戊二醛消毒气管内套管的临床应用

我们采用戊二醛消毒气管内套管代替原来的煮沸消毒法,经临床应用和观察,效果良好。现报告如下: 一、临床资料本组6例患者中,男4例,女2例,年龄33～67岁。重型脑外伤4例,脑溢血1例,喉癌1例。气管切开最短5天,最长150天。6例中未出现一次呼吸道梗阻,堵塞等并发症,并能按时进行塞管。典型病例:男,33岁。患者从13米高处摔下当即昏迷.右耳流血,双侧瞳孔不等大,CT示:右额颞部硬膜下血肿;广泛脑组织损伤。手术开颅探查,血肿清除,术后气管切开长达150天,每天消毒气管内套管4次,共600次,我们分别将气管内套管用成二醛浸泡2分钟、3分钟、4分钟、5分钟,各40     

多功能气管组合套管的制作与应用

目的探讨多功能气管组合套管的制作及应用效果。方法自行研制多功能气管组合套管,其由辅助吸引管及一次性气管切开导管构成,并应用于8例气管切开并发严重且难以控制(予敏感抗生素抗感染、对症支持治疗无效)的上呼吸道感染者。结果8例患者呼吸道感染获得有效控制,3～5d体温下降,血常规正常,胸部X线摄片示肺部感染得到控制。结论多功能气管组合套管应用于气管切开并发严重上呼吸道感染患者,有助于提高治疗效果。     

颈椎损伤患者的床边气管切开术(附16例报告)

目的探讨颈椎损伤患者气管切开的操作要点、手术的必要性、手术时机、注意事项及手术并发症。方法回顾性分析16例颈椎损伤患者行床边气管切开的临床资料。当患者出现胸闷和/或动脉血氧饱和度低于70%时,应行气管切开术,局麻下进行,倒"U"型切开气管环,术后观察各项并发症,并统计术后1月拔管率。结果 16例患者手术过程均顺利,未出现脊髓损伤加重及严重的手术并发症,气管切开后,各项监测指标明显改善,术后1个月拔管率75.0%。结论颈椎骨折行气管切开的患者,通过术前充分的准备,在相关科室的配合下,针对颈椎损伤的特殊性,术中切口不宜过小,彻底止血,甲状腺峡部较大者可牵拉向下,注意套管良好固定,可以有效地预防手术并发症的发生。     

48例重型颅脑损伤气管切开的护理体会

重型颅脑损伤是神经外科常见的急症,多系严重脑损伤、颅内血肿、脑出血所致,因患者处于昏迷状态,咳嗽吞咽反射减弱,气管内分泌物聚集,舌跟后坠,吸痰困难常需早期进行气管切开,减少肺部并发症,减轻因缺氧造成的脑损伤,气管切开后如护理不当,又可导致颅内压增高,加重脑损伤和增加肺部感染.2006年3月至2007年3月我们通过对48例重症颅脑损伤行气管切开患者的精心护理,并在具体措施上进行了大胆的改进和创新,取得了成功的经验,获得了满意的效果.     

重症颌面部损伤合并颅脑损伤60例救治体会

目的 探讨重症颌面部损伤合并颅脑损伤的救治要点和方法.方法 回顾分析本院2008年至2012年,重症颌面部损伤合并颅脑损伤60例的临床资料.结果 60例病人气管插管28例,气管切开16例,开颅清除颅内血肿25例,开颅减压22例.51例病例患者行坚强内固定术,5例行颌间牵引固定术.51例治愈.结论 颌面部骨折合并颅脑伤者应早诊断,避免漏诊误诊,早处理颅内损伤,待病情平稳后尽早处理颌面部骨折,尽可能恢复功能性张口及咀嚼,恢复面部外形.     

三用型封管帽的研制与应用

<正>气管切开是抢救危重患者采取的紧急而有效的治疗措施。气管切开患者在拔管前通常需要试行堵管,以观察患者是否可以过渡为口鼻呼吸,以顺利拔除气管套管。较多研究将不同材料用于制作气管切开堵管用具[1-3],但其仅适用用气管切开导管或金属套管或气管插管导管一种情形的封管。2010年,我们根据临床需要,研制出一款三用型封管帽(气管切开导管、金属套管、气管插管导管均可使用),临床应用效果满意,报告如下。     

2005年《实用骨科杂志》征订启示

气管切开术后给呼吸道管理带来了方便，但气管切开套管口直接与外界相通，增加了院内感染的机会，和误吸的危险。2002年6月以来，我们自制了一种气管套管外口保护罩应用于171例气管切开患者，效果满意。     

重型颅脑损伤病人气管切开的呼吸道管理

目的:探讨重型颅脑损伤病人气管切开后护理工作的重点和难点,以期改善病人的预后。方法:对82例气管切开后的护理工作和病情演变情况做了详细的记录和回顾性分析探讨。结果:采取我们的护理措施后,除12例因颅脑损伤过重死亡外,54例(占66％)安然度过急性期,最终拔除气管套管。仅有6例发生肺部感染,占7.3％。结论:作者认为重型颅脑损伤病人气管切开后,做好基础护理、采取有效的气道湿化、吸痰、防止肺部感染、应用气囊防止消化道呕吐物返流入呼吸道等措施是护理工作中的重中之重。     

简易气管切开套管外口保护罩的制作与应用

气管切开术后给呼吸道管理带来了方便,但气管切开套管口直接与外界相通,增加了院内感染的机会,和误吸的危险.2002年6月以来,我们自制了一种气管套管外口保护罩应用于171例气管切开患者,效果满意.     

特重度烧伤气管切开术后并发致死性出血三例体会

气管切开术往往是特重度烧伤患者救治过程中的重要治疗手段之一。但气管切开后引起严重出血并发症者已有报道[1,2 ] ,应引起临床高度重视。 1993年 1997年 ,本科先后遇到 3例特重度烧伤患者气管切开术后并发大出血 ,造成死亡 ,现将教训和体会总结如下 :一、临床资料病例 1,男 ,48岁 ,液化气烧伤 ,10 0 %ＴＢＳＡ(Ⅲ度 94% )合并重度吸入性损伤。伤后 2ｈ行气管切开置金属套管 ,无气囊。伤后 3ｄ患者出现成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ) ,因接呼吸机需要 ,在更换带气囊气管套管时 ,气管切开处突然有大量鲜血涌出 ,导致窒息 ,呼吸、循环骤停。…