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计算机网络模式下的病历是电子病历的雏形,与传统病历相比,有其新的特点.我们对计算机网络模式下病历的规范管理,做了一些尝试,收到了良好的效果,现报告如下. 相似文献
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电子病历档案是一种全新的病案模式，具有存储、查阅快捷方便、储容量大、共享性强等特点。本文通过对医院实施电子病历档案管理工作中的重要性及优点进行分析，提出了实施电子病历后，有助于降低劳动强度，提高数据质量；督促医务人员及时书写病历，减少病历丢失，提高回收及时率；应用条形码技术，减少借阅流程，提高检索效率。 相似文献
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无纸化电子病历档案管理模式的研究与实施 总被引：1，自引：0，他引：1
目的通过对无纸化电子病历档案管理模式的研究,探索先进、科学、可行和实用的电子病历档案管理手段和方法。方法提出规范的流程管理模式:①建立规范的电子病历质控模式;②建立规范的病案室对出院电子病历的处理模式;③建立规范的电子病历档案的保管模式;④建立规范的终末电子病历的使用模式。结果通过上述各方面的探讨和实践,构建一体化、无纸化的电子病历档案管理新模式。结论无纸化电子病历档案管理模式与传统纸质病历相比较,真正实现降低人力、物力、财力成本,取得了明显的管理效益、经济效益和社会效益。 相似文献
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关于病历档案“双轨制”管理的探讨 总被引：1，自引：0，他引：1
真正无纸化的电子病历档案管理是医院发展的必然趋势,但是＂双轨制＂管理模式不同于单纯的纸质病历档案管理模式,必须将原有管理流程优化改造。本文通过分析目前病历档案整理、归档、存储的状况以及我国目前的立法状况,论述病历档案＂双轨制＂管理的必要性,并探讨在这种管理模式下存在的问题及其对策。 相似文献
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病历作为一种医疗信息的载体，它与医疗信息传播时时刻刻发生着联系，相互影响促进。进入二十一世纪，随着计算机和互联网技术的迅猛发展，形成和产生的电子件和电子病历也越来越多。由于电子病历有许多不同于传统纸质病历的特殊性，决定了其在保护、维护与利用等方面的特殊性。研究网络环境下电子病历的安全问题，将有助于各种实际工作开展的有效性，保证电子病历的安全和真实性，将对医院信息化建设起到促进作用。 相似文献
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我院从 1998年开展整体护理以来 ,对护理病历的书写进行了反复的探索和研究 ,逐渐形成了适合我院的整体护理病历书写模式 ,现介绍如下。1 书写整体护理病历的意义就目前住院病人病历分析 ,有医疗资料和护理资料 ,但这所谓的护理资料只是体温单 ,医嘱吩咐单 ,凭这两种记录能反映出护理工作的内含吗 ?显而易见 ,不能。住院病人应有两份病历 ,即医疗病历和护理病历 ,才能反映出病人在住院期间的全部医疗护理情况。但长期以来 ,由于受生物医学模式及功能制护理的影响。致使护理工作缺乏完整的、系统的护理记录 ,即使责任制护理的护理病历 ,也只… 相似文献
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目的通过百泰网络探讨病历归档规范化管理的模式。方法通过网络对归档的病历进行快速、便捷的核查病历、化验单等页数,然后提交病案室,病案室及时记录科室病历归档的时限、病历的页数同时进行优化病历统计工作。结果规范了医院工作中病历归档便捷管理的工作流程,形成了医疗部门对归档病历质量实时的监控、检查、评价的基础依据,充分发挥了网络化管理的优势,加大了质量监管力度,全面提升了医院病案质量,缩短了医护工作量。结论通过网络进行病历归档,保证了病历的完整性、真实性、归档的及时性、规范性,方便了病历管理者的质控性,提升了全院医务人员病历书写的整体素质,提高了归档管理的现代化水平。 相似文献
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目前，国内许多医院均已开展了药师下临床工作，工作内容主要有药物咨询、参与查房、病历讨论、撰写药历、病患教育、TDM监测与解释、ADR收集上报等。通常是医生发问、药师答疑，药师的工作比较被动，另外长期以来以医师为主体的医疗模式、临床药师培养制度的缺陷造成药师临床知识匮乏，在医师面前不愿发言或不敢发言，这些都阻碍了临床药学的进一步发展。 相似文献
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护理病历是整体护理的重要内容 ,它反映了护理工作的内涵 ,是对病人病情和护理工作的记载。在实施护理工作中 ,护理病历是医护人员之间相互沟通的媒介 ,是对护理服务质量进行评价的依据 ,是护理学科成长、成熟的源泉。传统人工书写护理病历的方式 ,难统一 ,不规范 ,影响了护理病历质量的提高。为此 ,结合护理工作的实践 ,我们开发了《整体护理病历辅助管理系统》 ,将微机网络引入整体护理病历的管理中 ,利用计算机信息系统模式 ,对整体护理病历进行管理 ,从而提高了整体护理病历的准确性 ,并为计算机网络更好地应用于整体护理病历的管理中探… 相似文献