伴t(9;22)的急性混合细胞白血病二例

例1,女,12岁,因乏力、腹胀半月,发热一天入院.入院查体:中度贫血貌,双侧颌下均可触及一大小约2 cm×2 cm肿大淋巴结,质中等,活动度好,无压痛,心肺未见明显异常,门诊血常规示WBC48.2×109/L,HGB56 g/L,PLT22×109/L,腹部B超示脾脏大小140 mm ×45 mm,实质回声均匀,提示脾大.     

巨球蛋白血症四年后转为淋巴瘤1例报告

徐某,男,49岁,医生。因在冷水中洗衣时,双手末端麻木、疼痛和皮肤紫绀,放入温水中上述症状消逝,随后解洗肉水样小便5次,量约700ml,无寒颤、发热和排尿刺激症状。次日再解同样小便一次后,自行停止.5天后以雷诺氏症收住院。体查:除左颌下及左腹股沟可触及光滑、活动、无压痛之花生粒大小淋巴结外,无异常发现。实验室检查:Hb136E/L,RBC43.4×10~(12)/L,WBC 7.9×10~9/L,BPC 110×10~9/L。外周血细胞形态学检查:E13％,M5%,异淋1%,余无     

亚砷酸引起嗜睡一例

患者男 ,6 8岁。因乏力一个月 ,咽痛 1周 ,于 2 0 0 2年 8月 5日入院。查体 :神清 ,皮肤巩膜无黄染 ,咽红 ,两侧扁桃体Ⅱ度肿大 ,双颌下、锁骨上、腋下、滑车、腹股沟、蝈窝等处淋巴结肿大 ,大小约 (0 5cm× 0 5cm)～ (2cm× 3cm) ,质中无压痛 ,牙龈轻度肿胀。胸骨压痛 ,心肺 (- ) ,肝脾肋下未及。血象 :白细胞 8 2× 10 9/L ,幼稚单核细胞 0 72 ,Hb99g/L ,血小板 4 2× 10 9/L。骨髓象 :有核细胞增生活跃 ,原始+幼稚单核细胞 0 85 ,红系、巨核系未见。细胞化学染色 :POX大部分阳性 ,NAE强阳性 ,绝大部分被NaF抑制 ,流式细胞仪免疫…     

恶性组织细胞增生症引起多尿症一例

病历摘要患者男,18岁。因乏力、低热、食欲不振2个月,于1980年9月25日入院。查体:体温37℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg。两颌下、颈部、腹股沟均可触及黄豆大散在的淋巴结,中等硬,无触痛,皮肤无出血点及黄染。肝肋下3.0cm,脾可及边,均中等硬,无压痛。其它未见异常。     

小儿浆细胞白血病1例

1 病例介绍 患儿,男,8岁。因间断发热、全身骨痛伴反复鼻衄1月,于1992年4月8日入院。体检:T 39.8℃,HR 150次/分,重度贫血貌,精神萎靡。双颌下及左腋下可扪及1.5cm×2.5cm淋巴结数枚,无触痛。眼睑浮肿。左肺呼吸音低,未闻罗音。心尖部Ⅱ级SM,吹风样。腹膨隆,肝右肋下6cm,剑突下9cm,压痛明显;脾左肋下2cm;腹水征( );未扪及包块。四肢骨及脊柱、骨盆压痛明显。双下肢凹陷性水肿。神经系统未发现异常。血象:Hb50g/L,WBC5.6×10~9/L,原浆细胞3％,幼浆细胞14.5％,浆细胞9％,红细胞呈缗钱状。免疫球蛋白:Ig(g/L)G17.     

免疫母细胞性淋巴结病1例报告

病例男,62岁。因发冷、发热伴腹胀、乏力2个月于1990年7月入院。既往、个人及家族史无异常。体检:T:38.7℃,Bp14/7kPa。皮肤苍黄,全身浅层淋巴结肿大,质韧、无压痛。心脏无异常,右胸呈积液体征。肝大肋下4～5cm,质软,压痛,脾大肋下3cm 质软,无压痛。腹水征(+)。脊柱及四肢无异常。实验室检查:Hb70g/L,RBC2.44×10~(12)/L,WBC 4.1×10~9/L,N0.52,L0.48,Pt76×10~9~L。ESR 108mm/h,AFP(-),BUN7.8mmol/L,血清总胆红素41μmol/L,Coomb试验(+),IgG 正常,C_3 1∶64(+),SII 15u,TTT 19u,ZnTT 16u,ALT 正常,HB-sAg(-)。胸腹水检查示渗出液。B 超及 CT 检查:肝硬化、脾尢。颈淋巴结活检:免疫母细胞性淋巴结病。经保肝、利尿、消炎、输血、化疗(COP 方案)2个疗程后热退,     

表现为类白血病反应的肝癌伴脓肿1例

<正>患者,老年男性,因"肝区胀痛不适1月"入院,既往体健康,否认肝炎病史。入院查体:发育正常,营养一般,皮肤黏膜无黄染,全身浅表淋巴结不大。心肺听诊未见异常。腹软,肝肋下可及5 cm,质中等,有触痛、压痛,全腹无压痛及反跳痛,肝区叩痛阳性。实验室检查:肝功示:TBil 17.8μmoL/L、DBil6.0μmoL/L、ALT7 U/L、AST9 U/L、ALB 35.4 g/L、A/G     

增生性坏死性淋巴结炎并多脏器损害1例报告

患者男,25岁,因畏寒、发热15 d于2006年10月16日入院。查体:T 38℃,左颌下、双侧颈部、腹股沟可触及成群、黄豆大的淋巴结,质硬,触痛,活动度可,表面皮肤正常,心肺腹无异常,四肢关节无红肿。实验室检查:W BC 3.4×109/L,N 65.3%,L 24.6%,PLT 142×109/L,ESR 18 mm/L。A ST 51 U/     

以上呼吸道感染为首发症状的艾滋病一例

患者男,32岁,留学生。1995年2月以咽痛、咳嗽、乏力1月余入院。入院前门诊以“上感”治疗无好转,病情加重。体检:体温37.3℃、脉搏、呼吸、血压均正常。消瘦、营养差,双颌下淋巴结肿大。咽部充血,扁桃腺、咽后壁有大片白色伪膜。双侧肺部呼吸音粗糙,腹部剑突下轻压痛,余无异常。入院诊断:上呼吸道感染。各项检查:血白细胞总数正常,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,单核细胞0.31,红细胞总数2.92×10~(12)/L。血沉35mm/h。血钾1.64mmol/L。尿蛋白定性( )。便常规:粘液稀便,有酵母类真菌。口腔涂片查霉菌:菌丝( ),芽     

母女同患ANLL(M_6)2例

病例1,母,36岁,因发烧、齿鼻衄血于1990年3月25日入院.患者1989年12月自觉周身乏力,活动后双下肢骨痛,偶发鼻衄,月经量多,双下肢可见出血斑点,未经治疗.1990年2月齿鼻经常衄血不止,发烧、腰痛,在当地医院查血常规Hb75g/L,WBC14.6×10~9/L,分类st 0.06,S 0.35,L 0.41,不明细胞0.18,BPC4.5×10~9/L.疑急性白血病于同年3月转本院确诊治疗.查体:重度贫血貌,无黄染,颌下、颈部淋巴结肿大,活动良好,压痛(?),胸骨叩击痛(?),心前区可闻(?)级收缩期吹风样杂音,两肺呼吸音粗糙,左肺干性罗音,肝脾不肿大,全腹无压痛,双下肢散在出血斑点.实验室检查:外周血Hb40g/L,WBC3.1×10~9/L .分类:幼稚粒细胞0.17,幼稚红细胞0.20,BPC3.5×10~9/L.     

超小剂量地西他滨治疗慢性粒单核细胞白血病1例

正1病例资料患者,女,73岁,2016年8月无明显诱因下出现头晕乏力、纳差,时有中上腹不适,伴有呕吐胃内容物,反酸,入住我院消化科。入院体检:全身皮肤黏膜无黄染、无出血点,浅表淋巴结未及肿大,胸骨无压痛,心肺无异常,肝脾肋下未及。8月26日查血常规提示:白细胞6.2×109/L,单核细胞1.0×109/L,红细胞2.95×1012/L,血红蛋白94g/L,血小板132×109/L;胃镜提示:糜烂性胃炎,予以制酸     

慢性淋巴细胞白血病肾脏损害一例

男患,43岁。因乏力、腰酸2月,尿检发现尿蛋白(+++)、RBC(++)25天,肝脾肿大10天,于1988年12月入院。体检;贫血貌,颌下及颈部可触及数粒黄豆大小淋巴结,胸骨轻压痛,肝下3.5cm,质中,脾肋下12.5cm,质较硬,肾区轻叩痛。实验室检查:Hb67g/L,WBC23×10~9/L,N0.18,L0.82,bpc102×10~9/L,多次查尿蛋白微量～(++),WBC(±),RBC(++)～(++++)。24小时     

初期表现似肾综合征出血热的骨髓坏死一例

患者男性 ,41岁 ,因发热 1 3d入院。发病前有“着凉”史 ,体温高达 40 1℃ ,伴畏寒、头痛、双眼胀痛、咽痛、腰痛及髋关节疼痛。患者自发病以来尿量无明显减少 ,入院时尿量约 1 0 0 0ml/2 4h。体检 :BP 1 0 0 /60mmHg(1mmHg =0 1 33kPa) ,肥胖体型 ,查体合作。双颌下可触及肿大淋巴结 ,质软 ,活动 ,无压痛。巩膜黄染。胸骨无压痛。肝区叩痛 (+) ,脾于肋下 2厘米处可及 ,双肾区叩痛 (+)。血常规检查示血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数及分类均正常 ,血小板 42×1 0 9/L ;尿常规示蛋白 (++) ,潜血 (++) ;肝炎血清学免疫指标均 (- ) ;血…     

白血病化疗引起高血钾心脏骤停一例报告

病例摘要储某,男,20岁。因鼻衄伴全身皮肤粘膜出血点于1986年11月入院。查体:左颈部可及数枚蚕豆大小的淋巴结,互相粘连,质地较硬,无压痛,肝右助下3cm,质中度硬,轻度压痛,脾左肋缘下3.5cm,质硬,胸骨压痛(+)。实验室检查:血红蛋白100g/L,白细胞138×10~9/L,原淋+幼淋63%,淋巴27%,血小板24×10~9/L,血清     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒白血病并发Budd-Chiari综合征一例

患者男,27岁.因反复发热5 d,于2009年5月23日入院.既往身体健康.入院体检:体温39℃.意识清晰,左颌下扪及一黄豆大淋巴结,无压痛.牙龈稍红肿,压痛明显.咽充血,扁桃体I度肿大.心肺腹未见异常,双下肢无水肿.     

局限性淋巴结淀粉样变性1例

淋巴结淀粉样变性是一种罕见的异常蛋白沉积于淋巴结导致的疾病,目前国内外文献报道不到10例,现将我院收治的1例全身多发性淋巴结淀粉样变性报告如下。患者,男,59岁,发现双侧颌下、颈部、腋下、腹股沟包块8年,逐渐增大,无疼痛。曾用抗生素治疗无明显效果。体检：双颌下、锁骨上、腋窝、滑车和腹股沟淋巴结均肿大,质中偏硬,无压痛,活动欠佳,最大者10cm,颈部融合成巨块,舌不大,心、肺无异常,肝脾肋下未触及。     

低淋巴细胞慢性淋巴细胞白血病伴血清IgM型M蛋白增高1例

患者男,66岁。因头晕乏力2个月于2003-09-04收住我院。体检:贫血貌,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,心肺体检无异常,腹部无压痛,肝脾肋下未及。血常规示:血红蛋白40g/L,WBC1.1×109/L,淋巴细胞0.686,血小板12×109/L,网织红细胞0.018。肝肾功能、电解质正常。X线胸片示右     

治疗1例Ph^＋急性淋巴细胞白血病合并肺、脑曲霉菌病的体会

病例报道患者女性,30岁,全身乏力 1 月余,面色苍白 1 周入院。查体:重度贫血貌,皮肤瘀斑,左颌下淋巴结肿大 1 枚,蚕豆大,无压痛,颈软,胸骨叩击痛,脾肋下 1cm。血常规: WBC99.3×109/L、RBC 1.32×1012/L、Hb 38 g/L、PLT 18×109/L,原淋0.18、幼淋0.68、淋巴0.14。骨髓穿刺:骨髓增生极度活跃,淋巴系统占0.964,其中原始、幼稚淋巴细胞占0.952,确诊为ALL L2。2004年6月18 日行白细胞单采术后予 DVCP 方案(DNR 40 mg d1 3、CTX 1g d1、VCR 2 mgd1、d8、泼尼松80 mg d1 14)及善唯达10 mg d1 3、Ara C200mgd1 5方案化疗各1疗程后,…     

原发性淀粉样变性病致休克

病历摘要患者,男,41岁。1987年3月,无明显诱因出现声音嘶哑,并发现双颌下有蚕豆大小包块。同年6月,不能发音,呼吸困难,吞咽受阻,包块逐渐增大。外院活检为“声带息肉”。于1988年1月16日入本院。检查:一般情况好,Bp13.2/9.2kPa(100/70mmHg)。皮肤粘膜无黄染及出血点,全身表浅淋巴结无肿大。双侧颌下可扪及3×3×2cm包块,质中,能活动,表面光滑,无压痛。舌质红,     

慢性淋巴细胞性白血病合并膜性肾病一例

患者男,65岁.2006年6月因"消瘦、关节疼痛2年"就诊于血液病医院.入院体检:双侧颌下、颈后三角、左腋窝、双侧腹股沟均可触及肿大淋巴结,最大直径约2.0 cm,质韧,无压痛.脾肋下3 cm,质地中等.实验室检查:血象Hb128 g/L,WBC 28.5×109/L,淋巴0.84,中性0.16,PLT 156×109几.骨髓穿刺显示骨髓增生明显活跃,红系0.035,粒系0.04,淋巴系0.925,以成熟小淋巴细胞为主.骨髓有核细胞0.815,表达CD19、CD20、CD23,弱表达CD5、CD22、CD25;尿常规及肝肾功能正常.