胃癌腹膜种植的机制和治疗现状

胃癌不能根治切除及复发的最主要原因是腹膜种植。据文献载 ,胃癌腹膜种植占全胃癌手术的 1 0 %～ 1 5%,根治切除术后复发的 50 %～ 60 %,其治疗效果不佳 ,5a生存率基本为 0 [1 ]。因此 ,控制腹膜种植是提高胃癌疗效的关键 ,综述如下。1　腹膜种植的形成 [2 ,3 ]腹膜种植是一个复杂的过程 ,并有很多相关因子参与。可能的机制为 :1原发灶的癌细胞侵出浆膜脱落至腹腔内 ,形成游离癌细胞。 2一些相关因子介入 ,转移至腹膜。 3在基质消化酶和运动因子等因素的作用下 ,癌细胞向腹膜下组织浸润。 4由血管增殖因子所诱导的血管增殖、营养状态改善 ,…     

STEAP基因在胃癌组织中表达与淋巴结转移的关系

目的探讨前列腺六跨膜上皮抗原(STEAP)基因 mRNA 表达在胃癌发病过程的意义。方法收集28例新鲜胃癌组织,21例胃癌旁组织以及16例胃癌淋巴结转移组织。常规 Trizol 方法提取组织总 RNA,将这些总RNA反转录成cDNA后,利用实时荧光定量PCR检测STEAP 基因表达。统计分析STEAP基因表达变化与胃癌发病及淋巴结转移的关系。结果与癌旁胃组织相比,STEAP 基因在胃癌组织中表达明显增高。与胃癌淋巴结转移组织相比,STEAP基因在胃癌组织中表达则相应降低。结论 STEAP基因在胃癌中表达上调,并促进了胃癌淋巴结转移。     

胃癌附睾转移1例分析

对胃癌附睾转移1例分析如下。1病历摘要男,87岁。因发现右侧睾丸肿大3个月余于2010—03—12入院。患者于入院前3个月发现右侧睾丸较对侧稍大,无疼痛及其他不适,以后渐渐增大并感胀痛。     

胃癌腹膜转移的CT诊断价值与影像分析(附45例分析)

胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率占消化道恶性肿瘤之首犤１犦，腹膜转移是胃癌最主要转移方式之一。本文回顾分析了我院４５例经病理证实的胃癌腹膜转移的CT表现。１材料与方法本组４５例胃癌腹膜转移患者中，男３１例，女１４例，年龄４１～７９岁。原发及转移灶均经手术病理证实。其中Borrmann３型３１例，Borrmann４型８例，Borrmann２型６例。本组无Borrmann１型胃癌患者。CT检查采用单层螺旋CT扫描机。检查前１～２小时服１．０％泛影葡胺３５０ml，充盈远端小肠，检查前１５分钟再口服１５０ml，旨在充盈胃及…     

胃癌卵巢转移55例分析

对我院1985-02～1999-12收治住院并经病理证实的胃癌卵巢转移55例分析如下.     

睾丸B细胞淋巴瘤腹膜后转移1例

1 病历摘要 男,65岁.右侧睾丸增大0.5a,增大迅速伴右腹部疼痛1周入院,0.5a前发现右睾丸增大,无不适,未治疗.1周前发现睾丸增大明显,且伴右侧腹部阵发性疼痛.体检:腹软,右侧腹部饱满,未触及明显肿块,散在压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃.阴囊皮肤正常,右侧睾丸约6 cm×4 cm×3 cm大小,质硬,表面光滑,无压痛,沉重感.透光试验(一).B超:右侧睾丸形态饱满,内部回声不均,内探及多个大小不等实性略低回声,血流信号丰富.CT:右侧腹膜后见固定团块状高密度区,增强扫描见右侧腹膜后、肾门区下腔静脉周围及腰大肌、髂腰肌前方显示有梭形结节样高密度区,右睾丸明显增大,呈不均匀强化.     

胃癌腹腔转移的常规化疗与腹腔化疗比较分析

对我院胃癌腹腔转移的常规化疗与腹腔化疗比较分析如下。1对象和方法 1．1对象 A组为腹腔化疗组，B组为常规化疗组。入组条件：手术后腹腔种植，病理诊断，少量腹水。A组24例，男15例，女9例。病理诊断为低分化腺癌14例，中分化腺癌8例，高分化腺癌1例，印戒细胞癌1例。B组32例，男18例，女14例。     

胃癌腹膜转移的诊断进展

胃癌是发病率、病死率均较高的恶性肿瘤,严重危害人类的健康。在我国,每年约有30万患者死于胃癌[1]。腹膜转移是胃癌常见的转移形式,也是导致患者死亡的主因[2]。胃癌早期腹膜转移患者在临床上并无特殊表现,诊断困难;而到晚期,患者出现肠梗阻、腹水、肿块、恶液质等并发症时较易确诊,此时患者的生活质量已严重降低,治疗困难,预后极差[3-4]。因此,及时、早期、准确诊断胃癌腹膜转移是     

进展期远端胃癌77例淋巴结转移特点分析

目的：分析进展期远端胃癌淋巴结转移特点,以指导合理的淋巴结清扫。方法：收集77例进展期远端胃癌患者的临床病理资料,分析其淋巴结转移特点。结果：总淋巴结转移率为79．2％,其中仅第1站转移者占42．9％,第I和II站转移者共占79．2％。第I站、Ⅱ站、Ⅲ站淋巴结阳性率各组间区别显著（23．6％VS12．7％VS5．8％,P％0．01）。结论：进展期远端胃癌D2术式淋巴结清扫较合理。     

胃癌术中切端快速病理检查398例分析

目的:探讨切端快速病理检查在胃癌根治术中的必要性.方法:通过对398例胃癌行术中上下切端行快速病理检查的结果进行分析,确定手术范围以求达到A级根治.结果:全组第一次快速病理检查35例(9%)切缘阳性:上切缘阳性19例(5%),下切缘阳性12例(3%),上下切缘均阳性4例(1%).第二次快速病理检查切缘均为阴性.结论:胃癌术中切缘快速病理检查能有效地检测出切缘癌残留,为确定合理切除范围提供客观依据.     

胃癌细胞寡糖结构的变化与淋巴结转移的关系

目的 检测五种寡糖在胃癌原发灶和淋巴结转移灶中的表达情况,探讨糖蛋白与转移的关系。方法 收集伴有淋巴结转移的胃癌５０例,行免疫组化和亲和组化染色,染色强度的判断采用了既考虑肿瘤的异质性又能客观地进行分析的半定量计分系统,统计学方法采用ＳＡＳ系统软件,作配对ｔ检验及相关分析,结果 三种组织学类型原发灶和转移灶均有５种寡糖的表达,Ｓｌｅ在三种组织学类型的转移灶中的表达均显著高于原发灶（Ｐ〈０．０５）,     

胃癌神经旁浸润的临床意义

目的 :探讨胃癌神经旁浸润 (perineural invasion,PNI)的临床意义。方法 :对 132例行胃癌根治术病例的胃癌组织的石蜡标本行苏木素 -伊红 (HE)染色。当肿瘤细胞浸润神经束或神经束膜时 ,判断为 PNI阳性 ,并进一步分析PNI与胃癌临床病理特征的关系。结果 :PNI在 5 1.5 %的病例中呈阳性。PNI与 L auren分类 (P<0 .0 1)、肿瘤大小 (P<0 .0 1)、浸润深度 (P<0 .0 0 1)、淋巴结转移 (P<0 .0 0 1)、淋巴管浸润 (P<0 .0 0 1)和 TNM分期 (P<0 .0 0 1)密切相关。但PNI与患者年龄、性别、肿瘤位置和血管浸润均无关。结论 :胃癌神经旁浸润与肿瘤的进展密切相关 ,其可能有助于判断胃癌患者的预后 ,并应在常规病理报告中列出     

优化腹透管护理流程在胃癌腹膜转移腹腔化疗中护理体会

目的 探讨优化腹透管护理流程在胃癌腹膜转移腹腔化疗中应用护理体会。 方法 选择我院胃肠外科2019年1月-6月期间收治的6例因胃癌腹膜转移,腹腔镜下腹透管置入术,经腹透管行多次腹腔化疗的患者。该6例患者1月-3月使用常规腹透管腹腔化疗护理措施。包括心理护理,严格无菌操作、常规碘伏帽腹透管封管、腹膜透析管腰带固定、并发症的预防及观察等。4月-6月,该6例患者在常规护理措施的基础上,将护理流程完善优化,比较相同患者在不同护理措施下护理满意度,腹透管自我管理能力,预防各类并发症知识知晓度上的差异。结果 相同患者在不同护理措施下,护理满意度,出院后腹透管自我管理能力,预防腹膜炎,导管移位,腹腔液体外渗等各类并发症知识知晓度有显著差异（P＜0.05）。结论 完善实用的腹透管护理措施更体现护理人性化,更符合胃癌腹膜转移腹透管行腹腔化疗患者的需求。     

卵巢恶性肿瘤腹膜转移17例超声表现及病理对照分析

目的：探讨卵巢恶性肿瘤腹膜转移的超声图像及病理组织类型的关系。方法：对卵巢恶性肿瘤腹膜转移17例超声表现及病理对照分析。结果：低分化腺癌及低中高分化黏液囊腺癌、浆液性乳头状癌腹膜转移较高,其次有恶性畸胎瘤、卵黄囊癌、子宫黏液平滑肌肉瘤、阴道腺癌等。结论：超声对卵巢恶性肿瘤腹膜转移具有较高的诊断价值,但超声声像图表现复杂多变,判断性质需结合临床和其他影像手段。     

青年与老年患者胃癌内镜病理特征分析

目的 总结分析青年与老年患者内镜和组织病理学特征.方法 统计本内镜中心确诊的青年和老年胃癌病例,分析一般资料、内镜及组织学特征.结果 青年组131例,老年组1 299例,两组病变累及部位均以胃体为主,内镜下分型BorrmannⅢ型最多;组织学分型青年组低分化腺癌最多,青年组黏液细胞癌、印戒细胞癌比例高于老年组.结论 青年患者胃癌恶性程度更高,需提高对青年患者胃癌的认识和内镜检查的质量.     

D2-40/CK低抗体鸡尾酒法在研究胃癌淋巴管转移中的应用

目的探讨D2-40/CK低抗体鸡尾酒法在检测胃癌淋巴管转移中的应用。方法应用免疫组织化学抗体鸡尾酒(D2-40+CK低)法同步显示50例胃癌组织中D2-40和CK低的表达。结果可以同时观察到D2-40阳性标记的淋巴管内CK低阳性标记的肿瘤细胞的浸润。结论 D2-40/CK低抗体鸡尾酒法有助于标记胃癌组织淋巴管受累情况。     

小儿腹膜后神经母细胞瘤3例分析

对小儿腹膜后神经母细胞瘤3例分析如下。 1病历摘要 例1：男,3岁。发现腹部无痛性包块3d。当地医院CT报告腹膜后肿块。体检：发育营养稍差,体温正常,库肤无黄染、出血点及瘀斑,颈部淋巴结如黄可大小数枚,活动好。