放射性龋齿相关因素研究

随着综合治疗在头颈部肿瘤放疗中的应用和病人长期生存率的提高，需要对相关并发症的治疗及病人的生存质量给予越来越多的关注。放射性龋齿是头颈部肿瘤放疗后最常见的远期损伤。对放射性龋齿形成原因、影响因素、治疗方法及预防措施进行综述，并探寻降低放射性龋齿发生率的有效方法。     

头颈部肿瘤放疗相关口腔并发症和治疗

放疗是头颈部肿瘤患者常见的治疗方式。头颈部放疗常会导致口腔颌面部并发症, 因该部位组织结构复杂, 发病机制多样, 现有的治疗方案和研究进展较为局限。本文重点对最常见的放射性口腔黏膜炎、放射性唾液腺损伤及放射性龋齿进行系统总结, 回顾了现有发病机制假说、治疗及研究进展, 以期为深入研究相关病理机制和新的预防、治疗手段提供一定的参考。     

头颈部肿瘤放射性甲状腺功能减退的研究现状

放疗是头颈部肿瘤重要的治疗手段,由于解剖结构复杂,放疗时甲状腺难免会受到照射,照射造成的放射性甲状腺功能减退（RIHT,radiation-induced hypothyroidism,放射性甲减）及其对身体机能的影响逐渐引起人们关注。本文就头颈部肿瘤RIHT的临床特点、发生机制、危险因素、预测模型、评估及治疗等进行综述。     

头颈部放疗后软组织损伤的CT表现

目的 :本文旨在观察和探讨头颈部肿瘤放疗后软组织损伤的CT表现 ,以提高对头颈部放射性损伤的影像学认识。方法 :对头颈部恶性肿瘤放疗后 70例作CT扫描观察 ,计 13 3次扫描 ,扫描 1次 3 8例 ,2次 15例 ,3次以上 17例。观察时间分为放疗后近期 ( 6个月以内 )、中期 ( 6～ 12个月 )和远期 ( 12个月以上 )。放疗剂量为 40～ 72Gy(单程放疗 )、14 0Gy(二程及二程以上放疗 )。全部病例均有放疗前CT图像对照。结果 :CT所见包括皮下脂肪层变薄 2 6例 ,皮肤增厚15例 ,皮肤凹陷 2 6例 ,肌肉萎缩 19例 ,颈深筋膜增厚 15例 ,皮下纤维性增生 18例 ,涎腺萎缩 19例 ,复发性肿瘤 18例。结论 :CT对头颈部软组织放射性损伤的表现和程度的判断是准确的 ,能为临床治疗提供参考依据     

头颈部肿瘤急性放射性皮肤损伤的护理

放射性皮肤损伤是头颈部肿瘤放射治疗最常见的并发症，它与局部毛囊、皮脂腺、汗腺萎缩以及血管通透性改变有关。轻者有轻微的皮肤烧灼感、刺痛、瘙痒等不适，重者可能会出现皮肤糜烂、溃疡等，需要中断治疗，严重影响患者的生活质量及放疗疗效，延长住院时间，增加患者的经济负担。因此，做好各种预防及护理工作，使病人顺利完成放疗计划是十分重要的。现就头颈部肿瘤急性放射性皮肤损伤的护理经验介绍如下。     

巴氏膏治疗急性放射性皮肤损伤的临床观察

自 1990年以来 ,我院应用自制的巴氏膏治疗急性放射性皮肤损伤 36例 ,与常规用药 30例进行对比有较好疗效。一、材料和方法6 6例在放疗中发生的 2级急性皮肤损伤病人 ,分为治疗组 36例 ,男 11例 ,女 2 5例 ,平均年龄 4 8岁。全部病例均为恶性肿瘤患者。其中乳腺癌术后放疗 38例 ,头颈部肿瘤放疗 16例 ,皮肤癌放疗 7例 ,其他肿瘤 5例。放射源为6 0 Co γ射线 ,SSD 80cm ,14 0～ 180kVX射线 ,滤过板 1mmCu ,0 2 5mmAl,SSD 30～ 4 0cm。2级急性放射性皮肤损伤的判断标准按RTOG急性放射性损伤分级标准 :触痛性或鲜色红斑 ,片状湿性脱皮 …     

维生素B12含服预防治疗放射性口腔炎临床疗效

放射性口腔炎是头颈部恶性肿瘤放疗中最常见的副反应，临床上一直无理想方法预防治疗。作者自１９８８年１２月至１９９７年１２月采用维生素Ｂ１２注射液含服预防治疗放射性口腔炎，得到良好效果，总结报告如下。病人资料：共选择头颈部肿瘤病人９２例，男性５９例，女性...     

中药治疗头颈部肿瘤放射性口腔损伤疗效观察

目的 :应用中药治疗头颈部恶性肿瘤放疗中或放疗后并发口腔放射性损伤的临床治疗效果。方法 :1997- 0 1～ 1999- 0 1用沙参麦冬汤治疗头颈部肿瘤因放疗所致口腔损伤者 81例 ,对照组 2 0例。结果 :服药后口腔损伤症状明显改善或消失 ,与对照组相比 ,P <0 .0 1。服药组及对照组治疗后唾液量分别 (4 .2 7± 3.11)ml和 (0 .2 1± 0 .12 )ml,pH分别为 (6 .45± 1.12 )和 (5 .2 9± 0 .2 1) ,两组比较差异有显著意义 ,P <0 .0 1,服药组其CD4+ 增高 ,CD8+ 降低 ,CD4+ /CD8+ 比值升高 ,P <0 .0 5。结论 :沙参麦冬汤对于因放疗导致的放射性口腔损伤有较好的修复作用 ,临床未见有毒性反应。     

放射性视网膜病变患者的护理体会

放射性视网膜病变（radiation retinopathy，RR）是由于放射线对视网膜血管、脉络膜血管损害引起的迟发性、进行性的视网膜脉络膜病变。放射性视网膜病变常因头颈部肿瘤接受放疗后出见，临床常表现为单眼或双眼视力不同程度的渐进性、不可逆性下降。放射性视网膜病变进行早期确诊和及时治疗，能有效对保护患者的视功能，提升患者的生活质量。     

环戊硫酮治疗放射性口干症的临床研究

头颈肿瘤在放射治疗中占有较大比例 ,该区域肿瘤原发部位及其淋巴引流区往往与涎腺组织紧密相邻 ,因此 ,整个或部分涎腺需包括在照射野内 ,从而造成急性或后期涎腺功能障碍。其症状主要是口干及其继发的味觉丧失、龋齿和口腔粘膜溃疡等 ,严重影响口腔健康及营养的供给 ,降低了患者的生存质量。我们从 1998年 9月～ 1999年 12月间进行了随机分组对照试验 ,用环戊硫酮和安慰剂治疗头颈部的肿瘤患者放疗所致口干症各 2 0例 ,现将结果报告如下。一、材料和方法1 病例选择及用药方法住院或门诊病人因头颈部肿瘤放疗后引起口干症的患者 ,无严重心…     

复方茶多酚含漱液防治放射性口腔炎临床观察

放射性口腔炎在头颈部肿瘤的放射治疗中较常见 ,临床上一直无理想方法防治 ,作者用复方茶多酚含漱液防治放射性口腔炎取得较佳效果 ,报道如下。一、资料和方法　 1 临床资料 :2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 5月我科 10 0例鼻咽癌放疗病人按住院号单、双分为对照组、治疗组各 5 0人 ,对照组男 31例 ,女 19例 ,平均年龄 47 8岁 ,治疗组男 30例 ,女 2 0例 ,平均年龄 48 1岁 ,两组在年龄、性别上差异无显著性。 2 治疗方法 :放疗一开始 ,治疗组复方茶多酚含漱液每日 3次餐后 10ｍｌ含漱 3ｍｉｎ ,对照组每日0 2 %替硝唑或洗必肽 10ｍｌ,3餐后含…     

放射性肠炎药物治疗进展

随着放疗技术的发展与广泛应用,盆腔肿瘤放疗后所致放射性肠炎病例增多,目前放射性肠炎无标准治疗方案,现就着重近年来有关放射性肠炎药物治疗方面的进展进行综述.     

高压氧综合治疗放射性脑病患者疗效观察

肿瘤的放射治疗是目前非常重要的治疗手段之一，近几年来随着科学技术的发展．放疗的疗效有了显著的提高，患者的生存时间延长．但放疗也产生了严重的毒副作用。放射性脑病(radiation encephalopathy．RE)是头颈部恶性肿瘤经放射治疗后引起的并发症之一，放射性脑病一旦出现，严重影响患者的生存质量。目前临床上尚无特殊的治疗方法．为探讨较好的治疗方法控制脑病．提高患者的生存质量，自1999年6月～2003年6月我们应用HBO治疗放射性脑病30例，并与常规药物治疗对比，疗效满意，现报告如下。     

外放疗联合个体化导板辅助 125I放射性粒子植入治疗晚期头颈部鳞癌

目的：探讨外放疗联合个体化导板辅助¹²⁵I放射性粒子植入治疗无法手术的头颈部鳞癌的可行性及不良反应。 方法：对17例因全身系统疾病而无法手术的头颈部鳞癌患者进行常规分割放疗联合个体化导板辅助¹²⁵I放射性粒子植入增量放疗。外放疗总照射剂量为50 Gy,放射性粒子匹配周缘剂量（matched peripheral dose, MPD）为80~120 Gy。 结果：通过肿瘤体积变化情况和临床表现评价治疗标准,17例患者治疗总有效率达到82.4%（14/17）,1例死于大出血。主要的不良反应包括：软组织坏死、局部出血及放射性黏膜炎和皮炎等,治疗过程未发生急性并发症与严重的放射性损伤。 结论：外放疗联合个体化导板辅助¹²⁵I放射性粒子植入治疗晚期头颈部鳞癌,是一种微创、有效、安全性高的治疗方案。     

放射性肝损伤的MRI研究

放射性肝损伤的发生正随着腹部肿瘤的放疗、骨髓移植及肝脏恶性肿瘤三维适形放疗的开展而越来越受到重视.准确判断并评价肝脏放射性损伤的有无及其程度,对临床药物学治疗和/或肿瘤放疗方案的制定与修正均显得尤为重要.MRI虽然最近才被应用于该领域,却已显露出其令人瞩目的优越性.     

湿润烧伤膏联合龙血竭治疗头颈部肿瘤放射性皮肤损伤的应用研究

目的对比观察湿润烧伤膏联合龙血竭治疗头颈部肿瘤放射性皮肤损伤的临床疗效。方法将2014年10月一2016年10月临沂市第三人民医院及临沂市中心医院肿瘤科收治的192例头颈部肿瘤放射性皮肤损伤患者随机分为研究组(64例)、对照1组(64例)和对照2组(64例),研究组患者皮损创面采用湿润烧伤膏联合龙血竭治疗;对照1组患者皮损创面单纯采用湿润烧伤膏治疗;对照2组患者皮损创面单纯采用龙血竭治疗。对比观察3组患者的创面愈合时间及创面愈合效果。结果 3组患者皮损创面全部愈合,其中研究组患者皮损创面愈合时间为(6.2±0.6)d,对照1组患者皮损创面愈合时间为(9.0±0.4)d,对照2组患者皮损创面愈合时间为(10.6±0.8)d;治疗过程中,研究组无1例患者中断放疗,对照1组有8例患者中断放疗,对照2组有10例患者中断放疗;治疗7 d后,研究组治愈58例、有效6例、无效0例;对照1组治愈45例、有效8例、无效11例;对照2组治愈40例、有效11例、无效13例。研究组患者皮损创面愈合时间、中断放疗例数及临床疗效分别与对照1组及对照2组对比,P均0.05,差异具有统计学意义。结论湿润烧伤膏联合龙血竭治疗头颈部肿瘤放射性皮肤损伤,可明显缩短创面愈合时间,缓解创面疼痛,提高创面愈合效果,且操作简便,费用低廉,值得临床推广应用。     

头颈部肿瘤涎腺放射性损伤的防治研究进展

放射性涎腺损伤是头颈部肿瘤患者放射治疗后最常见的并发症之一,表现为口腔疼痛,说话、吞咽困难等症状,严重影响患者的生存质量。因此,涎腺放射性损伤的防治十分重要。本文从放疗保护药物、放疗技术、分子生物学等方面,针对头颈部肿瘤涎腺放射性损伤的预防与治疗予以综述。     

电离辐射致甲状腺疾病的临床观察

作者对202例头颈部肿瘤放疗患者及678例甲状腺机能亢进症服¹³¹I治疗想者的甲状腺疾病的临床资料进行了统计分析,分析表明,放射性甲状腺机能减退症是电离辐射诱发的主要的甲状腺疾病。其发牛率为6%～12%:外照射诱发甲状腺机能减退症的生物效应是¹³¹I内照射的3.6倍；多见于照后3～8年。对放射性甲状腺疾病的类型,放射性甲状腺机能减退症的发生率,潜伏期.内外照射生物效应的差剐,剂量阀值以及各类甲状腺疾病的关系等问题进行了简要的讨论。     

鼻咽癌放疗后放射性鼻一鼻窦炎56例报道

鼻咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，在广西发病率较高，治疗首选放疗。根治性放疗往往引起放射性反应及损伤，鼻腔鼻窦因邻近鼻咽部危害较重。笔者收治56例放射性鼻—鼻窦炎患者，报道如下。     

滋阴解毒汤防治急性口腔黏膜炎的疗效观察

放射治疗是头颈部肿瘤最重要的治疗手段.急性放射性口腔黏膜炎是头颈部肿瘤放疗过程中常见的一种并发症,有资料显示其发生率在40%以上[1].