104例外伤性肝破裂诊治体会

目的探讨外伤性肝破裂的诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院1993年1月至2008年8月间收治的104例外伤性肝破裂患者的病例资料。其中闭合性损伤92例，开放性损伤12例；非手术治疗8例，手术治疗96例。结果治愈99例（治愈率为94．2％），死亡5例，死亡原因为失血性休克及严重合并伤。结论及时诊断、采取恰当的手术方式是治疗外伤性肝破裂的关键。     

外伤性肝破裂手术和非手术治疗的临床对比分析

目的探讨外伤性肝破裂手术和非手术治疗的临床治疗效果。方法随机选取我院2010年4月至2014年2月收治的外伤性肝破裂患者36例,按照患者病情严重程度将其分配为手术组和非手术组,对比两组患者的治疗结果。结果非手术患者治愈率为89.5%,手术组患者治愈率为88.2%,差异无显著性(P>0.05)。结论合理的治疗方案选择是提高外伤性肝破裂临床治疗效果的关键,治疗过程中应严密监测患者生命体征变化,及时调整治疗方案。     

外伤性肝破裂的诊治体会

目的：探讨外伤性肝破裂的诊断及治疗方法。方法：对66例肝破裂患者的临床资料进行回顾性分析,其中手术治疗54例,非手术治疗12例。结果：本组死亡5例,死亡率为7.58%,其余均治愈出院。结论：手术是治疗Ⅲ级以上肝破裂的主要措施,但应根据具体情况,采取适当的外科治疗方案。非手术治疗仅适用于Ⅱ级以下的肝破裂,并要严格掌握好非手术治疗的适应证。选择合理的治疗方法是提高肝外伤疗效的关键。     

肝破裂救治体会

目的探讨外伤性肝破裂的诊断和治疗。方法回顾性分析98例外伤性肝破裂患者的临床资料。89例闭合性损伤,9例开放性损伤;非手术治疗10例,手术治疗88例。结果治愈94例,治愈率为95.9%,4例死亡,死亡原因为不受控制的出血性休克和严重受伤。结论及时诊断和正确的手术方法是治疗创伤性肝破裂的关键。     

外伤性肝破裂保守治疗:42例体会

目的 探讨外伤性肝破裂保守治疗的疗效.方法 回顾性分析我院2002年6月至2011年5月外伤性肝破裂保守治疗42例的临床资料.结果 外伤性肝破裂AASTⅠ-Ⅲ级,血流动力学各项指标稳定行保守治疗,疗效满意.     

38例外伤性肝破裂的临床诊治疗效观察

目的临床研究治疗外伤性肝破裂的有效诊断与治疗方法。方法本文将选取笔者所在科室收治的38例外伤性肝破裂患者的临床诊治资料进行回顾分析。结果 9例患者行非手术治疗,治愈率为100%,29例患者行手术治疗,治愈率为89.66%(26/29),病死率为10.34%(3/29);本组29例行手术治疗患者中,其中有7例患者出现并发症(24.14%)。结论对于外伤性肝破裂的诊治,要做到及时、准确诊断病情并根据不同病情采取手术治疗及非手术治疗方法,以此来有效提升临床治疗的总有效率。     

外伤性肝破裂37例诊治分析

目的探讨外伤性肝破裂的诊断、治疗方法。方法通过回顾性分析在笔者所在医院1989年6月～2011年6月救治的37例外伤性肝破裂患者的临床诊断、治疗的资料,根据其治愈率、病死率和出现的并发症,总结外伤性肝破裂的诊治体会。结果根据患者的体征及结合B超和CT检查确诊37例肝破裂患者,其中有33例(89.19%)患者治愈,有4例(10.81%)患者死亡。共有6例患者出现并发症,肝脓肿2例,胆汁外漏2例,膈下感染2例,经过积极治疗后均治愈出院。结论及时诊治外伤性肝破裂极为重要,笔者对外伤性肝破裂患者均采用手术治疗,即单纯缝合修补术、用明胶海绵填塞或大网膜填塞修补术、纱布填塞术,可以大大提高肝破裂患者的治愈率及减少并发症的发生率。     

外伤性肝破裂临床治疗探究

目的探讨手术与非手术治疗外伤性肝破裂的临床疗效。方法将邯郸市第一医院2009年2月至2012年2月之间收治的46例外伤性肝破裂患者依据病情状况分为重度组和轻度组,轻度组25例患者采取非手术治疗,而重度组21例患者采取手术治疗,观察两组的治疗效果。结果采取保守治疗的25例轻度组患者通过影像学检查显示损伤部位已有明显的愈合,血肿全部消失,均痊愈出院。采取手术治疗的21例重度组患者中,治愈18例,治愈率85.71%,死亡3例,死亡率14.28%,其中死于重度颅脑外伤1例,失血性休克1例,多器官功能衰竭1例。结论临床中对于轻度外伤性肝破裂采取非手术治疗是可行的,对于重度患者在进行手术治疗中也需要合理的选取手术方法,提高临床治疗效果。     

外伤性肝破裂非手术治疗的影响因素分析

目的探讨在外伤性肝破裂患者中选择非手术治疗病例的影响因素及治疗效果。方法对非手术治疗的64例肝破裂患者,观察入院时生命体征、腹腔出血量及肝破裂程度,分析其对预后的影响。结果 56例经非手术治疗成功,8例中断保守,行手术治疗。结论肝破裂患者若循环系统稳定或治疗后可稳定者均可考虑非手术治疗,常可获满意效果。其中入院时血压稳定,腹腔无或少量游离液体,AAST分级Ⅱ级以下者预后较好,CT扫描腹腔内出血量>500mL时,成功率明显降低。     

外伤性肝破裂诊断和手术治疗体会

目的总结外伤性肝破裂的诊治经验。方法对36例外伤性肝破裂病例进行分析。结果治愈34例,治愈率94．4％,死亡2例,死亡率5．6％。结论外伤性肝破裂一经确诊,应在短时间内补液、输血,纠正休克维持循环稳定,积极手术治疗。     

脱细胞异体组织补片修补外伤性鼓膜穿孔

目的探讨脱细胞异体组织补片在外伤性鼓膜穿孔修复中的应用价值,为鼓膜修补提供新的材料方法。方法 2008-01～2010-01应用T21型脱细胞异体组织补片对36例外伤性鼓膜穿孔进行修补,术后随访6个月,观察其临床效果。结果 36例中1例修复失败,经2次修补,其余35例均修复理想,总成功率为97.22%。结论脱细胞异体组织补片是一种理想的外伤性鼓膜穿孔修补材料。     

创伤性脾破裂466例临床分析

目的 总结创伤性脾破裂的诊治经验，提高教治水平。方法 回顾性分析1992年1月至2004年6月收治的466例脾破裂病例资料。结果 结合病史、临床表现、腹部B超和（或）CT检查及诊断性腹腔穿刺，诊断正确率为97．0％。非手术治疗47例，全部治愈；手术治疗406例，治愈398例。全组共治愈445例，治愈率95．5％；死亡21例，病死率4．5％，死亡原因为大出血和严重多发伤。结论 创伤性脾破裂行脾切除术治食率高，死亡率和并发症率低；对重度失血性休克和严重多发伤病例应在抗休克同时积极外科治疗。     

创伤性肝破裂60例外科诊治分析

目的 探讨创伤性肝破裂肝破裂的临床诊断及手术治疗方法.方法 回顾性分析60例创伤性肝破裂患者的临床资料.结果 45例开放性损伤患者,均结合患者病史、体征及影像学检查确诊,15例闭合性损伤患者,5例采用上述方法确诊,10例采用诊断性腹腔穿刺均为阳性确诊.28例进行肝左叶部分切除术,20例进行肝右叶部分切除术,12例分别进行肝左叶和肝右叶部分切除术.60例患者中,5例(8.33％)死亡,余55例患者中,8例发生术后并发症,经对症处理后,均治愈出院,平均住院时间(15.6±3.5)d.结论 创伤性肝破裂是一种危重急症,术前进行迅速正确的诊断,并正确选择手术方式,注重合并伤及术后并发症的处理,可提高救治成功率.     

高频彩色多普勒超声诊断周围神经损伤的临床效果分析

目的:探讨高频彩色多普勒超声诊断周围神经损伤的临床效果。方法:选取2016年6月—2018年5月收治的52例周围神经损伤患者,所有患者均经手术证实,且均行高频彩色多普勒超声检查,分析周围神经损伤患者超声表现。结果:以手术结果作为金标准,52例周围神经损伤患者中,49例经高频超声确诊,3例误诊,诊断准确率为94.23%;52例患者经高频超声诊断,36例位于上肢(其中肘部以上5例,肘部以下31例),8例位于下肢,8例位于颈部;创伤性神经瘤38例,卡压性损伤11例,周围神经完全断裂3例;臂丛神经损伤7例,正中神经损伤5例,尺神经损伤14例,桡神经损伤19例,坐骨神经损伤3例,腓总神经损伤3例,腓浅神经损伤1例。结论:高频彩色多普勒超声诊断周围神经损伤具有较高的诊断准确率,可有效明确患者的损伤部位、损伤节段及损伤类型。     

严重外伤性肝破裂的手术方式选择

目的 探讨严重外伤性肝破裂的个体化手术方式.方法 回顾分析1999年9月至2013年9月北京市顺义区医院与佳木斯大学第一附属医院收治的35例严重肝外伤患者的临床资料,其中闭合性损伤32例,开放性损伤3例.其中车祸伤21例,高处坠落伤5例,钝物伤5例,刀刺伤4例.35例均合并其他脏器损伤.结果 35例患者术前经腹部B型超声、诊断性腹腔穿刺检查疑诊为肝破裂,均经剖腹探查确诊.严重肝外伤35例中治愈30例,治愈率85.7％;死亡5例,病死率14.3％,其中术中死亡3例,术后死亡2例;术后并发症13例,发生率为37.1％,其中并发术后膈下感染3例,术后肝脓肿2例,术后再出血3例,术后胆瘘3例,术后应激性溃疡出血l例,切口感染l例,均经保守治疗后痊愈.结论 本组严重外伤性肝破裂病例的主要死亡原因为严重合并伤、严重失血性休克.选择合适的手术方式,同时积极地处理合并伤,术中精确止血,预防肝脏继发性出血及胆瘘,建立通畅的外引流,是救治严重肝破裂的关键.     

术中肠道灌洗在外伤性左半结肠破裂手术中的应用

目的探讨术中肠道灌洗在外伤性左半结肠破裂手术中的应用价值。方法外伤性左半结肠破裂患者36例，随机分为治疗组和对照组。治疗组术中行肠道灌洗后一期吻合，对照组按传统方法行近端结肠造瘘并吻合，随访6个月至1年，对两缉病例的治疗效果进行对比分析。结果两组并发症发生率、围手术期病死率差异无统计学意义（P〉0．05），治疗组平均住院日、住院费用均明显低于对照组（P〈0．01）。结论．外伤性左半结肠破裂患者行术中肠道灌洗并一期吻合在临床上是安全可行的。     

外伤性心脏破裂患者30例急救体会

目的探讨外伤性心脏破裂的临床急救,总结救治经验。方法选取2003年6月～2012年6月本院收治的30例外伤性心脏破裂患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果 2例患者开胸手术前心脏停搏,2例患者于术中或术后出血量过多而死亡,2例术中心脏停搏,其中1例心脏按压无效死亡,其余25例均治愈,治愈率为83.33%,且患者无严重并发症发生。结论快速、准确的临床诊断是成功救治外伤性心脏破裂患者的前提条件,紧急开胸修补心脏伤口是唯一有效的救治方法。     

保脾治疗外伤性脾破裂150例临床分析

目的探讨外伤性脾破裂保脾治疗的应用。方法回顾性分析150例行保脾治疗的外伤性脾破裂的临床治疗经过。结果非手术治疗48例，手术治疗102例，均获临床治愈，随访无并发症发生。结论在严格掌握适应证的前提下，保脾治疗为外伤性脾破裂的首选治疗方案。必要时采用多种方式保脾。     

严重外伤性肝破裂64例手术处理方式选择

目的:探讨外伤性肝破裂的手术处理方法。方法:回顾性分析1991年1月—2011年1月收治的64例各种原因所致外伤性肝破裂患者的病例资料,其中闭合性损伤47例,开放性损伤17例。结果:64例患者中临床治愈60例(93.4%),死亡4例,其中因肝破裂累及肝门静脉、下腔静脉出血不能控制死亡2例;因并发严重脑外伤、胸外伤等死亡1例;多器官功能衰竭(M SOF)死亡1例。术后并发症:原发性大出血1例,术后胆瘘3例,膈下脓肿2例,胸腔积液2例,肺部感染2例,肝脓肿1例,经过适当治疗后均痊愈。结论:选择正确的手术方式是严重外伤性肝破裂手术治疗的关键,同时应注意合并伤的诊治,特别是胸腹联合伤的诊治。     

外伤性膀胱破裂的诊治体会

目的探讨外伤性膀胱破裂的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2010年1月至2012年6月64例外伤性膀胱破裂患者的临床资料。结果刀刺伤16例,跌踢伤13例,砸伤5例,交通事故23例,高处坠落伤7例。64例患者均行手术治疗。治愈61例,好转3例,无死亡病例。结论膀胱造影是膀胱破裂最可靠的诊断方法,早期诊断、及时手术探查修补裂口、充分引流、合理抗生素应用是提高治愈率、减少术后并发症的关键。