肛瘘感染患者血清与引流液炎症介质的变化观察

目的探讨肛瘘感染患者血清及引流液炎症介质的变化,以便为肛瘘的临床诊治提供借鉴和参考依据。方法选取2014年1月-2015年9月医院临床收治45例肛瘘术后感染患者为感染组,另选45例肛瘘术后未发生感染患者为非感染组,对两组患者的红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞平均体积、平均血红蛋白量、血红蛋白平均浓度、红细胞分布宽度等血常规指标和IL-1β、IL-6、TNF-α、PGE2、SP、BK等炎症介质指标进行观察和比较。结果感染组患者血红蛋白含量、红细胞平均体积和平均血红蛋白量分别为(80.23±4.32)g/L、(57.93±5.91)fl、(17.23±2.71)pg,显著低于非感染组(123.28±3.12)g/L、(79.34±5.43)fl、(26.93±1.02)pg;感染组患者IL-1β、IL-6、TNF-α、PGE2、SP和BK分别为(2.71±0.33)pg/ml、(9.13±1.28)pg/ml、(1.88±0.23)ng/ml、(176.34±18.34)pg/ml、(6.54±1.34)μg/ml和(7.13±1.02)μg/L均明显的高于非感染组(1.61±0.23)pg/ml、(3.52±0.41)pg/ml、(0.77±0.12)ng/ml、(103.21±11.92)pg/ml、(1.56±0.21)μg/ml、(2.21±0.35)μg/L,且差异有统计学意义(P<0.05);45例肛瘘术后感染患者共检出病原菌88株,其中革兰阴性菌66株占75.00%,革兰阳性菌18株占20.45%,真菌4株占4.55;革兰阴性菌对哌拉西林的敏感度高,对头孢曲松和头孢他啶的耐药性高,革兰阳性菌对克林霉素的敏感度高,对万古霉素和四环素的耐药性高。结论肛瘘感染患者血常规会呈现一定程度的改变趋势,同时感染患者引流液炎症介质水平会显著升高,针对上述指标的检测有利于临床感染的预防和诊治。     

肺炎支原体感染对动脉粥样硬化模型大鼠炎性因子水平的影响研究

目的 研究肺炎支原体感染动脉粥样硬化模型大鼠炎性因子水平的影响.方法 选用30只雄性健康Wistar大鼠,随机分为正常对照组、动脉粥样硬化模型组、感染-动脉粥样硬化模型组3组,每组各10只;比较各组CRP、TNF-α、IL-6和IL-8的水平.结果 感染-动脉粥样硬化模型组大鼠的hs-CRP、IL-6、IL-8和TNF-a分别为(248.26±12.78)μg/ml、(282.27±31.40)pg/ml、IL-8 (461.12±28.89)pg/ml和(1.79±0.31) ng/ml均高于动脉粥样硬化组的(166.10±21.10)μg/ml、(166.86±54.38)pg/ml、(410.21±29.28)pg/ml、(1.54±0.19)ng/ml和正常对照组(85.32±28.50) μg/ml、(90.08±38.35) pg/ml、(270.83±20.10)pg/ml、(0.85±0.26)ng/ml比较,差异有统计学意义(P＜0.05);动脉粥样硬化组hs-CRP、IL-6、IL-8和TNF-a均高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);感染-动脉粥样硬化模型组内膜病变较正常对照组和感染-动脉粥样硬化模型组比较明显加重.结论 肺炎支原体感染可导致动脉粥样硬化模型大鼠炎性因子水平升高,加重动脉粥样硬化的病情发展.     

真方白丸子治疗风痰入络型急性期脑梗死患者的临床效果

目的探讨真方白丸子治疗风痰入络型急性期脑梗死患者的临床疗效。方法选取2017年11月至2018年11月收治的112例风痰入络型急性期脑梗死患者,随机分为两组,各56例。对照组采取常规治疗,试验组在对照组的基础上加用真方白丸子治疗,比较两组治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及临床疗效。结果试验组治疗后NSE、IL-1、TNF-α分别为(8.99±2.35)μg/L、(10.35±2.51)ng/ml、(17.63±5.49)ng/ml,对照组治疗后NSE、IL-1、TNF-α分别为(14.26±3.03)μg/L、(18.15±2.46)ng/ml、(25.41±4.37)ng/ml,试验组治疗后NSE、IL-1、TNF-α水平下降明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率(94.6%)明显高于对照组(85.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论真方白丸子治疗风痰入络型急性期脑梗死患者效果确切,且可降低血清NSE、IL-1、TNF-α水平。     

microRNA-703调控NLRP3介导的焦亡和炎症反应抑制小鼠子宫内膜异位症研究

目的：探讨microRNA-703(miR-703)调控NLRP3介导的焦亡和炎症反应影响小鼠子宫内膜异位症(EM)进展机制。方法：采用小鼠-小鼠腹腔植入方法构建子宫内膜异位症BABL/C小鼠模型。将小鼠分为EM组和对照组。免疫印迹法和酶联免疫法检测两组焦亡标志蛋白(NLRP3、pro-caspase-1、caspase-1)和炎症因子表达(IL-1β、IL-18、TNF-α、IL-6)。实时荧光定量PCR检测两组miR-703含量。造模成功的小鼠分别腹腔注射miR-703 NC(EM+NC阴性组)、pre-miR-703(EM+miR-703组),检测两组小鼠子宫内膜异位组织大小,焦亡标志蛋白及炎性因子表达。结果：EM组小鼠NLRP3、caspase-1蛋白表达均高于对照组,炎症因子IL-1β、IL-18、TNF-α、IL-6水平(1.33±0.11ng/ml, 0.66±0.08ng/ml, 179.69±3.78pg/ml, 90.375±4.63pg/ml)均高于对照组(0.30±0.05ng/ml, 0.21±0.03ng/ml, 50.51±2.96pg/ml, 24.99...     

芜菁多糖对哮喘大鼠炎症反应的影响

目的 探讨芜菁多糖对哮喘大鼠炎症反应的影响.方法 将40只Wistar大鼠编辑并按随机数字表法分为正常对照组、模型组、芜菁小剂量组和芜菁大剂量组;模型组和芜菁大、小剂量组制作哮喘大鼠模型;芜菁大、小剂量组分别按5 mg/kg和2.5 mg/kg的剂量给予芜菁多糖灌胃;正常对照组和模型组给予蒸馏水灌胃,共持续2周.检测各组哮喘大鼠血清炎症因子水平和支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞数目.结果 芜菁小剂量和大剂量组哮喘大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、IL-2及C反应蛋白(CRP)水平均明显低于模型对照组[(90.33±5.90) pg/ml、(92.01±3.26) pg/ml vs(136.43±7.81) pg/ml,(19.08±1.27) pg/ml、(18.33±2.09) pg/ml vs (25.14±2.31)pg/ml,(115.36±7.27) pg/ml、(110.72±10.05) pg/ml vs(193.16±12.33) pg/ml,(70.58±14.85)μg/ml、(71.69±12.11)μg/ml vs(93.21±17.25)μg/ml],差异具有统计学意义(t =3.144～17.188,P＜0.01);芜菁小剂量和大剂量组哮喘大鼠BALF中细胞总数、嗜酸性粒细胞比例及淋巴细胞比例明显低于模型对照组[(1.58±0.67)×109/L、(1.55 ±0.89)×109/L vs (3.05 ±1.21)×109/L,(20.31±4.27)％、(21.06±3.53)％ vs (26.35±5.91)％,(16.77±5.47)％、(15.89±6.03)％vs (23.56±4.81)％],差异具有统计学意义(t=2.430 ～3.158,P＜0.05,P＜0.01).结论 芜菁多糖可以有效抑制哮喘大鼠体内各类炎症因子的分泌,减轻炎症反应大发生.     

胸腔镜手术对肺癌患者术后感染及感染相关血清指标的影响研究

目的研究胸腔镜手术对肺癌患者术后感染及感染相关血清指标的影响情况,了解胸腔镜手术在此类患者中的应用价值。方法选取2015年10月-2016年9月医院进行手术治疗的86例肺癌患者为研究对象,按不同术式随机分为两组,常规开放式手术患者43例列为对照组,胸腔镜手术患者43例列为观察组,比较两组患者术后感染率、手术前后的感染相关血清指标表达水平。结果观察组的术后感染率为2.33%,显著地低于对照组的9.30%,观察组术后3d、7d的血清急性时相反应蛋白指标CRP、HP、AAG及AAT水平分别为(8.46±0.75)mg/L、(3.87±0.32)g/L、(93.32±8.71)mg/dl、(313.64±27.63)mg/dl及(7.20±0.69)mg/L、(3.41±0.30)g/L、(80.41±8.65)mg/dl、(265.65±25.45)mg/dl,血清白细胞介素IL-1β、IL-6、IL-8及IL-10水平分别为(3.48±0.40)pg/ml、(10.35±1.45)pg/ml、(13.24±1.95)pg/ml、(26.21±3.54)pg/ml及(2.25±0.30)pg/ml、(7.62±0.83)pg/ml、(10.08±1.24)pg/ml、(16.36±1.87)pg/ml,其他感染相关指标PCT、TNF-α及BK水平分别为(10.33±1.42)ng/ml、(3.10±0.65)ng/ml、(6.68±0.82)μg/L及(6.76±0.83)ng/ml、(2.57±0.55)ng/ml、(6.10±0.54)μg/L,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜手术对肺癌患者术后感染发生率及感染相关血清指标的控制作用更为明显,因此认为胸腔镜手术在肺癌患者中的应用价值更高。     

除草剂西玛津对小鼠的免疫毒性作用

目的 探讨均三氮苯类除草剂西玛津对小鼠的免疫毒性.方法 BALB/c小鼠30只,按体重随机分为5组,每组6只,分别为西玛津90、200、400 mg/k(g染毒剂量组(每日1次,连续21 d灌胃染毒),阴性对照组(予蒸馏水)和阳性对照组(腹腔注射20 mg/kg环磷酰胺).观察小鼠体重变化、脾脏和胸腺的脏器系数、脾脏T细胞转化增殖能力以及血清中白细胞介素(IL)-2、IL-4、IgG和IgM含量.结果 200与400 mg/kg染毒组小鼠体重、脾脏和胸腺脏器系数以及T细胞转化增殖能力均明显低于阴性对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);200mg/kg染毒组小鼠血清中IL-2、IL-4、IgG和IgM含量分别为(108.50±3.20)pg/ml、(36.54±3.36)pg/ml、(46.25±7.41)μmg/ml、(17.58±2.23)μg/ml;400 mg/kg染毒组小鼠血清中IL-2、IL-4、IgG和IgM含量分别为(85.70±4.00)pg/ml、(35.92±2.29)pg/ml、(40.08±6.80)μg/ml、(11.92±3.23)μg/ml,均明显低于阴性对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 西玛津对小鼠细胞免疫和体液免疫功能均有抑制作用.     

手术切口感染患者血清及创口分泌物炎症介质的变化研究

目的研究手术切口感染患者血清及创口分泌物炎症介质的变化,为临床用药提供参考依据。方法选取2014年1月-2015年9月医院收治46例手术切口感染患者为观察组,同时期的46例手术切口未发生感染者为对照组,然后将观察组血清及创口分泌物、观察组的血清炎症介质水平进行比较,并比较观察组中轻度、中度及重度感染患者的血清及创口分泌物炎症介质水平。结果观察组患者血清炎症介质中白细胞介素(IL-1β)为(2.89±0.35)pg/ml、IL-6(8.95±1.23)pg/ml、肿瘤坏死因子α(TNF-α)为(1.84±0.2)ng/ml及前列腺素E2(PGE2)为(184.64±20.59)pg/ml、P物质(SP)为(7.20±0.68)μg/ml、缓激肽(BK)为(7.87±1.24)μg/l,均高于对照组的血清表达水平,观察组轻度、中度及重度感染患者的血清及创口分泌物炎症介质均存在明显差异,以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论手术切口感染患者血清及创口分泌物炎症介质的变化较大,感染严重程度对其表达影响较大,对于抗感染治疗措施的制定有积极的临床指导意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染血清炎性因子变化研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染患者血清炎性因子的变化情况,为其诊治提供依据。方法选取2012年1月-2013年1月医院的34例慢性阻塞性肺疾病发生肺部感染患者为A组,另将同一时期的34例慢性阻塞性肺疾病患者选为B组,同一时期的于医院进行体检的34名健康人员选为C组,将3组人员的血清促炎因子与抑炎因子水平进行检测比较。结果 A组的血清IL-2水平为(4.24±0.56)μg/L,低于B组的(6.57±0.79)μg/L与C组的(8.89±1.13)μg/L,血清IL-6、TNF-α与IFN-γ水平分别为(16.33±1.78)pg/ml、(2.31±0.24)ng/ml和(20.32±2.14)μg/ml,其均高于B组的(11.74±1.29)pg/ml、(1.57±0.15)ng/ml和(14.68±1.62)μg/ml与C组的(6.86±0.92)pg/ml、(0.92±0.10)ng/ml和(8.78±0.99)μg/ml,而A组患者中重度肺部感染患者血清IL-2水平低于轻度感染患者,IL-6、TNF-α与IFN-γ水平则高于轻度感染患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染患者血清炎性因子波动相对较大,对于感染的存在及严重程度均有一定的指示作用。     

热毒宁、氨溴索、头孢呋辛钠联合治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效及对血清炎性细胞因子的影响

目的 观察热毒宁、氨溴索、头孢呋辛钠联合治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效及对血清炎性细胞因子的影响.方法 选取110例老年慢性支气管炎急性发作患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例.两组均行常规治疗,对照组雾化吸入氨溴索20 mg,2次/d,静脉滴注头孢呋辛钠1.5 g,2次/d；观察组在对照组治疗基础上,静脉滴注热毒宁注射液20ml,1次/d.两组均治疗7d,观察两组患者治疗前后症状及体征改善情况,血清炎性细胞因子和内皮素(ET)水平变化情况.结果 观察组的显效率和总有效率分别为81.82％(45/55)和94.55％(52/55),对照组分别为40.00％(22/55)和80.00％(44/55),观察组的显效率和总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=18.641,x2=5.238,P＜0.01或＜0.05).观察组咳嗽改善、呼吸困难改善、湿啰音改善、住院时间分别为(3.3±0.6)、(3.2±0.5)、(3.5±0.5)、(6.2±1.1)d,均显著短于对照组的(4.8±0.8)、(5.4±0.7)、(4.6±0.8)、(8.1±1.3)d,差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组和对照组治疗后血清炎性细胞因子白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、内皮素(ET)水平分别为(264.6±107.2) ng/L和(341.6±114.3) ng/L、(12.5±4.6) pg/L和(24.5 ±5.3) pg/L、(43.6±11.2) ng/L和(58.6±12.5)ng/L,均较治疗前的(452.3±126.6) ng/L和(459.8±124.7) ng/L、(30.6±6.3) pg/L和(31.2±6.6) pg/L、(68.2±14.4) ng/L和(67.9±14.5) ng/L明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.01)；观察组和对照组治疗后白细胞介素-2(IL-2)分别为(18.2±7.2) ng/L和(14.6±6.8) ng/L,均较治疗前的(13.7±6.2) ng/L和(13.5±6.4) ng/L明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05)；治疗后观察组IL-8、TNF-α、ET水平均较对照组明显降低,IL-2水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热毒宁、氨溴索、头孢呋辛钠联合治疗老年慢性支气管炎急性发作能降低血清炎性细胞因子和ET水平,解除气管痉挛,快速缓解不适症状,是疗效确切、安全可靠的治疗方法.     

IL-12单克隆抗体对克罗恩病模型小鼠Th1/Th2免疫平衡的调节作用

目的研究白细胞介素-12(IL-12)单克隆抗体对克罗恩病模型小鼠辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)免疫平衡的调节作用。方法选择BALB/c健康小鼠30只,将30只小鼠分为正常对照组(10只)和实验小鼠(20只),实验组小鼠做克罗恩病模型,建模成功后将实验组小鼠分为克罗恩病组和IL-12单克隆抗体组各10只,IL-12单抗组小鼠腹腔注射IL-12单抗(25 mg/kg),正常对照组和克罗恩病组小鼠腹腔注射0.2 ml的生理盐水。处理4周后,对三组小鼠疾病活动程度、结肠重量、结肠长度进行评价,使用酶联免疫吸附试验法检测三组小鼠结肠组织中Th1型细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β、IL-8和Th2型细胞因子IL-4、IL-10及IL-12、IL-23表达水平。结果克罗恩病组小鼠疾病活动程度评分、结肠组织中Th1型细胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-12、IL-23分别为(4.12±0.23)分、(563.49±21.36)ng/ml、(120.69±6.69)ng/L、(43.73±3.58)ng/ml、(179.68±4.26)ng/ml、(148.69±6.58)ng/L、(762.58±26.58)pg/ml高于IL-12单克隆抗体组(1.62±0.17)分、(472.59±15.64)ng/ml、(106.25±3.27)ng/L、(37.62±2.16)ng/ml、(163.57±3.12)ng/ml、(98.67±5.12)ng/L、(412.68±16.98)pg/ml)和对照组,而结肠重量/长度为(42.36±3.16)mg/cm大于IL-12单克隆抗体组(33.59±2.07)mg/cm)和对照组小鼠;结肠组织中Th2型细胞因子IL-4、IL-10为(55.27±1.62)pg/ml、(90.27±3.68)pg/ml低于IL-12单克隆抗体组(61.27±2.21)pg/ml、(98.67±1.68)pg/ml)和对照组(P<0.05)。结论IL-12单克隆抗体通过改善Th1型细胞因子、Th2型细胞因子的异常表达,对Th1/Th2免疫平衡进行调节,进而抑制克罗恩病的炎症反应,起到治疗的效果。     

厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病微炎症效果观察

目的探讨厄贝沙坦联合阿托伐他汀对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)微炎症状态的影响。方法选取2012年2月—2014年3月期间收治的112例早期DN患者为研究对象,随机分为实验组A组、B组各56例,A组患者给予厄贝沙坦治疗,75 mg/次,1次/d,B组患者给予厄贝沙坦+阿托伐他汀(20 mg/次,1次/d)治疗,治疗24周,比较两组患者治疗前后观察指标LDL-C、Upro、FBG、PBG、UAER水平和炎症标志物CRP、IL-1、IL-6、TNF-α水平。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,两组患者的各项观察指标和炎症标志物水平与治疗前相比均降低,其中A组LDL-C、Upro、FBG、PBG、UAER、CRP、IL-1、IL-6、TNF-α[(5.02±1.25)mmol/L、(0.15±0.11)g/24 h、(7.02±1.0)、(9.55±1.98)mmol/L、(78.91±34.87)μg/min、(4.94±1.99)mg/L、(14.86±3.94)、(16.87±2.01)pg/ml、(31.20±4.03)ng/ml]与B组[(4.29±1.21)mmol/L、(0.13±0.09)g/24 h、(6.62±1.01)、(8.53±1.76)mmol/L、(67.54±32.76)μg/min、(3.42±1.19)mg/L、(11.08±3.41)、(12.87±2.10)pg/ml、(25.38±3.89)ng/ml]比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论对存在微炎症的早期DN患者给予厄贝沙坦和阿托伐他汀联合治疗,可有效改善患者的微炎症状态。     

无创通气联合BAL对吸入性肺炎伴呼吸衰竭患者的疗效及对IL-6、IL-10、CRP水平的影响

目的研究无创通气联合支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavaye,BAL)对吸入性肺炎伴呼吸衰竭患者的疗效及对相关炎症因子的影响。方法选取本院2015年12月—2017年1月收治的108例吸入性肺炎伴呼吸衰竭患者,应用数字表法随机分为观察和对照组,对照组进行常规治疗,观察组使用无创通气联合BAL进行治疗,对比两组疗效。计数资料比较采用χ~2检验,计量数据采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后观察组肺功能指标、动脉血气指标、CT肺部病灶吸收效果显著高于对照组,且治疗后观察组PCT、IL-6、IL-10、CRP水平[(3.8±0.5)ng/ml、(28.32±12.98)pg/ml、(2.36±1.23)pg/ml、(3.14±1.01)mg/L]显著低于对照组[(5.4±0.3)ng/ml、(39.45±16.02)pg/ml、(7.16±3.41)pg/ml、(3.89±1.11)mg/L],对比差异均有统计学意义(均P0.05)。结论无创通气联合BAL治疗吸入性肺炎伴呼吸衰竭患者疗效显著,能有效降低患者IL-6、IL-10及CRP的水平,改善患者肺部功能,提高患者生活质量。     

阑尾炎患者血清免疫球蛋白及多项白介素、CRP、ICAM-1、TNF-α水平研究

目的探讨阑尾炎患者血清免疫球蛋白及多项白介素、CRP、ICAM-1、TNF-α水平的变化规律。方法选取2009年1月-2011年5月于本院进行治疗的82例阑尾炎患者为研究对象,将其设为观察组,同时选取82名健康人为对照组,将两组人员的免疫球蛋白、血清IL-6、IL-8、IL-10及CRP、ICAM-1、TNF-α水平进行统计及比较。结果观察组IgM(1.88±0.17)g/L、IgG(12.75±1.29)g/L、IL-6(126.42±15.43)pg/ml、IL-8(131.68±27.84)ng/ml、IL-10(59.97±4.52)pg/ml及CRP(11.08±1.29)mg/L、ICAM-1(440.57±24.65)ng/ml、TNF-α(154.37±25.6)ng/ml水平均高于对照组,IgA(5.62±1.01)g/L水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阑尾炎患者血清免疫球蛋白及多项白介素、CRP、ICAM-1、TNF-α水平呈现一定的变化规律,可为其治疗诊断提供依据。     

严重烧伤患者外周血高迁移率族蛋白B-1水平的检测及其临床意义

目的 检测严重烧伤后患者血浆高迁移率族蛋白B-1 (HMGB1)水平的变化并探讨其临床意义.方法 用酶联免疫吸附试验法检测77例严重烧伤患者血浆HMGB1水平,同步检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,并与30名健康对照组进行比较.结果 77例严重烧伤患者按烧伤面积分为3组,A组31例,烧伤总面积30％～49％,B组25例,烧伤总面积50％～69％,C组21例,烧伤总面积70％～95％；烧伤患者血浆HMGB1及TNF-α水平在A组为(22.15±6.34) ng/ml、(89.26±21.41)pg/ml,B组为(26.24±9.71)ng/ml、( 132.45±76.32)pg/ml,C组为(36.45±11.63)ng/ml、(213.61±87.45) pg/ml,对照组为(2.17±1.13)ng/ml、(45.32±13.84)pg/m1,烧伤各组HMGB1及TNF-α水平明显高于对照组(P＜0.01);24例特大面积烧伤患者根据预后情况分为生存组和死亡组进行动态观察,两组患者血浆HMGB1水平在伤后第1天即显著升高(P＜0.01),在伤后3～21 d,死亡组明显高于生存组(P＜0.05),而TNF-α含量在伤后第3～7 d达高峰,以后逐渐下降,到21d时生存组与死亡组相比已差异无统计学意义.结论 严重烧伤后HMGB1的表达异常升高,HMGB1作为重要的晚期炎症介质和TNF-α相互诱生相互作用,参与严重烧伤后全身炎症反应综合征的病理生理过程,动态观察其水平变化有助于烧伤患者病程监测及预后判断.     

促炎因子与脑梗死患者肺部感染的相关性临床分析

目的分析及研究促炎因子与脑梗死患者肺部感染的相关性,为脑梗死患者肺部感染的预防和控制提供依据。方法选取2013年4月-2015年6月于医院进行治疗的46例脑梗死肺部感染患者为A组,同期的46例脑梗死未发生肺部感染患者为B组,46名健康人员为C组,将3组研究对象的血清促炎因子水平进行比较,并比较A组中轻度、中度及重度肺部感染患者的血清促炎因子水平,并以logistic分析促炎因子与脑梗死肺部感染的相关性。结果 A组的血清促炎因子包括白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,分别为(3.15±0.29)pg/ml、(78.59±9.96)ng/L、(12.53±1.56)pg/ml及(2.84±0.25)ng/ml,其均明显高于B组及C组水平,且B组高于C组水平;A组中重度肺部感染患者的血清IL-1β、IL-4、IL-6及TNF-α水平分别为(4.86±0.34)pg/ml、(87.69±12.15)ng/L、(15.63±1.78)pg/ml及(3.69±0.32)ng/ml,其均高于轻度及中度肺部感染水平,中度肺部感染则高于轻度肺部感染水平;经logistic分析显示,上述血清指标均与脑梗死肺部感染有密切关系,差异均有统计学意义(P0.05)。结论脑梗死肺部感染患者的促炎因子呈现高表达状态,且与脑梗死有密切的相关性。     

烧伤感染脓毒症患者sTREM-1与Presepsin和GPBB水平

目的探究烧伤感染脓毒症患者可溶性髓细胞表达触发受体-1(sTREM-1)、sCD14亚型(Presepsin)、糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB)的相关性。方法选取2019年4月-2020年4月唐山市工人医院收治的烧伤患者168例,按烧伤后感染程度分为局部感染组、脓毒症组各84例,另选取于医院健康体检的健康志愿者84名为对照组。使用酶联免疫吸附法检测三组人群补体C3(C3)、C-反应蛋白(CRP)、凝溶胶蛋白(GSN)、降钙素原(PCT)水平,使用散射比浊法检测组织因子(TF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,采用免疫透射比浊法检测sTREM-1、Presepsin、GPBB水平。结果脓毒症组C3、CRP、PCT水平分别为(805.25±100.23)μg/ml、(135.26±45.86)mg/L、(0.71±0.94)mg/L,高于局部感染组(456.89±60.15)μg/ml、(63.25±20.15)mg/L、(0.49±0.25)mg/L及对照组,GSN水平为(106.44±18.36)mg/L低于局部感染组(168.26±48.12)及对照组(P<0.05);脓毒症组TF、TNF-α、IL-6水平分别为(31.27±5.61)ng/ml、(98.25±29.67)pg/ml、(254.32±24.65)pg/ml高于局部感染组(21.56±3.69)ng/ml、(61.58±20.15)ng/ml、(150.25±10.15)pg/ml及对照组(P<0.05);脓毒症组sTREM-1、Presepsin、GPBB水平分别为(65.25±12.15)pg/ml、(954.58±129.05)ng/ml、(23.15±7.15)ng/ml高于局部感染组(48.55±5.23)pg/ml、(356.58±110.26)pg/ml、(12.26±5.63)ng/ml及对照组(P<0.05)。在烧伤感染脓毒症中,sTREM-1与Presepsin呈正相关(r=0.225,P=0.039);sTREM-1与GPBB水平呈正相关(r=0.221,P=0.042);Presepsin与GPBB水平呈正相关(r=0.273,P=0.011)。结论 sTREM-1、Presepsin、GPBB水平在烧伤感染脓毒症患者中出现异常升高,且与烧伤感染脓毒症有一定的相关性。     

全身炎症反应和氧化应激指标在肺炎支原体感染患儿中的水平变化及其意义

目的探讨全身炎症反应和氧化应激指标在肺炎支原体感染患儿中的水平变化及意义。方法将2018年9月-2019年9月贵州省遵义市第一人民医院收治的肺炎支原体感染患儿174例按照患儿症状是否伴有喘息分为喘息组和非喘息组,喘息组76例,非喘息组98例,喘息组患儿中重度喘息31例、轻度喘息45例。检测患儿血清中的炎症反应和氧化应激指标,包括白细胞介素-6(Interleukin-6,L-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α),谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-PX),超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD),丙二醛(Malondialdehyde,MDA),晚期氧化蛋白产物(Advanced oxidative protein production,AOPP)。结果喘息组的血红素加氧酶(HO-1)水平与血碳氧血红蛋白(COHb)比例分别为(1 865.28±40.62)ng/L与(2.65±0.38)%均高于非喘息组;重度喘息患儿的HO-1水平与血COHb比例分别为(2 455.98±35.14)ng/L与(2.80±0.36)%高于轻度喘息患儿(P0.05)。血COHb比例与HO-1呈正相关(r=0.824,P0.001)。喘息组患儿IL-6、IL-8、TNF-α、GSH-PX、SOD、MDA、AOPP分别为(82.00±21.60)ng/L、(75.30±15.00)pg/ml、(186.00±68.00)pg/ml、(259.60±24.00)μg/ml、(25.40±3.50)μg/ml、(33.50±2.94)μmol/L、(65.20±6.47)μmol/L均高于非喘息组(P0.05)。重度喘息组患儿IL-6、IL-8、TNF-α、GSH-PX、SOD、MDA、AOPP分别为(104.00±31.50)ng/L、(96.30±18.00)pg/ml、(198.30±62.00)pg/ml、(153.00±30.60)μg/ml、(14.30±1.90)μg/ml、(42.50±3.04)μ/L、(73.10±6.60)μmol/L均高于轻度喘息组患儿(P0.05);IL-6、IL-8、TNF-α与GSH-PX、SOD、MDA、AOPP水平呈正相关(P0.05)。结论肺炎支原体感染的发生及感染进展与全身炎症反应和氧化应激密切相关,可以监测相关指标指导临床诊治工作。     

冠心病患者肺部感染对IL-6与降钙素原及瘦素的影响分析

目的探讨冠心病患者肺部感染中白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)及瘦素(LP)的变化,以期为冠心病合并肺部感染患者提供临床治疗指导。方法选取医院2013年1月-2015年1月冠心病合并肺部感染患者85例为观察组,另选同期住院冠心病患者85例为对照组,观察两组入院时血气指标动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)及炎性因子IL-6、LP、PCT;治疗1疗程血气指标与治疗1周后临床效果与炎性因子的关系。结果入院时观察组PaCO2(60.24±12.24)mmHg高于对照组(40.12±7.03)mmHg,PaO2(61.53±8.64)mmHg、SaO2(5.51±3.08)%低于对照组(75.62±6.84)mmHg、(95.64±2.67)%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后PaCO2低于入院时,PaO2及SaO2高于入院时(P0.05);炎性因子IL-6(10.48±1.72)pg/ml、LP(11.56±3.42)ng/ml、PCT(11.52±2.03)μg/ml高于对照组(9.68±1.76)pg/ml、(8.73±3.61)ng/ml、(1.54±0.37)μg/ml,差异有统计学意义(P0.05),治疗后各项炎性因子指标均低于入院时(P0.05),高于对照组(P0.05)。结论冠心病患者肺部感染治疗过程中,应严格检测IL-6、LP、PCT水平,判断抗感染治疗效果,且可预测疾病转归。     

比索洛尔对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及相关炎症介质的影响

目的探讨比索洛尔对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及相关炎症介质的影响。方法选择2014年7月—2015年8月就诊的慢性阻塞性肺疾病患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予羧甲司坦片0.5 mg/次口服,3次/d。观察组在对照组治疗基础上给予比索洛尔1.25 mg/次口服,1次/d。两组患者均治疗12周,分别在治疗前后检测两组肺功能,第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%pred);检测炎症介质,白细胞介素(interleukin,IL)6、IL-8、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)。计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后观察组FEV1由(1.16±0.18)L提高到(1.48±0.31)L,FEV1/FVC由(48.4±9.8)%升高到(58.3±10.7)%,FEV1%pred由(49.3±11.8)%提高到(56.9±12.6)%,对照组FEV1由(1.14±0.19)L提高到(1.28±0.26)L,FEV1/FVC由(48.5±9.7)%升高到(51.1±11.2)%,FEV1%pred由(49.4±11.7)%提高到(50.6±12.5)%。观察组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%比对照组改善更明显,比较差异有统计学意义(均P0.05)。治疗后,观察组IL-6由(0.36±0.25)μg/L下降到(0.13±0.10)μg/L,IL-8由(0.73±0.57)μg/L下降到(0.45±0.36)μg/L,TNF-α由(0.86±0.29)μg/L下降到(0.56±0.08)μg/L,对照组IL-6由(0.34±0.29)μg/L下降到(0.25±0.16)μg/L,IL-8由(0.75±0.55)μg/L下降到(0.65±0.43)μg/L,TNF-α由(0.84±0.27)μg/L下降到(0.72±0.25)μg/L。治疗后观察组IL-6、IL-8、TNF-α与对照组比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论比索洛尔能有效改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,降低炎症介质水平。