402例急性弥漫性化脓性腹膜炎病因分析

４０２例急性弥漫性化脓性腹膜炎病因分析山东省安丘市人民医院（２６２１００）王焕良，王洪真，李东方弥漫性化脓性腹膜炎是腹膜的急性感染，它具有发病急、进展快、病情重的特点，是外科常见的严重疾病之一。我院自１９９０年１月～１９９４年１２月共收治急性弥漫性化...     

45例老年急性弥漫性腹膜炎临床分析

我院１９８６年～２０００年间共收治急性弥漫性腹膜炎２１８例 ,其中６０岁以上４５例 ,占２０．６%。现通过对老年病例的分析 ,就其病因病理、临床特点、治疗措施作一初步探讨。１临床资料１．１一般资料本组４５例 ,男３６例 ,女９例 ,年龄６０～８９岁 ,平均 (６７．３±１．５)岁 ,从发生腹痛到首次就诊平均时间为１８．２小时 ,首次误诊９例 ,占２０ % ,发生腹痛到接受急诊剖腹手术平均时间为３８．５小时（３～１２２小时）。导致急性弥漫性腹膜炎的原发疾病有 :由急性感染所致者８例 ,其中重症急性胰腺炎３例 ,坏疽性阑尾炎２例 ,坏…     

超声对急性阑尾炎的诊断价值

急性阑尾炎是最常见的急腹症，可发生在任何年龄，因临床表现多样及位置多变，故临床不易诊断。随着超声技术的发展，特别是高频超声的广泛应用，超声检查急性阑尾炎受到临床医生的普遍重视。现将我院2004年11月～2006年2月经超声检查、临床确诊的103例急性阑尾炎患者进行分析，探讨超声在急性阑尾炎诊断中的价值。     

超声检查对急性阑尾炎诊断价值的探讨

急性阑尾炎是常见的急腹症之一，有时仅根据临床症状和体征，诊断较困难。超声检查简便、无创伤，临床医生常作为首选检查方法。     

异位阑尾炎急性炎症的超声诊断

急性阑尾炎的发病率居急腹症首位，约占50％。临床症状典型、阑尾位置正常的急性阑尾炎诊断并不困难，但是由于阑尾的位置变异较多，异位急性阑尾炎的诊断常给临床医生带来不少麻烦，也容易导致超声误诊。本文对我院自2004年10月至2006年6月应用超声诊断56例异位急性阑尾炎进行分析，探讨超声在异位急性阑尾炎诊断中的价值。     

产科急性DIC 60例临床分析

目的 探讨产科急性弥漫性血管内凝血（DIC）的临床特点及诊断治疗方法。方法 对60例产科急性DIC的临床资料进行回顾性分析。结果 熟知产科急性DIC的早期临床表现，作到早期诊断，积极治疗诱发产科急性DIC原发疾病，及时去除病因是抢救产科急性DIC的关键。根据诱发疾病及DIC病情选择性使用肝素。结论 产科急性DIC发病急骤，病势凶险，死亡率高。只要做到早期诊断，正确治疗，可显著降低死亡率。     

甲硝唑预防术后感染临床观察

急性弥漫性腹膜炎病人术中手术切口极易污染，术后易发生切口感染。腹腔感染处理不当，术后易形成膈下、腹腔、盆腔脓肿，我们用甲硝唑预防急性弥漫性腹膜炎患者术后感染，效果良好。     

急性肾损伤患者肾穿刺活检临床病理特点

急性肾损伤（AKI）是近年来提出用于取代使用多年的急性肾衰竭（ARF）的一个新名词，并已获得广泛认可［1］。是一种临床常见的危急重症，其病因复杂，临床表现多样，病情变化快［2］。如果不早期寻找病因、积极治疗，预后极差。因此，我们探讨急性肾损伤患者肾穿刺活检临床病理特点，以期早期诊断、积极合理治疗、改善预后。     

急性间质性肺炎

1引言急性间质性肺炎是一种爆发性重症呼吸系统疾病,常并发急性呼吸衰竭甚至死亡。Hamman和Rich于1935年首次报道了本病,本病与特发性肺间质纤维化在临床特点、影像学和存活率等方面存在很大差异。1986年Katzenstein总结了8例病因不明的急性呼吸衰竭临床资料,经过活体组织检查(活检)发现所有患者的病理检查结果同急性呼吸窘迫综合征的纤维增殖期相同,即机化的弥漫性肺泡损伤,为了与急性呼吸窘迫综合征相区别,称之为急性间质性肺炎。现简要介绍急性间质性肺炎的诊断、发病机制、病理和临床特点。2定义急性间质性肺炎最突出的临床特点是患者…     

23例手术科室肺栓塞患者的临床分析

肺栓塞是手术科室的常见并发症,也是手术及创伤后猝死的常见原因。最近国外一项回顾性研究提示,术后近87%的急性肺血栓栓塞患者在住院期间没有得到及时诊断[1]。为提高临床医生对本病的认识,笔者回顾分析了本院23年来手术科室肺栓塞患者的临床资料,并对其病因、临床表现、诊断及治疗进行了分析。1资料与方法1·1研究对象1980—2003年中国医科大学附属一院手术科室出院诊断为肺栓塞的患者23例。其中男性17例,女性6例,男女比例3∶1,年龄(55·0±12·9)岁。急性肺栓塞19例,其中12例为手术后肺栓塞患者,4例为创伤后肺栓塞患者,2例为下肢动脉栓塞…     

小儿急性阑尾炎142例诊治分析

目的 探讨小儿急性阑尾炎的诊断及治疗。方法 回顾性分析142例小儿急性阑尾炎。结果 手术治疗139例，非手术治疗3例，无1例死亡。认为小儿急性阑尾炎因病史述说不清，症状及体征不典型，有多种表现形式，穿孔及误诊率高，一旦穿孔，腹膜炎及中毒、感染症状重。结论 提高医生对本病的认识，详细询问病史，全面检查，及时诊断，早期手术。对不能排外阑尾炎的可疑病例，腹痛超过12h也应剖腹探查，防止阑尾炎穿孔。     

腹腔镜技术在急性弥漫性腹膜炎中的应用

目的 探讨腹腔镜技术在急性弥漫性腹膜炎中的应用价值.方法 对实施腹腔镜手术的54例急性弥漫性腹膜炎患者进行回顾性分析.结果 腹腔镜手术实施率83.3％,中转开腹率16.7％,腹腔镜术中诊断正确率为98.1％.结论 腹腔镜手术对急性弥漫性腹膜炎的治疗是有效和安全的.腹腔镜手术有其局限性,尚不能完全代替开腹手术,需严格掌握中转开腹的指征.     

急性主动脉夹层的临床特点及护理

目的 通过探讨急性主动脉夹层病人的临床特点，找出相应的护理对策，方法 回顾性分析急性主动脉夹层的临床特点和预后。结果 急性主动脉夹层是较少见而严重的血管疾病，但并非十分罕见。结论 提高对急性主动脉夹层的鉴别能力，了解其特性，协助医生早期诊断，早期治疗，减少其死亡率，是心血管科护士必须重视的课题。     

咳嗽变异型哮喘

在慢性咳嗽的多种病因当中，咳嗽变异型哮喘（CVA）占据着重要位置。咳嗽变异型哮喘是1981年由Irwin等首次提出的，此后又有其他名称如咳嗽型哮喘、隐匿型哮喘。1990年Irwin报告102例慢性咳嗽患者的病因，其中CVA占24％，位居病因榜第二。近年我国广州呼吸病研究所的一项研究显示，在我国CVA占慢性咳嗽病因诊断中的14％，位居第三。近20余年，国内外有大量关于CVA的报道，表明作为慢性咳嗽主要原因之一的CVA已引起了临床医生的广泛重视。但其中许多是关于CVA误诊或漏诊方面的文章，由此可见，加强对CVA的正确认识、提高对CVA的诊断能力，仍然是临床医生，尤其是我国基层医院医生特别要重视的问题。     

超声诊断急性非结石性胆囊炎胆囊穿孔

急性非结石性胆囊炎（acute acalculous cholecystitis，AAC）系无结石存在的胆囊急性感染，其典型特点为右上腹部压痛或包块、发热、白细胞增多及胆囊弥漫性炎症及坏死，但多数表现不典型，常延误诊断及治疗，老年急性非结石性胆囊炎病情重．发展快．易并发胆囊穿孔，病死率高。早期迅速明确诊断是治疗成功的关键。     

急诊医生的临床思维特点

急诊工作在我国的历史应该说已经很长了 ,但对其重要性认识的加深还是最近几年的事情。急诊既然作为一个独立的二级学科 ,必然有其特殊的地方。急诊医生的临床思维方式和特点也就应有别于其它的专科。1　诊断与处理思维的顺序不同于其它专科大凡医生都明白一个道理 ,就是只有诊断清楚 ,才能更有效地治疗。所以我们的思维习惯都是先考虑诊断 ,再考虑治疗。在急诊专业 ,由于存在病情重、时间紧、检查少的特点 ,所以急诊医生的临床思维与其它专科的医生有着明显的区别。这种区别最突出的表现是急诊的诊断思维和治疗思维几乎是在同一时间里产生…     

急性阑尾炎合并腹膜炎的中西医结合诊断与治疗

急性阑尾炎合作腹膜炎亦称阑尾炎性腹膜炎，是急性阑尾炎的常见并发症。一般可分为渗 出性腹膜炎及穿孔性腹膜炎，前者多由于阑尾峰窝组织炎症所致，后者由于阑尾炎症的发展而引起坏疽，常导致弥漫性腹膜炎。     

妇科急腹症的临床护理

妇科急腹症是妇女最常见的一种急症，具有明显的急性下腹部疼痛，病因复杂，起病急，变化快，病情重的特点。若不能及时诊断和处理，容易导致严重后果，甚至危及生命。如果在患者就诊的过程中施以密切的病情观察和有效的护理干预，常常能帮助医生及时发现病情变化，以更好的进行诊断和治疗。     

急性肾小管坏死的诊断和鉴别诊断

急性肾功能衰竭（ARF）是由多种病因引起肾功能急剧进行性减退而出现的临床综合征。临床表现为氮质潴留，水、电解质、酸碱平衡紊乱。急性肾小管坏死（acute tubular necrosis,ATN)是ARF的最常见病因，约占ARF的75％至80％。熟悉ATN的诊断与鉴别诊断是临床医生要面对的重要问题。     

胆源性胰腺炎148例诊治体会

急性胰腺炎临床病例较多，病情急、发展快，合并症多，治疗上因病因和病情不一，治疗方法及措施各异。其中胆源性胰腺炎占急性胰腺炎病因的首位，发病率较高。早期诊断和合理的治疗是治疗成功的关键。近年来我院收治急性胰腺炎260例，其中胆源性胰腺炎148例，占56．9％。现就其诊治体会报告如下：