中西医结合治疗胫骨平台骨折31例

我们运用中西医结合方法治疗胫骨平台骨折31例.取得了较好的疗效.现总结如下. 1 一般资料 31例均来自本院骨伤科2005年2月至2007年12月期间住院治疗的患者.其中男16例,女15例;年龄25～72岁,平均年龄44.68岁;按Schatzker分型[1]:Ⅱ型11例,Ⅲ型9例,Ⅳ型7例,Ⅴ型2例,Ⅵ型2例:交通事故伤23例.跌伤7例,重物砸伤1例;合并损伤:内侧副韧带损伤2例,前交叉韧带损伤2例,半月板损伤4例.     

空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折44例

我院自2008年以来采用空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折44例,取得较满意之疗效,现报道如下。1资料与方法1一般资料本案所选患者44例,其中男性25例,女性19例,年龄最小33岁,最大73岁。按Garden分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型20例,Ⅲ型16例,Ⅳ型4例;按部位分:头下型9例,颈中型24例,基底型11例。骨折原     

复杂胫骨髁骨折45例临床治疗体会

复杂胫骨髁骨折系指胫骨内髁骨折、双髁骨折及伴有干骺端和骨干分离的髁部骨折 ,按Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分型〔1〕为Ⅳ 、Ⅴ 、Ⅵ 型骨折。 1991～ 2 0 0 0年作者收治Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分型为 Ⅳ 、Ⅴ 、Ⅵ 型的复杂胫骨髁骨折 4 5例 ,根据不同情况采用相应的方法治疗 ,取得满意的疗效 ,总优良率达 86 %。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 5例 ,男 38例 ,女 7例。年龄最小 17岁 ,最大 6 5岁 ,平均 32 .6岁。伤后平均就诊时间 1.2天。按Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分型Ⅳ 型骨折 2 9例 ,Ⅴ 型 2 9例 ,Ⅵ 型 9例。合并半月板破裂 7例 ,前交叉韧带断裂…     

胫骨平台骨折78例治疗体会

胫骨平台骨折是常见的关节内骨折 ,治疗较为复杂 ,我院1994年 1月— 2 0 0 3年 11月共收治此症患者 78例 ,由于诊治确当 ,疗效较满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 78例 ,男 6 3例 ,女 15例 ;年龄最小 16岁 ,最大 6 2岁 ,其中 2 0～ 5 0岁 72例 ,占 92 %。致伤原因 :车祸 6 1例 ,重物砸伤 9例 ,高空堕落伤 8例。新鲜骨折 76例 ,陈旧性骨折 2例。1 2　分型　根据Schatzker分型 :Ⅰ型 ,外侧平台劈裂骨折 ,9例 ;Ⅱ型 ,外侧平台劈裂加塌陷骨折 ,18例 ;Ⅲ型 ,单纯外侧平台塌陷骨折 ,12例 ;Ⅳ型 ,内侧平台骨折 ,8例 ;Ⅴ型 ,双侧…     

经皮撬拨复位治疗胫骨平台骨折

1992年以来 ,笔者采用经皮撬拨复位、松质骨螺钉固定的方法治疗胫骨平台骨折 4 6例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料本组 4 6例 ,男 39例 ,女 7例 ;年龄最大者 6 5岁 ,最小者18岁 ,平均 32 7岁 ;左侧骨折 31例 ,右侧骨折 15例 ;车祸伤35例 ,跌伤 7例 ,砸伤 4例 ;伤后最短就诊时间为 30分钟 ,最长为 4 6小时 ,平均为 7 2小时。按Schartzker[1] 分类标准 ,Ⅰ型单纯劈裂型 5例 ,Ⅱ型劈裂塌陷型 2 4例 ,Ⅲ型中央塌陷型 1例 ,Ⅳ型合并外髁骨折 2例 ,Ⅴ型不合并骨干及干骺端分离的平台骨折 1例 ,Ⅳ型合并骨干及干骺端分离的平台骨折 2例。2　…     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的体会

我院2005～2011年采用动力髋螺钉(dynamc hip screw,DHS)治疗股骨转子间骨折45例.随访2年零6个月,疗效满意. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组45例,男30例,女15例.年龄20～83岁.致伤原因:车祸15例,高处坠伤10例,跌伤20例.骨折类型按Evans分型:II 型5例,Ⅲ型25例,Ⅳ型10例,Ⅴ型5例.     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

我科自2000年6月至2005年6月应用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折33例,均取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组男26例,女7例;年龄25~88岁,平均54岁。骨折按Evan标准分型[1]:Ⅰ型2例,Ⅱ型6例,Ⅲ型13例,Ⅳ型12例。致伤原因:车祸伤15例,跌伤13例,高处坠落伤5例     

桡骨远端骨折手法复位及夹板固定治疗

桡骨远端骨折是人体骨折发生最多的部位,按统计占全身骨折的67％- 11％[1].手法复位及夹板固定治疗桡骨远端骨折,疗效较好,现报告如下. 1临床资料 共治疗观察48例,其中男20例,女28例;年龄18 - 70岁,平均(51±2.6)岁;伤后就诊时间0.5- 12h,平均4.5h.全部为闭合性骨折.按Fernandez[2]分类:Ⅰ型42例,Ⅱ型2例,Ⅲ型2例,Ⅳ型及Ⅴ型各1例.     

中空双头螺纹钉加中药治疗新鲜股骨颈骨折

自 1991～ 1998年 ,作者应用中空双头螺纹加压钉固定配合中药内服外用的方法治疗新鲜股骨颈骨折 2 91例 ,取得了良好效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 91例 ,男 116例 ,女 175例 ;年龄 2 3～ 30岁 4例 ,31～40岁 19例 ,41～ 5 0岁 43例 ,5 1～ 6 0岁 91例 ,6 1～ 73岁 134例。均为外伤所致的新鲜骨折 ,受伤至入院时间最短半小时 ,最长 7天。按骨折解剖部位与移位程度 (Ｇａｒｄｅｎ氏分型 )分型 ,头下Ⅱ型 2 1例 ,头下Ⅲ型 11例 ,头下Ⅳ型 4例 ;头颈Ⅱ型 2 7例 ,头颈Ⅲ型 72例 ,头颈Ⅳ型 2 6例 ;颈中Ⅱ型 32例 ,颈中Ⅲ型 41例 ,颈中…     

微屈肘手法复位和纸壳夹板固定治疗屈曲型肱骨髁上骨折

1资料与方法1.1 Gartland分型本研究参照伸直型肱骨髁上骨折分型方法,即Gartland分型进行划分。Ⅰ型:肱骨小头向前成角增加不超过15°-20°;Ⅱ型:远折端明显向前移位但尚有连续的前侧皮质;Ⅲ型:完全移位,两骨折端之间无任何接触。1.2一般资料本组病例中,男11例,女4例;平均年龄8.3岁     

高龄髋部骨折并发症的防治问题

髋部骨折为高龄人的常见创伤 ,其发病率随高龄人的增加而增长。自 1990～ 2 0 0 1年 ,作者收治高龄人髋部骨折 10 6例 ,获得随访 96例。结合有关文献和对本组病例的临床资料分析 ,就高龄髋部骨折患者并存病及并发症的防治问题作粗浅讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 96例 ,男 4 2例 ,女 5 4例。年龄 80～ 89岁 92例 ,90～ 96岁 4例 ,平均 84 .3岁。股骨颈骨折 5 7例 ,其中Garden分型 Ⅱ 度 2 0例 ,Ⅲ 度 2 3例 ,Ⅳ 度 14例 ;股骨转子间骨折 39例 ,按Evans分类Ⅱ 型 12例 ,Ⅲ 型 2 3例 ,Ⅳ 型 4例。骨折前有并存病者 5 1例 ,占 5 3…     

经皮穿针双螺纹钉治疗老年股骨颈骨折18例

以往治疗股骨颈骨折的方法有三翼钉固定以及多针固定等,但随着医疗技术的不断更新,已被逐步淘汰。我们自1998年以来采用两枚6mm双螺纹空心加压钉(仿子母钉内固定术)经皮穿针治疗老年股骨颈骨折,取得了满意的效果。1 资料与方法1.1 一般资料 本组获得随访18例,平均年龄69.3岁。最大88岁,最小56岁。骨折分型(Garden分型):Ⅱ型5例,Ⅲ型9例,Ⅳ型4例。新鲜骨折手术时机掌握在6小时内,2例陈旧性骨折均在32天内获得手术。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的疗效分析及康复评价

目的探讨应用骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的可行性,并进行疗效分析及康复评价。方法回顾性分析2013年7月—2016年11月应用骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折24例,其中男10例,女14例;年龄75~92岁,平均年龄80.3岁。骨折分类按Evans-Jensen分型,Ⅱ型4例,Ⅲ型8例,Ⅳ型6例,Ⅴ型6例。结果术后全部患者随访12~24个月,平均随访时间16.5个月。术后3个月,16例患者行走能力基本恢复至伤前水平。末次随访时Harris评分为70~95分,其中优8例,良12例,可4例,优良率83.3%。转子部骨折愈合时间3~6个月,平均愈合4.2个月,1例出现大转子固定钢丝松脱,但骨折端获得良好愈合。结论应用骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折是一种有效的方法,术后患者可早期下床活动,避免长期卧床所致并发症,提高生活质量。     

Colles骨折Frykman分型：各分型不同体位固定疗效比较

目的：探讨Colles骨折Frykman分型各分型进行不同体位固定治疗的效果。方法：根据Frykman分型方法,选择180例Colles骨折患者,其中Ⅰ型33例,Ⅱ型33例,Ⅲ型24例,Ⅳ型21例,Ⅴ型21例,Ⅵ型21例,Ⅶ型15例,Ⅷ型12例,按研究要求每型分为3组治疗：掌屈尺偏位组（A组）、中立位组（B组）、轻度背伸位组（C组）。随访6～18个月,根据Gartland and Werley功能评估标准对腕关节功能进行评定。结果：（1）Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型3组间疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）Ⅴ、Ⅵ型3组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）Ⅶ、Ⅷ型3组间疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：（1）Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型Colles骨折采用掌屈尺偏位或中立位或轻度背伸位固定疗效无明显差别,临床治疗时均可采用;Ⅲ、Ⅳ型建议采用中立位或轻度背伸位固定;（2）Ⅴ、Ⅵ型采用中立位或轻度背伸固定疗效较好;（3）Ⅶ、Ⅷ非手术治疗效果较差,建议手术治疗。     

空心加压螺钉内固定髂骨条植入治疗股骨颈骨折

自 1993年 3月～ 1999年 7月 ,作者采用麻醉下手法复位 ,经皮空心加压螺钉内固定合钻孔髂骨条植入术治疗新鲜股骨颈骨折 2 3例 ,经 1.5～ 4年随访 ,效果满意。现总结如下。1　临床资料本组 2 3例 ,男 17例 ,女 6例。年龄 2 4～ 68岁 ,平均 48岁。重物砸伤 5例 ,摔伤 2例 ,直接撞击伤 12例 ,高处坠伤 4例。均为闭合性骨折。按Ｇａｒｄｅｎ分型 ,Ⅱ型 6例 ,Ⅲ型 13型 ,Ⅳ型 4例 ;头下型 4例 ,经颈型 13例 ,基底型 6例。本组病例均在受伤 2 4小时内手术。2　治疗方法2 .1　手术方法　入院后对 Ⅱ 型骨折采用局部麻醉 ,Ⅲ 、Ⅳ 型骨折采用腰麻或…     

重建钉加空心拉力钉内固定治疗同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折

目的:观察重建钉加空心拉力钉内固定治疗同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折的临床疗效.方法:2005年2月至2009年5月,采用重建钉加拉力钉内固定治疗同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折13例,男8例,女5例.年龄23～ 45岁,中位数34岁.左侧6例,右侧7例.股骨干骨折按Winquist - Hansen分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型6例,Ⅲ型3例,Ⅳ型2例;按骨折部位:中上1/3段骨折3例,中段骨折8例,中下1/3段骨折2例.股骨颈骨折按Garden分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型6例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例;按骨折解剖部位分:头下型1例,经颈型7例,基底型5例.术后随访观察骨折愈合、并发症发生情况及患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间12～35个月,中位数20.5个月.手术时间1.2～5.5h,中位数3.3h.住院时间6～14d,中位数8.5d.均未见创口感染、脂肪栓塞综合征、畸形愈合、双下肢深静脉血栓形成等并发症发生.股骨干骨折愈合时间16～26周,中位数20周;股骨颈骨折愈合时间12 ～24周,中位数18周.1例患者出现股骨头坏死,行全髋置换术后可下地活动;1例患者出现骨折延迟愈合.按照Friedman - Wyman髋关节功能评分标准评定疗效,优良10例,一般2例,差1例.结论:采用重建钉加空心拉力钉内固定治疗同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折,具有创伤小、失血少、固定可靠、可早期进行功能锻炼等优点,值得临床推广应用.     

闭合复位有限切开DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折56例报告

股骨粗隆间骨折是老年患者常见的髋部损伤疾患,为了有效地减少并发症,早期进行功能锻炼,提高生活质量,此类骨折越来越倾向于手术治疗,但基于老年人的生理特点,采用创伤小,固定牢靠的手术方法是治疗的关键。我科自1997年1月至2002年6月采用在“C”形臂电视X光机透视下闭合复位、有限切开、DHS内固定,治疗老年股骨粗隆间骨折56例,取得了满意效果,兹分析报告如下。1临床资料本组56例患者,其中男性26例,女性30例;年龄最小62岁,最大83岁,平均72岁;右侧24例,左侧32例。骨折按Evans分型[1]:Ⅰ型6例,Ⅱ型18例,Ⅲ型22例,Ⅳ型7例,Ⅴ型3例;入院时合…     

腰椎间盘突出继发软组织损伤的推拿治疗

踝关节骨折为,临床常见骨折．治疗方法多样,我院自1996～1999年采用手法复位纸壳外固定治疗踝关节骨折81例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组81例,男53例,女28例,年龄18～79岁,平均48．2岁,受伤后就诊时间10分钟～9天,平均1．8天,按lauge—hansen分类法,其中旋前外展型11例,其中Ⅱ度6例,Ⅲ度5例,旋前外旋型9例,其中Ⅰ度3例,Ⅱ度2例,Ⅲ度4例,旋后内收型6例,其中Ⅰ度2例,Ⅱ度4例,旋后外旋型55例,其中Ⅰ度6例,Ⅱ度27例,Ⅲ度12例,Ⅳ度10例,均为闭合性骨折。     

T形锁定钛板内固定治疗肩胛骨颈部及体部不稳定性骨折

目的:观察T形锁定钛板内固定治疗肩胛骨颈部及体部不稳定性骨折的临床疗效.方法:2004年1月至2010年1月,采用T形锁定钛板内固定治疗肩胛骨颈部及体部不稳定性骨折患者21例,其中男15例,女6例.年龄19～58岁,中位数31岁.按Hardegger骨折分型:Ⅰ型肩胛体部骨折17例,Ⅳ型肩胛解剖颈骨折2例,Ⅴ型肩胛外科颈骨折5例；Ⅰ型合并Ⅴ型3例,Ⅳ型合并Ⅵ型肩峰骨折1例,Ⅰ型合并Ⅶ型肩胛冈骨折2例,Ⅳ型合并锁骨骨折1例.术后随访观察骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间9 ～ 30个月,中位数16.8个月.骨折均获得愈合,愈合时间6～10周,中位数7.5周.无感染、异位骨化、医源性神经损伤、医源性血管损伤等并发症发生.按照Hardegger肩关节功能评定标准评定疗效,优14例,良4例,可1例,差2例.结论:采用T形锁定钛板内固定治疗肩胛骨颈及体部不稳定性骨折,具有固定牢靠、疗效确切、可早期进行功能锻炼等优点,具有良好的临床应用价值.     

DHS配合中药治疗股骨粗隆骨折30例体会

股骨粗隆间骨折是老年人常见病[1]、多发病。近年来随着老龄人口的增加，加上城市建设及交通事业的迅速发展，高能量损伤导致股骨粗隆间骨折亦越来越多。我科从1999～2000年用DHS（动力髋螺钉）配合中药治疗30例，取得满意疗效，现报告如下。1 临床资料 本组病例30例，男22例，女8例；年龄最大68岁，最小30岁；右侧20例，左侧20例。骨折按EVEN分型，Ⅰ、Ⅱ型属稳定性骨折，Ⅲ、Ⅳ型属不稳定性骨折。Ⅰ、Ⅱ型18例，Ⅲ型10例，Ⅳ型2例。受伤原因：跌伤20例，车祸6例，高空坠下3例，重物砸伤1例。合并内科疾病8例，高血压3例，冠心病5例。2 …