乙型肝炎病毒前S1抗原的检测及其临床意义

目的探讨乙型肝炎病毒前S1抗原(PreS1Ag)在临床上的应用价值.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和聚合酶链反应(PCR)方法,对319例乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)患者和30例健康人分别检测HBV标志、PreS1抗原和乙肝病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA).结果 319例乙型肝炎患者中PreS1抗原和HBV-DNA的检出率分别为51.7%和56.1%,两种方法符合率为92.1%;PreS1Ag在HBeAg阳性(1/3/5)和HBeAg阴性(1/4/5)中的阳性率分别为88.4%、31.1%,HBV-DNA在HBeAg阳性(1/3/5)和HBeAg阴性(1/4/5)中的阳性率分别为91.1%、34.1%,HBV-DNA检出率稍高于PreS1抗原的检出率,但两者的检出率差异无显著性(P＞0.05).结论乙肝病毒PreS1抗原与HBeAg阳性、HBV-DNA阳性呈高度相关,PreS1抗原可与HBeAg、HBV-DNA同时作为HBV存在复制和传染性的重要检测指标.     

血清HBV-DNA荧光定量PCR检测与乙肝病毒标志物模式的相关性

目的 探讨HBV-DNA荧光定量PCR检测与乙肝病毒标志物模式之间的相关性.方法 将265例血清标本同时进行乙肝病毒标志物和HBV DNA的荧光定量PCR检测,按照不同的乙肝病毒标志模式情况分组后,进行HBV DNA与乙肝病毒标志物的分析研究.结果 乙肝病毒标志物HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性组HBV-DNA阳性率98.3%,HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性组阳性率77.8%,HBsAg、HBcAb阳性组阳性率83.3%;HBsAg阳性组阳性率60%;:HbeAb、HBcAb阳性组阳性率42.1%;HBsAb阳性组阳性率38.1%;全阴性组阳性率3.1%.结论 HBV DNA荧光定量PCR法检测在各种模式的HBV标志阳性血清甚至全阴性的血清中均可检出,但检出率相差甚大(3.1%～98.3%);乙肝病毒标志中HBeAg阳性者其HBV-DNA阳性率较高;HBsAg及其抗体阳性者也可检出HBV DNA,甚至乙肝模式全阴性者仍可检出HBV DNA.说明仅仅依靠乙肝病毒标志进行早期诊断以及判断患者是否具有传染性是不够的.因此同时检测乙肝标志物和HBV DNA有助于乙肝的早期诊断、疗效观察和预后判断.     

产妇合并不同HBV感染模式产后血清、唾液及乳汁HBV-DNA载量测定的意义及相关性分析

目的探究产妇合并不同慢性乙型肝炎(HBV)感染模式产后血清、唾液及乳汁HBV-DNA载量测定的意义。方法选取2016年1月-2018年1月在该院生产的HBV病毒携带产妇456例作为观察组,同时选取在该院经乙肝五项检测指标显示为全阴性的80例产妇作为对照组。产后观察并记录两组产妇血清、唾液及乳汁HBV-DNA范围,比较两组产妇唾液和乳汁中的HBV-DNA阳性率、HBs Ag阳性率与产妇血清HBV-M的联系,对产妇唾液和乳汁的HBV-DNA阳性率与血清HBV-DNA的相关性进行分析。结果观察组产妇中唾液HBV-DNA总阳性率(65. 67%)明显高于乳汁HBV-DNA总阳性率(26. 20%),HBs Ag总阳性率(63. 43%)显著高于乳汁HBs Ag总阳性率(24. 60%),比较各组数据,差异均有统计学意义(均P0. 05);产妇唾液与乳汁的HBV-DNA阳性率与血清HBV-DNA的载量呈正相关(r=0. 967、0. 983,均P0. 05);观察组中大三阳组产妇血清、唾液及乳汁HBV-DNA阳性率显著高于其余3组,两两之间进行数据比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论HBV-DNA检测能够准确反映乙肝病毒在患者体内的具体情况,携带HBV病毒产妇的唾液和乳汁具有一定的传染性且唾液的传染性强于乳汁的传染性,随着血清HBV-DNA载量增加,产妇唾液和乳汁的HBV-DNA阳性率也逐渐升高,携带HBV病毒的产妇在日常生活中应尽量避免亲吻、口对口对婴儿喂食等亲密活动,避免HBV病毒经唾液传染给婴儿。     

围生期产妇血清、乳汁、唾液乙肝病毒标志物间的关联性

目的:研究围产期产妇血清、乳汁、唾液中乙肝病毒标志物及核酸DNA载量关联性,为科学指导新生儿母婴喂养、母婴接触方式提供循证医学证据。方法:在知情同意的原则下选择住院分娩产妇612例作为乙肝研究对象,根据产妇乙肝五项不同模式分为A、B、C、D、E 5组,采用ELISA法检测各组产妇血清、乳汁、唾液中HBV标志物HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb,同时应用实时荧光定量PCR检测其HBV-DNA载量。结果:各组的产妇血清、乳汁、唾液HBV-DNA阳性率分别是A组99.33%、89.15%、96.49%;B组20.00%、3.11%、54.24%;C组65.52%、27.66%、29.41%;D组13.56%、3.45%、0.00%;E组1.16%、0.00%、0.00%。A组与B组间血清与乳汁HBV-DNA差别有统计学意义(χ2=237.45,P<0.01);血清与唾液间HBV-DNA差别有统计学意义(χ2=289.49,P<0.01)。产妇乳汁、唾液HBV-DNA载量与其血液HBV-DNA载量呈正相关;研究证实A组产妇经母乳乙肝病毒传染性是乙肝"小三阳"产妇的87.45倍,乙肝病毒其他模式者乳汁传染性与乙肝"小三阳"产妇乳汁传染性相近。结论:①携带乙肝病毒的产妇乳汁、唾液有潜在传染性,其HBV-DNA载量远低于产妇血液HBV-DNA含量;②产妇乳汁、唾液中乙肝病毒DNA阳性率与母血中HBV-DNA载量呈正相关;③产妇血液HBV DNA≥1.00×103 copies/ml,建议人工喂养;④携带乙肝病毒的产妇不要对婴儿口对口喂食,亲吻等亲密接触方式,以防血液、唾液等途径传染乙肝病毒;⑤检测唾液可代替乳汁检查,唾液取材方便,唾液乙肝传染性比乳汁略强,孕期检测唾液HBV DNA载量,可提前为婴儿喂养方式、母婴接触方式、优生优育等提供循证医学证据;⑥携带乙肝病毒者哺乳期要定期检测产妇唾液、乳汁。     

PreS1-Ag检测在乙肝携带者孕妇中的应用

目的:了解孕妇乙肝病毒感染情况,探讨乙肝携带者孕妇PreS1-Ag与HBV-DNA和HBeAg之间的关联性,综合评估乙肝病毒的复制情况。方法:对3579例孕妇血清作乙肝病毒标志物(HBV-M)检测,筛查出HBsAg阳性标本再作PreS1-Ag和HBV-DNA测定,并对结果进行比较分析。结果:3579例孕妇筛查出302例HBsAg阳性血清。在302例HBsAg阳性孕妇血清中,PreS1-Ag检出率为60.6%,HBV-DNA检出率为56.0%,HBeAg的检出率为29.5%。PreS1-Ag在HBeAg阳性组和HBV-DNA阳性组中检出率均高于相应的阴性组(均为P<0.01)。在HBV-DNA阳性血清中,尤其在HBV-DNA低于5×104 copy/ml的低水平组中,PreS1-Ag的检出率显著高于HBeAg(P<0.01)。结论:与HbeAg相比,PreS1-Ag与HBV-DNA检测阳性率相关性更好,对乙肝携带的孕妇作PreS1-Ag检测有助于判断HBV在孕妇体内感染、复制的情况,从而更早采取措施阻断母婴传播。     

HBV阳性产妇血清HBV-DNA载量与乳汁传染性的关系探讨

[目的]探讨HBV阳性产妇血清HBV-DNA载量与乳汁传染性的关系.[方法]305例HBsAg阳性产妇以PCR荧光定量法检测血清及乳汁HBV-DNA, ELISA法检测乳汁HBsAg,[结果]以产妇血清HBV-DNA载量分组,A组:血清HBV-DNA1×105; B组:血清HBV-DNA1×103,≤1×105; C组:血清HBV-DNA≤1×103.乳汁HBsAg和(或)HBV-DNA阳性率分别为:72.66%(101/139)、52.94%(18/34)、28.79%(38/132),各组间阳性率差别有统计学意义.[结论]血清HBV-DNA载量与乳汁传染性有一定的关系,血清HBV-DNA载量高,乳汁HBsAg和(或)HBV-DNA阳性率亦高,传染乙肝病毒的可能性大.     

前S2抗原与HBV感染血清标志物及HBV-DNA的相关分析

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清中前S2抗原(PreS2)与乙肝病毒血清标志物,HBV-DNA之间的关系及临床意义.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)对乙肝病毒(HBV)血清标志物和乙肝病毒前S2抗原进行检测;用荧光定量PCR法检测HBV～DNA.结果 在520例HBV-DNA阳性血清中,HBeAg阳性率为46.1%,前S2抗原阳性率为92.1%,两者相比较差异有统计学意义(P<0.01).520例标本按照HBV-DNA含量高低分为四组,每组前S2抗原和HBeAg的阳性率进行比较,每组两者之间比较差异有统计学意义(P<0.01). 结论 前S2抗原与HBrAg和HBV-DNA密切相关,前S2抗原较HBeAg更敏感反映体内乙肝病毒存在和复制状态,是乙肝病毒存在和复制较为直接的标志.     

116例乙肝病毒外膜大蛋白检测结果分析及其临床意义

目的 分析乙肝患者血清中乙肝病毒外膜大蛋白(LHBs)检测结果并探讨其临床意义.方法 采用酶联免疲吸附实验(EBSA)检测116例乙肝患者血清中LHBs和乙肝病毒标志物(HBV-M),同时采用聚合酶链反应(PCR)检测HBV-DNA.结果 LHBs和HBV-DNA的检出率分别为70.2%和59.5%,两者之间比较无统计学差异(P>0.05).不同HBV血清标志物中HBV-DNA与LHBs的阳性率之间比较无统计学意义(P>0.05).结论 可作为临床上CHB感染诊断的一项辅助检潮指标.LHBs与HBV-DNA的一致性较好,可作为临床上诊断HBV感染和监测HBV复制的一项新的血清学指标.     

HBsAg和HBcAb阳性与乙肝病毒载量相关性探讨

我国是乙肝病毒(HBV)感染高发区,其中HBV表面抗原(HBsAg)携带者约1.2亿人,慢性肝炎患者约1 200万[1].目前,诊断乙型肝炎最常用的指标是HBV血清标志物(即两对半),各项指标不同阳性与HBV复制及疾病不同阶段有关.而HBV-DNA定量分析是目前衡量乙肝病毒复制最灵敏、最精确的证据[2],从而也能说明HBV在体内是否具有传染性.本研究针对仅HBsAg和HBcAb阳性患者,探讨其血清标志物与体内乙肝病毒载量的关系,为临床HBV感染的诊断、治疗方案的选择及疗效判断提供指导.     

血清中HBV—DNA与其它5项HBV感染指标的关系探讨

HBV—DNA阳性标志着HBV在体内的复制,并能直接证实HBV是否存在,因此它是判定乙肝表面抗原无症状携带者(ASC)是否具有传染性的一项直接指标。本文应用HBV—DNA斑点杂交试验对127份HBsAg阳性血清、31份HBsAg阴性血清进行了HBV-DNA的检测,用ELISA法对其进行HBcAg、抗     

HBV携带产妇血清及乳汁中HBV-DNA含量检测及其临床意义

目的:探讨HBV携带产妇的血清及乳汁中HBV-DNA含量,以期指导母乳喂养。方法:选取HBV携带产妇100例,采用荧光定量PCR技术检测其血清、乳汁中HBV-DNA含量。结果:HBsAg、HBeAg双阳性组和HBsAg单阳性组中血清HBV-DNA含量、阳性率均高于乳汁,差异有统计学意义(P<0.05),且乳汁HBV-DNA阳性率随着母血清HBV-DNA含量的增加而增加;100例产妇中乳汁HBV-DNA检测阴性及血清病毒含量<104copy/ml的母乳喂养儿未见婴儿发生乙肝病毒感染。结论:HBV携带产妇乳汁具有一定的传染性,但乳汁的传染性低于血液,血清HBV-DNA阳性产妇在哺乳时应进行HBV-DNA检测,以保证婴儿的安全哺乳环境。     

HBV-DNA含量及Pre-S1检测在诊断乙肝病毒复制中的临床意义

目的了解乙肝患者不同血清学标志物模式(HBV-M)与乙肝病毒DNA含量及乙肝病毒前S1蛋白的关系,为预测乙型肝炎病毒的传染程度、乙肝的预防、诊断及治疗提供实验室依据。方法采用美国ABBOTT公司生产的AXSYM全自动免疫分析仪和微粒子酶免检测试剂盒对456例携带不同血清学标志物的乙肝患者进行乙肝五项指标检测,并用聚合酶链反应定量检测血清HBV-DNA含量,同时,用ELISA法检测乙肝病毒前S1抗原。结果五种HBV免疫模式中HBsAg、HBeAg和HBcAb同时阳性,其HBV-DNA定量阳性和HBV-PreS1的检出率分别为94.1%和81.2%;HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性组的检出率分别为53.4%和43.7%;其他不同血清学模式组也有不同的阳性率。结论Pre-S1可敏感反映乙型肝炎病毒的复制情况,尤其可反映HBeAg阴性的乙肝患者仍存在病毒复制。HBV-DNA、乙肝病毒五项标志和前S1蛋白联合检测,对更好地早期诊断HBV感染,了解病毒的复制情况,疗效观察和预后判断均具有重要意义。     

前S1抗原—乙型肝炎病毒的传染性标志

通过临床和流行病学研究探讨前Ｓ１抗原作为乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）一个传染性指标的意义。采取整群抽样和随机抽样方法收集血清１４４９份。ＨＢＶ—ＤＮＡ检测采用核酸斑点杂交法和ＰＣＲ法，其余指标测定采用ＥＬＩＳＡ法。结果显示，前Ｓ１抗原与ＨＢｅＡｇ同时在乙型肝炎患者血清中消失，它只能在ＨＢＶ—ＤＮＡ阳性血清中检出；前Ｓ１抗原阳性传播ＨＢＶ的危险性高于前Ｓ１抗原阴性的乙型肝炎患者和无症状ＨＢｓＡｇ携带者，其家庭成员感染ＨＢＶ的危险性也比较高。提示，前Ｓ１抗原为一个反映ＨＢＶ复制和传染性的指标。     

HBV-LP与HBV-DNA检测在乙型肝炎诊治中的互补作用

目的 检测乙型肝炎患者的乙型肝炎病毒表面大蛋白(HBV-LP)及HBV-DNA,探讨两者在乙型肝炎诊治中的互补作用.方法 对508例乙型肝炎患者进行HBV-LP(ELASA法)及HBV-DNA(FQ-PCR法)检测和相关分析.结果 508例乙型肝炎患者中“大三阳”组、“小三阳”组、e抗原转阴组和e抗原及e抗体双阴组HBVLP的阳性率分别为94.7％、73.7％、76.0％和81.5％,HBV-DNA阳性率分别为85.7％、42.3％、50.0％和55.6％,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；HBV-LP与HBV-DNA检测间有明显的正相关关系(r=0.8420)；28例发生YMDD突变标本中HBV-LP阳性率64.3％,10例阴性者HBV-DNA检测全部阳性；14例H BV-DNA检测阴性者HBV-LP检测全部阳性.结论 HBV-LP检测与HBV-DNA检测对乙型肝炎诊治及预后评估有互补作用.     

HBV不同血清学标志组合中HBV—DNA的分布特征

采用聚合酶链反应（PCR）技术对270例HBV不同血清学标志及不同组合进行了HBV-DNA的检测。揭示HBV-DNA在HBeAg标志中检出率最高,阳性率为100．00％;其次是HBsAg、抗-HBc和抗一HBe,阳性率分别为66．0％、65．9％和46．2％;在抗-HBS标志物中未能检出HBV-DNA。并示出了HBV-DNA在HBV血清学标志不同组合中的阳性率有着非常显著性差别,研究表明,在HBeAg阴性组合中,采用聚合酶链反应技术检测HBV-DNA的临床意义,同明还分析了HBV-DNA与性别、HBsAg滴度及ALT的关系。     

乙型肝炎标志物与HBV—DNA的血清学检测结果分析

目的进-步了解乙型肝炎血清标志物(HBVM)与HBV—DNA的关联，有效控制乙型肝炎病毒(HBV)的传播。方法320份血清样品采集于沈阳市传染病院。用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe，用PCR方法检测HBV—DNA。结果HBeAg阳性，HBV—DNA的检出率为96．23％(51／53)；HBsAg阳性，其他HBVM阴性，HBV—DNA的检出率为37．93％(11／29)；HBsAg、抗-HBc和抗-HBe3项均阳性，HBV—DNA的检出率为52．38％(11／21)；抗-HBc和抗-HBe两项均阳性，HBV—DNA的检出率为23．53％(4／17)；HBVM全阴性，HBV—DNA的检出率为10．22％(14／137)；抗-HBs阳性，其他HBVM阴性，HBV—DNA未检出。结论HBeAg阳性，是HBV复制的佐证，具传染性；“小三阳”，乙型肝炎恢复期，仍有52．38％(11／21)的传染性；血清中除仅抗-HBs阳性，作为保护性抗体，无传染性外，其他HBVM阳性，均有-定量的HBV复制，仍须防范传播感染。     

乙型肝炎病毒感染产妇乳汁中乙型肝炎病毒DNA载量对母乳喂养的指导意义

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染产妇乳汁中HBV-DNA病毒载量对母乳喂养的指导意义.方法 对2008-2010年在某院住院的152例HBV感染产妇,采用荧光PCR技术检测其外周血清及乳汁中HBV-DNA病毒载量水平,并以1.0×103 U/ml为判断临界值,分析血清和乳汁中HBV-DNA病毒载量之间的关系.结果 152例HBV感染产妇血清和乳汁中HBV-DNA载量大于1.0×103 U/ml者分别占50.66％ (77/152)和36.18％(55/152).血清和乳汁HBV DNA载量与乙肝病毒e抗原(HBeAg)是否阳性相关,HBeAg阳性时血清和乳汁中HBV-DNA载量大于1.0×103 U/ml者分别占95.38％( 62/65)和76.92％( 50/65),HBeAg阴性时分别为17.24％(15/87)和5.75％(5/87).血清HBV-DNA与乳汁HBV-DNA载量存在相关性,当血清HBV-DNA载量为3～4 lg U/ml时,乳汁中HBV-DNA检出率仅为20.00％ (5/25),在血清HBV-DNA载量大于5 lg U/ml时,乳汁中HBV-DNA检出率达96.15％( 50/52).结论 HBV感染产妇乳汁中HBV-DNA载量随着血清中HBV-DNA载量升高而升高,当乳汁中存在HBV-DNA病毒大于1.0×103 U/ml时,应避免母乳喂养.     

乙型肝炎患者血清和唾液中HBV-DNA的水平

目的探讨乙型肝炎(乙肝)患者唾液中HBV-DNA水平,为乙型肝炎病毒(HBV)经唾液传播提供临床依据。方法采用实时荧光定量PCR法检测乙肝患者血清和唾液中HBV-DNA含量。结果 99例乙肝患者血清和唾液中HBV-DNA的阳性率分别为90例(90.9%)、65例(65.7%)。结论乙肝患者唾液中HBV-DNA的阳性率与血清HBV-DNA的阳性率之间差异有统计学意义(P0.01),乙肝患者唾液中HBV-DNA含量与血清HBV-DNA含量呈显著正相关(r=0.82)。     

乙型肝炎病毒前S1抗原的研究分析

目的探讨乙肝病人以乙肝病毒前S1抗原（HBV—PreS1抗原）的检测作为早期诊断乙肝病毒（HBV）感染及其传染性的依据。方法491份样品采用ELISA法做HBV—M、HBV—PreS1抗原及PCR法做HBV—DNA检测，并进行分类计算统计。结果乙肝表面抗原（HBsAg）阳性模式的样品做HBV—PreS1抗原及HBV—DNA检测，两者符合率达90％以上；尤其是急性肝炎两者符合率达97．89％。结论HBV—PreS1抗原检测可用ELISA法，方法直接，操作简单，成本低廉，可作为临床上判断乙肝病毒复制及传染性的新标志。     

Evidence of a 1985-1987 outbreak of acute and chronic hepatitis in Egypt caused by a mutant hepatitis-B virus detected by spot-DNA hybridization test.

Sera from 65 acute and 113 chronic sporadic hepatitis were screened for serological markers of hepatitis-B virus (HBV) and hepatitis delta virus (HDV) and for HBV-DNA. The enzyme linked immune sorbent assay (ELISA) and dot-DNA hybridization tests were used. Two HBV-DNA probes and their labelling systems (biotin, radiolabelling with 32P and digoxigenin) were compared for sensitivity and specificity. The 65 acute sera had serological parameters of HBV infection in 38 (58%) when all these sera were HBsAg, IgM anti HBcAg positive plus HBeAg presence in 11/38 sera. Some of the acute sera had markers of acute HBV and HDV coinfection in 14 and superinfection in 13. Thus HBV with HDV represented 27 (41.5%) of the acute hepatitis in this study. Correlation of these serological markers with dot-DNA hybridization results showed that serum HBV-DNA was present in 36/38 (94.7%) of the acute HBV infection. In the case of acute HBV+HDV positive antigenemia 4/6 had serum HBV-DNA while 10/21 of acute HBV with anti-deltaV. IgM had serum HBV-DNA. There were four cases that gave HBV-DNA positivity in sera without combination of HBV markers suggesting infection with "mutant" HBV. In the chronic hepatitis sera there were markers of HBV past infection (IgG anti HBc in 63/113 and IgG anti HBs in 36/113). Yet, among these sera there was HBV-DNA positive signals (20/63 and 17/36) respectively. Analysis of some of these HBV markers also suggested infection with "mutant" HBV.