病人自控硬膜外镇痛对剖宫产后泌乳的影响

剖宫产是影响乳汁分泌的因素之一。其原因可能与剖宫产后的疼痛及焦虑有关[2],因此术后镇痛可能改善乳汁分泌。本研究旨在通过剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛（PCEA）与常规度冷丁镇痛的对比观察,探讨PCEA对剖宫产术后乳汁分泌的影响。     

病人自控硬膜外镇痛对剖宫产后泌乳的影响

剖宫产是影响乳汁分泌的因素之一[1].其原因可能与剖宫产后的疼痛及焦虑有关[2],因此术后镇痛可能改善乳汁分泌.本研究旨在通过剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)与常规度冷丁镇痛的对比观察,探讨PCEA对剖宫产术后乳汁分泌的影响.     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对泌乳的影响

目的:探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)对产妇母乳喂养,乳汁分泌的影响。方法:240例产妇随机分成2组,一组剖宫产术后给予硬膜外自控镇痛(PCEA组),一组剖宫产术后疼痛时肌注派替啶50mg(对照组),二组均实行母婴同室和纯母乳喂养。监测剖宫产术后镇痛效果,肛门排气,泌乳活动情况以及术后血浆催乳激素(PRL)浓度变化。结果:PCEA组与对照组比较:镇痛效果显著(P<0.01),肛门排气无显著差异(P>0.05),术后初乳时间明显提前(P<0.05),24h母乳喂养次数显著增多(P<0.01),术后血浆PRL浓度显著升高。结论:剖宫术后使用PCEA效果好,应大力提倡使用PCEA。     

硬膜外自控镇痛对剖宫产术后影响的研究进展

<正> 剖宫产术后常伴有切口疼痛及宫缩疼痛,严重影响产妇的休息及情绪,并伴有交感神经兴奋等症状。剖宫产术后常需镇痛治疗,以往多于术日晚肌肉注射哌替啶,但存在镇痛时间短及副作用多等缺点。近年来将硬膜外自控镇痛(PCEA)用于剖宫产术后镇痛治疗,但术后镇痛涉及到产妇活动、乳汁的分泌、哺乳、子宫收缩和新生儿的健康等安全性问题,国内外对此进行了广泛的研究[1]。笔者现就国内外文献综述如下。1 PCEA对产妇活动的影响 剖宫产术后产妇需早期恢复活动,但术后疼痛可影响产妇的活动,不利于术后恢复及新生儿喂养。采用PCEA可使产妇     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对泌乳的影响

目的探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)对产妇母乳喂养,乳汁分泌的影响。方法60例产妇随机分成两组,一组剖宫产术后给予硬膜外自控镇痛(PCEA组),一组剖宫产术后疼痛时肌肉注射哌替啶50 mg(对照组),两组均实行母婴同室和纯母乳喂养。监测剖宫产术后镇痛效果,肛门排气,泌乳活动情况以及术后血浆催乳素(PRL)浓度变化。结果两组比较,镇痛效果PCEA组优于对照组,差异有显著性(P<0.01),肛门排气两组差异无显著性(P>0.05),术后初乳时间PCEA组明显提前(P<0.05),24 h母乳喂养次数PCEA明显增多(P<0.01),术后血浆PRL浓度PCEA组明显升高(P<0.05)。结论剖宫术后使用PCEA效果好,应大力提倡PCEA的使用。     

剖宫产术后应用自控硬膜外镇痛的观察与护理

剖宫产术后病人切口疼痛,严重影响了术后活动及按时哺乳,从而影响了产妇术后身体的恢复及乳汁的分泌,甚至出现术后并发症.而良好的术后镇痛可有效促进伤口愈合,减轻病人痛苦,加快病人的恢复.我院近年来将病人自控硬膜外镇痛(PCEA)应用于剖宫产术后患者,获得了较为满意的临床效果,现报告如下.     

吗啡复合剂行术后自控硬膜外镇痛对剖宫产妇的影响

目的观察剖宫产妇术后应用小剂量吗啡复合剂行自控硬膜外镇痛(PCEA),对子宫收缩、泌乳、排尿及胃肠道恢复时间、泌乳素(PRL)的影响.方法选择108例健康足月临产,在脊-硬联合麻醉下施行剖宫产术的产妇,术后随机分为PCEA组和对照组,PCEA组药物为吗啡复合剂;对照组术毕不保留硬膜外导管,术后疼痛时肌注哌替啶.结果PCEA组胃肠道恢复时间早(P＜0.01),拔除导管后自解小便时间也较对照组提前(P＜0.05),哺乳时间较对照组提前,乳汁分泌不足的例数较对照组少;而产后恶露、宫底高度及恶心、呕吐两组无显著性差异(P＞0.05).结论剖宫产应用小剂量吗啡复合剂行术后PCEA的临床效果好,对宫缩、排尿无影响,产妇精神、睡眠好,从而能增加乳汁分泌;产妇胃肠道功能恢复早、进食早、泌乳量足,提高了母乳喂养的成功率,故剖宫产术后PCEA不影响乳汁的分泌.     

硬膜外持续自控镇痛对剖宫产术后产妇早期乳汁分泌影响的临床研究

目的:探讨硬膜外自控镇痛对剖宫产术后产妇早期泌乳的影响。方法:根据自愿选择术后镇痛方式将240例剖宫产孕妇分成两组,每组120例,Ⅰ组采用硬膜外自控镇痛(PCEA)方法,Ⅱ组术后疼痛时肌内注射盐酸哌替啶50 mg,观察并记录两组产妇疼痛程度,乳汁分泌情况,术前、术后24 h、术后48 h三个时点抽取静脉血检测垂体泌乳素(PRL)水平。结果:两组镇痛效果比较,差异有统计学意义(P<0.01);Ⅰ组初乳时间明显早于Ⅱ组(P<0.01);产后24 h、48 h两组PRL水平相比,Ⅰ组明显高于Ⅱ组(P<0.05)。结论:剖宫产产妇术后PCEA镇痛效果明显,能增加PRL的分泌,促进早泌乳,提高母乳喂养率。     

硬膜外自控镇痛对剖宫产术后情况影响246例分析

目的:探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)对剖宫产术后镇痛效果、子宫复旧情况、术后泌乳时间、肛门排气时间及母乳喂养情况的影响。方法:选择2007年6月至12月沈阳市红十字会医院妇产科246例剖宫产产妇按术后自愿选择镇痛方式分成镇痛组和对照组,术后两组产妇随访72小时,观察各项指标。结果:镇痛组镇痛效果明显(P<0.05),初乳时间明显早于对照组(P<0.05),母乳喂养次数明显多于对照组(P<0.05),术后阴道出血及肛门排气时间差异无显著性(P>0.05)。结论:剖宫产术后使用PCEA镇痛泵效果确切安全,促进乳汁分泌,有利于母乳喂养,产后恢复良好。     

剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵的观察与护理

目的探讨剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛（PCEA）泵的临床效果和护理措施。方法将260例剖宫产产妇随机分成观察组和对照组各130例,观察组剖宫产术后保留硬膜外导管并连接自控镇痛泵镇痛;对照组术后即拔除硬膜外导管,按传统方法根据产妇的疼痛情况肌肉注射盐酸哌替啶镇痛。于术后48h观察镇痛效果、泌乳时间、哺乳次数、肛门排气时间及副反应的发生情况。结果观察组术后48h镇痛效果优于对照组,有显著性差异（P〈0.01）;观察组术后泌乳（开奶）时间及肛门排气时间均早于对照组（P〈0.01）,观察组24h哺乳次数多于对照组（P〈0.01）;两组副反应（恶心呕吐、尿潴留、呼吸抑制）发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论剖宫产术后应用PCEA泵,护理人员应密切观察,有针对性地进行护理,镇痛效果确切、安全可靠,且能促进乳汁分泌,有利于产妇的恢复和母乳喂养,对母婴健康起着重要的作用。     

持续硬膜外镇痛泵对产妇早期泌乳影响的临床观察

目的:研究剖宫产术后应用持续硬膜外镇痛泵对产妇早期泌乳影响。方法:选择采用硬膜外麻醉下剖宫产的初产妇480例,剖宫产术毕保留硬膜外导管,与镇痛泵连接,一次给药80ml,随身携带,镇痛泵2ml/h匀速硬膜外腔给药,术后30小时拔管,观察术后72小时的镇痛效果及产妇泌乳量。结果:镇痛组镇痛效果确切;镇痛组产妇术后24小时内开始母乳例数及母乳喂养次数明显优于对照组,镇痛组乳汁不足发生率明显低于对照组。结论:剖宫产术后应用芬太尼和布比卡因复合液配制的镇痛泵,镇痛效果好,能够利于乳汁分泌,增加母乳喂养次数,提高母乳喂养的成功率。     

剖宫产产妇留置硬膜外镇痛泵的护理研究

目的 探讨留置硬膜外镇痛泵对剖宫产产妇及新生儿的影响.方法 将238例剖宫产的产妇分为观察组(120例)和对照组(118例),观察组术后立即进行一次性微量输入镇痛泵技术(PCEA),对照组术后疼痛治疗遵医嘱肌肉注射哌替啶100mg,镇痛48小时,观察术后镇痛效果、泌乳始动时间、泌乳量、产妇自理能力等情况.结果 观察组术后阵痛有效率均显著高于对照组;观察组泌乳始动时间较对照组早,术后24、48小时泌乳充足率明显高于对照组;观察组产妇自理能力优良率显著高于对照组.两组比较差异具有显著性(P<0.05).结论 剖宫产产妇留置硬膜外镇痛泵明显减轻术后疼痛,促进泌乳素分泌、乳汁排放和支持母乳喂养,提高剖宫产术后产妇的自理能力,有更多的时间和精力投入新生儿护理中,更快地完成由产妇到母亲的角色转变,值得推广.     

剖宫产术后自控硬膜外镇痛的临床观察

剖宫产术采用自控硬膜外镇痛(PCEA)已广泛应用，但PCEA止痛效果如何，对乳汁分泌、术后肛门排气时间及子宫收缩是否有影响，笔者进行了回顾性分析，现总结报道如下。……     

硬膜外白控镇痛对剖宫产术后情况影响246例分析

目的：探讨硬膜外自控镇痛（PCEA）对剖宫产术后镇痛效果、子宫复旧情况、术后泌乳时间、肛门排气时间及母乳喂养情况的影响。方法：选择2007年6月至12月沈阳市红十字会医院妇产科246例剖宫产产妇按术后自愿选择镇痛方式分成镇痛组和对照组，术后两组产妇随访72小时，观察各项指标。结果：镇痛组镇痛效果明显（P〈0．05），初乳时间明显早于对照组（P〈0．05），母乳喂养次数明显多于对照组（P〈0．05），术后阴道出血及肛门排气时间差异无显著性（P〉0．05）。结论：剖宫产术后使用PCEA镇痛泵效果确切安全，促进乳汁分泌，有利于母乳喂养，产后恢复良好。     

剖宫产及硬膜外吗啡术后镇痛对产妇泌乳的影响

目的观察剖宫产及硬膜外吗啡术后镇痛对产妇泌乳时间及泌乳量的影响。方法选取剖宫产孕妇80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组于术后采取哌替啶镇痛;观察组保留硬膜外导管,术后注入布比卡因与吗啡混合药物后拔管。观察两组产妇术后泌乳时间及泌乳量。结果观察组较对照组的泌乳时间提前,泌乳量增加。结论剖宫产及硬膜外吗啡术后镇痛具有促进产妇提早泌乳和增加乳汁量分泌的作用     

连续硬膜外自控镇痛对剖宫产术后产妇泌乳的影响

目的：观察剖宫产术后应用连续硬膜外自控镇痛对产妇镇痛效果及术后对产妇泌乳情况的影响。方法：将326例剖宫产产妇随机分为实验组与对照组163例,实验组剖宫产术后保留硬膜外导管接镇痛泵给药,对照组术后即拔除硬膜外导管,按传统方法根据产妇的疼痛情况使用镇痛剂止痛。结果：（1）两组术后镇痛效果采用VAS评分比较,实验组优于观察组;（2）实验组平均镇痛维持时间为68h,对照组为3.5h;（3）术后24h产妇例数及母乳喂养次数实验组明显多于观察组。结论：连续硬膜外自控镇痛能明显减轻剖宫产后产妇疼痛感,且镇痛时间长,促进产妇24h内乳汁的分泌,早开奶,提早开始母乳,提高母乳喂养的成功率。     

剖宫产术后硬膜外镇痛的临床应用研究

目的探讨剖宫产术后使用硬膜外阻滞镇痛(PCEA)的临床效果及对产妇预后的影响。方法选择200例健康足月初产妇,在硬膜外阻滞下行剖宫产术。术毕随机分为PCEA组和对照组,对比分析两组的镇痛效果,产后24h、48h血浆泌乳素(PRL)浓度的变化,产后阴道流血量,胃肠功能恢复情况等。结果PCEA组镇痛效果优于对照组(P<0.01);产妇在术后24h、48h的伤口疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.01);术后24h,48h血浆PRL水平显著较对照组高,肠排气时间明显早于对照组(P<0.01或0.05);但两组产后出血量差异无显著性(P>0.05)。结论剖宫产术后采用PCEA镇痛效果确切安全,能促进泌乳素的分泌及肠功能恢复,产后恢复较好。     

应用硬膜外自控镇痛对剖宫产术后的临床影响探讨

目的 本文对孕35～41周选择性剖宫产280例无疾患的孕妇进行自控镇痛对剖宫产术后的影响进行研究.方法 所有病例随机分为2组,其中研究组160例,应用硬膜外自控镇痛(PCEA);对照组120例应用其它止痛方法.观察其镇痛效果、阴道出血及子宫复旧、尿潴留、肛门排气及母乳喂养情况.结果 PCEA对剖宫产术的镇痛效果非常显著,术后病人能安静入睡,并能较早下床活动、早开奶,促进乳汁分泌,有益于母乳喂养,而术后肛门排气、子宫复旧及阴道出血情况差异无显著性,尿潴留差异也无显著性.结论 PCEA镇痛效果好,改善了产妇剖宫术后生活质量,并能促进母乳喂养,值得临床推广.     

剖宫产术后镇痛对乳汁分泌的影响观察

目的 观察剖宫产术后镇痛对于母体乳汁分泌的影响.方法 选择2013年1月—2015年12月我院就诊的剖宫产患者400例,剖宫产术后行镇痛泵镇痛处理患者200例为观察组,剖宫产术后行度冷丁无镇痛处理产妇200例作为对照组.观察2组产妇乳汁分泌和产后切口疼痛效果的差异.结果2组不同镇痛处理方法对于产妇乳汁分泌喂养次数以及产妇切口疼痛效果具有明显差异.结论 观察组措施对于剖宫产麻醉及术后的镇痛效果更佳,对乳汁分泌的影响更好.     

剖宫产、硬膜外吗啡术后镇痛对产妇泌乳的影响

目的 观察剖宫产硬膜外吗啡术后镇痛产妇的泌乳状况及血清泌乳素(PRL)变化.方法 足月产妇240例均分为四组:Ⅰ组术毕行硬膜外吗啡镇痛;Ⅱ组术毕行硬膜外吗啡镇痛,24h后追加一次;Ⅲ组未行术后镇痛;阴道自然分娩60例为Ⅳ组.240例产妇产前、产后均进行护理干预、科学宣传,实行母婴同室和纯母乳喂养.结果 产后5min、24h及48h PRL值变化各组间无明显差异.Ⅳ组产后24h内开始泌乳发生率(40%)高于同期所有剖宫产组(20%);但48h内开始泌乳及72h泌乳分泌不足发生率与剖宫产组相比无差异.剖宫产三组平均术后镇痛时间明显不同.但各组产妇开始泌乳及乳汁分泌不足发生率均无差异.结论 由于护理干预,剖宫产及硬膜外吗啡术后镇痛不影响产妇母乳喂养的成功率.