PICC与CVC在妇科肿瘤化疗患者中的应用比较

目的了解经外周中心静脉置管(PICC)与颈内静脉置管(CVC)在妇科肿瘤化疗患者中的应用效果。方法 53例妇科肿瘤患者,按随机数字法分成甲组28例和乙组25例。甲组实行PICC,乙组实行CVC。对比两组置管成功率、置管操作时间、导管留置时间、静脉炎发生率。结果甲组一次置管成功率高于乙组(P<0.05);两组置管总成功率差异无统计学意义(P>0.05);甲组置管操作时间较乙组短(P<0.01);甲组导管留置时间较对照组长(P<0.01);甲组静脉炎发生率高于乙组(P<0.05)。结论 PICC与CVC在妇科肿瘤化疗患者中应用各有优缺,建议根据患者的情况进行选择。     

中心静脉留置导管2种方法封管的比较

目的探讨用浓肝素在中心静脉留置导管封管中的疗效。方法对42例以中心静脉留置导管建立临时性血管通路进行血液透析治疗的患者,随机分为2组各21例,A组21例采用浓肝素封管法,B组21例采用稀释肝素封管法,观察2组导管留置时间,导管堵塞率,置管处渗血发生率,封管次数,导管感染率。结果2组间导管留置时间,导管堵塞率,导管感染率,封管次数有明显统计学意义(P<0.05),置管处渗血发生率无明显统计学意义(P<0.05)。结论浓肝素封管法具有导管留置时间长,堵管率低,可明显减少封管次数,降低导管感染率,安全、实用,可替代稀释肝素封管法,值得临床推广应用。     

锁骨下静脉置管两种封管方法探讨

目的 探讨锁骨下静脉穿刺置管不同封管方法所致导管堵塞(堵管)发生情况.方法 将520例患者,分为对照组和观察组,对照组输液完毕后采用3ml肝素盐水常规封管法(正压封管);观察组输液完毕后采用3ml肝素盐水脉冲式封管法.结果 观察组堵管发生率明显低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 采用脉冲式封管法,能延长导置留管时间,避免了患者因反复穿刺导致外周静脉炎及邻近组织坏死的痛苦,从而提高了肿瘤患者的生活质量.     

两种封管方法对颈内静脉置管的效果比较

目的比较脉冲式封管与普通式封管对于颈内静脉置管封管后再次应用时输液通畅的效果。方法观察组用10mL稀释肝素液（50U/mL）脉冲式封管,每次静脉推注0.2mL,暂停1s,再推注0.2mL,如此反复推注至完成封管。对照组用10mL稀释肝素液（50U/mL）缓慢静脉推注封管。两组在封管时均采用边推注封管液边退针的正压封管,将活塞夹闭在颈内静脉置管的近端。比较两组封管后输液通畅的效果。结果两组封管效果,观察组颈内静脉置管针的堵管发生率远远小于对照组,且输液速度快于对照组。结论脉冲式封管对保护颈内静脉置管在输液中的应用效果明显好于普通式封管。     

不同抗菌药物与肝素封管疗法对维持性隧道式中心静脉导管透析致血流感染患者的疗效比较

目的:比较不同抗菌药物与肝素封管疗法对维持性隧道式中心静脉导管透析致血流感染患者的疗效。方法:选取2017年10月—2019年12月间维持性隧道式中心静脉导管透析致血流感染患者60例资料,根据封管用药方式的不同将其分为观察组(30例)和参照组(30例);参照组患者给予用庆大霉素与肝素封管治疗,观察组患者则给予头孢呋辛钠与肝素封管治疗,比较两组患者封管治疗后的总有效率、并发症的发生率和置管后拔管率的差异。结果:观察组患者封管治疗后的总有效率高于参照组(P<0.05),置管时间长于参照组(P<0.05),置管拔管率低于参照组(P<0.05),并发症的发生率低于参照组(P<0.05)。结论:采用头孢呋辛钠与肝素封管疗法用于维持性隧道式中心静脉导管透析致血流感染患者的疗效较确切,拔管率低且减少并发症的发生。     

中心静脉置管(CVC)血栓形成的护理干预

目的探讨两种不同的中心静脉管道管理方式对维持管道通畅的方法及效果。方法 A组使用袋装0.9%盐水加压力换能器,B组使用肝素盐水脉冲式冲管加可来福接头。结果两种维持管道通畅的方法均有导管前端血栓形成的危险,而肝素盐水脉冲式冲管加可来福接头有导致导管全部堵塞的发生。结论使用袋装0.9%生理盐水加压力换能器与脉冲式冲管加可来福接头封管方法对导管前端血栓形成发生率无影响。     

脉冲式正压冲管在中心静脉脂肪乳剂应用后降低堵管率的效果观察

目的探讨脉冲式正压冲管在中心静脉脂肪乳剂应用后降低堵管率的效果。方法实验组40例脂肪乳后即刻脉冲式正压冲管,对照组40例所有液体待结束后常规封管进行对比,观察中心静脉导管通畅与堵塞情况。结果两组导管堵塞发生率比较,虽差异无统计学意义（P〉0.05）,但已呈下降趋势,特别是因堵塞而拔管的情况已明显减少。结论中心静脉导管留置时间的长短与护理质量密切相关,输注高黏度大分子药物及时正确脉冲式正压冲管减少了堵管,延长了导管使用寿命,促进患者康复。     

碳酸氢钠封管对中心静脉导管相关并发症的预防效果观察

目的 观察碳酸氢钠封管对中心静脉导管(CVC)相关并发症的预防效果。方法 选取该院2020年5月至2022年2月留置中心静脉导管的患者600例，随机分为碳酸氢钠组、肝素组、生理盐水组各200例，分别采用碳酸氢钠、肝素盐水、生理盐水进行封管处理。比较三组置管前与拔管时的pH值、PaCO₂、Ca²⁺、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)水平，CVC留置时间、导管相关血流感染(CRBSI)及导管相关性血栓形成发生情况。结果 碳酸氢钠组CVC留置时间长于其他两组，因CRBSI及导管相关性血栓形成导致的导管丢失发生率1.50%，低于肝素组的13.00%和生理盐水组的15.00%，差异均有统计学意义(F=9.904，χ²=23.948;P <0.01)。三组置管前与拔管时pH值、PaCO₂、Ca²⁺、PT、APTT、INR水平接近，差异均无统计学意义(F_置管前=0.359、0.663、2.328、0.150、2.659...     

国产低分子肝素钙和进口低分子肝素钙防治关节置换术后深静脉血栓的疗效分析

目的评价国产低分子肝素与进口低分子肝素防治膝关节置换术后深静脉血栓的临床疗效。方法将68例人工膝关节置换术患者随机分为甲组32例和乙组36例,分别于术前、术后注射低分子肝素钙注射液,甲组患者给予进口低分子肝素钙注射液,乙组给予国产低分子肝素钙注射液,观察2组疗效。结果进口低分子肝素钙注射液与国产低分子肝素钙注射液在临床疗效上无明显差异(P>0.05)。乙组成本费用低于甲组,乙组成本—效果比较甲组显著降低,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论国产低分子肝素钙注射液防治膝关节置换术后深静脉血栓更为经济合理。     

齐拉西酮与奥氮平对女性精神分裂症患者阴性和阳性症状与内分泌代谢的影响研究

目的观察齐拉西酮与奥氮平对女性精神分裂症(SCZ)患者阴性和阳性症状与内分泌代谢的影响。方法70例女性SCZ患者,按治疗方法不同分为甲组和乙组,各35例。甲组采用齐拉西酮治疗,乙组采用奥氮平治疗。统计比较两组患者不良反应发生情况及治疗前后阴性和阳性症状评分、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(HDH-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果治疗前,甲组阴性、阳性症状评分分别为(22.4±5.0)、(16.8±3.5)分,乙组阴性、阳性症状评分分别为(21.9±4.7)、(16.6±3.6)分;治疗3个月后,甲组阴性、阳性症状评分分别为(18.5±4.0)、(13.4±2.8)分,乙组阴性、阳性症状评分分别为(17.9±4.2)分、(13.2±2.9)分;治疗后,两组阴性、阳性症状评分均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗后,两组阴性、阳性症状评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。甲组治疗前后FBG、HOMA-IR、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05);乙组治疗前后HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05);乙组治疗后FBG、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C水平均高于本组治疗前及甲组,差异有统计学意义(P<0.05);乙组治疗后HDL-C水平与甲组比较差异无统计学意义(P>0.05)。甲组胃肠道反应、体质量增加发生率均低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);两组嗜睡、头痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论齐拉西酮与奥氮平治疗女性SCZ均能较好的改善患者的临床症状,但齐拉西酮对机体内分泌代谢指标的影响更小,用药安全性较高,更具有推广价值。     

静脉留置针滴注肝素钠盐水封管的效果观察

目的观察静脉留置针滴注肝素钠盐水封管的效果。方法 100例静脉留置针患者分成试验组48例和对照组52例。试验组按照新方法进行封管,即输液完毕更换配置好的肝素钠盐水匀速滴注的方法正压封管,对照组用传统的封管方法 ,即输液完毕,用注射器经肝素帽推注5ml肝素钠盐水。观察2组封管效果。结果试验组再通45例,成功率为93.8%,对照组再通48例,成功率为92.3%。2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论用肝素钠盐水匀速滴注和肝素钠盐水5ml推注封管相比较,封管效果无明显差异,并且前者具有操作简便,容易掌握的特点。     

未足月产妇胎膜早破不同时间应用抗生素治疗对分娩结局的影响

目的观察未足月产妇胎膜早破不同时间应用抗生素治疗对分娩结局的影响。方法选取2018年6月-2019年6月新疆医科大学第二附属医院收治的未足月胎膜早破产妇75例,根据胎膜早破至用药时间分为甲、乙、丙3组,每组25例。甲组使用时间<12 h,乙组为12~24 h,丙组为24~48 h,根据分组在不同时间给予口服氨苄青霉素,所有产妇分娩前给予地塞米松磷酸钠注射液。比较3组产妇妊娠结局及新生儿不良结局。结果丙组产后出血、产褥感染的发生率均高于甲组和乙组,分娩时间>48 h低于甲组和乙组,差异有统计学意义(P<0.05);丙组宫内感染发生率高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05),与乙组比较差异无统计学意义(P>0.05);甲组与乙组比较差异无统计学意义(P>0.05)。甲组未出现新生儿窒息,乙组出现新生儿窒息1例,不良结局发生率为4.0%,丙组出现新生儿窒息3例,不良结局发生率为12.0%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论未足月胎膜早破产妇早期使用抗生素有利于预防感染,延长入院至分娩时间,为促胎肺成熟争取时间,24 h内使用抗生素最有利。     

不同质量分数肝素液静脉留置针封管的效果比较

目的:比较使用生理盐水、62.5 U/mL肝素液、83.3 U/mL肝素液进行静脉留置针封管的封管效果。方法:将150例患者按抛硬币法分为3组,A组采用生理盐水5 mL、B组采用62.5 U/mL肝素液3 mL、C组采用83.3 U/mL肝素液3 mL进行封管,记录3组患者留置针留置时间、堵管例数及针眼出血情况。结果:留置时间分别是A组2 d、B组2.3 d、C组3.5 d,两两比较均有显著性差异(P<0.05);A组堵管率最高,C组堵管率最低。结论:凝血机理正常的患者应用83.3 U/mL肝素液3 mL进行推-停-推的脉冲式冲管加正压封管能有效延长留置时间,降低堵管率。     

硫酸镁联合拉贝洛尔治疗子痫前期患者的有效性分析

目的分析硫酸镁联合拉贝洛尔治疗子痫前期患者的有效性。方法 102例子痫前期患者,随机分为甲组和乙组,每组51例。甲组患者采用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,乙组患者采用硫酸镁治疗。比较两组患者治疗前后血压水平,并发症发生情况,治疗前后24 h尿蛋白含量,治疗前后血液流变等指标水平,治疗效果。结果治疗前,两组患者的舒张压和收缩压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,甲组患者的舒张压(75.32±10.74)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和收缩压(134.53±8.43)mm Hg均显著低于乙组的(88.53±10.23)、(155.75±9.75)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。甲组患者发生宫颈裂伤2例、子宫过度收缩3例、产后出血1例,并发症发生率为11.76%(6/51);乙组患者发生宫颈裂伤6例、子宫过度收缩5例、产后出血4例,并发症发生率为29.41%(15/51);甲组患者的并发症发生率显著低于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的24 h尿蛋白含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的24 h尿蛋白含量均低于治疗前,且甲组患者的24 h尿蛋白含量显著低于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的全血粘度、血浆粘度、红细胞比容比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,甲组患者的全血粘度、血浆粘度、红细胞比容均显著低于乙组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。甲组患者的治疗有效率为96.08%,显著高于乙组的84.31%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁联合拉贝洛尔治疗子痫前期患者的有效性更明显,治疗效果更高,并发症更少,血液流变学指标变化更显著, 24 h尿蛋白含量更低,血压变化更突出,是一种可行的治疗方法。     

不同疗程标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床分析

目的探究不同疗程标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效。方法 240例消化性溃疡或慢性胃炎患者,随机分为甲组与乙组,各120例。甲组采用20 mg雷贝拉唑+0.5 mg克拉霉素+1 g阿莫西林,进行为期1周的治疗;乙组采用同样的给药方式,进行为期2周的疗程。对两组患者的治疗效果与不良反应情况进行观察与对比。结果两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。乙组患者的幽门螺杆菌根除率为93.33%,明显高于甲组的71.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准的三联疗法对幽门螺杆菌感染具有一定的治疗效果,还可以作为首选的治疗方案,但必须将其疗程有所延长。     

替硝唑与甲硝唑对妇科厌氧菌感染患者的临床疗效比较

目的:比较替硝唑与甲硝唑对妇科厌氧菌感染患者的临床疗效。方法:选取2015年8月—2017年8月期间收治的妇科厌氧菌感染患者46例资料,征得患者同意后,通过随机抽签法将分为甲组23例与乙组23例;甲组患者给予甲硝唑治疗,乙组患者给予替硝唑治疗,比较两组患者临床治疗后的总有效率以及用药期间不良反应发生率的差异。结果:治疗后乙组患者的总有效率为95.65%高于甲组为73.91%(P<0.05),治疗期间不良反应的发生率为13.04%稍低于甲组为17.39%,但经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用替硝唑治疗妇产科厌氧菌感染患者疗效优于甲硝唑。     

奥氮平与齐拉西酮治疗精神分裂症疗效分析

目的探讨奥氮平与齐拉西酮治疗精神分裂症的临床效果及安全性。方法将66例精神分裂症患者随机分为甲组和乙组各33例,分别给予奥氮平与齐拉西酮治疗。治疗后比较2组患者临床疗效、阳性与阴性症状评分和不良反应。结果治疗后2组患者总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);甲组患者阴性改善情况优于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平与齐拉西酮治疗精神分裂症均具有良好效果,不良反应发生率均较低,但奥氮平起效较快,在改善病患阴性症状方面较优于齐拉西酮。     

不同麻醉方法对下肢骨折患者术后肺部感染发生的影响

目的:评价下肢骨折手术患者中不同麻醉方法对术后肺部感染产生的影响。方法:选取2016年5月—2016年12月间收治的下肢骨折患者100例资料,将其按入院顺序的单偶数分为甲组和乙组,每组50例;乙组患者给予采用气管插管麻醉,甲组患者给予采用腰硬联合麻醉,比较两组患者不同麻醉方法的临床指标、术后呼吸功能指标以及术后肺部感染的发生率差异。结果:甲组患者腰硬联合麻醉后手术时间、手术出血量均小于乙组,但经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),术后1分钟通气量、呼吸速率、血氧饱和度等指标测得值均优于乙组(P<0.05),术后肺部感染的发生率低于于乙组(P<0.05)。结论:在下肢骨折患者手术中,采用腰硬联合麻醉对患者呼吸功能产生的影响较小,且避免了肺部感染发生。     

不同预冲方法对血液透析患者首次使用综合征的比较研究

目的观察两种不同预冲方法对血液透析患者首次使用综合征的预防效果,并进行对比分析。方法选取我院2009年2月至2011年2月期间进行血液透析并发生首用综合征(FUS)患者48例,随机将其分为甲、乙两组,其中甲组25例,在改用生物相容性好的透析膜外,于透析器使用前用3.5%仑拿灵重新消毒后使用;乙组23例,利用1000mL生理盐水冲洗透析器及管路,后用300mL生理盐水加肝素密闭循环清洗后引出5mL血再密闭循环10min。观察两组预冲方法发生FUS的发生率。结果两组预冲方法发生FUS情况,甲组共发生22次,发生率0.96%;乙组发共发生13例,发生率0.6%。两组比较,差异明显乙组FUS发生率显著少于甲组,有统计学意义。结论利用生理盐水及肝素冲洗透析器及管路,操作简便,同时可显著减少FUS的发生,值得临床推广应用。     

老年胃溃疡患者与中青年胃溃疡患者临床特点对比分析

目的对比分析老年胃溃疡患者和中青年胃溃疡患者的临床特点。方法 63例老年胃溃疡患者作为甲组,选取同期71例中青年胃溃疡患者作为乙组。对两组患者的临床特点进行对比分析。结果甲组服用非甾体药物、不规律腹痛、腹胀发生率高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);甲组酗酒、规律腹痛及反酸发生率低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);甲组胃底部及胃体溃疡高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);乙组胃窦部溃疡高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);甲组多部位溃疡发生率高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);甲组大溃疡和并发症发生率高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年胃溃疡和中青年胃溃疡临床特征存在较大差异,应针对性进行治疗。