应用不同部位游离穿支皮瓣修复小腿远端足踝部软组织缺损

目的探讨游离股前#l,f14、胸背动脉、腹壁下动脉穿支皮瓣修复小腿远端足踝部软组织缺损的手术技术及效果。方法对19例小腿远端足踝部皮肤软组织缺损患者进行修复,皮肤缺损面积（6emx9cm）～（11．6em~22．3em）。其中股前外侧穿支皮瓣12例、胸背动脉穿支皮瓣4例、腹壁下动脉穿支皮瓣3例。结果术后19例皮瓣全部成活。术后随访3—18个月,平均8．2个月,皮瓣颜色质地好,外形满意,两点辨别觉为9—21mm。结论游离股前外侧、胸背动脉、腹壁下动脉穿支皮瓣修复小腿远端足踝部软组织缺损临床效果满意。     

游离肋间后动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损

目的探讨应用游离肋间后动脉皮瓣修复手部皮肤缺损的方法和临床效果。方法 2008年4月至2010年3月,对8例手部功能区软组织缺损患者,应用游离肋间后动脉皮瓣修复。结果 8例皮瓣全部成活,术后随访5～6月,移植的皮瓣色泽、质地良好,无破溃,3例给予皮瓣修薄术,余5例外观、功能均良好。两点辨别觉10～16 mm,平均12 mm。结论游离肋间后动脉穿支皮瓣的术后感觉恢复佳,对手部功能区皮肤缺损的修复尤为重要,是修复手部皮肤缺损的一种理想且有效的方法。     

尺动脉腕上皮支降支筋膜皮瓣修复手部皮肤缺损12例分析

【目的】探讨应用尺动脉腕上皮支降支筋膜皮瓣修复手部皮肤缺损的临床疗效。【方法】应用尺动脉腕上皮支降支筋膜皮瓣修复手部皮肤缺损12例,皮瓣面积为5cm×7cm-6cm×13cm。【结果】所有12例皮瓣全部成活,随访4个月至2年,皮瓣质地色泽满意,手功能恢复良好。【结论】该手术术式简便,是修复手部皮肤缺损的较好方法。     

足部游离皮瓣移植修复手部软组织缺损的临床应用

目的探讨足部游离皮瓣移植修复手部皮肤缺损的疗效。方法根据手部创面的不同部位、面积及形状,分别利用足部游离皮瓣修复手部软组织缺损240例。结果术后成功234例,成功率为97.5%。术后经6个月至3年（平均2年）的随访,皮瓣血运、质地、弹性良好。不同类型的足趾组织瓣或足部皮瓣移植修复后的拇、手指外形良好,指腹两点分辨觉为5～8mm。结论游离足部皮瓣移植是修复手部缺损的理想方法之一。尤其对拇手指皮肤缺损,选用不同类型的足部游离皮瓣移植修复,基本能达到精细修复的目的 ,功能与外形优于其他方法 。     

动脉化静脉皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床应用

目的探讨动脉化静脉皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床应用效果。方法根据不同治疗方法将58例手部皮肤软组织缺损患者分为动脉化静脉皮瓣组(AF组)和指背筋膜皮瓣组(DF组),每组29例。比较2组患者皮瓣血供质地情况、治疗后满意率的差异。结果 AF组患者皮瓣血供质地情况表现为良、优的患者共28例(96.55%),DF组患者皮瓣血供质地情况表现为良、优的患者共23例(79.31%),2组患者皮瓣血供质地优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。AF组患者对皮瓣外形、手部功能、供区恢复程度的满意率分别为89.65%、100.00%、100.00%,DF组患者对皮瓣外形、手部功能和供区恢复程度满意率分别为72.41%、65.52%、68.96%,AF组患者对治疗后手部功能、供区恢复程度的满意率均优于DF组(均P<0.05),2组患者对皮瓣外形的满意率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论动脉化静脉皮瓣对手部皮肤软组织缺损患者的手部外形、功能治疗效果较佳,患者对治疗后的满意度较高。     

股前外侧穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的观察及护理

目的探讨手部皮肤软组织缺损患者行股前外侧穿支皮瓣修复术术后的创面观察及护理措施。方法对本院施行股前外侧穿支皮瓣修复术的手部皮肤软组织缺损的患者25例进行回顾性分析,观察创面恢复情况并给予相应的护理措施。结果 25例患者移植的皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合。其中1例患者术后8 d出现皮瓣皮缘2 cm表浅坏死,经清创、换药后愈合;1例患者出现血管危象,经检查发现为敷料包扎过紧所致,经放松后症状缓解。供区植皮全部成活,没有发生功能障碍,25例患者创面均Ⅰ期愈合。术后随访6个月,25例患者皮瓣外形均较好,色泽、厚度与受区接近,患肢恢复正常功能。结论行股前外侧穿支皮瓣修复术的手部皮肤软组织缺损的患者,对其进行术后皮瓣的严密观察及合理护理能够促进皮瓣成活,保证手术的有效性。     

小腿外侧皮支皮瓣修复足踝部软组织缺损19例分析

目的：报道应用小腿外侧皮支皮瓣逆行修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法：应用小腿外侧皮支岛状皮瓣逆行修复足踝部软组织缺损19例,其中创伤致软组织缺损14例,贴骨瘢痕3例,热压伤1例,皮肤溃疡1例。皮瓣切取范围8.0 cm×5.0 cm-16.0 cm×11.0 cm。供瓣区拉拢缝合2例,用腹股沟全厚皮打包植皮17例。结果：术后17例皮瓣全部成活,2例修复足部皮瓣远端边缘有1.0-2.0 cm^2皮肤坏死,经换药伤口愈合。结论：小腿外侧皮支皮瓣设计灵活,血运可靠,切取方便,不损伤动脉,是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣。     

皮瓣修复治疗手部软组织缺损60例临床疗效观察

[目的] 探讨皮瓣移植的方法修复手部皮肤软组织缺损的临床疗效.[方法] 回顾性分析2013年5月至2015年10月本院收治的60例手外伤软组织缺损患者的临床资料,据缺损性质、部位以及面积大小的不同,合理选择尺动脉腕上肢皮瓣移植、骨间背侧皮瓣局部移植修复或髂腹股沟皮瓣修复术治疗.观察所有患者皮瓣修复情况,并随访6个月对其进行手部功能恢复评估.[结果] 应用带血管及带蒂皮瓣移植修复的60例手部软组织缺损患者中,成瓣全部成活;其中有2例游离皮瓣术后发生动脉危象,重新吻合出现危象的血管探查后皮瓣全部成活,另1例发生皮缘部分坏死,在换药干预后创面愈合.随访6个月,所有患者移植皮瓣质地柔软、皮瓣弹性佳,无挛缩,手指功能与外形恢复良好,效果满意.[结论] 皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的疗效确切,安全性高,手外形及功能恢复效果佳,值得临床推广应用.     

微型尺动脉腕上皮支穿支上行支皮瓣修复足拇趾软组织缺损

目的 探讨微型尺动脉腕上皮支穿支上行支皮瓣的临床疗效,对足拇趾软组织缺损进行精确修复.方法 于2006年4月至2012年6月,共对25例足拇趾软组织缺损的患者进行游离微型尺动脉腕上皮支穿支上行支皮瓣修复,软组织缺损范围2cm×3cm～3 cm×5 cm.缺损部位:拇趾背侧16例,拇趾离断断面缺损5例,拇趾底4例.伴有伸肌腱缺损6例,趾骨、跖骨骨折8例.均进行了感觉神经的吻合及伴有伸肌腱缺损肌腱的修复.结果 25例尺动脉腕上皮支穿支上行支皮瓣全部成活.皮瓣面积为2.2 cm×3.2cm～3.2 cm×5.2cm.其中1例皮瓣发生静脉危象,经再次手术皮瓣成活.供区切口Ⅰ期愈合.20例术后随访0.5 ～2年,皮瓣质地、颜色、外形良好,厚度适中,耐磨性强,皮瓣感觉恢复,S2+13例,S37例,两点辨别觉为0.5～0.8 mm.结论 游离微型尺动脉腕上皮支穿支上行支皮瓣是精确修复足拇趾软组织缺损的理想方法.     

股前外侧游离穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床观察

目的探讨股前外侧游离穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的疗效。方法选择收治的足踝部皮肤软组织缺损行股前外侧游离穿支皮瓣修复治疗的患者28例的资料为观察组,选择同期足踝部皮肤软组织缺损行传统交腿带蒂皮瓣治疗的患者23例为对照组,观察两组皮瓣存活情况、血运恢复及感觉恢复情况,并进行组间比较。结果观察组住院时间和治疗费用均少于对照组,皮瓣存活率、移植皮肤两点别觉均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者皮瓣血运及外形良好,患者满意度高于对照组。结论股前外侧穿支皮瓣游离移植修复足踝部皮肤缺损,存活率高,可减少二次手术,并发症少,值得临床应用。     

"L"形皮瓣在软组织缺损修复中的应用

目的：介绍一种修复皮肤软组织缺损的方法。方法：采用L-形皮瓣修复面部、躯干及四肢皮肤肿瘤术后的皮肤软组织缺损32例。其中面部18例、躯干5例、四肢9例，缺损面积在1．0cm&#215;1．0cm～10cm&#215;8cm。结果：32例皮瓣全部成活，一期愈合，无一例坏死。结论：L形皮瓣是一种操作简便、血运可靠的任意皮瓣，可作为修复皮肤软组织缺损的常用手段。     

Senescent Skin

The cutaneous surface is continually influenced by aging and environmental factors. A longer life span is accompanied by an increase in the frequency of problems associated with aging skin. Although most of these changes and lesions are not life threatening, the premalignant lesions must be recognized and treated. The common aging and actinic skin changes are discussed and appropriate management is described.