子宫肌瘤组织在注入甲氨蝶呤后的病理学改变

 目的探讨子宫肌瘤在注入MTX(甲氨蝶呤)后缩小的机制.方法对5例子宫肌瘤在注入MTX半个月及1个月后行手术治疗,对其标本进行了光镜和电镜观察并与同期未注药标本进行了比较.结果所有注入MTX的标本光镜下,均可见明显的平滑肌细胞的水肿、变性,单位视野内的血管数目明显减少,血管腔变窄;电镜下见平滑肌细胞内变性、水肿、扩张的内质网和线粒体等.结论 MTX的缩瘤效果是通过减少肌瘤内的血供和直接的细胞凋亡来完成的.     

超声引导下自凝刀射频消融治疗子宫肌瘤的疗效及声像图分析

目的:探讨超声引导下经阴道射频消融治疗子宫肌瘤的疗效及声像图变化特点.方法:经临床及超声检查诊断子宫肌瘤85例,其中黏膜下肌瘤11例,肌壁间肌瘤74例,共115个肌瘤结节.在超声引导下经阴道进行单点或多点多平面穿刺凝固治疗.对比术中及术后肌瘤的声像图特点、体积改变及临床症状的变化.结果:肌壁间肌瘤治疗过程中,结节回声逐渐增强,直至整个瘤体成相对稳定的强回声,肿瘤边界清晰.治疗结束后瘤体缩小25%～35%,黏膜下肌瘤消失,术后1个月复查,瘤体继续缩小达30%～38%;术后3个月检查,瘤体缩小达40%～55%;随访半年,所有肌瘤结节继续缩小达78%～94%.1年后检查,治疗过的结节无1例复发,CDFI显示治疗后肌瘤结节血供明显减少或消失.49例经量增多者术后月经恢复正常.结论:超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤可有效灭活5.0 cm以下的肌壁间肌瘤和清除黏膜下肌瘤,具有微创、简便、安全等优点.超声起着术前诊断、术中引导、术后判断疗效的重要作用.     

超声造影在经皮微波消融治疗子宫肌瘤疗效观察中的应用价值

目的探讨超声造影在经皮微波消融治疗子宫肌瘤疗效观察中的应用价值。方法对32例子宫肌瘤患者,肌瘤瘤体共52个,采用经皮微波消融治疗,于治疗前及治疗后6个月行常规超声及超声造影检查,观察肌瘤大小、内部回声及血流变化,比较子宫肌瘤缩小程度和临床症状改善情况,同期行增强MRI检查。结果 1)常规超声检查发现子宫肌瘤45个(阳性率86%),超声造影发现子宫肌瘤50个(阳性率96%),增强MRI发现子宫肌瘤52个; 2)微波消融治疗子宫肌瘤后,常规超声检查显示肌瘤体积缩小48个,4个体积变化不明显,其中49个瘤体无明显血流信号,3个周边有少许血流信号;超声造影显示瘤体体积缩小52个,其中42个瘤体无造影剂增强,10个瘤体周边有造影剂增强;增强MRI显示瘤体体积缩小52个,40个瘤体无对比剂增强,12个瘤体周边有对比剂增强,超声造影与同期增强MRI相比差异无统计学意义(P 0. 05),与常规彩色超声相比差异有统计学意义(P 0. 05); 3)临床疗效:患者月经周期和月经量明显减少,贫血症状改善,下腹坠胀缓解,临床疗效明显。结论超声造影对子宫肌瘤能直接进行定位,明确病灶大小,观察肌瘤血流灌注,指导局部消融治疗方案的实施及有效的评价经皮微波消融治疗子宫肌瘤的术后疗效。     

超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤疗效分析

目的：采用超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤。探讨微创技术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：对自愿接受射频消融自凝刀治疗的60例子宫肌瘤患者，其中粘膜下肌瘤9例，壁间肌瘤51例，在超声引导下将自凝刀经阴道置入肌瘤进行射频消融治疗。结果：治疗后随访3、6个月，瘤体缩小率100％。9例粘膜下肌瘤患者术后月经恢复正常；26例擘间肌瘤经节增多者中．术后3、6个月经节恢复正常者达83．3％、95．4％。结论：射频消融自凝刀治疗子宫肌瘤是一种微创并保留子宫的好方法，方法简单、安全、易推广。     

彩色多普勒超声对高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤、腺肌瘤的疗效评价

目的:探讨彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)对高强度聚焦超声(high intensity focused ultra-sound,HIFU)治疗子宫(腺)肌瘤的近期疗效及其实用性。方法:对经临床及阴道超声确诊子宫(腺)肌瘤的136例患者行HIFU治疗,应用CDFI观察比较治疗前后瘤体大小、回声、血流动力学等不同的改变。结果:136例子宫(腺)肌瘤HIFU治疗后1~6个月CDFI随访统计,瘤体明显缩小者86例,瘤体内回声明显增强改变113例,血流信号消失或明显明显减少者110例,月经期经量明显减少,临床症状明显改善者105例。HIFU治疗子宫(腺)肌瘤总有效率为83.09%(113/136)。结论:彩色多普勒超声能较好地观察子宫肌瘤HIFU治疗前后瘤体的回声、血供和体积大小的改变,是HIFU术后随访及疗效评价的有效手段之一。     

经导管子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用

目的 探讨经导管子宫动脉栓塞术(TUAE)治疗子宫肌瘤的方法、疗效及并发症.方法 本组82例,由临床、超声、CT检查确诊为子宫肌瘤,其中黏膜下肌瘤5例,肌壁间肌瘤72例,浆膜下肌瘤5例.单发肌瘤15例,多发肌瘤67例.采用Seldinger技术,经导管双侧子宫动脉注入超液化碘油-平阳霉素乳剂,然后以明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉近端.栓塞后3个月、6个月回院复查.结果 插管成功率100%.随访3～6个月,所有病例在治疗后3个月B超示肌瘤体积平均缩小51%,瘤体内血流信号明显减少;6个月肌瘤体积平均缩小43%,其中19例肌瘤消失.所有病例月经恢复正常;贫血病例,血红蛋白升至正常范围.并发症发生率6%(5/82),经处理后均恢复正常.结论 TUAE治疗子宫肌瘤创伤小,疗效显著;TUAE并发症少,是可以防治的.     

射频热治疗后子宫平滑肌瘤细胞的电镜观察及治疗原理研究

 目的 通过对射频热治疗后的离体子宫进行电镜观察,探讨射频热治疗子宫肌瘤的原理.方法 对射频热治疗后及未行治疗的离体子宫肌瘤进行超微结构观察.结果 与正常子宫平滑肌瘤细胞相比,射频热治疗后瘤细胞呈明显空泡变性,核膜间隙明显扩张,胞浆肿胀,可见大量空泡化的线粒体,一些细胞破裂,仅剩细胞核.结论 研究证明射频热治疗能有效地破坏肌瘤细胞,从而达到治疗子宫肌瘤目的.射频热治疗是一种简单、安全、痛苦小,创伤轻、无切口的治疗子宫肌瘤的方法,值得进一步研究和推广.     

超声在子宫肌瘤的子宫动脉栓塞术疗效评价中的价值

目的:探讨超声在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤术后疗效随访中的应用价值。材料和方法:58例子宫肌瘤患者分别在栓塞术前1周、术后1个月、6个月、12个月运用超声观察子宫大小形态、肌瘤大小形态和血流动力学的改变。结果:术后1个月子宫体积平均缩小44.24%,肌瘤体积平均缩小43.74%;术后6个月子宫体积平均缩小62.72%,肌瘤体积平均缩小61.25%;术后1年子宫体积平均缩小72.17%,肌瘤体积平均缩小70.18%。其中以单发肌瘤、内膜肌瘤患者疗效明显,肌瘤的血供较术前明显减少。结论:超声在评价子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤术后疗效中有重要价值。     

射频消融术治疗子宫肌瘤的临床应用

目的探讨超声引导下射频消融术治疗子宫肌瘤的临床价值。方法选择72例直径<5.0 cm子宫肌瘤患者,在超声引导下经阴道进行射频消融治疗,术后6个月判定疗效。结果治疗后6个月,子宫肌瘤消融的总有效率为88.9%;治疗后月经过多、贫血、痛经等症状得到不同程度改善;卵巢性激素、垂体促性腺激素水平治疗前后无明显变化;全部病例均无严重并发症。结论射频消融术治疗子宫肌瘤可使瘤体缩小或消失,改善患者的临床症状,不影响生殖器官的生理结构和功能,方法简单、安全。     

扶正消瘤方联合高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效分析

目的：评估扶正消瘤方联合高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤的疗效价值。方法：选取98例（113个肌瘤）子宫肌瘤患者,随机分为实验组49例（57个肌瘤）及对照组49例（56个肌瘤）。实验组采用HIFU消融治疗联合扶正消瘤方口服3个月;对照组仅采用HIFU消融治疗。HIFU治疗后6个月行超声造影对2组疗效进行评价。结果：HIFU治疗后6个月,实验组肌瘤体积缩小率明显比对照组高（P<0.05）;实验组治疗显效率（91.23%）,明显高于对照组（64.29%）（P<0.05）。结论：扶正消瘤方联合HIFU治疗子宫肌瘤,结合超声造影技术实时动态评估,临床效果显著。     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

肝癌转移机制研究进展

肝癌细胞的侵袭和转移是肝癌治疗失败和患者致死的主要原因，因此，了解肝癌侵袭转移的相关机制十分重要。肿瘤转移是一个多步骤的复杂的生物学过程，多个因素参与了肿瘤转移的调控，癌基因的表达上调、抑癌基因的失活、免疫基因的失调、肿瘤细胞间粘附作用的丧失、新生血管的形成、蛋白水解酶的合成、细胞的迁移能力增强、肿瘤细胞和基底膜的粘附等等，都是促进肿瘤转移复发的重要因素。     

跟骨骨折临床治疗探讨

目的：探讨跟骨骨折的分型与临床治疗措施的选择。方法：自2002年1月-2008年1月，选择我科收治的跟骨骨折患者中的100例，分为手术组与非手术组，其中非手术组50例，手术组50例；男85例，女15例。结果：手术治疗组患者术后跟部疼痛不适、行走受限较非手术组明显轻。结论：手术治疗能大限度恢复跟骨的解剖结构，减少跟骨骨折所致的并发症。