胎粪吸入综合征的临床及X线分析

目的：总结胎粪吸入综合征（MAS）的临床与X线特征，提高X线诊断水平。方法：对经临床证实的186例胎粪吸入综合征的临床X线资料进行回顾性分析，对其临床、病因、病理及X线诊断进行讨论。结果：根据X线表现，可将MAS分为轻度、中度及重度三类。轻度69例，中度103例，重度14例。186例中表现为气胸及纵隔气肿14例，合并肺部感染17例，过期产儿79例，2例死亡。结论：胸部摄片是诊断MAS的必不可少的手段。X线胸片是对MAS进行诊断、随访及疗效观察的一种最适宜的检查方法。     

肺部彩超对新生儿肺部危重症患儿的诊断价值分析

目的 探讨肺部彩超对新生儿肺部危重症患儿的诊断价值。方法 回顾性分析2018年10月～2019年10月我院新生儿重症监护病房的新生儿120例临床资料。所有患儿均接受肺部彩超检查、胸部X线检查,记录检查结果,分析影像学特点。结果 120例重症患儿中肺部彩超诊断出伴有肺部疾病70例,占总例数58.33%,无肺部疾病50例,占总例数41.67%。与胸部X线诊断结果相同。在70例肺部疾病中,肺炎44例,占比62.86%;呼吸呼吸窘迫综合征(RDS)12例,占比17.14%;新生儿暂时性呼吸困难(TIN)5例,占比7.14%;胎粪吸入综合征(MAS)2例,占比2.86%;气胸2例,占比2.86%;肺不张3例,占比4.29%;新生儿肺出血2例,占比2.86%;肺炎、RDS、TIN、MAS、气胸、肺不张均有明确的影像学特征。结论 彩超诊断准确率极高,具有无创,操作简便,可反复检查等优点。但大部分肺部疾病均有明确的影像学特征,X线或CT检查肺脏疾病范围更广,肺部彩超并不能完全替代放射线检查。     

X线胸片在新生儿肺不张、肺实变疾病中的研究进展

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、胎粪吸入综合征(MAS)、新生儿肺炎(PN)、新生儿肺出血(PHN)等疾病常并发肺不张、肺实变，是新生儿病房的急危重症疾病。新生儿肺不张、肺实变疾病X线胸片表现均为高密度影，病灶较小时难以鉴别。关于新生儿肺不张肺、肺实变疾病，X线胸片是传统的常用检查工具之一，但X线胸片进行NRDS、MAS、PN、PHN疾病检查的综述尚无报道，为了更好地掌握X线胸片对新生儿肺不张、肺实变疾病的检查与应用，本文将综述X线胸片应用于新生儿肺不张、肺实变疾病检查的研究进展。     

什么叫围产期吸人综合征?

新生儿呼吸窘迫最常见的原因是在围产期发生吸入。这种小儿出生后立即出现呼吸急促(60次/分以上)、肋间隙凹陷、鼻扇、呼气时有鼾音、紫绀及肺部X线出现不均匀的斑片状阴影等。这些情况称为围产期吸入综合征(简称PAS)。吸入物以羊水为多见。如吸入的羊水污染了细菌.可发生吸入性细菌性肺炎。如吸入的羊水被胎粪污染、约有10～35％小儿发生胎粪吸入综合征(简称MAS)。MAS多发生在足月或过期妊娠或胎儿体重超过2,500克者。这种新生儿指甲过长,表皮剥脱、面容     

肺部弥漫性疾病的X线分析

目的探讨肺部弥漫性疾病的X线影像学表现.方法回顾性分析248例具有完整临床资料的肺部弥漫性病变病人的胸部X线表现.结果根据248例患者肺部X线影像学表现归纳为:肺实质性病变征象98例(39.5%),肺间质性病变征象84例(33.9%),肺实质与肺间质性病变共有征象66例(26.6%).结论肺部弥漫性疾病发病原因多,结合临床对X线征象进行分析,对该病的诊断和鉴别诊断有着重要的意义.     

机械通气治疗胎粪吸入综合症38例

目的:探讨机械通气治疗重症胎粪吸入综合症(MAS)的效果.方法:将38例重症MAS患儿根据血气及胸片结果分为肺不张组与肺气肿组,对两组所用呼吸器参数进行对比分析.结果:38例治愈26例(68.4%),死亡(包括放弃)12例(31.6%);常见合并症为肺炎、气胸、持续肺动脉高压和新生儿呼吸窘迫综合症.结论:根据不同病情选择合适的呼吸机参数及通气模式,积极防治并发症是治疗MAS的关键.     

支气管肺泡灌洗治疗胎粪吸入综合征的观察及护理40例

胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome,MAS)是新生儿期常见的危重病症[1]。由于胎儿发生宫内窘迫或产时窒息,吸入排出的胎粪后发生肺部病变所引起,发生率占活产婴儿的1.2%~2.2%,病死率高达7.0%~15.2%,是新生儿时期重要的死亡原因之一。为了探讨支气管肺泡灌洗对MAS的疗     

新生儿肺不张的物理治疗

新生儿肺不张是由于肺泡内不充气,肺泡萎缩而引起.可见于新生儿肺透明膜病(NRDS)、胎粪吸入综合征(MAS)、肺炎等疾病.     

支气管肺泡灌洗治疗高原地区胎粪吸入综合征的护理

胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome,MAS)是新生儿期的一种威胁生命的严重呼吸系统疾病,发病率约占活产婴儿的1.2%～2.2%,病死率达7.0%～15.2%[1].我院地处高海拔地区,氧气稀薄,对胎粪吸入综合征的治疗护理带来很多困难.我科2003年3月～2005年11月对治疗的60例MAS患儿进行分组观察,报告如下.     

1例新生儿胎粪吸入综合征并发气胸的护理

正新生儿胎粪吸入综合征(Meconium Aspiration Syndrome,MAS)是由胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水而导致以呼吸道机械性阻塞及化学性炎症为主要病理特征,出生后出现呼吸窘迫为主要表现的临床综合征,处理不及时或处理不当,可能会危及患儿生命[1]。该病多见于足月儿或过期产儿,据国内统     

床旁肺部超声诊断新生儿胎粪吸入综合征

目的 观察床旁肺部超声检查（LUS）诊断新生儿胎粪吸入综合征（MAS）的价值。方法 收集56例MAS新生儿（MAS组）和70名健康新生儿（对照组）,对比2组临床资料及床旁LUS表现。结果 MAS组与对照组新生儿性别、年龄、体质量及出生情况差异均无统计学意义（P均>0.05）。对照组新生儿LUS示胸膜线呈光滑清晰的线状强回声,随呼吸运动而水平滑动;A线呈线状强回声,彼此平行、间隔相等;每个肺野未见或仅见1~2条B线;未见胸腔积液或肺实变等异常征象。MAS组LUS均见双肺散在大小不等、边界不清的中低回声及点状或线状高回声,即肺实变伴支气管充气征;部分患儿胸膜线消失或增厚、模糊,肺部实变区未见A线,非实变区可见多条B线;8例（8/56,14.29%）可见肺实变伴肺搏动征,8例（8/56,14.29%）存在胸腔积液。结论 床边LUS可用于诊断新生儿MAS;超声发现双肺实变伴支气管充气征高度提示新生儿MAS。     

氨溴索辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效观察

目的评价氨溴索辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效。方法将2007年7月至2011年9月河池市第一人民医院儿科收治的羊水胎粪Ⅱ～Ⅲ度感染的58例足月新生儿胎粪吸入综合征患儿随机分为两组,对照组28例给予常规对症、支持治疗,观察组在对照组的基础上加用氨溴索注射液,剂量为7.5 mg/(kg.次),2次/d,连用5～7 d。比较两组患儿症状体征消失时间、氧疗时间、住院天数及临床疗效。结果观察组紫绀消失时间、肺部啰音消失时间、氧疗时间及住院天数均明显短于对照组(P<0.05);观察组总有效率(93.33%)明显高于对照组(82.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨溴索辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征能迅速改善患儿临床症状、体征,疗效确切,值得临床应用。     

胎粪吸入综合征的防治及护理

目的降低胎粪吸入综合征(MAS)的发生率.方法采用彻底清除呼吸道羊水、黏液及洗胃等综合性防治措施.结果MAS发生率大幅度下降,1996年下半年后MAS发生率仅为0.10%,比以前MAS发生率(1.56%)显著降低(X2=25.65,P＜0.001).结论此综合性防治措施可显著降低MAS发生率,方法简便易行,可作为产科常规方法使用.     

新生儿胎粪吸入综合征的护理探讨

胎粪吸入综合征(MAS)是新生儿期特有的严重疾病 ,常因胎儿宫内窘迫导致缺氧 ,胎儿肠蠕动增加 ,肛门括约肌松弛 ,胎粪排出而污染羊水。同时缺氧又刺激胎儿的呼吸中枢 ,出现喘息样呼吸 ,从而吸入被胎粪污染的羊水 ,常引起严重肺部疾病和呼吸衰竭 ,病死率高 ,一直为国内医学界所关注。1一般资料本院新生儿病房自2001年以来 ,共收住MAS患儿30例 ,其中男17例 ,女13例。自然分娩22例 ,剖宫产8例 ;足月儿8例 ,过期产16例 ,早产儿6例 ,其中并发呼吸衰竭3例 ;治愈29例 ,死亡1例。2护理2.1清理呼吸道及早彻底清理呼吸道分泌物是预防MAS的关键 ,胎…     

新生儿吸入性肺炎76例X线分析

目的总结分析新生儿吸入性肺炎的临床与胸部X线片影像特征,提高X线诊断水平。方法回顾分析经临床证实的76例新生儿肺炎的X线胸片资料,根据新生儿吸入性肺炎吸入物质成分的不同分为3型:羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎、乳类物和胃内容物吸入性肺炎,对其临床诊断、病因及X线诊断进行讨论。结果 76例新生儿吸入性肺炎患者中:羊水吸入性肺炎26例、胎粪吸入性肺炎41例、乳类物和胃内容物9例。合并气胸及纵隔气肿3例,有1例右肺、左下肺吸入性肺炎合并左侧横膈漏,腹腔脏器胃、肠疝入左侧胸腔,气管心影纵隔器官向右移畸形,左侧气胸。共有2例胎粪吸入综合症病例,并发脏器严重畸形、气胸、心肺功能衰竭;肺动脉高压,脑水肿、弥散性血管内凝血、气胸而死亡。76例新生儿中早产儿8例,足月生产新生儿43例,过期妊娠生产新生儿25例。结论胸部X线摄片对新生儿吸入性肺炎诊断准确率高,对病程、预后判断具有较高价值,是辅助临床诊断的一种有效的检查方法。     

盐酸氨溴索治疗胎粪吸入综合征疗效观察

目的观察盐酸氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效。方法选择胎粪吸入综合征(普通型)患儿54例,按入院顺序随机分为对照组26例、治疗组28例,对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗同时加盐酸氨溴索静脉滴注,观察两组患儿临床症状改善情况和平均住院日。结果治疗组发绀、呻吟、气促及肺部啰音消失时间、平均住院日均短于对照组,差异均有显著性意义(P<0.01),临床未见不良反应发生。结论胎粪吸入综合征在常规治疗同时加用盐酸氨溴索能提高临床疗效。     

临床干预减少胎粪吸入综合征的效果观察

目的 降低胎粪吸入综合征(MAS)的发生率.方法 对实验组胎粪污染羊水的498例新生儿采用彻底清除呼吸道羊水、粘液及洗胃、吸氧等综合性干预措施.结果 实验组MAS发生率明显低于对照组,与对照组比较有统计学差异(P＜0.01).结论 采用综合性措施可明显降低MAS发生率,保障婴儿安全.     

不同时间气管内冲洗在胎粪吸入综合征中的应用

新生儿胎粪吸入综合征(MAS)死亡率高,为了探讨不同时间气管内冲洗对新生儿MAS的疗效,合并症及预后的影响,对我院1999-01～2002-12收治的MAS患儿73例进行分析如下.     

新生儿胎粪吸入综合征应用临床路径护理对患儿生活质量的影响效果

目的:探讨应用临床路径护理对新生儿胎粪吸入综合征患儿生活质量的影响。方法:选取2015年2月~2016年10月64例胎粪吸入综合征新生儿为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组则以临床护理路径进行干预,然后将两组患儿干预后的症状体征消失时间及Gesell量表评估结果进行比较。结果:观察组的呼吸困难、肺部啰音及发绀等症状消失时间均短于对照组(P0.05),干预后的Gesell量表评估结果好于对照组(P0.05)。结论:临床路径护理对可辅助改善胎粪吸入综合征新生儿的症状体征,在患儿生活质量中的改善作用也更为明显。     

气管内冲洗对新生儿胎粪吸入综合征预后的影晌

目的:探讨气管内冲洗对新生儿胎粪吸入综合征(MAS)疗效及预后的影响.方法:将62例胎粪吸入新生儿随机分为两组:气管内冲洗组32例,未进行气管内冲洗组30例,观察两组疗效及预后.结果:进行气管内冲洗者,小节段肺不张或局限性阻塞性肺气肿、肺炎、缺氧缺血性脑病(HIE)、呼吸衰竭、新生儿颅内出血(ICH)的发生率均明显低于未冲洗组(P＜0.05或P＜0.01),病死率及住院天数差异亦有显著意义(P＜0.05),未冲洗组有10例出现严重呼吸衰竭,予机械通气治疗,上机时间平均4 d,其中6例抢救无效死亡,而冲洗组无一例予机械通气治疗.结论:气管内冲洗是治疗胎粪吸入综合征的一种可靠的、有效的急救措施.