颈部支气管源性囊肿1例

1临床资料患者,女,24岁,主因颈前肿块发现2月余入院。患者2个月前触摸颈部时发现颈前可扪及一个肿块,如"板栗"大小,不痛,无任何不适。2个月来肿块稍有增大,至人院时已如"鸽蛋"大小,患者无声音嘶哑,无吞咽困难,不伴发热,局部无红肿热痛,无异常分泌物。查体:     

甲状舌管乳头状癌1例

1病例报告患者,女,30岁,因"发现颈前肿块1年余"入院。体检:颈前正中舌甲膜水平可见一大小约1cm×1cm的肿块,界限清楚,触之有囊性感,无压痛,随伸舌而上下活动。     

鼻咽癌放疗致严重喉坏死1例

1临床资料患者,男性,50岁。因无意中发现颈部无痛性包块伴涕中带血、耳闷感半年入院。入院检查：一般情况尚可。右侧颈上部可触及一约为8cm×6cm大小肿块,左侧颈上部可触及一约5cm× 4cm大小肿块。CT检查：鼻咽部巨大占位性病变,伴双颈部多发淋巴结肿大（图1）。     

自发性颈段食管憩室破裂食管颈部瘘1例

患者,女,34岁.因"颈前包块,反复肿痛流脓28年,加重1个月"于2009年4月20日人院.患者缘于6岁时无明显诱因出现颈前部肿痛,检查发现胸骨上约2横指颈中部偏左有一红肿包块,约鸽蛋大小,1周后肿块在颈前部溃破,伴有脓液流出.经抗生素治疗瘘口愈合.此后患者上述症状反复发作,每年2～4次,颈前长期红肿,颈前瘘管反复出现,症状严重时伴有发热,每次均给予抗感染治疗,治疗后症状缓解.     

先天性颈正中裂1例

1临床资料患者,男性,3岁,出生后家长即发现其颈前正中有一隆起肿块,邻近皮肤潮红,面积大小约为1 cm×3 cm,随患儿年龄增长而逐渐增大,表面不断出现蜕皮。曾外用药物治疗(具体不详),效果欠佳,遂于2011年4月来我院就诊。查体:颈前正中皮肤潮红,大小约2 cm×5 cm,表面无渗出及溃破,其上端见皮肤隆起皮赘,下端可见一瘘口,无压痛,挤压无分泌物(图1A)。颈部CT显示颈前皮下偏囊性     

颈部肌炎2例

例1男,42岁,反复颈前区肿胀、疼痛13年,再发10d,于2003年4月9日入院。体检:全身一般情况尚好,颈前舌骨下触及一肿块,约3.0cm×4.0cm×5.0cm,与皮肤粘连,活动差。超声波检查提示:颈前囊性占位。诊断:颈前区肿块性质待查;甲状舌管囊肿可能。4月10日在局部麻醉下行肿块切除,术中见肿块与皮肤粘连紧,位于颈阔肌与颈前肌间,无明显囊壁,完整切除肿块,剖开为一梭形腔。病理报告:(颈前)间质性肌炎。术后情况良好,随诊3年,无复发。例2男,54岁,发现右颏下一肿块1个月余,无疼痛及发热,于2005年4月7日入院。检查:全身一般情况好,右颏下较膨隆,触及一肿块…     

甲状腺结核一例

患者男 ,5 5岁。因颈前肿块 2 0余天于 2 0 0 1年 10月 2 9日入四川省肿瘤医院头颈外科。患者于 2 0 0 1年 10月偶然发现颈前有一肿块 ,随吞咽上下移动 ,无疼痛 ,无吞咽及呼吸困难 ,表面皮肤无红肿 ,无声嘶。外院检查 :磁共振成像示右侧甲状腺区有一约 2 3ｃｍ× 3 5ｃｍ× 4 3ｃｍ大小的占位性病灶 ,病灶形态不规则 ,边界不清晰 ,右侧部分气管壁结构欠清晰 ,疑为甲状腺癌。来我院就诊。体检 :一般情况好 ,右侧颈前扪及一约 4ｃｍ× 5ｃｍ包块 ,质硬 ,边界欠清 ,随吞咽上下移动 ,活动度差 ,颈部未触及肿大淋巴结。心脏、双肺、腹部、泌尿…     

左侧甲状腺区食管憩室1例

患者，男，75岁。因体检发现颈部肿块4个月于2006年4月入院。患者4个月前体检时发现颈部肿块，无甲状腺机能亢进等症状。体检：颈软，左侧甲状腺区可扪及一约3cm肿块，质硬，边缘光滑，按压无疼痛，可随吞咽上下活动，与周围组织无明显粘连，颈部未扪及肿大淋巴结。辅助检查示：血FT3、FT4、TSH均正常。B超示：甲状腺左叶低回声团块伴钙化。     

喉癌声门上型

1 临床资料 患者,男,41岁,以“右下颌后区肿块1年余,同步放化疗后33天”为主诉入院。患者1年余前发现右下颌后区肿块,之后肿块逐渐长大,并出现咽异物感,无明显暗哑,2个月余前就诊于我院,诊断为“喉癌声门上型T2N3M0”,因颈淋巴结大且包绕颈内静脉,于2008-12．10始于当地医院行同步放化疗。于2009-01．21放化疗结束（放疗剂量50 Gy）,     

转移性肿瘤侵犯颈部大血管的手术处理

喉癌及喉咽癌颈部淋巴结转移最常见的部位为颈动脉三角区 ,迅速增大的转移性肿块 ,特别是结外浸润的肿块常常将颈内静脉、颈动脉包裹及粘连 ,给手术带来一定的难度。近年来 ,我们与上海中山医院血管外科一起对 3例颈动脉受累的患者施行了颈总动脉、颈外动脉切除 ;对 1例双侧同时进行根治性颈淋巴结清扫的患者作一侧颈内静脉移植术 ,均取得了成功 ,术后无并发症。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组患者 4例 ,其临床资料见表 1。其中 2例为喉癌全喉切除术后颈部肿块患者 ,另 2例为喉咽癌伴颈淋巴结转移患者。例 1、例 2本次术前曾在…     

咽旁咽后巨大脊索瘤1例

患者 ,女 ,51岁 ,因右颈部肿块不适 7个月伴咽后壁肿块 3个月于 1 998年 7月 1 8日收入院。 7个月前发现右颈部有一约“花生米”大小肿块 ,因无痛 ,未治疗 ,后该肿块逐渐增大 ,至入院时已增至“核桃”大小。 3个月前自觉颈部发紧、憋气 ,说话时吐字不清。无意中发现右咽侧壁有一约“乒乓球”大小的隆起肿块。右颈肿块活检 ,病理报告为脊索瘤。专科检查 :颈右侧胸锁乳突肌上、中 1 /3前缘可触及一约 3.0 cm× 3.0 cm的肿块 ,界清、质软 ,左右活动尚可 ,上下活动欠佳 ,与周围组织无明显粘连 ,肿块表面皮肤色泽正常 ,皮温不高 ,无压痛。咽右后…     

甲状腺朗格汉斯细胞增生症伴甲状腺乳头状癌一例

患者女,60岁.于2010年4月发现右侧颈部肿块,伴有咳嗽,无发热、多汗,无多食、消瘦,无声音嘶哑及饮水呛咳等症状,2个月后患者感右侧颈部肿块逐渐增大,并发现左颈肿块,并于2010年10月入住我科,入院前1周出现呼吸困难并活动后加重.患者既往有长期吸烟史.体格检查:颈软,气管居中.双侧甲状腺Ⅲ度肿大,质软,未触及明显肿块.     

颈部畸胎瘤超声检查

颈部畸胎瘤临床上少见。2001～2004年对4例经病理证实的颈部畸胎瘤使用TOSHIRAPV8000型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率10MHz,超声直接法检查颈部肿块,报告如下。1临床资料患者1,女,69岁。因发现右颈前无痛性肿块3年,憋气、咳嗽半年而就诊。查体:颈前部偏右隆起,表面皮肤正常。甲状腺右叶可触及约8cm×7cm×6cm类圆形肿物,中等硬度,表面光滑,边界清楚,无粘连,随吞咽上下活动。超声表现:甲状腺右叶形态失常,于右叶下极可探及7cm×6.5cm×4.4cm的囊实性肿块,包膜完整,囊壁较厚,内部无回声与强回声团块及弧形光带混合存在,并伴有声衰减。患…     

颈动脉体瘤2例诊治体会

1　临床资料例 1:患者男 ,36岁。因右上颈部无痛性肿块缓慢生长 1年入院。查体 :右颈动脉三角区 5ｃｍ× 5ｃｍ大小搏动性肿块 ,未闻及血管杂音 ,触压肿块可引起呛咳。右颈总动脉造影 :颈总动脉分叉处微血管团块影 ,结构模糊 ,颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉各分支未见异常。初步诊断 :颈部肿块性质待查 (右颈动脉体瘤 ,神经鞘瘤 )。手术治疗 :术中见肿瘤包绕颈总动脉分叉及颈内、外动脉 ,解离肿瘤失败 ,结扎颈总动脉 ,整块切除肿瘤。术后对侧偏瘫、失语 ,呛咳 ,患侧面瘫、舌瘫。术后 2个月 ,面瘫及舌瘫恢复。术后 1年 ,偏瘫恢复 ,可胜任一…     

甲状腺畸胎瘤1例

1临床资料患者男,22岁,因左颈部无痛性肿块6年余就诊。患者6年前无意中发现左侧颈前部有一"核桃"样大小肿块,无疼痛、气短、声嘶及吞咽困难,近6年来肿块逐渐增大,右侧卧位时有呼吸困难等不适感。查体:颈软、气管右移,甲状腺左叶可触及一大小约8.0cm×5.0cm肿块,表面光滑、质中、压痛(-),随吞咽动作上下移动度较差,甲状腺右叶未触及肿块,颈部淋巴结未触及肿大。实验室检查:甲状腺各项功能正常。B超结果示:左侧甲状腺增大至胸骨后,左侧甲状腺可见类椭圆形混合回声光团,大小为8.0cm     

甲状舌管癌伴系统性红斑狼疮1例

1病例报告患者,女,27岁,于1年前无明显诱因下自觉颈前区肿块,无疼痛感,无呼吸困难、声音嘶哑、吞咽苦难,病程中肿块缓慢生长,患者遂至我院就诊。查体可触及颈前区舌骨水平位一4cm×3cm无痛性肿块,光滑,界清,有波动感,随吞咽上下活动。双侧甲状腺区未触及明显肿块,双侧颈部也未触及明显肿大淋巴结。患者否认有颈部放射史或颈部手术史。行颈部超声检查示颈部正中舌骨水平混合回声团块,大小为38 mm×24 mm。双侧甲状腺、甲状旁腺区未见明显异常,双侧颈部未见明显肿大淋巴结。CT平扫增强检查示舌骨前方囊实性     

耳廓血管平滑肌瘤1例

血管平滑肌瘤属于平滑肌瘤的一种,是发生于皮下或真皮深部、起源于血管平滑肌组织的良性肿瘤。肿瘤由分化良好的平滑肌细胞及血管组成,成熟的平滑肌束位于血管周围或穿插于血管之间。其发生于耳廓处十分少见,现报道如下。1临床资料患者,男,23岁,因＂发现右侧耳廓肿块3年＂入院。患者3年前无意中发现右侧耳廓肿块,肿块无疼痛、溢液,右耳无明显听力变化,无耳鸣,剧烈运动时肿块较前变大,休息后肿块可恢复至运动前大小,     

颈项部增生性肌炎1例

增生性肌炎临床上较少见,术前易误诊,本院最近收治１例,报告如下。患者女性,４９岁,因颈项部发现无痛性肿块１０天于２００１年６月１１日入院。患者于１０天前无意中发现右侧颈项部肿块隆起,无疼痛,颈、肩活动正常,肿块增大较快,至就诊时已拳头     

喉不返神经1例

1临床资料 女,42岁,发现颈前无痛性肿块6个月入院。查体：颈对称,气管居中,甲状腺右叶上极可触及一大小为2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm肿块,质地中等,界清,无压痛,随吞咽上下移动,双颈部及锁骨未及肿大淋巴结,间接喉镜检查双侧声带活动好,甲状腺功能正常。     

累及颈根部的胸腺囊肿1例

患者,女,37岁,因发现颈部肿块10 d于2010年5月29日入住我科.患者10 d前无明显诱因发现左侧颈根部胸骨上凹处有一肿块,平静呼吸时不明显,摒气时包块明显突出于左侧颈根部,伴有左侧颈部满胀感,时有干咳、咽痒及咽异物感,无呼吸困难、吞咽梗阻感、声嘶及饮水呛咳,无手足震颤及眼球突出,无发热、疼痛、消瘦及盗汗,无回吸涕血、咯血、呕血及黑便.