胸外自动除颤仪在救治心跳骤停病人中的应用

胸外自动除颤仪在救治心跳骤停病人中的应用〔英〕／ＭｅｒｙＥＭ／／Ｎｕｒｓ．－１９９７，（１０）．－４２～４３心跳骤停可能是护士在工作中遇到的最危急的情况。当在重症监护区之外的病人发生心跳骤停时，为病人进行基本生命支持的护士就有可能成为第一个现场救治人...     

怎样提高心肺复苏技能

心肺复苏为医院医护工作的重点,其结果因病史、骤停类型和潜在性疾病的不同而异,医院存活的出院患者中仅10％有心跳骤停。心肺复苏是一种损伤过程,能复苏的人和能使病人复苏的医生都很少,在其病历中常记录“不复苏”。但在心跳骤停时医护人员对病人能否复苏心中无数,因而一开始行复苏术,而后又停止。为确定护士了解复苏状态和证实在     

1例心跳骤停患者抢救成功的护理体会

心跳骤停是指心脏射血功能的突然终止 ,从心脏骤停至发生生物学死亡时间取决于原来病变性质 ,以及心脑骤停至复苏开始的时间。心室颤动发生后 ,患者将在 4～ 6min内发生不可逆性脑损害 ,随后经数分钟过渡到生物学死亡[1] 。所以 ,心跳骤停患者的抢救必须争分夺秒 ,护士的密切配     

1例化疗后心跳骤停病人的抢救及护理

心跳骤停是指心脏射血功能的突然丧失.从心跳骤停至发生生物学死亡时间取决于原来病变性质以及心跳骤停至复苏开始的时间.心室颤动发生后,病人将在4 min～6 min发生不可逆性脑损害,随后经数分钟过渡到生物学死亡[1].我科于2004年10月成功救治1例化疗后心跳骤停病人.现介绍如下.……     

急诊病人病情观察及急救护理

急救技术在平时、战时，在病房、手术室以及医院外的各种场合均可出现，作为医护人员，应掌握心跳呼吸骤停抢救的基本知识和方法，才能达到预期的目的。急诊观察病人出现病情变化多数都是随机性的，计划性诊断、治疗措施相对很少。护士应多巡视、勤观察，及时发现病情变化，并通过敏锐的观察力，快速作出判断，采取有效的科学性强的救治措施，千方百计挽救病人的生命。现将本人在急诊护理工作中处理病情突变的护理体会报告如下：     

围手术期病人心跳骤停的危险因素分析及对策

目的探讨围手术期病人心跳骤停的原因,并提出相应的护理对策,为改善围手术期病人的护理措施提供科学依据。方法采用病历回顾的方法,对围手术期病人心跳骤停的危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果61051例手术病人发生围手术期心跳骤停19例,发生率为3．1／万。病人高龄、ASA分级差、术中缺氧、失血性休克、低血钾、代谢性酸中毒、迷走神经反射是围手术期病人发生心跳骤停的危险因素。结论术前改善择期手术病人特别是高龄病人的身体机能;手术室护士在术中严密观察病人的病情变化,及时纠正电解质平衡紊乱,对减少围手术期病人心跳骤停发生率具有积极的意义。     

肾上腺素在心肺复苏中的作用研究进展

心肺复苏(CPR)技术的不断发展使心跳骤停病人得到及时有效的救治,但是,研究表明,院外心跳骤停病人虽然即刻心肺复苏成功率为38.7％,但24小时的存活率下降为27.7％,六周的存活率下降为17.4％,而一年的存活率仅为12.5％,主要是由于自主循环恢复后,仍有大部分患者死于循环衰竭。CPR成功的机会并不很大:基本生命支持(BLS)开始于心脏骤停后超过6分钟,就不能独立地提高存     

1例心脏骤停心肺复苏60min病人的护理

正心跳呼吸骤停为最紧急的病症之一,必须采取及时、有效的抢救措施,有效提高病人的抢救成功率~([1])。据相关研究显示,对心脏呼吸骤停病人最短时间内实施有效的复苏措施能有效挽救病人的生命,该抢救措施必须遵循时间就是生命的原则~([2])。心肺复苏的成功与病人心跳、呼吸停止时长密切相关,同时长时间胸外心脏按压体力消耗大,不易做到有效按压,增加了按压并发症,如肋骨骨折、血气胸、心包积液等。我院2015     

心肺脑复苏与临床实践模拟调查

目的了解临床一线护士发现患者心跳呼吸骤停时,能否灵活运用心肺脑复苏(CPCR)知识,采取及时有效的应对措施进行抢救。方法把人体模型拟做为一个住院的危重患者,此“患者”被抽考的护士拟为晚上的值班护士,在巡视病房过程中发现此“患者”心跳呼吸骤停,考察护士抢救措施的实施情况。结果被抽考的70名护士中,有48名能第一时间判断患者心肺骤停,并能大声求助床旁陪护去叫值班医生,自己则单人实施CPCR,无人实施首先进行除颤;有15名护士在判断患者心肺骤停后,第一反应是建立静脉通路;7名护士只叫患者姓名,见无反应后即自己跑去叫值班医生。实施CPCR的48名护士无人实施把床头放平、气垫床放气措施;人工呼吸全部采取口对口,无人使用床头柜上放置的面罩呼吸球囊;无人意识到把氧流量调高。结论CPCR与临床实践完全脱节。     

ICU病房慢性病人的心肺复苏

人们普遍认为,在医院发生的心肺骤停都应进行复苏,它似乎是病人的一种权利,否则就可能诉之于法律,这种情形在ICU 病房最为明显。心肺复苏的效果取决于心跳骤停的病理基础、发病时间和复苏方法。一个身体健康状况良好的人,施行心脏导管插入术时心跳骤停,心肺复苏的成功率很高,而心源性休克或晚期心力衰竭病人复苏的效果很差。由此,将心跳骤停分为“原发”(由心脏的电控突然停止引起,和“继发”(心脏的泵功能已发生     

如何提高急诊护士的急救复苏能力

急诊是富有挑战性的工作，核心是护士对急危重病人的病情判断，正确掌握生命指征固然是重点之一，护士的急救能力也是不可忽略的。因此，对呼吸心跳骤停的病人给予呼吸和循环功能支持。积极采取措施配合抢救工作，挽救每个急危重病人是我们医务人员的天职与责任。     

心肺复苏持续生命支持阶段病人的护理体会

心肺复苏术（ＣＰＲ）病人通过有效的基础生命支持,即病人已恢复窦性心率,收缩压已达到并稳定在１０．６４ｋＰａ（８０ｍｍＨｇ）,高血压患者应在１１．９７ｋＰａ（９０ｍｍＨｇ）以上,有自主呼吸或已建立有效的人工呼吸通道,应入ＩＣＵ病房进行进一步持续生命支持（ＰＬＳ）。此时患者面临的问题较多,如：可能再发呼吸、心跳骤停、脑复苏和多脏器功能支持等。本文将围绕这些问题谈谈作者的一些护理体会。１　临床资料１９９０年～１９９７年急诊ＩＣＵ：共收治ＣＰＲ术ＰＬＳ阶段病人３７例,其中心肌梗死１３例,不明原因引起心跳…     

冠心病严重心律失常致心跳骤停的急救与护理

心律失常是冠心病的常见并发症 ,其中恶性室性心律失常及严重的传导功能障碍有可能导致心跳骤停。本文就近年我院收治的 7例冠心病患者在住院期间内发生心跳骤停而复苏成功的急救与护理体会报告如下。1　临床资料我院自 1984～ 1998年共收治冠心病病人共 79例 ,其中作者单位 :齐齐哈尔市第六医院 (张奇 )齐齐哈尔市第二医院 (付春鸽、高凤兰 )邮　　编　 1 61 0 0 2　　收稿日期　 2 0 0 0 - 0 1 - 1 6住院期间出现因严重心律失常所致心跳骤停的病人 7例 :男性 4例 ,女性 3例 ,年龄 5 9～ 71岁之间 ,平均年龄 6 5岁。本组 7例病人入院诊断为…     

护士紧急气管插管在心肺脑复苏中的作用

目的：评价急救护士紧急气管插管在心肺脑复苏中的作用。方法：收集我院2007年1～9月接诊的70例呼吸心跳骤停并实施气管插管患者的临床资料，分析急救医护人员紧急气管插管在抢救呼吸心跳骤停患者中的院内复苏成功率。结果：急救护士组气管插管成功率与麻醉医师组比较，差异无统计学意义（P〉0．05），而急救复苏成功率高于麻醉医师组（P〈0．05）。结论：急救护士及时有效的气管插管是呼吸心跳骤停患者心肺脑复苏成功的关键步骤，可明显提高复苏成功率。     

心肺脑复苏的抢救护理进展

心肺复苏 (ＣＰＲ)包括基础生命支持 ,进一步生命支持和延续生命支持三部分 ,鉴于脑保护和脑复苏的重要性 ,发展为心肺脑复苏 (ＣＰＣＲ) [1] 。现对ＣＰＣＲ抢救护理进展综述如下。1　心跳骤停的判断宜简心跳骤停后复苏成败的关键 ,取决于护士快速、准确的判断。开始ＣＰＣＲ越早越好 ,能在心搏骤停 4ｍｉｎ内进行 ,成功率可达 32 % ,延迟至 4ｍｉｎ以上 ,成功率仅为 17% [1] 。患者突然意识丧失、大动脉搏动消失、大声呼唤或摇动无反应 ,应立即开始ＣＰＣＲ ,不能因等待医生、取抢救器材而延误ＣＰＣＲ时机。2　正确选用有效人工通气方法…     

递增剂量肾上腺素与自主循环的恢复

为了进一步提高复苏成功率并探索人体复苏时肾上腺素的最适剂量,我们对10名心跳骤停病人试用了肾上腺素剂量递增静注法进行抢救。研究对象均为因内科疾病导致心跳骤停,时间在20min 以内的成人。在抢救时按目前通用的复苏 ABC 步骤进行操作,先用肾上腺素1mg 静注,若无反应则每隔3～5min 用2mg、4mg、8mg 剂量递增静注,直至自主循环恢复或累积剂量达15mg 时为止。结果10名病人均对初次的肾上腺素标准剂量无反应或虽有反应但不都持久,在采用递增剂量肾上腺素静注后有7名病人恢复了自主循环,未恢复自主循环的3名病人心跳骤停时间均在10min 以上。肾上腺素用量多在3～15mg 之间,其中1名病人在7.5h 内先后3次心肺复苏成功,肾上腺素总用量达24mg。自主循环恢复后的监测表明心肾功能都无明显损害。     

心脏骤停复苏的护理体会

心脏骤停是指心脏突然停止有效搏动或发生心室纤维性颤动或慢而无效的心室自动节律，不能有效地将血液输送到心、脑、肾等重要器官，用以维持生命器官的代谢需要，致使新陈代谢发生停顿，尤其是心跳骤停超过6分钟，脑组织就可因缺血缺氧而发生严重的不可逆性损害，因而抢救心脏骤停必须争分夺秒，在各种器官未发生不可逆性损害之前，使之复苏，以抢救其生命。引起心脏骤停的原因是多方面的，而多见的是各种器质性心脏病引起的心脏停掉，尤其以心肌病、冠心病为最多见。1994年～1997年我医院循环内科病房住院患者发生心跳骤停47例，复苏成功4…     

成人心肺脑复苏的护理现状

心肺脑复苏(CPCR)护理是抢救心脏呼吸骤停及保护、恢复大脑功能的一系列急救措施,也是护理人员配合抢救治疗必须掌握的技术之一[1]。40年来,人们在心肺脑复苏领域已做了大量研究,但是取得的复苏效果甚微。院外心脏停搏的存活率在1%~18%,院内心脏停搏的存活率在0~28.9%,平均为14%[2]。如何提高CPCR存活率已成为人们关注的热点之一,为此特从基础生命支持方面(BLS)及早期高级生命支持(ACLS)方面综述如下。心跳呼吸骤停的判断对于心跳呼吸骤停后能否迅速进行复苏术和复苏成功,取决于护士(目击者)能否快速准确的作出判断[3]。在2000年8月美…     

妊娠妇女心跳骤停的抢救配合护理体会

目的探讨基层医院妊娠妇女心跳骤停后心肺复苏的抢救护理配合。方法对本院2009年1月-2015年12月收治的9例妊娠妇女心跳骤停患者的抢救与护理配合进行回顾性分析。结果 9例妊娠妇女心跳骤停患者经迅速评估后正确安置体位、畅通气道、有效胸外心脏按压、生命支持、产科PMCS施行、纠正大脑缺氧等抢救,成功复苏7例,占77.78%。结论动作迅速、技术过硬、措施到位、多学科团队合作是妊娠妇女心跳骤停抢救成功的关键。     

急诊患者心跳呼吸骤停的急救护理

患者发生心跳呼吸骤停时,在最短时间内有效的复苏有可能挽救其生命.急诊心肺复苏(CPR)和有效的护理应对最能体现"时间就是生命"的理念.为总结急诊抢救心跳呼吸骤停患者的经验,本文将我院48例心跳呼吸骤停患者在急诊科的救治体会总结,现报道如下.