中医抗青光眼手术的思路与方法 --睫状体平坦部滤过术

目的 为解决难治性青光眼患者的有效手术方法。方法 根据1958年作者开始的在睫状体平坦部切口作白内障针拔术的研究过程中，当一旦发生继发性青光眼时，即在该切口部位设计了消除该并发症的手术方法，今作者加以改进和创新，定名为“睫状体平坦部滤过术”。结果 对难治性青光眼用本手术方法作了24只眼，23只眼的眼压得到较满意的控制。结论 “睫状体平坦部滤过术”可作为难治性青光眼的一种有效的手术方法，是祖国医学的又一创新。     

睫状体平坦部滤过术治疗难治性青光眼的临床研究

目的 探讨睫状体平坦部滤过术治疗难治性青光眼的可行性、有效性与安全性。方法 对经过药物、激光或手术治疗仍眼压失控的难治性青光眼13例13只眼，采用唐由之研究员设计发明的“睫状体平坦部滤过术”进行手术，观察手术前后视力、眼压等指标变化。结果 对接受睫状体平坦部滤过术治疗的13例13只眼，经过最长9个月的观察随访，眼压均得到了较满意的控制，视力稳定或提高，术中及术后未出现严重并发症。结论 初步临床观察表明，睫状体平坦部滤过术是治疗难治性青光眼的一种安全可行、有效的方法，值得进一步研究。     

睫状体平坦部滤过术对难治性青光眼的临床研究

目的 探索难治性青光眼有效的治疗方法。方法 利用自主设计的经睫状体平坦部巩膜下外滤过术对在我院就诊的难治性青光眼共11只眼（10例）施行了手术治疗。其中新生血管性青光眼9只眼（8例），青光眼滤过术后眼压未能控制者2只眼（2例）。结果 全部手术顺利完成，术中切口无明显出血。术后前房加深8只眼，不变3只眼。术后前房炎症反应轻微，1只眼前房少量渗血，4只眼少量玻璃体溢出切口，无玻璃s体出血。术后1周全部术者眼压在3～12mmHg，在3。8个月观察内眼压6～18mmHg者8只眼，3只眼术后1月眼压26～31rnmHg，经再次手术行纤维瘢痕切除术后眼压正常。有1例经超声探查有小的局部脉络膜脱离，1周后恢复正常。结论 该手术用于治疗难治性青光眼是一种安全、有效、方便的手术方法，较少出现青光眼术后早期并发症。     

睫状体平坦部滤过术治疗难治性青光眼的安全护理

目的探讨围手术期安全护理对睫状体平坦部滤过术治疗难治性青光眼患者的应用价值。方法对34例接受睫状体平坦部滤过术治疗的难治性青光眼患者进行包括术前心理护理、眼部检查、术前准备、术后护理及并发症的预防和护理等方面的综合护理。结果 34例难治性青光眼患者经过手术治疗和围手术期安全护理,眼压控制较平稳,康复出院。结论围手术期安全护理可以减少睫状体平坦部滤过术的术中、术后并发症,提高成功率,对保障临床手术新技术的疗效具有重要意义。     

睫状体扁平部造瘘术的临床应用

目的探讨睫状体扁平部造瘘术的适应证及治疗顽固的难治性青光眼的有效性与安全性。方法对排除了眼内肿瘤,眼前段不存在相对较深的前房角及前房的顽固的难治性青光眼,包括新生血管性青光眼、非新生血管性青光眼及角膜葡萄肿用睫状体扁平部造瘘术治疗,并进行随访。结果随访6个月~2年,15例15眼的眼压均控制在正常范围,解除了头眼疼痛症状,眼球得以保存。新生血管性青光眼中新生血管消失,其中1例糖尿病性新生血管性青光眼视力从眼前数指提高到0.05;角膜葡萄肿病情控制。2例术后早期因滤泡瘢痕化或/和巩膜瓣板层粘连导致眼压再次升高,经切除瘢痕,分离粘连的巩膜瓣,术后第3天施行眼球按摩并配合结膜下注射5-FU,维持了滤过道的通畅。其中2例随访9年,1例发生眼球轻度萎缩伴废用性外斜视,1例眼压轻度升高,需予塞吗心胺点眼,可控制眼压。结论睫状体扁平部造瘘术为不存在相对较深的前房角及前房的顽固的难治性青光眼及角膜葡萄肿的手术治疗提供了可能和新的选择。     

眼外伤继发青光眼的临床分析

目的探讨眼外伤继发青光眼的病因和治疗方法;方法对我院2005年1月-2010年12月收治的88例眼外伤继发青光眼的患者进行回顾性分析;结果分析结果显示继发青光眼外伤部位类型与眼外伤个体病因有关,其中眼内积血38眼,房角挫伤28眼,晶状体所致20眼,眼内炎症2眼。根据眼内升高原因分别通过单纯药物治疗18眼,药物联合各类手术治疗70眼,治疗包括前房冲洗、白内障摘除、玻璃体切割、小梁切除、联合手术等。经治疗后随访,眼压〈21mmHg者78眼,视力有不同程度提高72眼;结论眼外伤继发青光眼的原因较为复杂,临床应针对病因给予正确的治疗,在保守治疗的基础上,必要的手术治疗对疾病的恢复有很重要的作用。     

青光眼滤过术后前房积血的中西医结合治疗和原因分析

青光眼滤过手术发生前房积血较多见 ,发生率为2 1 %～ 37% ,它常可导致严重的眼内并发症〔1〕。作者对我科 1 989年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 0月青光眼滤过术后前房积血量较多的 31例 32只眼采用中西医结合方法治疗 ,积血完全吸收 ,对治疗情况和积血原因分析如下。1　资料和方法31例 ( 32只眼 )患者中男性 1 3例 ( 1 4只眼 ) ,女性 1 8例 ( 1 8只眼 )。年龄最大 81岁 ,最小 4 5岁。术前诊断的原发性急性闭角型青光眼 1 4只眼 ,原发性慢性闭角型青光眼 1 1只眼 ,原发性开角型青光眼 2只眼 ,抗青光眼术后眼压不降 3只眼 ,外伤后继发青光眼 2只眼…     

眼挫伤致继发性青光眼48例临床分析

目的:探讨及分析眼球挫伤所致继发性青光眼病因及治疗方法。方法:对我院2005—2011年收治的48例眼挫伤致继发性青光眼的临床表现病因和治疗方法进行分类及分析。结果:眼挫伤致继发性青光眼根据病因及临床表现可分为以下几类:眼内出血27例、房角损伤12例、晶体源性6例、粘连增殖性3例,所有病例经治疗眼压均得到控制。结论:眼挫伤后继发性青光眼可较严重损伤眼内组织,合并多种因素存在,治疗上较单纯原发性青光眼更复杂,预后也更差。     

青光眼阀植入术护理经验与体会

目的:探讨青光眼阀植入术患者术后护理。方法:对2013年收治的1例难治性青光眼患者进行术前术后护理。结论:青光眼阀植入术房水引流物是治疗难治性青光眼疾病的有效手段,护士对患者病情全面考虑,尤其是术后护理、预防并发症的护理和疾病观察,对巩固手术疗效,促进病人康复起到了至关重要的作用。     

干预护理在青光眼小梁切除术后17例患者控制眼压中的应用探讨

目的：探讨干预护理在青光眼小梁切除术后患者控制眼压中的应用。方法：选取青光眼小梁切除术患者17例作为研究对象，手术后实施干预护理，包括术后加强巡视及监护、个性化护理、降压护理及出院指导。结果：17例患者手术后视觉功能恢复均良好，患者的眼内压力均控制在（15±5）mmHg。在出院1个月后的随访中，17例患者眼内压力均在正常范围内，无一例反复发作。结论：对青光跟小梁切除术患者实施干预护理，不仅有效保障了手术成功率，而且大大提高了手术效果，对提高患者视功能具有非常重要的意义。     

青光眼减压性视网膜出血

在青光眼小梁切除术中,当切开前房时,可产生即刻的低眼压。由于眼内压的突然降低引起了一些血液动力学的改变,产生视网膜出血,称之为眼减压性视网膜出血。我们自１９９２～１９９７年在做青光眼小梁切除术的患者中,术后发生视网膜出血３０例,对可能发生此并发症的危...     

小梁切除联合羊膜植入和巩膜瓣松解缝线术治疗难治性青光眼的护理

小梁切除联合羊膜植入和巩膜瓣松解缝线术治疗难治性青光眼是治疗难治性青光眼的一种有效的方法。高质量护理对患者的康复具有重要的临床意义。现将完成最后追综的58例67眼难治性青光眼的护理体会报告如下。     

FP-7 Ahmed青光眼阀植入治疗硅油眼继发青光眼

目的评价FP-7 Ahmed青光眼引流阀植入治疗硅油眼继发青光眼的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究设计,纳入2006年10月至2013年2月于沧州市中心医院行FP-7 Ahmed青光眼阀植入术的硅油眼继发青光眼患者14例14眼,分别于术后1周、2周及1、6、12个月复查,观察术眼术后眼压、视力、手术成功率及手术并发症等。结果患者术前平均眼压为（38.50±9.41）mmHg,术后1周、2周及1、6、12个月眼压分别为（15.57±2.53）mmHg、（15.21±3.09）mmHg、（16.79±3.47）mmHg、（17.46±3.76）mmHg、（17.92±2.07）mmHg,不同时间点的眼压整体比较差异有统计学意义（F=40.841,P〈0.05）。至末次随访,手术完全成功率为70%,手术条件成功率为85%。术后共有4眼出现了并发症,其中3眼于药物治疗后恢复,1眼改行睫状体光凝术。未发现术后严重并发症。结论 FP-7 Ahmed青光眼引流阀植入治疗硅油眼继发青光眼有效且相对安全,可作为硅油眼继发青光眼的治疗方法之一。     

两眼原发性青光眼患者的护理体会

青光眼是以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素。50岁以上人群患病率达2．07％,致盲率为10％。疾病早期用药物或手术控制眼压,可有效预防或减慢患者视力不可逆性丧失。青光眼患者大多因未及时诊治,而导致视力丧失,我国青光眼患者主要是原发性闭角型青光眼,患者两眼具有小眼球、小角膜和浅前房的闭角型青光眼的发病解剖基础。因此常见患者一眼视力丧失,另一眼出现相似症状而来就诊。现将2007年至2010年因青光眼发作收住入院,另一眼处于青光眼绝对期的17例患者的围手术期护理体会做如下报告。     

中西医结合治疗青光眼的研究进展

青光眼多采用药物或手术的方式降低眼内压,研究表明,中西医结合治疗青光眼具有良好的疗效.     

不同术式治疗青光眼合并白内障疗效比较

目的观察不同术式治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法将94例青光眼合并白内障患者按随机分配原则分为观察组和对照组各47例,观察组行白内障超声乳化摘除+人工晶状体植入+青光眼小梁切除三联手术,对照组行小切口囊外摘除+人工晶体植入术+小梁切开术的三联手术。比较2组术前及术后6个月随访时的矫正视力、眼内压及术后并发症等情况。结果 2组手术后视力均较治疗前明显改善(P<0.05),观察组矫正视力≥0.6D的患者较对照组明显增加(P<0.05)。2组手术后眼内压均明显下降(P<0.05),且观察组治疗后眼内压较对照组下降明显(P<0.05),2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三联手术可明显降低青光眼合并白内障患者眼内压,改善患者视力,其中白内障超声乳化摘除+人工晶状体植入+青光眼小梁切除三联手术的疗效优于小切口囊外摘除+人工晶体植入术+小梁切开术的三联手术,值得推广应用。     

拨障术后继发性青光眼临床分析

白内障针拨术是在中医眼科“金针拨障”的基础上,用现代手术方法使混浊的晶体离开视轴而脱位于眼内,达到复明的目的。作者从1975年至1989年共做拨障术326例(402只眼),对其中156只眼,进行了术后1～15年的随访,发现继发青光眼19只眼。分析报告如下。     

原发性青光眼18例手术疗效观察及体会

青光眼是由于眼内压升高而致视神经损害和视野缺损严重危害视功能的常见眼病。在临床上，青光眼通常以眼内压增高、视神经萎缩和视野缩小为特征。目前对其发病机制尚不清楚，许多青光眼病人即使眼压已降至正常，患者的视野仍不断丢失；另有一部分患者虽没有眼压升高，却已存在青光眼性视神经损害。因而许多学者为阻止视神经损害进行了大量的研究，为治疗青光眼提供有效的治疗方案。临床上，青光眼可以分为四种类型：先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。根据导致眼压升高的原因，每一种青光眼又分为原发性和继发性。那些发病原因尚不明确的青光眼称原发性青光眼。     

青光眼急性发作的急救与护理

青光眼是一种以眼内压升高为主要特征的常见致盲病。青光眼急性发作即急性闭角型青光眼最为严重，其发病急，来势凶，眼压急骤升高，视力急剧减退，严重时可无光感，病人有剧烈的眼痛、头痛、恶心、呕吐等症状。现将急救与护理体会报告如下。     

糖皮质激素性青光眼晚期患者5例报告

糖皮质激素性青光眼（glucocorticoid induced glaucoma，GIG）是一种药源性眼病。全身或局部运用糖皮质激素可引起眼内压升高，继而发生开角型青光眼。由于这类青光眼早期多无自觉症状，少数长期运用糖皮质激素又忽视眼压监控的患者，常因高眼压已导致不可逆性严重视功能损害才就医确诊，给患者造成失明或视功能残疾的终生遗憾。现报告5例以促使临床医生对本病的早期防范。