中期妊娠胎膜早破致羊水栓塞1例抢救与护理

羊水栓塞起病急、病情凶险、病死率高,有研究报道,1995年美国羊水栓塞发病率为(1∶8 000)～(1∶80 000),病死率高达80%以上,羊水栓塞引起孕产妇死亡的人数约占孕产妇死亡总人数的10%,是孕产妇死亡的主要原因[1]。羊水栓塞发病机理较为复杂,临床症状大多发病突然,严重者可在数分钟内迅速死亡。2010年10月,我们收治了1例羊水栓塞患者,经积极抢救和精心护理后痊愈出院。现将抢救及护理过程报告如下。     

成功抢救羊水栓塞1例报告

1926年Meyer首次报道了1例年轻产妇在分娩中突然死亡，尸检发现肺血管内有羊水内容物，但到1941年人们才逐步认识到羊水栓塞及其严重后果。随着医学的发展，对该病的认识及诊疗水平均有发展，但羊水栓塞仍是产科因素死亡的主要原因之一。本院成功抢救1例羊水栓塞患者，现结合文献复习，报告如下。     

羊水栓塞致孕产妇死亡56例分析

羊水栓塞是产科极为严重的并发症 ,发生率虽低 ,而死亡率极高 ,母体死亡率高达 85 % ,是目前孕产妇死亡的重要原因之一。本文就 1997～ 2 0 0 1年因羊水栓塞死亡的 5 6例孕产妇进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本文资料来源于 1997～ 2 0 0 1年广东省孕产妇死     

羊水栓塞5例急救护理

羊水栓塞是指分娩过程中羊水进入母体血液循环过程中引起肺栓塞导致出血、休克和弥散性血管内凝血(DIC)等一系列病理改变,是严重的分娩并发症,产妇病死率为70%～80%[1];也可发生于早孕大月份钳剖术时,其病情缓和,极少造成产妇死亡.2009年1月～2011年5月,我们共收治产时致羊水栓塞患者5例,经积极抢救与精心护理,效果满意.现报告如下.     

迟发性羊水栓塞患者的临床分析和护理

为提高对迟发性羊水栓塞的认识,对8例迟发性羊水栓塞的病例进行了临床分析,并提出护理对策.7例患者在阴道分娩后1～3.5 h内发生,1例在剖宫产术后2 h发生,除1例为高龄初产妇,7例为经产妇,主要表现为产后阴道出血不止,通常止血措施难以凑效,8例均继发失血性休克、凝血功能障碍、DIC,其中3例死亡,5例经抗休克、纠正凝血功能障碍及全子宫切除术抢救成功.提示迟发性羊水栓塞发病凶险,死亡率高,在助产和护理工作中,除正确处理产程,避免不恰当的操作和产后严密观察病情外,护士应充分认识并早期识别迟发性羊水栓塞的临床表现,配合医生及时诊断并果断处理,以提高迟发性羊水栓塞抢救成功率.     

羊水栓塞弥漫性血管内凝血临床分析及护理

羊水栓塞是产科极为严重的合并症,是产科弥漫性血管内凝血(ＤＩＣ)的主要诱发疾病,死亡率达85%以上。现就我院出现10例羊水栓塞的病例临床分析如下。1　临床资料我院自1975年1月～1998年11月期间发生羊水栓塞10例,死亡8例,死亡率80%,其中4例发生ＤＩＣ,死亡3例,占死亡的35%。2　临床分析羊水作为胎儿生长发育的外环境,有其重要的生理功能,但若进入母体血液循环,在一定条件下可发生羊水栓塞,对产妇造成极大的生命威胁。21　据文献报道,妊娠过程中,血液发生如下的特征性变化:多种凝血因子增加,妊娠后半期,除Ⅻ因子减少约1/5外,纤维蛋白原增加…     

新鲜全血抢救羊水栓塞DIC2例

新鲜全血抢救羊水栓塞ＤＩＣ２例山东省东阿县人民医院（２５２２０１）孙春凤，马英文我院自１９９２年２月～１９９５年８月，共发生羊水栓塞２例，于产后出现大量阴道流血，经输注新鲜全血后抢救成功。现报道如下。例１女，２３岁。因停经４个月，腹坠及阴道流血２天于...     

硫酸镁在围手术期抢救急性羊水栓塞中的应用

采用以硫酸镁为主的综合方法抢救5例急诊剖宫产手术中羊水栓塞获得成功 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :5例患者年龄 2 0～ 35岁 ,体质量 6 5～ 80 kg;首次剖宫产 4例 ,第3次剖宫产 1例 ;全部采取硬膜外阻滞麻醉。 4例表现为非典型急性羊水栓塞 ,1例表现为典型的急性严重羊水栓塞。1.2　抢救措施 :4例非典型急性羊水栓塞患者 2 m in内静脉给予质量分数为2 5 %的硫酸镁 10 ml,呼吸困难等好转 ,再静脉给予地塞米松 10～ 2 0 mg 0 .5 h后患者均恢复正常。 1例典型急性严重羊水栓塞患者立即静脉给予安定 3m g加 2 5 %的硫酸镁 10 m l,分别于 …     

产科弥漫性血管内凝血的诊断及治疗(附11例临床分析)

产科弥漫性血管内凝血 (ＤＩＣ)发病急骤 ,来势凶猛 ,直接危及产妇的生命 ,是产科危重症之一。现对我院 1990年以来收治的 11例产科ＤＩＣ病例进行分析 ,探讨产科ＤＩＣ的诊断及治疗措施。1　临床资料1 1　一般资料　我院产科自 1990年 5月至 1999年 5月共抢救产科ＤＩＣ患者 11例 ,平均发病年龄 2 6 82岁 ,均为初产妇。孕周 <37周 4例 ,≥ 37周者 7例 ;痊愈 9例 ,死亡 2例。1 2　诱因　妊高征合并胎盘早剥 2例 ,羊水栓塞 3例 ,产后失血性休克 4例 ,死胎 2例。1 3　临床症状　 11例均有产时或产后阴道出血 ,出血量 5 0 0～ 35 0 0ｍｌ,其中…     

米索前列醇和钙剂在宫缩乏力性产后出血中的应用

产后出血是产妇死亡的重要原因之一 ,因宫缩乏力引起的产后出血是常见原因。我院自 1999年始应用米索前列醇和葡萄糖酸钙联合控制宫缩乏力性产后出血 ,通过临床观察 ,取得了满意的临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治产妇2 46 2例 ,其中产后出血量≥ 10 0 0ｍｌ者 45例。因宫缩乏力性产后出血 2 7例 ,年龄 2 1～ 39岁 ,平均年龄 2 7 5岁 ;初产妇 17例 ,经产妇 10例 ;自然分娩 16例 ,剖宫产 11例 ;巨大儿 8例 ,双胎 5例 ,重度妊高征 3例 ,羊水过多 2例 ,滞产和产程过长 6例 ,其它 3…     

53例产后急性弥散性血管内凝血的治疗

1986年4月～1999年10月我所共收治53例产后弥散性血管内凝血(DIC)患者,报告如下。1　病例与方法1.1　病例:患者年龄19～39岁,平均32岁;胎次为1～5次,平均2.58次。胎龄20～39周,平均31.7周。妊娠高血压综合征16例,胎盘早剥13例,子痫7例,胎死宫内9例,引产4例,羊水栓塞2例,产后感染2例。患者均有多发性出血倾向,出血量825～4000ml,平均2223ml。合并脏器功能衰竭26例,心脏停搏2例,脑出血2例,胰腺炎1例,多数合并有代谢性酸中毒,休克时间2.0～4.5小时。DIC的诊断符合文献〔1〕标准。1.2　治疗方法:患者均经妇产科抢救治疗去除原发病灶后转入我…     

迟发性羊水栓塞6例临床护理

目的:探讨迟发性羊水栓塞患者的抢救与护理方法。方法:回顾性分析6例迟发性羊水栓塞患者的临床资料,总结抢救与护理方法,主要包括检测病情、建立静脉通路、做好产程产后的护理以及心理护理等。结果:本组存活5例,死亡1例,抢救成功率为83.33%。结论:正确有效的急救和护理干预能够提高迟发性羊水栓塞患者的抢救成功率,改善母婴预后。     

剖宫产并发迟发性羊水栓塞患者的护理

羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是分娩过程中羊水有形成分进入母体血液循环引起急性肺栓塞、休克、弥漫性血管内凝血、肾功能衰竭或突发死亡的分娩严重并发症.一旦发生羊水栓塞,病死率70%～80%,因此及时诊断及急救是降低病死率的关键~([1]).2010年8月29日我科成功救治1例剖宫产术后并发迟发性羊水栓塞患者,现报道如下.     

4例羊水栓塞病人的护理体会

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或突发死亡的分娩严重并发症。发生于足月妊娠时死亡率高达70%~80%;近年研究认为:羊水栓塞的核心问题是过敏反应,建议命名为“妊娠过敏反应综合征”[1]。我院2003~2005年共发生4例羊水栓塞,经积极抢救治疗,全部治愈出院。为了提高产科护士对此病的认识,现将此4例羊水栓塞病人的抢救护理体会报道如下。1临床资料本组病人4例,年龄28~35岁,平均31岁。孕39周1例,40周2例,41周1例。4例均为经产妇。其中2例的首发症状为自然破膜1min突然发生…     

1例剖宫产术后羊水栓塞的急救与护理

目的通过对1例剖宫产术后羊水栓塞的急救,探讨羊水栓塞的抢救方法,以提高羊水栓塞救治水平。方法对我院1例羊水栓塞致产后大出血的发病诱因、临床表现、实验室检查及治疗结果进行分析。结果1例患者抢救成功痊愈出院。结论早期识别、及时正确处理是提高产后发生羊水栓塞抢救成功的关键。     

院外呼吸机转诊危重病合并呼吸衰竭21例

1999年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月于院外使用呼吸机转诊危重病合并急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)及肺心病呼吸衰竭病人到我院ＩＣＵ共 2 1例 ,现报告分析如下。1　资料与方法1 1　病例　 2 1例患者中男 1 6例 ,女 5例 ,年龄 2 5～ 68岁 ,平均 39 4岁。 1 9例诊断均符合 1 999年 4月全国危重病会议制定的ＡＲＤＳ诊断标准 ,2例诊断符合Ⅱ型呼衰。病因有溺水 2例 ,胸外伤 3例 ,产后羊水栓塞 2例 ,肺癌术后 2例 ,食道癌、胆结石术后成瘘 3例 ,胰腺癌术后 2例 ,药物中毒 5例 ,肺心病、肺感染、呼衰 2例。1 2　方法　患者发病初均住在区、县级…     

羊水栓塞6例临床分析

目的：通过对6例羊水栓塞的临床分析，提出防治措施。方法：对我院1990～2001年发生的6例羊水栓塞患者的临床资料进行分析。结果：6例中有5例表现为呼吸困难、青紫、胸闷、休克。1例表现为出血、休克。子宫次全切除2除，母婴死亡2例，产妇存活4例。1例发病后2小时内死亡。结论：对突然出现原因不明，呼吸困难，青紫及胸闷或一过性过敏反应，应警惕羊水栓塞，尽快结束分娩以及适时子宫切除术。     

1例剖宫产术后羊水栓塞的急救与护理

目的 通过对1例剖宫产术后羊水栓塞的急救,探讨羊水栓塞的抢救方法,以提高羊水栓塞救治水平.方法 对我院1例羊水栓塞致产后大出血的发病诱因、临床表现、实验室检查及治疗结果进行分析.结果 1例患者抢救成功痊愈出院.结论 早期识别、及时正确处理是提高产后发生羊水栓塞抢救成功的关键.     

2例羊水栓塞的抢救配合体会

羊水栓塞是产科最严重的并发症之一,来势急、危、重,可使产妇1～2小时内死亡,故争分夺秒地抢救是挽救患者生命的关键。我院去年产科成功抢救2例羊水栓塞继发DIC的患者。现报道如下: 1 临床资料 1.1 一般情况 例1为工人,37岁,孕3产1,40W~(-1);例2为农民,孕1产0,39W~( 2)。均为阴道分     

羊水栓塞抢救成功1例分析

羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、休克、弥漫性血管内凝血（DIC）、肾衰竭或突发死亡的分娩严重并发症。发生于足月妊娠时产妇病死率高达70％～80％。我院妇产科曾成功抢救足月妊娠合并羊水栓塞DIC1例,报告如下。