外伤性脾破裂173例急诊手术的护理体会

<正>我院从1985年8月至2008年10月,共手术治疗外伤性脾破裂173例,治愈172例,因失血过多死亡1例,治愈率达99.4%。现将患者抢救护理体会报道如下:1临床资料1.1一般情况本组共173例,其中男性118例、女性55例,男女比例为2∶1;年龄8     

创伤性休克手术中的麻醉管理

我院2005年收治创伤性休克手术病人25例，现将麻醉管理的体会报道如下： 1 资料与方法 1．1 一般资料：25例创伤性失血性休克的手术病人均为男性，年龄22巧2岁。腹腔脏器损伤肝脾破裂15例，颅脑伤2例，胸外伤3例。四肢骨折5例。25例病人休克程度见表1。     

103例保脾手术临床报告

１０３例保脾手术临床报告福州市第二医院余良渊，陈国平，朱劲超脾破裂是腹部外科常见急诊，据脾破裂程度，选择不同术式是近代脾外科特点。我们自１９７４至１９９４年采用保脾手术治疗脾破裂１０３例，现总结报告如下。一、临床资料（一）一般资料：本组１０３例，男７...     

44例脾破裂保脾手术的护理

脾是腹部内脏中最容易受伤的器官 ,其发病率几乎占各种腹部损伤的 4 0～ 50 % [1] 。保脾手术是指通过外科手术的措施 ,使脾脏及其功能得到全部或部分的保留 ,从而避免脾脏切除后所带来的功能丧失 ,近年来各种保脾手术相继问世[2 ] 。我院从 1 994年 5月至1 999年 4月 ,分别对 4 4例脾破裂患者进行了缝合修补术、自体脾组织片移植及大网膜内移植术 ,均获得了满意的效果。现将护理介绍如下。1 临床资料4 4例脾破裂患者中 ,男性 32例 ,女性 1 2例 ,年龄 6～ 68岁 ,平均年龄 31岁。致伤原因 :交通事故 36例 ,高处坠落伤 3例 ,机器撞击伤 2例 ,…     

外伤性脾破裂急诊22例

目的探讨外伤性脾破裂急诊诊断及治疗。方法回顾性分析我科2009年1月至2011年1月经治的22例外伤性脾破裂急诊患者的临床资料。结果 22例中15例实施急诊手术治愈;7例保守治愈。住院时间10～21d,均痊愈出院。结论迅速确诊并手术止血、预防术后并发症是急诊外科治疗及患者预后的关键。     

外伤性脾破裂33例手术治疗体会

自 1 995年以来 ,我院对 33例外伤性脾破裂病人实行了手术治疗 ,无术后再出血等并发症发生 ,均获痊愈。现将治疗体会总结如下。1　临床资料本组 33例 ,男 2 4例 ,女 9例 ;年龄 1 5～ 65岁。致伤原因 :撞击伤 (包括车祸伤 ) 2 0例 ,坠落伤 8例 ,刀刺伤 5例。入院距受伤时间为 30ｍｉｎ至 7ｄ。入院时腹痛伴休克者 5例。Ｂ超提示脾破裂 2 6例 (83 % ) ,腹部ＣＴ提示脾破裂 30例 (93 8% )。合并血气胸 7例 ,左肋骨骨折 1 6例 ,左肾挫伤2例。脾破裂分级 :按Ｃａｌｌ和Ｓｅｈｅｅｌｅ外伤性脾破裂分级标准 ,本组Ⅰ级 1 0例 ,Ⅱ级 1 5例 ,Ⅲ级 7例…     

手术治疗脾肿大伴外伤性脾破裂16例

我院自1995年以来共收治脾肿大伴外伤性脾破裂的病例16例,手术切除肿大破裂的脾脏,疗效满意。现介绍如下:1临床资料1.1一般资料:16例病例中男14例,女2例;16～30岁4例,30～50岁9例,>50岁3例。脾肿大原因:血吸虫病所致脾肿大12例,肝硬化所致脾肿大4例。脾破裂均为外伤所致。受伤至入院时间为4h～1d,平均12h。入院时全部患者血压均降低。1.2治疗经过:入院后立即作脾脏B超检查,左下腹穿刺检查及必要的其他检查,确诊为脾破裂,立即输血,作好术前准备,急诊手术治疗。硬膜外麻醉或全麻,进腹后探查脾肿大及脾破裂程度,吸出腹腔血液,术者用手伸入脾脏…     

创伤性肝脾破裂26例麻醉处理分析

目的：对创伤性肝脾破裂患者的麻醉处理方法予以探讨。方法：选取我院2011年12月～2013年12月收治的创伤性肝脾破裂患者26例,对其临床资料予以回顾分析。结果：本次所选26例患者中,有1例72岁老年患者合并血气胸和肺损伤,术中出血过多经积极抢救无效死亡,其余25例患者康复出院。结论：在创伤性肝脾破裂患者的手术过程中,若能依据实际病情,及时为患者选择合适的麻醉方式,选用合理的麻醉药物及术中采用正确的处理方法,对于降低患者的死亡率具有积极的作用。     

肝脾破裂大出血96例手术室护理

目的研究分析肝脾破裂大出血的手术室护理措施。方法 2015年3月至2016年3月收治肝脾破裂大出血手术患者96例。回顾性分析患者的临床资料,总结手术室护理措施。结果经有效治疗,有94例痊愈出院,死亡2例,成功救治率为97.9%。结论救治肝脾破裂大出血患者的时候,手术室护理需做好术前接诊,准备好手术抢救中所需的各项设备与手术物品,并在术中配合医师的各项操作,及时有效补液扩容,以此才能够提高手术抢救成功率。     

保留性脾手术在脾外伤处理中的应用

外伤性脾破裂是腹部常见损伤,随着对脾脏功能研究的深入,保留性脾手术日趋受到重视。本组对236例脾外伤患者中的应用保留性脾手术的70例进行了观察,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组男61例,女9例。平均年龄31岁。其中闭合性损伤63例,开放性损伤7例。     

原发性肝癌自发性破裂出血37例手术治疗体会

目的探讨原发性肝癌自发性破裂出血的不同手术治疗方法选择及疗效。方法回顾性分析2000年1月至2010年1月收治37例原发性肝癌破裂出血手术治疗的临床资料。结果肝切除12例,占全组32.4%,其中左肝外叶切除4例,左肝内叶切除2例,左半肝切除1例,肝右叶不规则切除5例;弥漫性肝癌行部分破裂肿块切除及缝合止血11例,14例行肝动脉结扎加大网膜、止血纱布、明胶海绵填塞及缝扎止血。全组均达到止血效果,其中肝切除组生存时间为14～102个月,姑息性治疗组2例分别术后5d、17d死于肝肾功能衰竭,其余生存时间为3～18个月。结论肝叶切除或不规则肝切除是原发性肝癌破裂出血最理想的治疗方法。肝动脉结扎、填塞压迫及缝扎对不能手术根治切除者,也可达到止血效果,延长生存时间。     

外伤性脾破裂保脾手术172例分析

目的 分析外伤性脾破裂保脾手术的必要性及可行性,探讨不同保脾手术的疗效.方法 采用回顾性分析方法,对外伤性脾破裂保脾手术进行临床资料分析.结果 痊愈出院170例,继发性出血行二次脾切除术1例,死亡1例.结论 随着社会的不断发展,外伤性脾破裂病例不断增多,保脾手术的必要性及可行性已成为外科医生的共识,对患者的预后及提高其...     

外伤性脾破裂86例诊治体会

自 1993年 3月至 2 0 0 2年 6月共收治外伤性脾破裂 86例 ,经治疗取得了满意效果 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 62例 ,女 2 4例 ;年龄 12～ 68岁。致伤原因 :车祸伤 49例 ,坠落伤 19例 ,刀刺伤 13例 ,挤压伤 5例。受伤至确诊时间 ,最短 15min ,最长为 5h。1 2　合并伤　合并肠管损伤 15例 ,四肢骨折 12例 ,胆道损伤 6例 ,肝损伤 2例 ,骨盆骨折 5例 ,肾挫伤 3例 ,气胸 1例 ,颅内血肿 3例。1 3　脾损伤分级　按AAST OIS标准 :Ⅰ级 10例 ,Ⅱ级 15例 ,Ⅲ级 2 7例 ,Ⅳ级 3 1例 ,Ⅴ级 3例。1 4　治疗方法　非手术治疗 …     

肝外伤40例手术治疗分析

肝外伤破裂病情危重,处理复杂。结合近年来肝外伤处理的进展,本文对11年间我院收治的40例肝外伤的手术处理经验、教训,做一回顾总结。1 临床资料1.1 一般资料 男性29例,女性11例。年龄:19～68岁,平均41岁。外伤原因:车祸、枪弹伤、刀刺伤、跌打伤。从外伤至手术的时间为4～11小时,平     

基层医院外伤性脾破裂83例诊治体会

目的探讨基层医院外伤性脾破裂的诊断及治疗方法。方法对本院1999年6月至2009年6月收治的83例外伤性脾破裂的临床诊断治疗资料进行回顾性分析。结果本组患者中行保守治疗12例,治疗成功9例,手术治疗74例：手术保脾治疗13例,脾切除术61例。除1例死于合并肝破裂大量失血外,其余患者均痊愈出院,随访5个月-4年,无继发性出血及脾切除后凶险性感染发生,临床疗效满意。结论早期准确的诊断及正确评估脾破裂状况、选择简单有效的治疗方案是治疗外伤性脾破裂患者预后的关键。根据脾损伤的具体情况,因地制宜选择治疗方法,既可最大限度地保留脾脏功能,又能安全有效地抢救生命,减少并发症,降低病死率。     

外伤性脾破裂行保脾手术治疗的临床分析

目的探讨外伤性脾破裂患者行保脾手术治疗的疗效。方法选择2006年3月至2010年11月间钦州市第二人民医院收治的外伤性脾破裂患者62例,其中选35例分别行脾脏部分切除、修补术及自体脾组织片移植术治疗。结果 35例患者中一期完成手术保脾治疗30例,行部分切除患者术后再次行残脾切除自体脾片移植术4例,改行全脾切除1例。术后部分病例发生脾血肿、膈下感染或胃瘘,经积极对症处理后均痊愈出院。随访期间无并发症发生。结论在保证患者生命安全的原则下,对脾破裂患者行个体化保脾手术,可有效预防凶险性感染的发生,并尽可能保留脾脏功能。     

创伤性脾破裂保脾治疗25例体会

我院自2004年2月至2007年5月采用保脾手术及非手术法治疗创伤性脾破裂患者共25例,治疗体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男20例,女5例;年龄6~64岁,平均年龄28岁。致伤原因为车祸13例,坠落伤4例,钝挫伤8例,受伤至就诊时间0.5h~3d。25例患者行33例次腹穿,均抽得不凝血。超声及C     

外伤性脾破裂不同治疗方法的观察与护理

目的探讨外伤性脾破裂手术和非手术治疗的临床效果及护理。方法本院2008年1月至2012年11月收治的脾外伤患者73例,其中手术治疗58例,非手术治疗15例,分别对两组患者进行护理,分析两者临床治疗效果与护理。结果 73例无一例死亡;手术治疗58例,总有效率为96.55%;非手术治疗15例,总有效率为93.33%。其中术后发热11例,7例并发膈下感染,1例并发左肺炎,均保守治疗后痊愈。结论在遵循保命第一、保脾第二的原则下,依据适应证选择手术或非手术治疗均可获得较好的疗效。     

104例外伤脾破裂患者的临床手术治疗观察

目的探讨104例外伤脾破裂患者的临床手术治疗效果。方法采用回顾性分析的方法,分析本院普外科收治的104例外伤脾破裂患者的临床资料和术后随访情况。结果本组病例治愈100例,占96％;死亡4例,占4％。死亡原因分析,3例死于失血性休克,1例死于多器官功能衰竭。所有患者随访6个月-2年,均无脾切除后凶险性感染发生。结论处理外伤性脾破裂时可以酌情采取手术治疗保留脾脏,以尽量保留脾脏的正常功能。     

外伤性脾破裂40例诊治体会

目的:探讨外伤性脾破裂的诊断及手术方式.方法:回顾性分析40例外伤性脾破裂的临床资料.结果:全组均行手术治疗,治愈39例,死亡1例.结论:对于外伤性脾破裂,绝大多数应行手术治疗,术式应根据脾损伤的程度决定.