粘结面润湿度对牙本质粘结界面纳米渗漏的影响

目的：观察、比较不同粘结面润湿度对4种全酸蚀粘结剂（OptiBond Solo（OB）、Single Bond（SB）、One-Step（OS）、Prime＆Bond NT（PB））牙本质粘结界面纳米渗漏的影响。方法：选取36颗无龋坏人磨牙，用600目碳化硅砂纸在流水冲洗下预备出统一的牙本质粘结面玷污层。分别用4种全酸蚀粘结剂在不同粘结面润湿度条件下进行粘结处理。每颗牙齿垂直于粘结面切割出4个4mm×0．9mm×4mm粘结试件，避光贮存于氨化硝酸银溶液中24h，在TEM下观察、比较牙本质粘结界面纳米渗漏．结果：不同的粘结面润湿度条件下，4种全酸蚀粘结剂牙本质粘结界面中均可以观察到不同程度的纳米渗漏。结论：粘结面润湿度对含不同有机溶剂粘结剂的牙本质粘结界面纳米渗漏的影响程度不同。     

酸蚀时间对牙本质粘结界面纳米渗漏的影响

目的：观察、比较不同酸蚀时间对4种全酸蚀粘结剂（OptiBond Solo（0B）、singleBond（SB）、One-Step（0S）、Prime＆BondNT（PB））牙本质粘结界面纳米渗漏的影响。方法：选取64颗无龋坏人磨牙，用600目碳化硅砂纸在流水冲洗下预备出统一的牙本质粘结面玷污层，分别选用4种粘结剂在不同粘结面酸蚀时间条件下进行粘结处理；每颗牙齿垂直于粘结面切割出4个4mm×0．9mm×4mm粘结试件，分别在TEM下观察、比较其粘结界面纳米渗漏。结果：4种粘结剂的牙本质粘结界面纳米渗漏均随酸蚀时间的延长而增加。结论：延长酸蚀时间，在牙本质粘结界面中遗留有更多的未封闭结构，加速牙本质粘结界面老化。     

酸蚀时问对牙本质粘结界面纳米渗漏的影响

目的:观察、比较不同酸蚀时间对4种全酸蚀粘结剂(OptiBond Solo(0B)、Single Bond(SB)、One-Step(OS)、Prime&Bond NT(PB))牙本质粘结界面纳米渗漏的影响.方法:选取64颗无龋坏人磨牙,用600目碳化硅砂纸在流水冲洗下预备出统一的牙本质粘结面玷污层,分别选用4种粘结剂在不同粘结面酸蚀时间条件下进行粘结处理;每颗牙齿垂直于粘结面切割出4个4mm×0.9mm×4mm粘结试件,分别在TEM下观察、比较其粘结界面纳米渗漏.结果:4种粘结剂的牙本质粘结界面纳米渗漏均随酸蚀时间的延长而增加.结论:延长酸蚀时间,在牙本质粘结界面中遗留有更多的未封闭结构,加速牙本质粘结界面老化.     

酸蚀时间对牙本质粘结强度的影响

目的：研究比较不同酸蚀时间对4种全酸蚀粘结剂（OptiBond Solo（OB）、Single Bond（SB）、One—Step（OS）、Prime＆BondNT（PB））牙本质粘结强度的影响。方法：选取32颗无龋坏人磨牙，用600目碳化硅砂纸在流水冲洗下预备出统一的牙本质粘结面玷污层，分别选用4种粘结剂在不同粘结面酸蚀时间条件下进行粘结处理；每颗牙齿垂直于粘结面切割出8个（1．0×1．0×4．0）mm^3粘结试件，分别进行微拉伸强度（μTBS）测试。结果：4种粘结剂OB（25．36±4．18）MPa、SB（24．25±3．97）MPa、OS（28．65±4．93）MPa和PB（27．12±4．13）MPa在酸蚀粘结面15S时均取得了最高的牙本质粘结强度（P〈0．01）。结论：不同酸蚀时间对不同粘结剂牙本质粘结强度的影响不同。     

粘结面润湿度对牙本质粘结强度的影响

目的：研究、比较不同粘结面润湿度对4种粘结剂（OptiBond Solo（OB）、Single Bond（SB）、One-Step（OS）、Prime＆Bond NT（PB））牙本质粘结强度的影响。方法：选取36颗无龋坏人磨牙，用600目碳化硅砂纸在流水冲洗下预备出统一的牙本质粘结面玷污层。分别用4种全酸蚀粘结剂在不同粘结面润湿度条件下进行粘结处理。每颗牙齿垂直于粘结面切割出8个1.0mm×1.0mm×4.0mm粘结试件，分别进行微拉伸强度（μTBS）测试。结果：4种粘结剂OB（25.24±2.07）MPa、SB（24.28±4.73）MPa、OS（28.29±4.35）MPa和PB（26.87±4.39）MPa在润湿的牙本质粘结面上均取得了最高的牙本质粘结强度（P〈0.01）。结论：不同粘结面润湿度对不同溶剂粘结剂牙本质粘结强度的影响不同。     

两种漂白方法对牙本质与树脂粘结强度影响的实验研究

目的：比较牙本质经两种漂白方法漂白后,在不同时间粘结树脂其抗剪强度变化。方法：25颗恒前磨牙随机分为5组。A组为对照组：人工唾液内3周后制备牙本质粘结面,粘结树脂;B组：牙齿外漂白每天6h,共3周后制备牙本质粘结面,粘结树脂;C组：牙齿外漂白3周,人工唾液内储存2周后制备牙本质粘结面,粘结树脂;D组：牙齿内漂白3周后制备牙本质粘结面,粘结树脂;E组：牙齿内漂白3周,人工唾液内储存2周后制备牙本质粘结面,粘结树脂。电子万能实验机测试剪切粘结强度。结果：①抗剪强度测试结果：A组（18.61±3.56）MPa,B组（10.74±3.03）MPa,C组（17.21±3.15）MPa,D组（12.10±2.64）MPa,E组（16.78±2.84）MPa;②统计学分析：A-E组试件的剪切强度值单因素方差分析（one-wayANOVA）表明5组样本均数之间存在统计学差异（P〈0.05）。各组均数两两比较（Student-Newman-Keuls,SNK-q法）显示A与B组,A与D组,B与C组,D与E组的剪切强度值差别有统计学意义（P〈0.05）,而A与C组,A与E组,B与D组,C与E组的剪切强度值之间无统计学差异（P〉0.05）。结论：①两种漂白方法对牙本质与树脂粘结强度的影响无明显差别;②牙齿漂白后即刻粘结树脂,两种漂白方法均会降低牙本质与树脂的粘结强度;③牙齿漂白后延迟2周再粘结树脂,两种漂白方法均能够恢复牙本质与树脂的粘结强度接近未漂白组的水平。     

两种处理方法对牙本质剪切强度影响的比较研究

目的：基于牙本质无机改性的理论,对比牙本质粘结前单纯磷酸酸蚀处理、磷酸酸蚀/次氯酸钠联合处理对牙本质剪切强度的影响及树脂-牙本质粘结界面的微形态学观察。方法：选取正畸拔除的健康的年轻前磨牙24颗,制备牙本质粘结面,随机分成A、B两组,每组12颗。粘结前A组以磷酸酸蚀处理、B组以磷酸酸蚀/次氯酸钠联合处理,然后分别涂布溶有荧光剂的粘结剂（Prime＆Bond NT,PB）,充填复合树脂。将粘结试件置于37℃人工唾液中浸泡24h后,经充填体中心,沿牙体长轴纵剖成颊舌两半,分别用于测试剪切强度（Shear Bond Strength,SBS）和激光共聚焦扫描显微镜下（Laser Confocal Scanningi Mcroscope,LCS）M观察粘结界面的微观形态,经t检验对各组测试结果进行统计学分析。结果：A、B两组的剪切强度分别为（26.30±3.51）MPa、（30.13±2.71）Mpa;树脂突长度为（71.27±4.55）μm、（84.95±3.60）μm;混合层厚度为（49.38±4.37）μm、（29.62±2.58）μm,各组之间均存在统计学差异（P〈0.05）。结论：无机改性可有效去除暴露的胶原纤维,增加粘结剂在牙本质粘结面的渗透,提高PB对牙本质的剪切强度。     

胶原复合梯度TCP修复关节软骨的形态学观察

目的采用新型双向三维可降解生物活性材料胶原复合梯度TCP（collagen complexTCP，Col／TCP）对兔关节软骨缺损进行修复，并对再生软骨进行组织形态学观察。方法取30只成年大白兔，体重2．0～2．5kg，雌雄不限，于双侧股骨外侧髁制作关节软骨缺损模型。于右侧植入Col／TCP修复缺损，作为实验组，左侧不予处理作为对照组。术后4、6、8、12和24周分别处死6只动物，取股骨外侧髁关节面行大体、组织学、透射电镜及Ⅱ型胶原免疫组织化学染色观察。采用Wakitanifa法软骨组织形态学评分评价修复组织质量。结果大体观察：实验组术后4周，缺损区由白色组织完全充填，表面较光滑，有光泽；12周，修复关节软骨组织与周围正常软骨基本一致，且与关节下骨结合紧密；24周，再生软骨未见明显退变。对照组观察期内均未见软骨组织形成，缺损由纤维组织填充，修复组织表面粗糙，与正常组织界线清楚。实验组术后4、6、8、12和24周组织学评分分别为（7．60±0．98）、（5．69±0．58）、（4．46±0．85）、（4．35±0．12）、（4．41±0．58）分，对照组分别为（10．25±1．05）、（9．04±0．96）、（8．96±0．88）、（8．88±0．68）、（8．66±0．54）分；Ⅱ型胶原含量实验组分别为0．28％±0．01％、0．59％±0．03％、0．68％±0．02％、0．89％±0．02％和0．90％±0．01％，对照组为0．08％±0．02％、0、09％±0．04％、0．11％±0．03％、0．25％±0．03％和0．29％±0．01％；两组各指标比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。透射电镜观察实验组可见典型软骨细胞，而对照组为粗大胶原纤维，细胞少见。结论双向三维可降解生物活性材料Col／TCP在动物体内可诱导关节软骨缺损后的软骨修复。     

胆固醇结石患者肝脏核受体基因表达的研究

目的研究胆囊胆固醇结石患者肝脏的核受体基因：肝脏X受体α（liver Xreceptor α，LXRα、法尼醇受体（farnesoid X receptor，FXR）、人类固醇异生物受体（steroid xenobiotic receptor，SXR）及肝受体同类物1（liver receptor homolog 1，LRH-1）的表达，探讨胆固醇结石病的发病机理。方法27例胆囊胆固醇结石患者（胆石组），男6例，女21例，平均年龄（52．44±1．92）岁。10例无胆石症的胆囊息肉患者为对照（对照组），男6例，女4例，平均年龄（47．10±2．73）岁。测定胆石胆固醇成分及血清脂类成分：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-ch）、载脂蛋白（Apo）B和ApoA1和胆汁脂类成分（胆固醇、磷脂和胆汁酸），并计算胆汁总脂和胆汁胆固醇饱和指数。实时定量PCR法测定肝脏LRH-1、FXR、SXR及LXRα基因的表达量。结果胆石组血清中HDL—ch浓度明显低于对照组[（0．93±0．05）mmol／L vs（1．33±0．09）mmol／LD，P〈0．001；ApoA1浓度也低于对照组[（1．19±0．05）g／L vs（1．36±0．06）g／L]，P〈0．05；血清ApoB、TC和TG2组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。胆石组胆汁呈胆固醇过饱和（胆固醇过饱和指数：1．17±0．02 vs 0．79±0．10，P〈0．001）；胆汁胆固醇摩尔百分比浓度较对照组升高[（7．96±0．39）mol％vs （5．26±0．89）mol％]，P〈0．01；胆汁总脂较对照组明显下降[（104．72±10．51）g／L vs （154．24±14．20）g／L]，P〈0．05；胆汁中胆汁酸和磷脂成分2组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。胆石组LRH-1表达高于对照组（14．18±1．80 vs 7．22±2．22），P〈0．05，LXRα、FXR和SXR表达2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论人类肝脏LRH-1的表达增高与胆囊胆固醇结石形成有关。     

同种异体骨移植在移位关节内跟骨骨折手术中的应用

目的评价同种异体骨移植治疗移位关节内跟骨骨折（displaced intra-articular calcaneal fractures，DIACFs）的疗效。方法2005年1月-2007年12月，应用经外侧小切口开放复位，解剖钢板内固定，同种异体骨移植治疗DIACFs28例（34足）。其中男18例，女10例；年龄16～65岁，中位年龄38．5岁。根据Sanders分型，II型18足，Ⅲ型10足，Ⅳ型6足。受伤至手术时间2h～18d。结果22例（28足）获随访13～28个月，平均18．5个月。26足切口I期愈合；2足出现排斥反应，均行二次手术，取出内固定，并应用外固定支架固定，切口闭合冲洗，静脉应用抗生素，局部换药治疗，1足切口I期愈合，1足延期愈合。获随访的22例（28足）术前BShler角为（6．19±9．66）°，术后即刻为（34．51±5．89）°；术前Gissane角为（103．04±15．03）°，术后即刻为（112．18±10．50）°；各指标手术前、后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。12例（14足）术后6～10个月取出内固定，取出内固定后BShler角为（32．81±5．10）°，Gissane角为（110．81±9．98）°，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05），与正常值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。根据美国骨科足踝外科学会的踩．后足评分标准评分：60～70分3足，70～80分10足，80～90分12足，90～100分3足。结论应用同种异体骨移植治疗DIACFs，可有效填充缺损区，维持复位后跟骨的高度及后侧面解剖复位，加速骨愈合，较好地恢复足功能。