MRI对新生儿重度高胆红素血症脑损伤的诊断价值

目的探讨MRI在新生儿重度高胆红素血症脑损伤的应用价值。方法对临床诊断足月新生儿重度高胆红素血症98例患儿,作头颅MRI检查,部分病例行MRI复查和随诊。扫描图像包括T1WI和T2WI,全部MRI影像资料经两位副教授以上神经放射学医师单盲法读片共同分析得出。结果98例患儿MRI检查在T1WI上,异常信号21例,异常率21．4％,其中18例患儿表现为苍白球对称性高信号,且边界清晰,2例患儿表现为底丘脑高信号,1例出现其他部位异常信号;31例急性胆红素脑病MRI检查异常19例,其阳性率为61．3％;其中10例患儿6个月后MRI复查和随访,有6例T2WI上对称性高信号影,临床上出现脑后遗症改变,4例患儿MRI检查未见异常,临床上未见明显的神经症状。结论新生儿重度高胆红素血症的MRI表现有一定特征性,有助于新生儿重度高胆红素血症脑损伤的诊断和预后评估。     

新生儿胆红素脑病脑脊液总胆红素及颅脑MRI检查的临床意义

目的探讨新生儿胆红素脑病脑脊液总胆红素水平的变化及颅脑MRI特征改变的临床意义。方法使用全自动生化分析仪、采用钒酸盐氧化法检测44例胆红素脑病组和79例非胆红素脑病组血清总胆红素水平及脑脊液总胆红素水平,并对2组行颅脑MRI检查。结果胆红素脑病组脑脊液、血清总胆红素水平均显著高于非胆红素脑病组(均P<0.01)。胆红素脑病组MRI表现为T1WI苍白球对称性高信号33例,其他部位高信号7例(MRI表现为1例右侧基底节区内囊后肢外侧小片状异常信号、1例右侧尾状核头T1WI高信号、3例侧脑室旁异常信号、1例双侧额叶异常信号和1例窦汇处短T1T2信号),MRI未见异常信号4例。非胆红素脑病组MRI表现为T1WI苍白球对称性高信号3例,其他部位高信号1例(MRI表现为1例右侧顶枕部点状异常信号),MRI未见异常信号75例。胆红素脑病组MRI T1WI苍白球对称性高信号发生率明显高于非胆红素脑病组(P<0.01)。结论脑脊液总胆红素水平检测可作为胆红素脑病早期诊断的可靠指标,胆红素脑病新生儿早期颅脑MRI主要特征为T1WI苍白球对称性高信号,需定期随访并早期干预治疗。     

线粒体脑病的MRI表现

目的:总结线粒体脑病的MRI表现,探讨其诊断价值。材料与方法:回顾分析4例经病理证实的线粒体脑病患者MRI资料。4例患者均行MRI平扫+DWI,其中1例进行增强扫描。结果:4例患者病变区均位于脑皮层区,DWI均呈高信号,病变对称性分布2例,伴桥脑延髓变细3例,小脑萎缩3例,有1例患者行增强扫描,病灶无明显强化。结论:线粒体脑病表现多样,当MRI表现为脑皮层信号异常、新旧病灶并存、不同程度小脑及桥脑延髓萎缩,结合临床病史较长、患者年龄偏小、表现或不表现为脑梗死临床症状者应考虑本病。     

双侧基底节区缺氧性脑病的临床与影像学特征

目的探讨双侧基底节区缺氧性脑病的临床表现及影像学特点。方法回顾性分析8例经头MRI证实为双侧基底节区缺氧性脑病患者的临床资料及影像学改变。结果8例均以肌张力增高、运动减少、姿势反射异常等帕金森综合征为主要表现,头MRI表现为双侧基底节区的壳核、苍白球、尾状核头部对称性长T1长T2信号改变。结论双侧基底节缺氧性脑病与皮层下型分水岭梗死(CWI)有完全不同的临床表现和影像学改变。     

1岁内36项神经运动检查在脑瘫早期诊断中的应用

目的评价 1岁内 3 6项神经运动检查在小儿脑瘫早期诊断中的作用。方法对 2 10例 2— 12个月脑瘫患儿 3 6项神经运动检查结果进行分析。结果脑瘫儿中可检出 4— 2 9项反映反射、肌张力、姿势、运动异常的项目。其中 2— 6个月组 ,4个方面的异常项目按出现多少分别排列为 :①反射异常 :膝反射、手持握反射、巴氏征、非对称性颈肢反射、踝阵挛、坐位平衡反应、踏步反射、交叉伸展反射、紧张性迷路反射、躯干侧弯反射、拥抱反射 ;②姿势异常 :仰卧翻成侧卧头后仰≥ 15°、立位悬垂、平卧颈后空隙≥1cm、俯卧悬垂、侧位悬垂、拉起、紧张性头偏斜、自发姿势异常 ;③肌张力异常 :足背屈角、上肢围颈、手握拳、扶立足跟抬起≥ 3 0°、拇指交叉达掌心、窝角、内收角、跟耳角 ;④其他异常 :头围≤ x -2s、斜视、主动运动减少 /异常、听觉异常、视觉异常、眼颤、癫痫。结论 1岁内 3 6项神经运动检查有助于脑瘫早期诊断。     

非乙醇中毒性Wernicke脑病的MRI诊断及临床分析

目的探讨非乙醇中毒性Wernicke脑病的MRI影像学特点及临床表现。方法回顾性分析3例非乙醇中毒性Wernicke脑病的临床资料及MRI影像学表现,并结合文献复习。结果 3例患者有精神或意识障碍、眼震或共济失调等不同程度的中枢神经系统症状。MRI表现为Ⅲ、Ⅳ脑室、双侧丘脑内侧、中脑顶盖区及中脑导水管周围对称性的长T1、长T2异常信号。以T2 FLAIR成像及弥散加权成像（DWI）对称性异常高信号影为特征。经补充维生素B1后明显好转2例,1例死亡。结论非乙醇中毒性Wernicke脑病具有特征性MRI表现,T2 FLAIR成像及DWI对其早期诊断具有较高价值。及早补充维生素B1则是治疗的关键。     

MRI对肝性脑病的诊断价值

目的:探讨MRI对肝性脑病的诊断价值.方法:对临床确诊的18例肝性脑病患者的MRI表现进行回顾性分析.结果:急性肝性脑病3例,2例MRI T1 WI表现为两侧苍白球、中脑、垂体前叶对称性高信号,1例表现为轻度弥漫性脑水肿.慢性肝性脑病15例,T1 WI表现为两侧苍白球(15/15)、中脑前份(14/15)和垂体前叶(10/15)对称性高信号,快速自旋回波序列T2WI未显示异常信号.结论:MRI对肝性脑病有重要诊断价值.     

小儿线粒体脑肌病的MRI表现及误诊分析

目的　探讨小儿线粒体脑肌病的 MRI表现及误诊原因。方法　搜集自 1996 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12经 MRI检查 ,病理及实验室检查证实的小儿线粒体脑肌病 16例进行回顾性分析。结果　 16例脑内病灶均表现为多发对称性略长 T1 长T2 信号 ,其中单纯脑深部灰质受累 9例 ,大脑皮质和深部灰质同时受累 4例 ,2例灰白质同时受累 ,1例单纯白质受累。误诊 10例 ,其中临床误诊 4例 ,CT误诊 4例 ,MRI误诊 2例。结论　多样化的 MRI表现是小儿线粒体脑肌病的影像学特点 ,当小儿脑内深部灰质出现多发对称性异常信号 ,并能除外感染、梗塞、肝豆状核变性及神经中毒等其他疾病时 ,要考虑线粒体脑肌病的可能 ,影像与临床结合是减少误诊的措施     

CO中毒脑病的MRI与临床

目的 探讨CO中毒脑病的磁共振成像(MRI)与临床的关系.方法 对22例确诊的CO中毒脑病患者行MRI扫描,分析其MRI所见与临床表现.结果 3例急性中毒患者,1例头痛.另2例昏迷.19例迟发性脑病患者表现为智力和性格障碍.3例急性中毒患者的MRI表现为在T2WI及FLAIR像上侧脑室周围及半卵圆中心大片云絮状的高信号影,其中1例昏迷者伴有中脑的高信号影.19例迟发性脑病患者的MRI所见除具备急性中毒的脑表现外,还累及侧脑室下角周围的脑白质、额叶的白质、苍白球的变性坏死、壳核的变性坏死等.结论 MRI不仅可敏感探测CO中毒脑病,并可预示其临床预后.     

Wernicke脑病的磁共振表现及其临床特点

目的探讨Wernicke脑病的临床特点及影像学MRI表现。材料与方法回顾性分析我院2010年2月至2015年6月经临床确诊的10例Wernicke脑病患者的临床及MRI影像资料。结果 10例患者中表现为意识障碍及精神症状者3例,视力障碍或眼肌麻痹者3例,共济失调者4例。10例均行MRI检查。10例患者中,6例患者表现为双侧丘脑内侧、第三、四脑室旁、中脑导水管周围出现,长T1WI信号,长T2WI信号,T2 FLAIR高信号;2例患者乳头体、穹隆柱出现对称性长T1WI信号,长T2WI信号,T2 FLAIR高信号;2例患者桥脑背盖、乳头体、中央导水管周围、双侧中央沟皮质出现对称性长T1WI信号,长T1WI信号,T2FLAIR高信号,弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)高信号。结论Wernicke脑病MRI具有一定特征性的表现,结合临床资料及临床症状可对本病作出早期的正确诊断。