家庭学校社会在农村留守儿童性心理健康教育中的作用

当前,农村留守儿童的性心理健康教育已经成为不容忽视的社会问题。大多数农村留守儿童对性的基本认识缺乏透明、正确的理解,同时对性卫生知识知之甚少,加上家庭学校对农村留守儿童性心理健康教育缺乏认识,所以农村留守儿童的性盲目、性缺乏造成了一系列的社会家庭问题。     

上海市大学生性与生殖健康相关知识、态度和行为及影响因素分析

目的了解上海市高校学生性与生殖健康相关知识、态度和行为,为教育管理部门制定性与生殖健康教育管理策略和措施提供基础信息和科学依据。方法抽取上海市1 120名在校大学生作为调查对象,采用电子问卷平台"问卷星"进行在线调查。结果大学生性与生殖健康知识中艾滋病/性病防治知识得分为(12.53±2.84)分。大学生对发生婚前性行为持反对态度的仅为20.0%。有21.3%(234人)发生过性行为,其中男生(111/403,27.5%)的性行为发生率高于女生(123/697,17.6%),首次发生性行为的年龄在(18.97±1.85)岁,仅40.2%(94人)坚持每次使用安全套。男生中有更高的比例(139/403,34.5%)反对发生同性性行为,而对于婚前性行为、婚外性行为和保持多性伴行为的态度则更加宽容;有吸烟和饮酒等行为的学生表现得较为宽容。对性与生殖健康相关知识掌握越全面的大学生,越不容易产生高危性行为的意向(r=0.396,P0.001);对性与生殖健康相关态度越积极的大学生,也越不容易产生高危行行为的意向(r=0.070,P=0.020)。高达94.6%和93.6%的被调查学生认为在大学生和中学生中开展生殖健康和预防性病教育活动很有必要。结论大学生对生殖健康知识认识存在误区,对性行为的观念越来越开放,对生殖健康方面的知识需求较高,国内有关部门有必要制定相关管理策略和措施以改善青少年性与生殖健康的状况。     

城市留守儿童性教育及性侵害认知现状调查与分析

目的了解城市留守儿童的性教育和性侵害认知现状。方法 2018年11月12日至16日采用自编性教育与性侵害认知问卷对福州市380名小学生进行调查。结果①留守儿童较非留守儿童在异性交往观念上更加开放;②留守与否在获得青春期生理卫生知识的主要来源上存在差异,留守儿童获得知识的主要途径与非留守儿童比较,差异具有统计学意义(P0.05),前者依次为课外书或网络、同学或朋友、教师、家人或亲人等,后者依次为教师、家人或亲人、课外书或网络、同学或朋友等;③留守儿童更倾向于与同龄伙伴谈论青春期话题;④城市儿童性侵害认知整体水平较低,其中留守儿童性骚扰、性侵害认知及性侵害防范意识不如非留守儿童,差异均具有统计学意义(P0.001)。结论家长、学校以及社会需要共同致力于留守儿童性教育,提升留守儿童性安全意识。     

职业高中学生性与生殖健康知识现状调查与研究

目的:通过对职业高中学生的性与生殖健康知识现状调查研究,了解学生性与生殖健康知识掌握情况、存在的问题和需求,为职业高中学生开展性与生殖健康知识宣传与指导提供科学依据。方法:对16~19岁在校职业高中学生420人进行性与生殖健康知识问卷调查。结果:56.2%的学生能正确了解艾滋病的传播途径,70%以上的学生不了解避孕方法的使用时机以及人工流产对女学生身心健康带来的伤害。结论:职业高中学生性与生殖健康知识掌握不够全面,对性行为带来的身心伤害认识不足。结合学生的特点与生殖健康需求,运用建构主义学习理论,开展科学性、实用性、针对性较强和易于接受的生殖健康教育课程,建立健全完善的"家庭-学校-社会"三位一体的教育教学模式,以提高我国青少年性与生殖健康知识水平,促进其身心健康发展。     

学生家长在青少年性与生殖健康教育中的作用

目的:探索学生家长在青少年性与生殖健康教育中的作用。方法:分别在长春市朝阳区、南关区、二道区三所中学的初中部对198名家长进行匿名问卷调查,了解初中在校学生家长在青少年性与生殖健康教育的过程中的态度与需求。结果:家长对目前社会上青少年因过早发生性行为导致的性传播疾病、艾滋病和意外妊娠的现状认识不足,对家庭参与青少年性教育重要性认识不足。与子女就性与生殖健康问题缺乏沟通。向子女进行性与生殖健康知识的讲解、教育不足。79.1%的家长支持对青少年开展性与生殖健康教育,希望能参加家长学校学习性与生殖健康知识,学习针对青少年性与生殖健康教育的方法与技巧。结论:青少年性健康教育必须形成社会-学校-家庭为一体的教育体系。青少年性健康教育走进家庭势在必行,呼吁政府及相关组织给予高度的重视与帮助。     

未婚人工流产女性非意愿首次性行为的相关因素及生殖健康结局研究

目的：了解非意愿首次性行为与有关因素的关联情况,探索其与人工流产、避孕、生殖道感染等生殖健康事件、健康结局的关联。方法：在上海3家不同等级、常规提供人工流产服务的医院,纳入年龄小于25岁、来院进行人工流产的未婚女性开展匿名问卷调查。结果：调查对象发生首次性行为的平均年龄为19.6岁,8.4%的调查对象首次性行为是与非固定性伴发生的,15.3%的调查对象首次性行为是非意愿的;首次性行为年龄小、首次性行为与非固定性伴发生的对象较容易发生非意愿首次性行为;发生非意愿首次性行为的对象更早发生人工流产,更可能与非固定性伴发生性行为造成本次意外妊娠,在以后的性经历中更可能有多性伴,更可能曾因为性伴的原因而不使用避孕措施,更可能出现生殖道感染症状。结论：非意愿首次性行为与发生首次性行为的年龄、性伴类型相关,发生非意愿首次性行为会影响青少年今后的性行为模式、危害青少年的性与生殖健康。     

中学开展性与生殖健康教育现状调查及需求分析

目的了解上海市青少年对于性与生殖健康教育的现状及需求,为今后开展学校性与生殖健康教育提供依据。方法应用横断面调查的研究方法,采用多阶段随机整群抽样方法,抽取上海市4所中学作为研究对象。内容包括一般人口学特征,如性别、年龄、年级、父母基本情况,以及中学开展性与生殖健康教育的情况和学生对该类教育的需求等等。单因素分析采用卡方检验,多因素分析采用Logistic回归分析。结果共795名中学生参加本次调查研究,22.14%的对象认为自身的性与生殖健康知识足够,很欠缺的占12.70%;对于学校开展性与生殖健康的必要性,83.90%的对象认为学校有必要开设相关课程,尤其是异性交往方面。女生希望开设相关教育的期望较低(OR=2.887,95%CI:0.446～0.851),集体宿舍居住学生更希望进行相关教育(OR=2.887,95%CI:1.069～7.796)。结论中学生认为自身性与生殖健康知识欠缺,中学开展相关教育的情况不佳,需进一步加强。     

未婚大学生生殖健康和避孕知识及影响因素调查

目的:了解未婚大学生生殖健康和避孕知识的掌握情况及影响因素,为进一步开展未婚大学生生殖健康、避孕知识教育和服务提供科学依据。方法:于2017年11月中旬采用多阶段分层整群随机抽样的方法选取调查对象,用问卷进行调查,数据应用SPSS 21. 0统计软件进行统计。结果:共回收有效问卷497份,调查对象中,女生在月经周期及怀孕时机等生殖健康知识和发生性行为应采取避孕措施等避孕知识回答的正确率高于男生,差异具有统计学意义(P 0. 05)。男生在性传播疾病种类等生殖健康知识、安全套的正确使用等避孕知识回答正确率、大学生婚前性行为可以理解等的认可率高于女生,差异具有统计学意义(P 0. 05)。医学生在生殖健康及避孕知识等方面回答正确率均高于非医学生,差异具有统计学意义(P0. 05)。高年级学生的生殖健康及避孕知识回答正确率高于低年级学生,差异具有统计学意义(P 0. 05)。对大学生婚前性行为可以理解的认可率也高于低年级学生,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:未婚大学生虽然知晓一定的生殖健康和避孕知识,但缺乏系统性和准确性,仍有待进一步加强,应根据大学生的特点,有针对性地开展系统、全面的生殖健康和避孕知识教育,并提供相应的服务。     

婚姻挤压下农村大龄未婚男性的多伴侣行为研究

利用"中国农村大龄男性生殖健康和家庭生活调查"的数据,对农村大龄未婚男性多伴侣性行为及其影响因素进行了实证研究。研究发现,农村大龄未婚男性总体中的多性伴侣发生率不高,然而有过性经历的农村大龄未婚男性多伴侣性行为发生率较高,他们的性伴侣类型多样。Logistic回归分析显示,性态度和观看黄色录像行为是影响农村大龄男性多伴侣性行为的显著因素。然而,教育和年龄的影响均不显著。这说明,受到婚姻挤压的农村大龄未婚男性的多伴侣行为更可能只是为了满足性需要。     

舰员性行为的表达及性心理、性知识调查

目的:分析舰艇舰员在特殊环境下的性行为表达方式及性态度与生殖健康知识。方法:自编调查问卷对不同舰艇的1210名舰员以匿名方式进行调查。结果:独自性行为在航期间很普遍,说明舰员容易接受独自性行为的事实,而舰员的择偶更注重个人良好素质与内在条件。结论:充分重视舰员性的道德教育和自我控制能力的培养,并且通过各种正规的途径对舰员进行性安全生殖健康教育,最大限度减少负性影响。     

Lumps and bumps in neonates and infants

There are many developmental abnormalities that may appear in the neonate and in infants when critical steps in embryogenesis fail. These steps are often not fatal but can lead to significant morbidity for those patients affected. A logical approach is needed in addressing both the diagnostic and therapeutic issues that arise when caring for these patients, as various lesions will warrant an observational approach, and others may require imaging studies or definitive surgical intervention. Additionally, there are other "lumps and bumps" that are seen in the neonatal and infantile age groups that include malignancies and cutaneous neoplasms with associated systemic sequelae.     

BRAF、NRAS癌基因与恶性黑素瘤的研究

近年来,世界范围内黑素瘤的发生率正逐渐升高,发病年龄也愈来愈早,其死亡率也随之增加.环境因素和遗传易感因素是恶性黑素瘤发病的主要机制.遗传易感性的研究发现,与散发性恶性黑素瘤发病密切相关的两个遗传易感基因是位于RAS-RAF-MEK-ERK途径的BRAF、NRAS基因.其中BRAF基因是黑素瘤中突变率最高的基因,也是目前黑素瘤特异性靶向治疗研究的热点基因.概述BRAF、NRAS基因突变在恶性黑素瘤形成、发生、发展中所起的重要作用,并评述BRAF基因突变在黑素瘤临床诊治上的应用价值.     

Understanding and Evaluating Systematic Reviews and Meta-analyses

A systematic review is a summary of existing evidence that answers a specific clinical question, contains a thorough, unbiased search of the relevant literature, explicit criteria for assessing studies and structured presentation of the results. A systematic review that incorporates quantitative pooling of similar studies to produce an overall summary of treatment effects is a meta-analysis. A systematic review should have clear, focused clinical objectives containing four elements expressed through the acronym PICO (Patient, group of patients, or problem, an Intervention, a Comparison intervention and specific Outcomes). Explicit and thorough search of the literature is a pre-requisite of any good systematic review. Reviews should have pre-defined explicit criteria for what studies would be included and the analysis should include only those studies that fit the inclusion criteria. The quality (risk of bias) of the primary studies should be critically appraised. Particularly the role of publication and language bias should be acknowledged and addressed by the review, whenever possible. Structured reporting of the results with quantitative pooling of the data must be attempted, whenever appropriate. The review should include interpretation of the data, including implications for clinical practice and further research. Overall, the current quality of reporting of systematic reviews remains highly variable.     

Human T lymphocytes and mast cells differentially express and regulate extra- and intracellular CXCR1 and CXCR2

CXCL8 plays a major role in cell recruitment to sites of inflammation. Apart from neutrophils, little is known, however, about the cellular distribution and regulation of CXCL8 receptors in cells involved in acquired and adaptive immune responses. In previous studies, we have demonstrated the extracellular expression and function of CXCR1/2 on mast cells and also detected an intracellular pool of CXCR1/2. Here, we have addressed the question of receptor regulation during stimulation of human mast cells (HMC-1 cell line) and have studied T cells in comparison. Cell permeabilization was performed to detect both surface and possible intracellular receptor pools. HMC-1 cells stained positive for both receptors on the cell surface (CXCR1, 50%; CXCR2, 51%) and also after cell permeabilization (CXCR1, 86%; CXCR2, 74%). Similarly, T cells exhibited both cell-surface receptor expression (CXCR1, 30%; CXCR2, 23%) and higher total receptor expression (CXCR1, 50%; CXCR2, 36%), although overall values were lower than that in HMC-1 cells. On immunoblot, molecular weights of extra- and intracellular receptors on mast cells were the same, excluding altered receptor glycosylation. On stimulation with phorbol 12-myristate 13-acetate plus calcium ionophore, a time-dependent decrease of surface-membrane receptors was observed in both cell types, while total receptor remained the same, suggesting that receptor shedding is not involved. The kinetics of membrane receptor internalization and replenishment differed for the two cell types. Furthermore, receptor internalization was associated with decreased F-actin polymerization, a basic prerequisite for cell migration. These findings demonstrate for the first time the expression of extra- and intracellular CXCR1/2 receptors on T cells and delineate the dynamics of CXCR1/2 receptors on mast cells and T cells. Furthermore, they suggest a cell-type-specific and finely tuned regulation of chemokine responses at the receptor level in the context of inflammation.     

噬菌体疗法及其在皮肤和泌尿生殖道感染中的应用与展望

【摘要】 随着耐药菌的大量出现,给临床抗感染治疗带来严峻挑战。噬菌体疗法被认为是能够应对这种困境非常有希望的方法,已在很多学科得到探索和应用,在清除皮肤黏膜感染方面的疗效也得到证实,成为目前国际研究的热点。应用多种噬菌体混合的鸡尾酒疗法、噬菌体内溶酶以及噬菌体蛋白治疗耐药的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、克雷伯菌、变形杆菌等获得良好的效果。本文综述噬菌体疗法的背景、特征、发展特点及其在皮肤和泌尿生殖道感染中的应用和前景。     

血管瘤与脉管畸形诊疗现状与展望

【摘要】 随着血管瘤和脉管畸形分类的不断更新，其诊断和治疗也逐步发展。婴儿血管瘤预后良好，但治疗时机和方法选择对预后至关重要，β受体阻滞剂是一线药物。而脉管畸形尤其一些发病率较低的脉管畸形相关综合征的正确诊断及鉴别诊断仍是现代医学领域面临的挑战。近年研究显示，脉管畸形致病与相关基因突变相关，这些发现为靶向药物治疗提供了理论依据。本文阐述常见的血管瘤及脉管畸形的诊断和治疗现状、存在问题及未来研究方向。