螺纹针经皮穿针内固定治疗老年股骨颈骨折

我们从1984～1991年底．采取螺纹钉经皮内以定结合中药治疗62例老年性股骨颈骨折、经追踪观察·疗效满意，现报告如下。临床资料本组62例中，男29例．女33例…。龄SO～扒）岁；病程2小时～45大；新鲜骨折54例．陈旧性骨折8例；左侧43例，右侧19例；头下骨折19例，颈中骨折：；3例，基底部骨折Ic例。治疗方法螺纹针经皮穿针内固定：患肢克行股骨股上牵引并置患肢于Thomas架上，争取1周内达到对位，经床边X线照片证实骨折对位满意后．常规消毒术区皮肤，铺无菌巾，进针点作点状局麻至骨膜，助手将患侧足内旋15”，术者将直径3．smm的螺纹针3…     

发夹样骨圆针内固定治疗股骨颈骨折

介绍一种发夹样骨圆针催固定治疗股骨颈骨折。此方法就是把斯氏针弯曲成发夹式样的针取代两根单一的斯氏针,这样就增加了股骨颈的应力和载荷,从而使固定更加牢固,骨折更易愈合。２８例经１－９年的随访,疗铲满意,愈合率为９２．９％,股骨头缺血坏死率为１０．７％。     

三针经皮内固定治疗股骨颈骨折

我院采用三针经皮固定治疗股骨颈骨折,经34例随访观察,取得较为满意的效果     

发夹样骨圆针内固定治疗股骨颈骨折

介绍一种发夹样骨圆针内固定治疗股骨颈骨折。此方法就是把斯氏针弯曲成发夹式样的针取代两根单一的斯氏针,这样就增加了股骨颈的应力和载荷,从而使固定更加牢固,骨折更易愈合。28例经1～9年的随访,疗效满意,愈合率为92.9％,股骨头缺血坏死率为10.7％。认为:此针的优点在于对血供及骨损伤小;并发症少;不退针;不穿入盆腔;抗旋转及抗拉力作用;值得推广使用,但此针仅适用于新鲜的股骨颈骨折。     

Knowles钉经皮内固定治疗老年股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年人最常见骨折之一,其骨折不愈合率及股骨头缺血性坏死发生率高,使临床医师颇感棘手。本院自1996年6月至1999年6月,对28例老年人股骨颈骨折采用3根Knowles钉经皮内固定治疗,疗效较满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组28例中,男16例,女12例;年龄61～82岁,其中60～70岁14例,71～80岁12例,>80岁2例。骨折类型:头下型9例,头颈型10例,经颈型6例,基底型3例。按carden分类:I型1例,Ⅱ型9例,Ⅲ型15例,Ⅳ型3例,均为新鲜骨折。1.2治疗方法:术前患肢行股骨髁上或胫骨结节骨牵引5～10天。手术时采用局麻或硬膜外麻醉。患肢外展3…     

三角针经皮内固定治疗股骨颈骨折142例临床分析

<正> 股骨颈骨折是老年人多发病,随着社会人口的老龄化和交通建筑业的发展,股骨颈骨折的发病率逐年上升。股骨颈骨折后因长期卧床,有发生褥疮、感染等诸多并发症,甚至死亡的危险。故应选用疗程短,创伤小,有利于早期离床活动的治疗方     

一期截骨内固定治疗股骨颈骨折

目的 :应用一期截骨内固定治疗青壮年股骨颈囊内骨折。方法 :切开复位、粗隆间截骨、1 30°双翼钢板 (4～ 6孔 )内固定 ;Linton’s角 <50°粗隆间内移截骨 2 6例 ,>50°粗隆间外展截骨 1 5例 ,术后不用外固定 ,分期适时功能锻炼。结果 :1 996年 4月始 3年内共 41例 ,术后 1 2月以上 41例骨折 39例愈合 ,股骨头无菌性坏死 8例 ,占 2 0 % ,31例无肢体短缩。结论 :一期截骨内固定可提高愈合率 ,但对无菌性坏死发生率无明显降低 ,有待积累更多病例观察     

改良空心钉经皮内固定治疗高龄股骨颈骨折

1995～2003年用改良AO6．5mm钛合金空心钉方法经皮手术内固定治疗高龄股骨颈骨折病人共58例，取得较好近期效果。     

钛合金空心钉经皮手术内固定治疗股骨颈骨折

我们 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 3月采用 7 3ｍｍ钛合金空心钉经皮手术内固定治疗股骨颈骨折 37例 ,近期效果较好 ,现报告如下。1 .资料与方法 :研究对象为仅行单纯空心钉内固定术。经皮术式 37例 ,年龄 30～ 85岁 ,平均 68 5岁 ;男 1 6例 ,女2 1例。切开术式 33例 ,年龄 1 8～ 80岁 ,平均 47 6岁 ;男 2 3例 ,女 1 0例。骨折类型 ,经皮组 :ＧａｒｄｅｎⅠ型 :0例 ;ＧａｒｄｅｎⅡ型 :1 1例 ;ＧａｒｄｅｎⅢ型 :9例ＧａｒｄｅｎⅣ型 :1 7例 ;切开组 :ＧａｒｄｅｎⅠ型 :0例 ;ＧａｒｄｅｎⅡ型 :1 1例 ;ＧａｒｄｅｎⅢ型 :1 4例Ｇａｒｄｅｎ…     

股骨颈骨折内固定治疗的探讨

目的：探讨股骨颈骨折4种内固定方法的效果。方法：回顾性分析107例股骨颈骨折。分别采用三翼钉，加压螺钉，多针固定，肌蒂骨瓣移植加固定4种方法，对比骨折愈合率，髋关节功能恢复，股骨头坏死发生率。结果：三翼钉固定21例。加压螺钉固定25例。多针固定35例。带肌蒂骨瓣移植加内固定26例。骨折愈合89例（83.1%)。髋关节功能优良75例（84.2%)。差11例（12.3%)。骨折不愈合18例（16.9%)。股骨头坏死21例（19.5%)。结论：内固定手术对股骨颈骨折有意义。70岁以下的患者均可应用。三翼钉的骨折愈合率低，股骨头坏死发生率高，不宜采用；加压螺钉操作简单，，固定牢固，但股骨头坏死率较高，不宜作为首选方法；多针内固定操作简单，骨折愈合率高，可作首选内固定；肌蒂骨瓣移植加内固定治疗骨折愈合率高。但手术操作复杂，不适合老年患者。     

床边加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

我院自 1995年 5月～ 1998年 8月应用床边加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折 5 0例 ,经随访观察 2 8例 ,疗效满意 ,报导如下 :1　临床资料本组 5 0例 ,男 2 4例、女 2 6例 ;左侧 2 9例、右侧 2 1例 ;均为内收型骨折 ,骨折部位 :基底的 13例、颈中骨折 2 1例、头下骨折 16例 ;伤后至入院治疗时间 :伤后 2周以内者 2 6例、2周以上～ 3个月内者 2 6例、3个月以上～半年以内者 4例 ,半年以上～ 1年以内者 3例 ;随访 2 8例 ,时间为出院后 3个月～ 3年 2个月 ,平均为 1年 2个月。2　治疗方法2 1　骨牵引复位 ,必要时加手法复位　病人入院后在病床上…     

闭合复位经皮加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

我院自１９８５年以来，采用Ｘ线透视下闭合复位及经皮加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折，取得满意疗效，现就资料详尽而随访结果比较完善的１０５例报告如下。临床资料本组１０５例，男７８例，女２７例；年龄１８～８５岁，平均６１．２岁；骨折类型：外展型８２例，内收型２３例，其中头下型２７例，颈中型４６例，基底型３２例。治疗方法患者仰卧于Ｘ线透视床上，适当垫高臀部，双下肢固定在自制牵引支架上，透视下具体调整患肢夹角，使骨折尽可能复位满意。用一枚克氏针在髋关节前方沿头颈方向滑移，以选择最佳进针方向和角度，进针点选…     

多针穿刺内固定治疗老年股骨颈骨折

我们１９９２年～１９９６年采用多根骨圆针穿刺内固定治疗老年股骨颈骨折３６例，取得满意疗效，现报告如下。临床资料本组３６例，男４例，女３２例；年龄６２岁～８９岁；手术时间在伤后１～９天。骨折类型：均为新鲜骨折，其中ＣａｒｄｅｎⅡ型２８例，Ⅲ型６例，Ⅳ型２例。５例头下型，１９例经颈型，１２例基底形。治疗方法入院后均行股骨髁上骨牵引，牵引重为１／７至１／５体重，并配合手法整复，均能达到理想复位。术前根据股骨头、颈体表投影在皮肤上做金属标记并床边摄Ｘ线片定位。手术在床边进行。常规皮肤消毒，铺无菌手术单，…     

双头空心加压螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折

目的　探索双头加压螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法　C形臂X线机透视下 ,手法复位股骨颈骨折后 ,经皮穿置直径 2mm骨圆针 4～ 6根预固定 ,选用股骨颈轴线上下的三枚骨针作为导针 ,引导旋入直径为 5mm双头加压螺纹钉3枚 ,治疗股骨颈骨折 5 7例 ,术后随访 2～ 5年 ,对其临床功能、X线片、CT等作总结分析。结果　功能正常或轻度受限者47例 ,占 86 2 % ,骨折愈合 5 3例 ,占 92 7% ,股骨头坏死 6例 ,占 10 5 %。骨折不愈合并股骨头坏死者 1例 ,术后 3年 2个月 ,仍有良好的功能。结论　空心双头加压螺纹钉经皮固定股骨颈骨折 ,方法简单 ,固定可靠 ,治疗效果好 ,适合治疗各型股骨颈骨折     

闭式三角针内固定治疗股骨颈骨折

我院自1993年7月～1996年9月在电视Ｘ光监视下,闭合穿刺插入多根三角针治疗股骨颈骨折36例。此法简便,效果较好,现报告如下。1　临床资料36例中,男21例,女15例;年龄52～73岁,平均657岁。头下型12例,头颈型16例,基底型8例。ＧａｒｄｅｎⅡ型9例,Ⅲ型21例,Ⅳ型6例。并发心脑...     

股骨颈骨折内固定的临床选择

股骨颈骨折内固定的临床选择李强吴水培编译曾炳芳＊审校近年来，股骨颈骨折内固定与关节成形的比较研究，显示内固定具有安全、有效、经得起时间考验的治疗。而选择内固定手术的依据有间接和直接因素，间接因素包括患者伤前的机能状态、骨代谢性能和骨折的类型；直接因素...     

闭合复位经皮穿针固定治疗股骨颈骨折124 例

自1996年12月至2004年12月,应用闭合复位经皮穿针内固定技术治疗股骨颈骨折149例,现就随诊的124例进行讨论。1临床资料1.1一般资料本组124例均为外伤性新鲜骨折。其中男46例,女78例;年龄12~82岁,平均54岁。骨折类型:头下型18例,头颈型20例,经颈型72例,基底型14例;按Garden分类:     

多枚中空加压螺钉经皮内固定治疗股骨颈骨折

本院1998年2月至2000年9月,采用3枚中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折22例,效果良好。分析探讨如下。1临床资料1.1一般资料:22例中男性14例,女性8例;年龄20～80岁。左侧股骨颈骨折10例,右侧12例。受伤原因:车祸6例;臀部着地跌伤12例;高处坠落伤4例。骨折类型(Garden分型):II型2例;III型12例;IV型8例。合并其它损伤3例,伴心脑肺肾及糖尿病等疾患10例。手术均1周内完成。1.2手术方法:硬膜外麻醉或全麻,仰卧位,C臂机监视下骨折牵引复位。大粗隆下2横指朝股骨距和张力骨小梁方向,经皮贯穿3枚导针,满意后分别于导针周围纵行切开1cm,深达骨膜…