胸腺肽α1联合抗生素治疗恶性肿瘤患者并发肺部感染33例

目的观察胸腺肽α1联合抗生素治疗恶性肿瘤患者并发肺部感染的疗效及外周血T细胞亚群水平变化情况。方法63例恶性肿瘤并发肺部感染患者按数字表法随机分为治疗组（33例）和对照组（30例）,对照组采用敏感抗生素治疗,治疗组在对照组的基础上加用胸腺肽理,,采用免疫荧光技术检测外周血T淋巴细胞亚群（CD3、CD4^＋、CD8^＋）的百分率,并观察临床疗效。结果治疗后,治疗组CD4^＋百分率和CD4^＋／CD8^＋明显高于对照组（t=3．34,P〈0．01和t=3．12,P〈0．05）;治疗组总有效率90．9％明显高于对照组的70．0％（χ^2=2．98,P〈0．05）。结论对恶性肿瘤并发肺部感染患者采用胸腺肽仅。治疗可明显增强患者机体细胞免疫功能,提高治疗效果。     

中西药治疗病毒性心肌炎疗效观察

目的观察中西药治疗病毒性心肌炎的疗效。方法选择病毒性心肌炎患者50例，随机分为对照组和治疗组，各25例。治疗组应用炙甘草汤加减合并西药治疗；对照组单纯西药治疗，比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为92．0％明显高于对照组的64．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）及Ot一羟丁酸脱氢酶（旺-HBDH）均较治疗前降低，且低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗后2组LVE值均较治疗前升高，且治疗组高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗组心电图恢复率为80．O％高于对照组的48．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西药治疗病毒性心肌炎患者疗效佳，无不良反应，建议临床推广应用。     

葛根素联合干扰素治疗病毒性心肌炎疗效分析

目的探讨葛根素注射液联合干扰素治疗病毒性心肌炎的疗效。方法对104例病毒性心肌炎患者随机分为2组：对照组52例给予葛根素注射液治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用干扰素,观察2组的血清肌酸激酶和肌钙蛋白的水平变化及治疗效果。结果治疗组总有效率94．2％高于对照组治疗的78．8％,差异有统计学意义（P〈0．05）,血清肌酸激酶及肌钙蛋白等改善方面,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论葛根素联合干扰素治疗病毒型心肌炎效果显著,优于单用葛根素治疗。     

咪喹莫特治疗尖锐湿疣疗效观察

目的探讨5％咪喹莫特乳膏外用治疗尖锐湿疣的疗效和作用机制。方法对照组用二氧化碳激光治疗,治疗组外用5％眯喹莫特乳膏,比较两组有效率,并进行随访,观察复发情况。用流式细胞仪、ELISA法检测治疗前后皮损区T细胞亚群（CD4^＋、CD8^＋）及IFN-α水平。结果两组有效率差异无统计学意义（χ^2=1．0556,P〉0．05）,但复发率治疗组低于对照组（χ^2=7．9459,P〈0．01）。治疗组治疗后CD4^＋／CD8^＋比值及IFN—α较治疗前明显上升（t=6．767,t=8．598,均P〈0．01）。结论咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣疗效优于激光,并降低该病的复发率;而且咪喹莫特增强了患者的局部免疫功能。     

肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶对小儿病毒性心肌炎的诊断价值

目的探讨血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）在小儿病毒性心肌炎诊断中的临床价值。方法检测48例小儿病毒性心肌炎患者入院时及治疗2周后的cTnT及CK—MB并与同期45例非心肌炎小儿检测结果对比分析。结果人院时小儿病毒性心肌炎的血清cTnT及CK-MB水平和阳性率均明显高于非心肌炎小儿（均P〈0．05）;治疗2周后血清cTnT及CK．MB水平和阳性率均明显下降（均P〈0．05）。结论心肌肌钙蛋白T（cTnT）和肌酸激酶同工酶（CK—MB）联合检测在小儿病毒性心肌炎诊断中具有重要的临床价值。     

神经肌肉刺激联合阴道锥体训练治疗产后压力性尿失禁的研究

目的探讨神经肌肉刺激仪联合阴道锥体训练治疗产后压力性尿失禁（SUI）的临床效果。方法采用随机抽样表方法将100例产妇随机分为阴道锥体训练（对照组）50例和神经肌肉刺激＋阴道锥体训练（观察组）50例进行治疗,每疗程8周,评价两组治疗前后SUI治疗效果。结果治疗前两组盆底肌力变化差异无统计学意义（x^2=5．49,P〉0．05）;治疗后观察组盆底肌力较对照组明显提高（x^2=23．11,P〈0．05）;观察组治疗后12周盆底肌张力强度评分（4．88±0．77）分,高于对照组的（3．88±0．69）分（t=3．55,P〈0．05）;观察组治疗后12周UI发生率（10％）明显低于对照组（18％）（x^2=4．33,P〈0．05）;治疗后观察组盆底肌电收缩强度（37．55±7．98）μV,较对照组的（30．55±7．45）μV明显增强（t=5．13,P〈0．05）。结论神经肌肉刺激联合阴道锥体训练治疗能降低产后压力性尿失禁的发生和增高盆底肌力。     

黄芪注射液联合干扰素治疗急性病毒性心肌炎疗效观察

目的探讨黄芪注射液联合干扰素治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效。方法将52例急性病毒性心肌炎患者随机分为两组，两组均采取常规治疗。对照组25例，再给予黄芪注射液；治疗组27例，再给予加黄芪注射液和干扰素。结果两组患者临床疗效，对照组治疗有效率82．6％，治疗组治疗有效率85．2％，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组在两组治疗前后血清心肌酶谱及CTnI的上的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论黄芪注射液联合干扰素对急性病毒性心肌炎有很好的疗效。     

胸腺肽α—1对胃肠道肿瘤化疗患者T淋巴细胞亚群和胃肠道反应的影响

目的观察胸腺肽α-1对胃肠肿瘤化疗患者T淋巴细胞亚群和胃肠道反应的影响。方法20例胃肠肿瘤化疗患者分为两组,观察组（n=10）化疗期间同时予以胸腺肽α-1,对照组（n=10）采用单化疗,两组病例在化疗前后分别观察T淋巴细胞亚群及胃肠道反应。结果观察组患者化疗前CD4^＋、CD8^＋和CD4^＋／CD8^＋分别为（43．7±7．5）、（27．3±2．8）和（1．5±0．1）,对照组则为（39．4±6．3）、（30．9±2．5）和（1．2±0．6）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组化疗后CD4^＋、CD8^＋和NK细胞为（40．6±6．8）、（29．7±2．6）和（19．1±2．7）,对照组则为（35．9±5．7）、（33．4±2．4）和（18．6±2．3）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组控制恶心、呕吐的有效率为72．5％、60．0％,对照组为40．0％,33．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸腺肽α-1能改善恶性肿瘤化疗患者的T细胞免疫功能和胃肠道反应。     

黄芪注射液联合磷酸肌酸钠对病毒性心肌炎的疗效及其对患儿血浆超敏C反应蛋白和N末端B型脑钠肽的影响

目的探讨黄芪注射液联合磷酸肌酸钠治疗病毒性心肌炎的疗效及其对患儿血浆超敏C反应蛋白（hs．CRP）和N末端B型脑钠肽（NT—proBNP）的影响。方法将80例病毒性心肌炎患儿按照数字表法随机分为观察组40例和对照组40例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用黄芪注射液和磷酸肌酸钠。两组均治疗14d。治疗前后测定患儿血浆hs—CRP和NT-proBNP。结果观察组总有效率为97．5％,高于对照组的85．0％（x2=3．88,P〈0．05）。两组患者治疗后血清hs-CRP,NT—proBNP均有明显降低（均P〈0．05）,且观察组降低更明显（均P〈0．05）。结论黄芪注射液联合磷酸肌酸钠治疗病毒性心肌炎疗效明确,且可以降低病毒性心肌炎患儿血浆hs—CRP和NT—proBNP的表达。     

葛根素葡萄糖注射液联合果糖佐治急性病毒性心肌炎120例疗效观察

目的观察葛根素葡萄糖注射液联合1,6-二磷酸果糖（FDP）佐治病毒性心肌炎的临床疗效。方法将120例病毒性心肌炎患者随机分为治疗组和对照组,各60例。治疗组给予葛根素葡萄糖注射液静脉滴注,每次0．6g,每天1次;FDP200mg／kg加10％葡萄糖200ml静脉滴注,每天1次,疗程14d;对照组给予极化液（5％葡萄糖盐水500ml＋10％氯化钾10ml＋胰岛素6U）和能量合剂（10％葡萄糖500ml＋ATP40mg＋肌苷100mg）静脉滴注,每天1次,疗程14d。结果治疗组总有效率为91．7％高于对照组的56．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组临床表现及各项指标改善均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论葛根素葡萄糖注射液联合FDP佐治病毒性心肌炎疗效较好,值得临床推广应用。     

两种方法治疗支气管哮喘疗效比较

目的比较两种方法治疗支气管哮喘患儿的疗效。方法100例支气管哮喘患儿按住院单双号分成治疗组50例和对照组50例,治疗组每天吸入沙美特罗／氟替卡松粉吸入剂,每次50／100μg;对照组每天吸入丙酸氟替卡松吸入剂,每次100μg。所有病例分别于治疗后4、12周后,观察第一秒时间肺活量（FEV1）、呼气峰流速（PEF）、肺活量25％的瞬时流速（V75）、肺活量50％的瞬时流速（V50）、肺活量75％的瞬时流速（V25）及其占预计值的百分比。结果治疗4周后治疗组总有效43例（86．0％）高于对照组的28例（56．5％）（χ^2=3．987,P〈0．05）;治疗后12周两组患儿FEV1和PEF占预计值百分比较治疗前明显升高（χ^2=4．01、4．21、4．31、4．08,均P〈0．05）,组间比较无统计学意义（χ^2=2．31、2．41,均P〉0．05）;两组治疗12周后V75、V50、V25分别达到了预计值的90％以上,两组治疗后V75、V50、V25与治疗前比较,改善明显（χ^2=4．285、4．234、4．311、4．278,均P〈0．05）。结论两种方法治疗支气管哮喘疗效肯定,沙美特罗／氟替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘疗效更佳。     

中西药结合治疗原发性胆汁性肝硬化临床观察

目的观察两种方法治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）的临床疗效。方法50例PBC患者按治疗方法不同分为A组（25例）和B组（25例）,B组采用熊去氧胆酸治疗,200—250mg／次,3次／d;A组在B组治疗的基础上,加用中药治疗,两组均30d为1个疗程,共治疗4个疗程。观察两组治疗效果及治疗前后肝功能各项指标变化情况。结果A组总有效率76．0％（19／25）高于B组的60．0％（15／25）（χ^2=3．87,P〈0．05）;两组治疗后临床症状及体征改善情况、各项生化指标均明显优于治疗前（χ^2=3．87—6．89,t=2．214—2．517,P〈0．05—0．01）,A组改善情况较B组更明显（χ^2=3．88—4．12,t=2．284—2．418,均P〈0.05）。结论中西药结合治疗PBC具有较好的临床疗效。     

烧伤患者侵袭性感染的细菌学监测

目的探讨烧伤患者侵袭性感染的细菌学监测和抗生素使用情况。方法100例烧伤患者测定烧伤创面和焦痂细菌分类、敏感试验和及耐药情况。结果创面和焦痂下组织中分离出细菌382株,创面分离出细菌250株（65．4％）高于焦痂下组织分离出细菌132株（34．6％）（χ^2=3．987,P〈0．05）。革兰阴性（G^-）菌227株（59．4％）高于革兰阳性（G^＋）菌155株（40．6％）（χ^2=3．887,P〈0．05）。G^-杆菌中铜绿假单胞菌和肠杆菌科细菌为主要菌种,而G^＋球菌中金黄色葡萄球菌为主要菌种;亚胺硫霉素对铜绿假单胞菌耐药率（10．38％）明显低于庆大霉素（70．12％）（χ^2=7．451,P〈0．01）;苯唑西林对金黄色葡萄球菌耐药率（82．14％）明显高于万古霉素（5．35％）（χ^2=7．548,P〈0．01）。结论对烧伤患者伴G^-杆菌感染宜采用亚胺硫霉素治疗,G^＋球菌感染者首选万古霉素。     

消旋卡多曲辅助治疗儿童轮状病毒肠炎的临床观察

目的观察消旋卡多曲颗粒辅助治疗儿童轮状病毒肠炎的疗效及不良反应。方法轮状病毒肠炎患儿100例按数字表法随机分为A组和B组各50例,B组给予常规治疗和蒙脱石散治疗,A组在B组治疗基础上加服消旋卡多曲颗粒,1．5mg·kg^-1·次^-1,3次／d,疗程5～7d,观察两组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果A组呕吐改善时间（1．5±0．4）d、退热时间（1．3±0．3）d、腹泻改善时间（1．7±0．4）d较B组的（2．4±0．3）d、（2．3±0．4）d、（2．9±0．1）d明显缩短（t=2．245、2．298、2．301,均P〈0．05）;治疗3d后A组总有效率92．0％,高于B组的（74．0％）（χ^2=3．987,P〈0．05）;A组平均治愈时间（5．5±0．9）d低于B组的（7．0±1．1）d（t=7．17,P〈0．01）;两组均未发生严重不良反应。结论消旋卡多曲辅助治疗儿童轮状病毒肠炎可提高临床治疗效果,不良反应少。     

阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清白细胞介素-6、-8和肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的观察阿托伐他汀对急性脑梗死（ACI）患者血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。方法120例ACI患者按数字表法随机分为观察组（60例）和对照组（60例）,另选同期健康查体正常人35名为健康组。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀治疗,20mg／次,1次／d,连服4周,观察两组治疗前后IL-6、IL-8及TNF-α水平的变化情况,并与健康组相比较。结果观察组和对照组IL-6、IL-8及TNF一仅水平较健康组明显升高（均P〈0．05）;治疗4周后,观察组及对照组IL-6、IL-8及TNF-α水平均较治疗前明显下降（均P〈0．05）,且观察组较对照组下降更明显（均P〈0．05）。结论阿托伐他汀能明显降低ACI患者血清IL-6、IL一8及TNF-α水平,具有减轻炎性反应作用。     

消化系统肿瘤标记物联合检测的临床意义

目的探讨联合检测甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19—9）辅助诊断消化系统恶性肿瘤的临床应用价值。方法对821例消化系统恶性肿瘤患者采用化学发光法检测血清AFP、CEA、CA19-9水平。结果恶性肿瘤组和良性肿瘤组AFP、CEA、CA19—9水平均明显高于健康对照组（t=2．345、2．224,均P〈0．05;t=2．785、2．749、2．897、2．865,均P〈0．01）;恶性肿瘤组AFP、CEA、CAl9-9水平均明显高于良性肿瘤组（t=2．445,P〈0．05;t=2．745、2．819,均P〈0．01）;肝癌患者AFP水平明显高于其它癌症（t=2．715、2．812、2．877、2．845、2．799,均P〈0．01）;肝癌患者CEA水平明显低于结、直肠癌和胰腺癌（t=2,775、2．801,均P〈0．01）;胰腺癌、胆道恶性肿瘤CA19—9水平明显高于其它癌症（t=2．733、2．851、2．788,均P〈0．01）;肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、胆道恶性肿瘤3项联合检测阳性率分别为91．0％、90．0％、88．0％、90．0％、70．2％均高于单项检查阳性率85．0％、72．0％、67．5％、79．4％、55．3％（x^2=3．781、3．841、3．798、3．814、3．994,均P〈0．05）。结论三项肿瘤标记物均可作为消化系统恶性肿瘤的辅助诊断指标,联合检测可提高消化系统恶性肿瘤的检出率。     

常规放疗、三维适形放疗联合化疗治疗局部晚期肺癌的疗效比较

目的评价三维适形放疗联合化疗（3D-CRT）治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和急性毒副反应。方法收集2002年4月至2005年12月晚期非小细胞肺癌患者100例,分为三维适形放疗＋化疗（A组）50例,常规放疗＋化疗（B组）50例。A、B组化疗方案相同,泰素135mg／时,顺铂70mg／前,第1、29、57天。A组三维适形放疗放射源为6MV-X线,2Gy／（次·d）,40Gy后缩野加量,总剂量DT66—70Gy。B组常规放疗。结果晚期非小细胞肺癌患者经3个月治疗后,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期CT改变≥50％（11．1％、26．9％、76．9％）与CT改变消失（88．9％、73．3、7．7％）,两者比较有显著性差异（x^2=6．70,x^2=6．69,x^2=70．1,P〈0．01）;鳞癌3年生存率（60．8％）明显高于腺癌（50．0％）两者比较有显著性差异（x^2=4．10,P〈0．05）;A组有效率（78．0）％明显高于B组（66．0）％（x^2=4．23,P〈0．05）;A组2年生存率（48．0）％高于高于B组（34．0）％（x^2=4．29,P〈0．05）;鳞癌有效率（60．0％）高于腺癌（48．4％）（x^2=4．12,P〈0．05）;放射性肺炎、食道炎、白细胞减少发生率分别为19例（19．0％）、7例（9．0％）、10例（10．0％）。结论3D-CRT联合化疗能提高局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效,且急性毒副反应无明显增加。     

广东省惠州地区冠心病危险因素的调查研究

目的分析惠州地区体检人群冠心病（CHD）的危险因素。方法以970例体检对象中检出的85例CHD患者为研究对象,对6项CHD的危险因素进行分析。结果体检970例中,诊断CHD（冠心病组）85例（8．8％）,非CHD组（对照组）338例（34．8％）,健康者547洌（56．4％）;85例CHD患者60～69岁、70-79岁的CHD患病率明显高于50—59岁（x^2=6．78,X^2=7．02,P均〈0．01）;肥胖、吸烟、大量饮酒、高血压和血脂异常的比例显著高于对照组（（t=2．71,t=2．803,t=2．875,t=2．841,t=2．901,均P〈0．01）;85例CHD患者集聚指数≥1％以上的占92．8％,集聚指数≥3％以上占41．2％;CHD与TC（r=0．28,P〈0．001）、TC（r=0．23,P〈0．001）、SBP（r=0．14,P=0．011）水平显著正相关。结论血脂异常、高血压、肥胖、吸烟、大量饮酒是惠州地区冠心病显著的危险因素。     

普罗布考联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察普罗布考联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法100铡不稳定型心绞痛患者按随机原则分为A组和B组各50组,在常规治疗的基础上,A组采用普罗布考治疗,B组采用普罗布考联合阿托伐他汀治疗,观察两组治疗前后疗效、平板运动心电图试验、血脂及氧化指标变化情况。结果B组总有效率90．0％,明显高于A组64．0％（x2=3．841,P〈0．05）;B组治疗后心电图改善总有效率为74．0％,明显高于A组42．0％（x2=3．981,P〈0．05）;两组治疗后平板运动心电图试验阳性率明显低于治疗前（x2=3．841、3．791,均P〈0．05）;A、B组治疗后心绞痛发作[（1．6±0．8）次、（1．0±0．5）次]明显低于治疗前[（4．3±1．9）次、（4．6±2．8）次]（x2=7．584、7．984,均P〈0．01）。结论普罗布考联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛可明显减少心绞痛发作、改善患者临床症状。     

内镜下奥曲肽局部注射治疗消化性溃疡出血的疗效

目的探讨内镜下治疗消化性溃疡并出血的治疗效果。方法80例消化性溃疡并出血患者按不同的治疗方法分为：治疗组42例,对照组38例,观察临床疗效、组织中前列腺素E2（PGE2）水平、住院日和不良反应。方法治疗组治愈39例（92．8％）,明显高于对照组的27例（71．0％）（χ2=4．123,P〈0．05）;治疗组治疗后PGE2含量（2．60±0．68）mg／g,明显高于治疗前的（1．49±0．43）mg／g（t=2．415,P〈0．05）;治疗后PGE2含量明显高于对照组（1．48±0．52）mg／g（t=2．345,P〈0．05）;对照组平均住院时间（6．3±1．8）d,短于治疗组的（9．7±2．4）d（t=2．413,P〈0．05）。结论内镜下止血治疗对消化性溃疡并出血疗效肯定,减少了外科手术率。