左眼球脱位致右眼远达性视网膜病变

左眼球脱位致右眼远达性视网膜病变徐雁冰徐海峰孙秋香关键词眼损伤视网膜病变／病因学患者男，４５岁，因左眼被电视天线杆击伤１小时入院。全身检查正常。眼部检查：视力：右眼０．０２，左眼无光感。左眼眉下缘一长约２．５ｃｍ横行皮肤裂口与眼眶相通，眼球脱出于睑裂...     

经鼻内镜取出眼眶筛窦内异物1例

患者，男性，29岁，于2006年7月9日被他人将塑料圆珠笔插入左眼内，当时左眼出血、疼痛、视物不清，眼球肿胀、转动困难，1h后就诊，以“左眼内异物”收住眼科。入院时检查：左眼视力为光感、定位不准确，眼睑瘀血、肿胀，上眼睑皮肤裂口可见塑料圆珠笔尾部断端。CT结果显示：左眼眶、筛窦内异物。眼科医师拔出圆珠笔尾部塑料笔套，缝合球结膜及上眼睑裂口。再次行CT检查，结果显示圆珠笔头部及其内金属弹簧仍留置于左眼眶和筛窦内，遂于7月12日转入我科（见附4页图）。     

外伤性眼球脱位一例

1病例 患者男,26岁。因车祸左眼被铁棒戳伤,当即致眼球脱位,视物不见,头昏、头痛、恶心、呕吐伴出血不止2h,于2004年11月9日入院。查体：全身无异常;眼部情况：视力右1．0,左眼无光感。左眼上睑、下睑及眼眶周围皮肤高度红肿,左眼上下睑缘嵌入眶内;眼球向前脱出,脱出高度为21mm,且嵌顿固定不动;下睑眶上缘颞侧皮肤有一伤口长约1．5mm、深达眼眶、伤口有大量出血;眼球高度脱出眶外,隐约可见眼球后极部;眼睑被眼球遮盖;球结膜呈暗紫色,     

眼眶内巨大植物性异物一例

患者女性，47岁。因摔倒致花枝插入右眼3h，于2003年5月10日来我院就诊。全身检查无异常．眼部检查：视力右眼0．15，左眼0．4；右眼睑高度肿胀，内眦与眼球间、皮肤面可见大小不同植物性异物插入，泥土附于其上(图1，2)。左眼无异常。右眼球CT轴位和冠状位扫描检查示异物由上至下进入右眼眶，达上颌窦上壁、筛窦外下壁；上颌窦上壁和筛窦外下壁不完全骨折(图3，4)；右眼球CT矢状位重建检查可见眼球完整，     

外伤性眼球脱位于上颌窦一例

外伤性眼球脱位于上颌窦一例杨雪萍，曹景患者男，５０岁，因右眼眶部被树棍击伤于１９９２年１２月１６日就诊。全身检查无异常。眼部检查：左眼视力１．２，余均正常。右眼视力无光感，上、下睑及颞侧皮肤不规则撕裂伤，眼睑肿胀，结膜下瘀血肿胀，未能查到眼球组织，仅...     

车祸伤致眼球脱位于筛窦内1例

1　临床资料患者 ,男 ,5 2岁 ,主因车祸致左眼视物不见伴疼痛出血14h入院。患者因骑自行车与摩托车相撞致左眼视物不见、疼痛出血 ,伴头痛、恶心 ,无呕吐 ,鼻部出血不止 ,来我院查CT示 :左侧筛窦粉碎性骨折 ;左眼球向内后移位 ,异位于筛窦区内 ,眼球壁尚完整 ,晶状体可见 ,左侧眼眶解剖结构消失紊乱 ,眼直肌及视神经不可辩 ;临床上以“左眼外伤性眼球内陷 ;左侧筛窦粉碎性骨折”收住院。入院后查体 :视力 :右眼0 .8;左眼无光感。左眼球不见 ,左眼睑皮肤不规则撕裂 ,睑结膜充血水肿部分撕脱 ,余窥不进 ;右眼未见明显异常。急诊在局麻下行左…     

筛窦囊肿破裂致眼突和失明一例

筛窦囊肿破裂致眼突和失明一例赵菊莲患者男，２０岁，因左眼剧烈胀痛，急性眼球突出及视力丧失１周，于１９９６年５月２６日以“急性眼眶蜂窝织炎”收入院。全身检查未见异常。眼部检查：视力：右眼１．５，左眼无光感。右眼正常，左眼球向前高度突出，眼球突出度：右眼...     

外伤性眼球脱位于鼻腔误诊鼻腔肿物一例

外伤性眼球脱位临床曾有报道 ,而脱位于鼻腔并误诊为鼻腔肿物较为罕见。患者女 ,4 7岁。因右眼外伤后右鼻腔堵塞、流血水 ,于1997年 3月 16日来我院就诊。 2周前右眼被木楔击伤 ,眼眶和鼻腔内出血 ,在当地县医院行皮肤和结膜清创缝合术 ,并被告知摘除伤眼。本次入院全身体检未见异常。眼部检查 :右眼结膜充血、水肿 ,可见大量分泌物 ,未见眼球 ;左眼正常。鼻部检查 :右鼻腔肿物 ,右鼻腔外侧壁略内移。ＣＴ检查示右侧鼻腔、鼻窦软组织肿物 ,筛骨骨折。实验室检查均正常。拟诊为鼻腔、筛窦肿物。于 3月 19日在局麻下行右侧鼻腔、鼻窦探查术。…     

眶骨折整复术后视力丧失救治1例

患者女35岁左眼被拳击伤后10余天，眼球内陷、复视入院治疗。视力：右0．5，左0．6，左眼内陷。眼突出度15 89 13mm。双眼前节及眼底未见明显异常。CT示左眼眶内壁骨折，内直肌粘连，眶内容物部分嵌塞于筛窦内。患者为哺乳期妇女(产后6月余)。经常规检查后，全麻下行左眼结膜切口，前路开眶，分离粘连内直肌，并将脱出于筛窦内的     

筛窦纤维骨瘤误诊1例

患儿女５岁３天前感冒后左眼肿痛，逐渐加重。视力右１．０，左１．０，左眼上下睑红肿，睁眼困难，眼睑肿胀波及周围皮肤，结膜充血、水肿，眼球向前外下移位，复视。鼻窦拍片示：双上颌窦炎、筛窦炎。诊断：左眶蜂窝织炎、鼻窦炎。给予静滴青霉素、氟美松。治疗２日后，...     

额窦巨大骨化纤维瘤致眼球脱臼一例

患者男，２２岁。１９９０年始右眼球略向外突，无疼痛，呈渐进性发展。至１９９５年右眼已完全脱位于睑裂外，闭眼困难，伴畏光、流泪，于１９９７年３月７日入本院。体检未见异常。眼部检查：右眼视力０２，左眼１５。左眼正常。右眼球完全脱出睑裂，下垂达鼻翼前缘...     

病例报告眼眶骨瘤合并眼眶筛窦粘液性囊肿一例

患者男,24岁.因左眼球向内下方突出1年于1999年4月12日入院,既往无头面部炎症及外伤史.检查:视力:右1.5,左0.6,-1.00DS＝1.2.左眼球向内下方突出,眼球突出度:右眼14mm,左眼18mm.左眼球向外、向上运动轻度受限.于左眶上壁稍偏外可触及一15mm×15mm表面光滑、质地坚硬、无压痛肿物,与皮肤无粘连,不活动,表面皮肤色泽正常.左眼眼前节正常,晶状体、玻璃体透明,眼底正常.右眼正常.眼眶CT示:左眶上壁及邻近额骨高密度阴影,边缘清楚,密度均匀,向下突入眼眶内,邻近骨质无破坏.左眼球后上方和筛窦软组织密度阴影.入院诊断:1.左眼眶骨瘤;2.左眼屈光不正.于1999年4月30日在全麻下行左眶骨骨瘤切除术.沿外2/3眉弓做皮肤切口,分离后,见眶上壁一骨性肿物,大小15mm×15mm×17mm,基底较宽.骨瘤内、后、外上方见一囊性肿物,大小20mm×20mm×15mm,囊肿内侧壁与筛窦相通.用骨凿将骨瘤切除.分离刮除囊肿.病理诊断:1.左眶上壁骨瘤(致密型);2.左眶内筛窦粘液性囊肿.术后第6天拆线,第9天出院.出院时情况:视力左0.6,-1.00DS＝1.0.眼球突出度:右眼14mm,左眼15mm.双眼位正.左眼球向各方向运动正常.     

眼外伤致眼球脱入筛窦内一例

患者，男，４６岁，于ｐｌ年５月２９日２０：００时急诊入院，住院号６１６７１。患者半小时前开拖拉机上坡时，车头突然翘起，方向盘撞伤左眼，当时自觉左眼前一闪，随后发现左眼眶内眼球消失，急来我院就诊。查：左眼睑塌陷，眼眶内无眼球，结膜囊整洁，左眉头处有一“∧”形皮肤撕裂伤口，深达骨壁。立即于局麻下行清创缝合术，术中发现左眼球自鼻下方逐渐自动复位，术后眼球已恢复正位，但固定不动，并且有少量鲜血自鼻腔内流出，考虑有眶内壁骨折。请耳科汇诊，检查鼻腔内无异常，给于凡士林纱条填塞止血。第２天左眼眶高度肿胀，眼球…     

以眼部症状首发的筛窦恶性肿瘤1例

修××　男　 45岁　因左眼球突出 1年 ,复视 2月 ,于2 0 0 4年 2月 2 6日入眼科住院。视力 :右眼 1 2 ,左眼 1 0。左眼睑闭合不全 ,眼球向颞侧偏斜 ,左眼向鼻侧转动受限 ,鼻上方扪及 3cm× 1cm× 2cm肿物 ,底部不能触及 ,质硬 ,不活动 ,无压痛。眼前后节均正常。眼压 :右 13 3mmHg ,左14 6mmHg。眼球突出度 :右 15mm ,左 2 1mm ,(眶距94mm)。左眼内转受限 ,复像检查 ,水平交叉复视。牵拉试验 :左眼内直肌 ( )。眼球及眼眶CT示 :左眼眶内占位性病变 ,考虑来源于筛窦 ,行筛窦CT示 :左侧筛窦肿瘤并累及左眼眶内侧壁及内直肌。遂转入耳鼻…     

钝挫伤眼球破裂对侧眼渗出性视网膜脱离一例

患者裴××，男，40岁。住院号：94034。于1994年1月18日在干活时不慎被破裂的“砂轮”击伤左眼，当时因左上睑皮肤裂伤，出血较多。急送附近乡医院缝合皮肤伤口、输血及抗感染治疗。住院20天出院。出院后发现眼不能睁、流泪，于2月21日来本院，以“左眼钝挫伤，上睑及鼻部皮肤裂伤、眼球破裂”收往院。入院后检查：全身（－）。眼科检查：右眼视力1．2；左眼无光感，眼压右眼Tn，左眼T-3，右眼前段晶体、玻璃体（-）。眼底：视乳头色正，界清，血管（－），黄斑区中心凹反射正常，后极部机网膜反光增强，色调稍淡。左眼球凹陷，内眦部皮肤…     

母猪咬伤眼球离断1例

患者男，5岁，彝族，住院号：331801，因在猪圈房内看母猪下小猪息，被母猪咬伤右眼球及右眉弓、内毗处皮肤，致右眼球离断8小时后，于1993年10月30日晚8时急诊入院。检查：神志清楚、心肺正常。右眉弓处皮肤有－3cm长伤口，有眶脂肪脱出，内助鼻侧处伤口长4cm，外观触诊无骨折，眼睑皮肤肿胀，右眼球完全脱出悬于眶外颞下部，视神经及6条眼外肌完全断离，视神经残端约Icm，仅余一条筋膜组织与眼球相连。角膜干燥混浊。左眼正常。当即清创缝合眼部皮肤伤口，将右眼球相连的筋膜剪断，摘除右眼球，常规缝合结膜囊、结膜下注射地塞米松2mg、…     

鼻侧皮肤切口摘取眼眶巨大骨瘤1例

1病例报告患者,女,31岁,因左眼渐进性眼球突出6mo于2004-09-15入院。患者入院6mo前无明显诱因出现左眼球突出,无眼胀、眼痛及畏光流泪,无视力下降。半年来眼球突出逐渐加重。入院检查:全身情况可,眼科情况:双眼视力1.5,左眼球向外侧突出,眼球运动尚可,左眼屈光间质清,眼底未见异常。右眼未见异常。眼球突出度:右眼14mm,左眼17mm,眶间距105mm。入院后查眼眶CT,示左眼眶内与筛窦之间骨样密度影,大小约3.5cm×2.0cm,与眶上壁分界清。CT值为1374.5hu(图1)。入院诊断:左眼眶骨瘤。入院后在全身麻醉下与耳鼻喉科联合行鼻侧皮肤切开眼眶骨瘤摘除术,术中沿左侧鼻根部距内     

眼眶静脉曲张术后视力丧失抢救成功一例

患者女，24女，主诉右眼体位性球突出7年，近期经常眼部疼痛头痛。以右眶静脉曲张于2002年3月4日收住院。眼部检查：视力右眼0.5，矫正1.0，左眼1.5。右眼球内陷，右眼眼球突出度11mm，左眼13mm，眶距100mm；低头后测量：右眼眼球突出度16mm，左眼13mm眼球轻度上移（图1）。眼球运动正常。眼底检查未见异常。A、B超栓查     

挫伤性晶体脱位于球结膜下二例报告

作者于1988年遇2例眼球挫伤致晶体脱位于球结膜下.报告如下.麦×,女,34岁,住院号213038. 主诉:左眼被他人拳击伤,眼红痛失明3天.1988年2月8日入院.检查:左眼视力眼前手动,光投射颞侧及鼻上方(一).左眼睑皮肤下瘀斑,球结膜混合充血( ),上方球结膜紫黑色隆起,结膜下隐约可见晶体,上方角膜缘裂口部分被脱位晶体遮盖,前房积满鲜血,不能窥见虹膜及瞳孔.入院次日行结膜下脱位晶体摘出     

外伤性眼球脱臼合并视神经撕裂伤一例

患者男,30岁。因左眼撞至车门视物不见12小时于我院急诊就诊。检查：左眼：视力无光感,眼压Tn。左眉弓下方长约3cm浅层皮肤裂伤,眼球完全脱出于睑裂外,结膜完整附着,四条直肌附着点处大的血肿（图1）,瞳孔光反射消失,眼内结构正常。眼眶CT扫描示：眼球突出,眼环完整,视神经明显增粗、欠连续（图2）。右眼未见明显异常。于急诊手术探查左眼球壁无裂伤,眶内压力高,四条直肌无明显撕裂,眼球加压不能直接还纳。遂剪断外、下直肌,清除肌锥内血块及大量渗液,眼球还纳。