粒联合粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗小儿变应性鼻炎肺脾气虚证临床研究

目的：观察玉屏风颗粒联合粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗小儿变应性鼻炎肺脾气虚证的临床疗效。方 法：选择90 例变应性鼻炎肺脾气虚证患儿为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各45 例。对照组 给予粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗,观察组在对照组基础上给予玉屏风颗粒冲服。1 周为1 个疗程,连续治疗6 个 疗程。比较2 组临床疗效、鼻部症状评分、体液免疫功能指标及炎性因子水平。结果：观察组总有效率为 97.78%,高于对照组86.67% （P＜0.05）。治疗后,2 组鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕评分均较治疗前降低（P＜ 0.05）,且观察组各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清免疫球蛋白M （IgM）、免疫球蛋白 G（IgG） 水平高于治疗前,免疫球蛋白E（IgE） 水平低于治疗前（P＜0.05）;且观察组IgM、IgG 水平高于对 照组,IgE 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-13（IL-13）、 血管细胞黏附因子-1（VCAM-1） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组血清IL-4、IL-13、VCAM-1 水 平均低于对照组（P＜0.05）。结论：玉屏风颗粒联合粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗小儿变应性鼻炎肺脾气虚证的疗 效显著,有利于改善患儿临床症状,提高机体免疫力,减轻炎症反应。     

脐针治疗变应性鼻炎30例临床研究

目的:观察脐针治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:将60例变应性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用脐针疗法,对照组采用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻及氯雷他定口服。2组均连续治疗15d,比较2组患者治疗前及治疗结束时、3个月后随访时的鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕症状及生活质量评分、血清免疫球蛋白E(IgE)的变化情况。结果:治疗结束时及3个月后随访时,2组患者鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕症状及生活质量评分、血清IgE水平均较治疗前显著降低(P0.01),且治疗组上述指标均低于对照组(P0.05,P0.01);治疗过程中治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:脐针治疗变应性鼻炎有效,能改善患者鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕症状,抑制变态反应发生,提高患者的生活质量。     

以浅刺法为对照的感传手法治疗变应性鼻炎的即刻疗效

目的观察不同针刺手法(感传针刺手法、浅刺手法)治疗变应性鼻炎(AR)的即刻疗效。方法 96例AR患者随机分为感传组48例,浅刺组48例。治疗前后采用变应性鼻炎症状体征量表、变应性鼻炎视觉模拟量表(VAS)进行评分。结果感传组总有效率为52.1%,优于浅刺组的33.3%(X^2=1.725,P=0.049)。两组治疗后临床症状评分均较治疗前降低(P <0.05)。两组治疗前后临床症状评分差值比较,差异无统计学意义(Z=﹣1.780,P=0.075)。两组治疗后临床体征评分均较治疗前降低(P<0.05);两组治疗前后临床体征评分差值比较,差异有统计学意义(Z=﹣2.345,P=0.019)。两组治疗后鼻炎症状VAS总体评分均较治疗前降低(P<0.05),感传组治疗前后VAS总体评分差值大于浅刺组(Z=﹣2.708,P=0.007)。两组鼻塞症状VAS评分较治疗前降低(P<0.05),感传组治疗前后VAS鼻塞症状评分差值大于浅刺组,(Z=﹣2.032,P=0.042);两组喷嚏、流涕、鼻痒、眼痒、流泪VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),两组治疗前后喷嚏、流涕、鼻痒、眼痒、流泪VAS评分差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论感传针刺手法在缓解AR临床症状体征优于浅刺手法。     

慢性过敏性鼻炎行钩活术52例报道

慢性过敏性鼻炎也称变应性鼻炎,是发生于鼻粘膜的变态反应性疾病,以鼻痒、喷嚏、鼻塞、大量清水样涕、反复发作为其主要的临床特点.根据发病规律可分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎两种.笔者从2005年8月～2006年8月对慢性过敏性鼻炎行钩活术加中药治疗52例,随访观察1年,疗效显著,现报道如下:     

艾灸预防性治疗季节性变应性鼻炎临床观察

目的观察艾灸预防性治疗季节性变应性鼻炎(SAR)的临床疗效。方法将85例符合标准的SAR患者按照随机数字表法分为艾灸组(28例)、西药组(29例)和对照组(28例)。艾灸组采用温和灸与灸盒灸相配合方式治疗;西药组采用布地奈德鼻喷雾剂治疗;对照组不予任何处理,定期随访。艾灸组及西药组患者治疗时间均选择从4月花粉伊始期前2周进行,4周后结束。采用视觉模拟量表(VAS)及鼻结膜炎生活质量量表(RQLQ)于花粉伊始期(治疗2周后),花粉高峰期(治疗4周后)及花粉消散期(治疗后4周)比较各组的评分情况。结果与对照组比较,艾灸组及西药组治疗后流涕、鼻塞、喷嚏、鼻痒、眼痒症状改善(P<0.01,P<0.05);艾灸组在花粉伊始期流涕、鼻塞、喷嚏、鼻痒、眼痒症状评分与西药组比较,差异无统计学意义(P>0.05);艾灸组在花粉高峰期流涕、喷嚏及鼻痒评分和花粉消散期流涕、鼻塞、喷嚏、鼻痒、眼痒评分优于西药组(P<0.05)。与对照组比较,艾灸组及西药组治疗后生活质量评分改善(P<0.01,P<0.05);艾灸组在花粉伊始期和花粉消散期生活质量评分与西药组比较,差异无统计学意义(P>0.05);艾灸组在花粉高峰期睡眠、非鼻/眼症状及行为问题评分优于西药组(P<0.05)。结论季节性变应性鼻炎患者在花粉期来临前采用预防性治疗能显著改善花粉致敏症状及生活质量。艾灸疗法与鼻内皮质类固醇治疗近期效果作用相当,但远期效果优于鼻内皮质类固醇。     

耳穴贴压治疗过敏性鼻炎33例

过敏性鼻炎是临床常见病、多发病,分常年性和季节性两种,往往突然起病,以鼻塞、鼻流清涕、连续喷嚏、鼻痒为主症。有反复发作、迁延难愈的特点,病程日久可导致头晕目胀、记忆力下降,甚则并发哮喘,严重影响日常生活,属临床难治病症。笔者运用耳穴贴压治疗本病,取得理想效果,现报道如下。     

粉尘螨滴剂联合加味玉屏风汤治疗变应性鼻炎41例临床观察

目的:观察粉尘螨滴剂联合加味玉屏风汤治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:选取变应性鼻炎的患者87例,随机分为对照组46例和研究组41例。对照组采用粉尘螨滴剂治疗,研究组采用粉尘螨滴剂联合加用加味玉屏风汤治疗。对比两组治疗前后临床症状评分、TNSS评分、TMS评分以及并发症情况。结果:研究组治疗总有效率为95.1%,显著高于对照组的80.4%(P0.05);研究组疗效评分量表内流涕、喷嚏、鼻炎、鼻塞、TNSS、TMS症状评分均明显低于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率为12.1%,明显低于对照组30.4%(P0.01)。结论:加味玉屏风汤辅助粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎能明显缓解应变性鼻炎患者症状,疗效较好,不良反应少,值得临床推广应用。