初治涂阳肺结核不固定化疗期全程间歇短化效果观察

目的　观察不固定化疗期全程间歇短化方案治疗初治涂阳肺结核病人的近远期疗效及缩短疗程的可能性。方法 选取440例初治涂阳肺结核病人,随机分为新方案组和原方案组。新方案组病人采用不固定化疗期全程间歇短化方案(2～3)H₃R₃Z₃S₃(E₃)/(2～6)H₃R₃,原方案组病人采用6个月疗程的全程间歇短化方案2H₃R₃Z₃S₃(E₃)/4H₃R₃。结果 两组病人满疗程痰菌阴转率分别为98.6%和98.2%。随访一年复发率分别为1.5%和2.0%。以上两组结果比较无显著性差异(P>0.05)。新方案组平均疗程为4.8个月。比原方案组疗程缩短1.2个月。结论 不固定化疗期全程间歇短化方案治疗初治涂阳肺结核病人,获得与固定化疗期方案相同的近远期疗效。不固定化疗期疗法可使6个月固定化疗期方案疗程缩短,减少服药次数,节省病人医药费用、使病人易于配合。但在日常工作中使用是否有问题有待观察。     

煤工尘肺复治肺结核两种治疗方案疗效分析

目的　探讨煤工尘肺结核复治病例较佳的治疗方案。方法 对出院的煤工尘肺结核复治病例中应用3SHRZ/3HRZE/12HRE194例和3SHRZ/9HRE72例抗痨治疗疗效作回顾性分析。结果 痰菌阴转率:治疗6个月和疗程结束后,两种方案痰菌阴转率有显著性差异(P<0.05);胸片好转率也有显著性差别(P<0.05)。结论 煤工尘肺结核复治病例的治疗,采用3SHRZ/3HRZE/12HRE方案,即强化阶段6个月、疗程18个月疗效较满意,不宜采用12个月疗程化疗。     

第1批肺结核短程化疗研究5年随防报告

本文采用６及９个月ＨＲＥ短化方案与３ＳＨＰ／１５ＨＰ标化方案进行近、远期疗效的对照研究。前次报告已验证两个短化方案与标化方案的近期疗效极为相似。满疗程的４８１例进行随防观察，５年中失访５６例。复发１５例，其中１２例在停药后１年半内复发。６及９个月短化方案的细菌及Ｘ级总复发率分别为５．８％和１．１％，与标化组（３．９％）比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；但６ＨＲＥ组复发高于９ＨＲＥ组（Ｐ＜０．０５）     

肺泰胶囊辅助治疗初治涂阳肺结核的疗效及安全性研究

目的研究肺泰胶囊辅助治疗初治涂阳肺结核的疗效及安全性。方法采用前瞻性对照研究对2006年6月—2007年6月期间符合入选标准的初治涂阳肺结核120例,治疗组标化方案联合肺泰胶囊,对照组单用标化方案。记录治疗前、疗程2个月末、6个月末的疗效指数、X线胸片、痰菌、空洞的变化及不良反应。结果 (1)治疗组及对照组分别有57例、55例完成该试验;(2)治疗组在疗程2个月末、6个月末的疗效指数高于对照组,t值分别为2.13、2.32,P0.05;治疗组的X线胸片病灶吸收率、痰菌阴转率、6个月末的空洞闭合率均高于对照组,P值均0.05;(3)口服肺泰胶囊的不良反应发生率仅5.3%(3/57)。结论肺泰胶囊可有效缓解肺结核病人的临床症状,可辅助标化方案提高病灶的吸收率、空洞的闭合率及痰菌的阴转率,且长期口服安全性较高。     

124例尘肺结核化疗疗效观察

目的　探讨尘肺结核菌阳患者使用不同疗程化疗的近远期疗效。方法 观察10年间的菌阳尘肺结核124例化疗效果。按不同疗程分为12月组 (3HRZS/9HRE)、18月组 (3HRZS/6HRZ/9HRE)、24月组 (3HRZS/9HRZ/12HRE)方案,全程督导治疗结束随访5年。考核标准以痰菌为主。结果 12月组、18月组、24月组方案化疗结束痰菌阴转率达到99.2%,随访期间痰菌复阳率分别为17.4%、3.8%、1.4%。结论 对18月组、24月组方案的远期疗效满意。18月组方案适用于Ⅰ～Ⅱ期尘肺结核,24月组方案适用于Ⅲ期尘肺结核。     

“力克菲蒺、利福喷汀、阿米卡星、左氧氟沙星“方案对肝损害肺结核疗效及安全性观察

目的 观察“力克肺疾、利福喷汀、阿米卡星、左氧氟沙星“方案对肝功损害肺结核的疗效及安全性.方法 对肝功损害肺结核100例采用随机配对分组法分为治疗组(50例)和对照组(50例).化疗方案:治疗组用力克肺疾(D)、利福喷汀(L)、阿米卡星(K)、左氧氟沙星(V);对照组用异烟肼(H)、利福平(R)、阿米卡星(K)、吡嗪酰胺(Z),疗程均为9个月.结果 共有96例患者完成化疗疗程,治疗组49例和对照组47例,治疗9个月后治疗组涂阳阴转率为95.0%,培阳阴转率96.4%;对照组涂阳阴转率为94.4%,培阳阴转率95.7%.疗程结束时治疗组和对照组X线病灶有效率分别为98.0%和97.9%;空洞闭合率分别为61.5%和57.1%;2组在疗效上无显著性差异(P＞0.05);2年复查,治疗组和对照组痰菌复阳率分别为3.7%和4.5%无显著性差异(P＞0.05).2组肝功能损害治疗组为32.0%,对照组为58.0%,在肝损害上有显著性差异(P＜0.01).结论 “DLKV“方案对肝功能损害肺结核疗效确切且较安全.     

菌阴肺结核间歇短程化疗远期疗效观察

本文对90例菌阴、X 线诊为活动性肺结核的病人,选择9S_2H_2R_2方案,实施全面监督下不住院化疗。疗程结束31%的病例 X 线病变硬结,47%明显吸收,22%吸收,9例空洞6例闭合,3例缩小。随访3年,X 线病变硬结增至77%,9例空洞全部闭合,无1例痰菌阳转。     

"力克菲蒺、利福喷汀、阿米卡星、左氧氟沙星"方案对肝损害肺结核疗效及安全性观察

目的观察“力克肺疾、利福喷汀、阿米卡星、左氧氟沙星”方案对肝功损害肺结核的疗效及安全性。方法对肝功损害肺结核100例采用随机配对分组法分为治疗组(50例)和对照组(50例)。化疗方案:治疗组用力克肺疾(D)、利福喷汀(L)、阿米卡星(K)、左氧氟沙星(V);对照组用异烟肼(H)、利福平(R)、阿米卡星(K)、吡嗪酰胺(Z),疗程均为9个月。结果共有96例患者完成化疗疗程,治疗组49例和对照组47例,治疗9个月后治疗组涂阳阴转率为95.0%,培阳阴转率96.4%;对照组涂阳阴转率为94.4%,培阳阴转率95.7%。疗程结束时治疗组和对照组X线病灶有效率分别为98.0%和97.9%;空洞闭合率分别为61.5%和57.1%;2组在疗效上无显著性差异(P＞0.05);2年复查,治疗组和对照组痰菌复阳率分别为3.7%和4.5%无显著性差异(P＞0.05)。2组肝功能损害治疗组为32.0%,对照组为58.0%,在肝损害上有显著性差异(P＜0.01)。结论“DLKV”方案对肝功能损害肺结核疗效确切且较安全。     

含左旋氧氟沙星方案治疗煤工尘肺结核50例分析

目的　观察含左旋氧氟沙星方案治疗煤工尘肺结核复治病例的疗效。方法　采用3HRZEV/ 9HREV治疗煤工尘肺结核50例,观察3个月、1 2个月痰菌阴转率和1 2个月X线胸片好转率;随访一年痰菌复阳率和X线胸片恶化率,并与应用3SHRZ/9HRE方案治疗的75例复治病例作比较。结果　治疗3个月,两组病例痰菌阴转率无差异(P >0 .0 5) ;1 2个月痰菌阴转率、X线胸片好转率均有明显差异(P <0 .0 1 ) ,但对于毁损肺患者疗效两组均差(P >0 .0 5)。讨论　含左旋氧氟沙星方案(3HRZEV/ 9HREV)对于毁损肺以外的各个类型的煤工尘肺结核近远期疗效较满意,值得推广。     

五个月短程化疗及六个月全程间歇方案治疗菌阳肺结核的临床对照研究

目的考核利福喷丁（Ｌ）的疗效；缩短疗程或全程间歇以减少用药次数；观察全程应用吡嗪酰胺（Ｚ）对疗效及毒副反应的影响。方法以利福平（Ｒ）为对照，采用５个月疗程方案（Ⅰ组２ＳＨＲＺ／３Ｒ２Ｈ２Ｚ２，Ⅱ组２ＳＨＲＺ／３Ｌ１Ｈ２Ｚ２）、６个月全间歇方案（Ⅲ组２Ｓ３Ｈ３Ｒ３Ｚ３／４Ｌ１Ｈ２Ｚ２，Ⅳ组２Ｓ３Ｈ３Ｒ３Ｚ３／４Ｌ１Ｈ２Ｅ２），观察Ｚ的全程应用结果，巩固期以乙胺丁醇（Ｅ）为对照。３６６例初治菌阳肺结核随机分入以上４组。结果（１）３３９例完成疗程者中３２９例治疗成功，满疗程时痰菌阴转率Ⅰ～Ⅳ组分别为９７０％、９４１％、１０００％、９７２％。Ｘ线病灶有效率依序为９６０％、９７６％、１０００％和９４４％。５个月组与６个月组空洞关闭率分别为７７％及７６％。各组相互比较均无显著性差异（Ｐ＞０．０５），未见严重副作用。（２）３０５例完成３年随访，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组细菌学加Ｘ线复发分别为２、３、６和３例。结论本研究结果进一步证明Ｌ是长效、高效、安全、便于督导的新药；巩固期用Ｚ无必要；现有基本药物合理联用有可能缩短疗程为５个月，值得进一步研究。     

初治肺结核病人饭后服利福平疗效分析

本文分析了96例初治菌阳肺结核病人饭后服RFP的疗效,并与空腹服用对比。结果:疗程结束痰菌阴转率饭后服药组94.8％,空腹服药组96.9％,随访12个月细菌学复发率分别为2.4％和1.4％,两组比较无显著性差异(P>0.05)。谷丙转氨酶(GPT)增高和胃肠道副作用发生率,饭后服药组明显减少,两组比较差异显著(P<0.05)。     

初治涂阳肺结核短化方案研究

202例初治涂阳肺结核,随机分入甲、乙、丙三组方案,依次为2SHRE/4HR,2SHRZ/4HT,2EHRZ/4HE。主要采用全程管理下自服药。治疗第2月末,三组痰培养阴性率分别为90％,91.7％和90.9％。疗程结束,除丙组1例未转阴外,余痰涂片及培养全部转阴(包括初期耐药28例)。随访3年,三组共136例,痰菌复阳10例,甲、乙组间无显著差异(P>0.05),丙组与甲、乙组有显著差异(P<0.05)。     

124例尘肺结核化疗疗效观察

目的 探讨尘肺结核菌阳患者使用不同疗程化疗的近远期疗效。方法 观察10年间的菌阳尘肺结核124例化疗效果。按不同疗程分为12月组（3HRZS／9HRE）、18月组（3HRZS／6HRZ／9HRE）、24月组（3HRZS／9HRZ／12HRE）方案，全程督导治疗结束随访5年。考核标准以痰菌为主。结果 12月组、18月组、24月组方案化疗结束痰菌阴转率达到99．2％，随访期间痰菌复阳率分别为17．4％、3．8％、1．4％。结论 对18月组、24月组方案的远期疗效满意。18月组方案适用于I－Ⅱ期尘肺结核，24月组方案适用于Ⅲ期尘肺结核。     

含结核清和含对氨基水杨酸钠方案治疗耐多药肺结核疗效分析

目的　考核结核清抗结核的疗效并寻求治疗耐多药肺结核合理有效的方法。方法 选取39例耐多药肺结核患者,随机分为含结核清(DPC)组及含对氨基水杨酸钠(P)组。结果 两组方案满疗程后痰菌阴转率分别为95%、93%。X线胸片吸收好转率均为86%。随访二年复发率分别为5%、8%。以上两组结果比较差异均无显著性(P>0.05)。但P费用比DPC高数倍且含DPC组胃肠道反应及静脉炎发生率远低于含P组(P<0.05)。结论 DPC、P分别配合K、O、TH、Z组成的治疗耐多药肺结核方案安全有效,适用于耐多药结核的治疗,含DPC组的2 KOTHZ DPC/6-10 OTHZ DPC方案口服给药、费用较含P组低、副作用小患者易接受,值得推广。     

蛋白质营养不良对初治涂阳肺结核患者抗痨疗效的影响

目的探讨蛋白质营养不良对初治肺结核患者抗痨疗效的影响。方法对185例初治涂阳肺结核合并蛋白质营养不良患者与193例营养状况正常的初治涂阳肺结核患者均采用2HREZ（S）／7HRE治疗，观察痰菌阴转率、X线好转率。结果2个月强化期结束时蛋白质营养不良组与营养状况正常组的痰菌阴转率分别为55．7％，65．8％（P〈0．05）；病灶吸收好转率分别为73．5％，83．9％（P〈0．05）；空洞闭合率分别为13．5％，30．4％（P〈0．05）均有显著差异。9个月疗程结束时，蛋白质营养不良组与营养状况正常组的痰菌阴转率分别为96．2％，97．4％（P〉0．05）；病灶吸收好转率分别为92．4％，95．3％（P〉0．05）；空洞闭合率分别为82．7％，84．8％（P〉0．05）均无显著差异。结论蛋白质营养不良影响肺结核患者的早期抗痨治疗效果。     

三种不同治疗方案治疗103例老年初治涂阳肺结核的疗效及安全性观察

目的观察与分析不同治疗方案治疗老年初治涂阳肺结核的疗效及安全性,评估左氧氟沙星对老年肺结核的有效性及安全性.方法选取老年初治涂阳肺结核患者103例,分为治疗组（Ⅰ组,2HL2EV/10HL2E）、对照组（Ⅱ组,2HL2EZ/10 HL2E）,个体化组（Ⅲ组,18HLV或18HLE或18HEV）,观察痰菌阴转率、X线好转率、1年复发率及药物不良反应.结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组疗程结束痰菌阴转率分别为97.4%、93.1%、95.0%（P〉0.05）;X线有效率分别为87.2%、89.7%、80.0%（P〉0.05）;空洞闭合率分别为35.3%、33.3%、31.3%（P〉0.05）;1年随访痰菌复发率分别为7.9%、3.7%、5.3%（P〉0.05）.Ⅰ、Ⅱ组药物不良反应发生率分别为24.5%、54.8%,2组间有非常显著性差异（P〈0.01）.结论含左氧氟沙星方案治疗老年初治涂阳肺结核取得了满意疗效,不良反应较小,吡嗪酰胺不良反应发生率高.个体化治疗方案也取得了满意疗效,有待进一步观察.     

结核性胸膜炎超短程化疗效果观察

本文将１９８８年１２月～１９９３年１２月入院的１２４例结核性胸膜炎随机分为４月超短化组２Ｓ（Ｅ）ＺＲＨ／２ＲＨ方案５９例和６或９月短化组２Ｓ（Ｅ）ＺＲＨ／４ＨＲ方案５９例、２ＳＲＨ／７ＲＨ方案６例进行治疗的对比研究。结果：４月短化组疗效肯定。对完成疗程的５２例随访１～５．５年，无一例复发或出现肺内外结核，达到与６月短化相同的效果。     

司帕沙星治疗耐多药肺结核近期疗效分析

目的　评价司帕沙星对耐多药肺结核 (MDR-PTB)的疗效。方法 104例MDR-PTB患者随机分为两组,以氧氟沙星作为对照。治疗组52例采用3SHRZE+SPLX/9HRE+SPLX方案治疗,对照组采用3SHRZE+OFLX9HRE+OFLX方案治疗。结果 疗程结束时,治疗组痰菌阴转率92.3%,明显高于对照组69.2% (P＜0.05);治疗2个月时治疗组痰菌阴转阴率与对照组相比有显著性差异(P＜0.01)。结论 司帕沙星是目前氟喹诺酮类中治疗MDR-PTB较为有效的药物。     

江川县初治涂阳病例不住院全监短化远期效果

本文报告138例农村初治涂阳肺结核采用2RHSZ/4R_2H_2S_2方案,实行不住院全监管理方法,疗程末痰菌阴转率达100％,随访观察1～6年,细菌学复发率为0.7％,X线复发率为1.4％,有效率98.6％,认为本方案具有疗效高、复发率低、易于接受、便于管理等优点。     

涂阴肺结核采用链霉素并异烟肼方案不同疗期的研究

本文对175例痰涂片阴性初治肺结核病人采用SM(S)并INH(H)不同疗期的方案、在不住院全面监督化疗下进行研究。涂阴培阴病例6个月疗期组,3年内复发率196％,9个月疗期组为12.7％;涂阴培阳病例,9个月疗期组复发率高达40％,而12个月疗期组无1例复发。研究结果表明,对病变较轻的痰涂阴病人,采用SH标准化疗方案,疗期亦不应少于12个月。