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1.
目的:探讨经颈静脉肝组织活检(TJLB)的实用性与安全性。方法:收集在2015年6月至2020年6月期间53例经颈静脉肝组织活检患者资料,所有患者均用LABS-100经颈静脉途径取活检标本,其中经肝静脉穿刺活检者45例,经下腔静脉肝内段活检者8例。对手术适应证、手术相关并发症、术后病理诊断进行分析总结。结果:所有患者T...  相似文献   

2.
肝病用套针作组织学检查始于1895年,其后经不断发展,操作的安全性逐步提高,适应症亦渐扩大.以改良Ross针和导管作经颈静脉肝活检(TJB),始用于1967年.用此法自肝脏深层取得标本优于手术活检,因为用后者取得的楔形活检中含有的包膜下组织常显示非特异性变形或纤维化,或因外科操作和麻醉所引起的炎性反应.与经皮肝穿刺相比:细针法取材不能满足组织诊断的需要;分叉针法在针停留肝内的5~10秒期间须屏住呼吸;一秒钟负吸  相似文献   

3.
本文报告经静脉取得肝组织标本1,000次的经验。方法患者肌注度冷丁50mg,局麻后,用有聚丙烯套的血管扩张器经皮插入右(或左)颈内静脉。在荧光屏下用一9F 导管引入右肝静脉。如颈内静脉穿刺失败,可隔天用1,000ml 明胶液灌注后再行穿刺。弯曲的静脉肝活检针连接于盛满造影剂的注射器,送入  相似文献   

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为探讨晚期血吸虫病与肝炎后肝硬化的临床诊断与病理诊断的差异,二者的手术效果与预后,现收集1990年至1998年我院外科手术治疗104例肝硬化门脉高压症巨脾脾切除加肝活组织病理检查的临床资料,分析如下。1 资料和方法1-1 一般资料104例,男79例,女25例。平均年龄39岁(9~67岁)。平均住院43天(14~137天)。1-2 临床诊断依据1-2-1 晚期血吸虫病门脉高压症巨脾(以下简称晚期血吸虫病)的诊断依据按《血吸虫病防治手册》[1]。1-2-2 肝炎后肝硬化门脉高压症巨脾(以下简称肝炎后…  相似文献   

7.
目的:探讨肝活检患者的病因分布与组织病理学变化特点。方法收集2007年~2013年我科行肝脏穿刺活检诊断的非肿瘤性病变1571例,分析疾病的病因构成及主要疾病的病理学特点。结果本组肝脏穿刺活检组织诊断的非肿瘤性病变前五位的病因构成依次为病因不能明确(73.6%)、乙型肝炎(10.0%)、脂肪肝(7.4%)、原发性胆汁性肝硬化(4.1%)和慢性丙型肝炎(1.6%);在病因不能明确的患者通常为其它脏器的病损而导致的肝脏非特异性病损;乙型肝炎临床主要表现为乏力、食欲不振和黄疸等症状,病理学特征主要为肝细胞毛玻璃样改变、水肿和点灶状坏死等;多种病因可引起肝细胞脂肪变,诊断脂肪肝要在排除其它因素的同时需结合易感因素进行诊断;原发性胆汁性肝硬化表现为小胆管慢性非化脓性破坏;丙型肝炎大多无临床症状,病理特征主要为肝细胞水肿、脂肪变性、纤维组织增生和汇管区淋巴细胞浸润等。结论病因不能明确、乙型肝炎、脂肪肝、原发性胆汁性肝硬化和慢性丙型肝炎是肝穿刺后主要的病理学诊断,其临床和肝组织学表现各有其特征可供参考。  相似文献   

8.
目的:探讨如何对慢性乙型肝炎伴早期肝硬化者进行早期诊断,方法:选取经肝活组织病理检查确诊的80例慢性乙型肝炎伴早期肝硬化(早期(LC)者作为研究对象,采集病史及体征,芊肝功能和肝纤维化指标以及B超检查,并以同期随机抽取的80例单纯慢性乙型肝炎(CHB)患者作对照。结果:早期LC组患者的临床症状较重,某些体征(如蜘蛛痣、肝掌和肝病面容等)、血清总胆红素(TBil)、而血清丙氨酸转氨酶(ALT)与单纯慢性乙肝组比较差异不显著(P>0.05);并且,早期LC组的血清透明质酸(HA)、C3氨基端肽(PⅢP)和板层素(LN)水平显著高于CHB组;此外,早期LC组的B超异常声像图(如肝内光点增粗、分布欠均匀、脾肿大和门静脉增宽等)明显高于CHB组,然而,两组之间HBsAg滴度高低和HBeAg阳性率却无明显差异(P>0.05)。结论:重视体格检查,肝功能化验和血清HA、PⅢP、LN以及B超声像图检查对慢性乙型肝炎合并早期LC的早期诊断具有较大的参考价值。  相似文献   

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4200例肝穿刺活检组织病理与临床分析   总被引:1,自引:1,他引:1  
目的分析肝穿刺活检组织病理与临床诊断结果,评价各型病毒性肝炎及其他类型肝病临床与病理诊断符合率。方法采用1秒钟快速肝穿刺活检术,肝内局灶占位病变则在彩超引导下行病变处穿刺活检,肝组织常规做HE染色、Masson及网状纤维染色,根据临床病情需要加做免疫组织化学及特殊染色如刚果红、PAS、红氨酸染色等。结果病毒性肝炎临床与病理诊断分级的总体符合率约66.2%,其中以慢性肝炎轻度符合率最高,达81.3%,而急性肝炎的符合率最低,为38%;脂肪性肝炎临床与病理诊断符合率为70.6%;肝脏肿瘤及瘤样病变临床与病理诊断符合率达92.3%;遗传与代谢性疾病临床与病理诊断符合率为70.8%。结论病毒性肝炎临床与病理诊断一致性还存在一定的差异,临床资料对病理诊断有重大帮助;肝穿刺活检术是诊断脂肪肝的重要方法之一;肝穿刺术对各类原发及转移性肝脏肿瘤鉴别诊断意义最大,在罕见及疑难肝脏疾病诊断中具有辅助确诊作用。  相似文献   

10.
目的:研究早期误诊为肝性脑病的原因,提高对肝性脑病的认识.方法:采用回顾性调查方法,分析21例误诊为肝性脑病患者的早期误诊原因及临床特点.结果:确诊为低钠性脑病、酒精戒断综合征、慢性酒精中毒Wernicke脑病、低血糖昏迷、脑出血和尿毒症酸中毒,误诊原因:临床诊断思维狭隘,先入为主;对病情缺乏全面分析;问诊不仔细,查体不全面;对肝性脑病诊断及鉴别诊断不熟悉.结论: 临床医师对肝病患者出现神经精神症状,应全面询问病史及仔细查体,及早进行相关的实验室检查,从诊断思维入手进行病因分析,避免误诊.  相似文献   

11.
经颈静脉肝组织活检及门静脉压力测定一例   总被引:1,自引:0,他引:1  
患者男 ,33岁。因腹胀半月伴纳差于 1999年 5月 13日入院。有 3年慢性乙型肝炎病史 ,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)反复升高。 1999年 3月因腹胀、纳差 ,B型超声诊断为“肝硬化腹水”。入院体检 :慢性肝病面容 ,蜘蛛痣 ( ) ,肝掌 (- ) ,心肺 (- ) ,腹膨隆 ,腹水征 ( )。入院时实验室检查 :TB 15 .6 μmol/L ,CB 5 .5 μmol/L ,A/G 41/ 34g/L ,ALT/AST 12 / 19U/L ,Na 137mmol/L ,Cl-10 5mmol/L ,CO2 CP2 7mmol/L ,纤维蛋白原 2 85mg/dl,凝血酶原时间 12 .6s,HBsAg( ) ,HBe…  相似文献   

12.
500例经皮肝穿刺活检并发症分析   总被引:13,自引:0,他引:13  
现报道我院1999~2003年共500例肝穿刺活检的并发症,并对其防治措施加以讨论。  相似文献   

13.
腹腔镜与肝活检组织学检查诊断肝硬化的研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
腹腔镜检查诊断肝硬化是通过腹腔镜下观察到肝脏表面弥漫分布小结节和肝脏质地变硬 ,以及腹腔镜直视下取肝活检标本进行组织学检查来确定[1] 。然而由于肝硬化时肝脏病变是不均匀的 ,因此活检标本的误差常导致组织学检查的假阴性结果。我们分析了腹腔镜检查所见肝脏表面的特征性表现与腹腔镜直视下肝活检组织学检查对肝硬化诊断的准确性。一、对象与方法1.研究对象 :1997年 6月~ 2 0 0 1年 11月经临床确诊并在我科接受腹腔镜检查的肝硬化患者 32例 ,其中男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 31~ 4 8岁。病因主要为 :乙型肝炎病毒感染 2 2例 (6 8.8% ) …  相似文献   

14.
曾文姣  张农 《肝脏》2000,5(4):198-199,212
目的 对肝穿刺活检组织病变程度进行正确的分级、分期,并比较肝病理分级和分期之间的关系以及肝组织原位病毒抗原与血清学病毒标志物检测的差异。方法 上海市肝纤维化协作组提供肝穿刺组织200例,由我室3位病理医师按1995年全国标准分别进行病理分级、分期,其结果行统计学Kappa检验。并分别采用PAP和ABC免疫酶标法对肝组织进行原位检测HBsAg、HBcAg及HCVAg(CP10)。结果 3位病理医师分别进行的病理分级、分期的一致性极好,使其结果更具客观性和可信性;肝组织炎症活动性与肝纤维化程度密度在(P〈0.01);血清学HBV标志物的检出率明显高于组织中的原位检出率,而血清学HCV标志物的检出率却低于组织中HCV抗原的阳性率。结论 肝组织病变程度的正确分级、分期为本课题组早期肝纤维同例建立非创伤性诊断指标提供了重  相似文献   

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本文对82例肝病患者做肝活检,并以病理诊断与临床诊断进行对比。结果临床与病理诊断符合者49例,占59.8%,不符合33例占40.2%,其中肝硬化患者临床与病理诊断符合率69.7%,慢性活动性肝炎诊断符合率60%,慢性迁延性肝炎符合率66.7%,肝脓疡及亚急性重症肝炎符合率50%。慢性无症状乙肝病毒携带者8例,病理确诊为慢性迁延性肝炎5例,慢性活动性肝炎1例,肝轻微病变2例。以上资料表明,对肝病患者做肝活检是非常必要的,既可明确诊断,又可早期预防和治疗。  相似文献   

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陈秉乾  高明  张虹影 《胃肠病学》1999,4(2):118-118
一、一般资料男43例,女21例,年龄18~72岁(平均年龄45岁),其中30~60岁51例,占78.13%,64例中14例作了第二次活检。64例均为1985年后住院病人,临床诊断为HBSAg携带者21例,慢性迁延性肝炎(CPH)7例,慢性活动性肝炎(CA)8例,肝炎后肝硬化(HLC)1例,原发性肝癌(PHC11例。二、标本采集方法B超定位后,采用261-A型肝穿刺针,以20ml针筒先抽5ml0.9%NS,由定位点进入皮下,先推注2mlNS,再抽吸最大负压快速进针,同时转动针尖,达到深度后,放松抽…  相似文献   

17.
肝硬化腹水并发低钠血症40例临床分析   总被引:6,自引:0,他引:6  
肝硬化腹水并发低钠血症在临床上较为常见,不及时处理将影响疾病的预后。现将我院收治的40例肝硬化腹水并发低钠血症的病例作一回顾性分析。 1 临床资料 1.1 病例 40例肝硬化腹水并发低钠血症患者均为我院1998年1月-2001年6月的住院患者,男32例,女8例,年龄36~70岁,平均年龄44岁,腹水发生时间为1个月-4  相似文献   

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超声导向肝组织自动活检诊断甲胎蛋白阴性肝癌31例吉林铁路中心医院(132001)王宏光,杨桂枝,阮丽斌B超室王彩霞,李英环资料和方法:本组31例,男25例,女6例。有乙肝病史者9例。HBsAg阳性18例,γ-谷氨酸转肽酶(γ-GT)升高16例,甲胎蛋...  相似文献   

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目的 为了探讨B超对慢性乙型肝炎肝纤维化诊断的准确性,本文对102例慢性乙型肝炎患者的肝活检病查检查肝纤维化程度与B超检查结果进行对比分析,以了解及提高B超对肝纤维化诊断的符合率。  相似文献   

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