复方多粘菌素B软膏联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹临床对照研究

目的观察复方多粘菌素B软膏联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效。方法选取2016年1月~2017年10月收治的156例慢性湿疹患者,按随机数字表法分成观察组和对照组各78例。对照组采用卤米松乳膏进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予复方多粘菌素B软膏。对比两组治疗效果、不良反应、复发率及瘙痒消失时间、皮损消失时间。结果观察组治疗总有效率(96.15%)明显高于对照组(85.89%)(P0.05);观察组不良反应发生率为3.85%,与对照组的2.56%无明显差异(P0.05);观察组复发率(2.56%)明显低于对照组(11.54%)(P0.05);观察组瘙痒及皮损消失时间分别为(3.51±1.08)d、(12.88±1.37)d,均明显较对照组的(4.19±1.25)d、(13.73±1.51)d时间短差异有统计学意义(P0.05)。结论复方多粘菌素B软膏联合卤米松能有效提高慢性湿疹的治疗效果,并降低复发率,且起效更快。     

复方多黏菌素B软膏治疗烧伤残余创面的疗效初步观察

目的以1%磺胺嘧啶银乳膏为对照,观察复方多黏菌素B软膏治疗烧伤残余创面的疗效。方法采用随机、自身对照的方法,将30例受试者共计60处创面随机分为试验组(n=30)和对照组(n=30)。试验组予以复方多黏菌素B软膏(FDA称三抗软膏)治疗,对照组予以1%磺胺嘧啶银乳膏(SSD)治疗,均每日换药,周期21d。观察用药后7、14、21d创面细菌培养阳性率、创面菌株清除率、创面愈合率、患者疼痛程度及不良反应。结果本试验共入组30例,无病例脱落,所有数据均纳入统计分析。(1)用药后7、14、21d试验组细菌培养阳性率分别为60.0%、26.7%、23.3%,均明显低于对照组(83.3%、60.0%、50.0%,P<0.05)。(2)用药后7、14、21d试验组菌株清除率分别为39.6%、72.9%、79.2%,均明显高于对照组(18.2%、34.1%、47.7%,P<0.05)。(3)用药后7、14、21d试验组中革兰阴性杆菌清除率分别为48.1%、85.2%、92.6%,革兰阳性球菌清除率为28.6%、57.1%、61.9%;第14、21天两组数据间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)用药后7、14、21d试验组创面愈合率分别为(36.6±31.9)%、(66.7±33.6)%、(78.5±27.4)%,对照组为(25.9±26.9)%、(53.6±33.0)%、(66.0±29.7)%;第14、21天两组数据间比较差异具有统计学意义(P<0.05);(5)试验组患者疼痛评分(3.4±1.5)分,对照组为(4.6±1.7)分,P<0.001;所有病例均未出现药物不良反应,心肝肾功能及听力未见明显损伤。结论复方多黏菌素B乳膏对烧伤后残余创面的治疗效果优于磺胺嘧啶银乳膏,局部使用时具有相当的安全性,且革兰阴性杆菌清除效果优于革兰阳性球菌。     

复方多粘菌素B软膏治疗细菌性皮肤感染的疗效及安全性

目的:观察复方多粘菌素B软膏治疗细菌性皮肤感染的临床效果及安全性。方法:选取2016年9月~2017年9月我院接诊的细菌性皮肤感染患者82例,随机分为观察组与对照组,各41例。对照组采用盐酸环丙沙星软膏治疗,观察组给予复方多粘菌素B软膏治疗。比较两组临床疗效、症状积分变化、不良反应发生率及复发率。结果:治疗前,两组各项症状积分比较无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组各项症状积分均明显低于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率及复发率低于对照组(P0.05)。结论:复方多粘菌素B软膏治疗细菌性皮肤感染效果显著,可有效改善患者临床症状,降低复发率,且安全性较高,值得临床推广应用。     

聚维酮碘消毒液联合复方多粘菌素B软膏用于Ⅱ-Ⅲ期压疮的疗效观察

目的观察聚维酮碘消毒液联合复方多粘菌素B软膏用于Ⅱ-Ⅲ期压疮患者的效果。方法两组在3％双氧水及无菌生理盐水清洗创面后,观察组使用复方多粘菌素B软膏联合浸湿聚维酮碘溶液的无菌纱布湿敷治疗,对照组直接使用浸湿聚维酮碘溶液的无菌纱布湿敷治疗．20d后评定疗效。结果两组疗效比较,观察组总有效率92％,对照组总有效率69％,观察组疗效明显优于对照组,两组差异有统计学意义（x2=5．67,P〈0．05）。结论使用聚维酮碘消毒液联合复方多粘菌素B软膏治疗Ⅱ-Ⅲ期压疮具有显著疗效,值得临床推广。     

复方溃疡宁治疗烧伤难愈创面20例临床观察

目的:观察复方溃疡宁在烧伤难愈创面治疗中的有效性和安全性。方法:运用中国中医科学院临床研究中央随机系统将患者随机分为复方溃疡宁(肤康宝)治疗组及复方桐叶烧伤油对照组,两组均用皮肤外科技术清除创面坏死物质,治疗组用复方溃疡宁药纱外敷创面,对照组运用复方桐叶烧伤油纱条外敷,观察两组溃疡面愈合情况及药物的不良反应和副作用。结果:治疗组28d、42d的有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:复方溃疡宁治疗烧伤慢性难愈创面具有较好的有效性及安全性。     

湿润烧伤膏联合莫匹罗星软膏外用治疗尖锐湿疣激光术后创面的疗效观察

[目的] 观察湿润烧伤膏和莫匹罗星软膏联合外用治疗尖锐湿疣激光术后创面的疗效.[方法] 将118例尖锐湿疣患者随机分为试验组和对照组.两组患者均采用CO2激光一次性清除全部疣体,之后试验组(n=62)用湿润烧伤膏(每日6次)和莫匹罗星软膏(每日3次)联合外涂患处术后皮损,共10 d;对照组(n=56)仅用百多邦(每日3次)外涂患处.观察两组疗效及创面愈合时间.[结果]试验组有效率为96.77%,对照组为82.14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组创面愈合时间 (6.2 ± 0.62) d,对照组为(8.3±0.81) d,两组比较有统计学差异(P<0.05).[结论]湿润烧伤膏和莫匹罗星软膏联合外用治疗尖锐湿疣CO2激光术后创面,能有效地促进创面修复,明显缩短愈合时间.     

复方多粘菌素B软膏+普济痔疮栓治疗肛窦炎的临床有效性研究

目的:评估肛窦炎患者治疗中应用复方多粘菌素B软膏+普济痔疮栓治疗的有效性。方法:选择本院2017年3月至2020年3月接诊36例肛窦炎患者,分为两组,对照组(16例)采用普济痔疮栓治疗,研究组(20例)采用复方多粘菌素B软膏+普济痔疮栓治疗,将两组肛窦炎患者的疗效进行比较。结果:研究组治疗总有效率(100.00%)高于对照组(75.00%),具有统计学意义,(P<0.05)。研究组治疗后的症状及体征评分均低于对照组,肛门疼痛(1.12±0.32)分、肛门坠胀(1.13±0.28)分、便不尽感(1.05±0.11)分、肛门瘙痒(1.03±0.32)分、肛窦水肿(1.03±0.08)分、肛窦充血(0.85±0.12)分均低于对照组(1.69±0.33)分、(1.75±0.36)分、(2.05±0.36)分、(2.01±0.42)分、(2.03±0.05)分、(2.00±0.63)分,具有统计学意义,(P<0.05)。结论:肛窦炎患者治疗中应用复方多粘菌素B软膏+普济痔疮栓治疗的效果显著,值得在临床中进行使用。     

复方多黏菌素B软膏在老年非手术糖尿病足溃疡创面修复中的应用

目的探讨复方多黏菌素B软膏在老年糖尿病足溃疡创面非手术修复中的应用。方法 128例老年糖尿病足患者根据创面使用药物不同随机分为试验组(复方多黏菌素B组)及对照组(磺胺嘧啶银组),每组64例。分别在开始治疗后1、2、3、4周观察比较两组患者创面组织细菌定量、创面愈合率及表皮生长因子的表达。结果 (1)在开始治疗后3周时试验组患者创面组织细菌定量均值小于对照组(P<0.05),第4周后明显小于对照组(P<0.01);(2)两组患者创面愈合率在治疗1、2、3周后无统计学差异,4周后试验组创面愈合率明显高于对照组(P<0.01);(3)治疗3周后两组患者创面的表皮生长因子比较有统计学差异(P<0.05),第4周差异更明显(P<0.01)。结论复方多黏菌素B软膏适用于全身感染已被控制但局部感染较重、高龄、基础病变多、难以承受多次麻醉手术清创后植皮封闭创面的老年患者,对治疗修复糖尿病足溃疡创面是一种安全、有效、简易的外用药物。     

浸浴疗法在烧伤病人难愈创面治疗中的应用

[目的]探讨浸浴疗法在烧伤病人难愈创面治疗中的应用效果。[方法]选取32例烧伤难愈创面病人随机分为浸浴组和对照组各16例,浸浴组病人在换药前采用37℃~40℃温水浸浴患肢20min~30min后擦洗创面,再用复方桐叶油纱布换药,对照组直接用复方桐叶油纱布常规换药,于治疗前和治疗14d后进行创面细菌培养,同时比较两组病人的愈合时间。[结果]治疗14d后,浸浴组的细菌清除率为75.00%,创面愈合时间为19.1d±3.1d,对照组分别为6.25%,41.2d±5.4d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]浸浴疗法应用于难愈创面治疗中,可加强细菌的清除效果,促进难愈性创面愈合。     

肛周脓肿术后应用超声清创对缓解创面疼痛及细菌清除的疗效观察

目的探讨超声清创治疗对肛周脓肿术后创面愈合、疼痛和细菌清除的效果。方法选择2016年2月至2017年2月承德医学院附属医院收治的做肛周脓肿手术治疗的患者104例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各52例。对照组采用常规治疗,观察组采用超声清创治疗,比较两组患者治疗后不同时段创面疼痛程度、周围水肿评分和肉芽组织形态变化,记录两组患者术后创面恢复情况。结果观察组总有效率(96.2%)优于对照组(82.7%);观察组患者首次细菌清除率高于对照组,差异有显著性(t=53.172,P=0.000);观察组患者在4d及以后时段VAS评分和肉芽形态评分均显著低于对照组,7d时观察组创面组织水肿评分显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组创面腐肉脱落时间、愈合时间均短于对照组;观察组患者治疗后无创面感染者,对照组出现创面细菌感染2例(3.85%),组间差异无显著性(χ^2=2.039,P>0.05)。结论肛周脓肿术后超声清创能够更好地缓解患者的疼痛,促进术后创面的恢复及肛肠功能的恢复。     

银离子敷料联合水凝胶对Ⅱ度烧伤创面愈合的作用

目的:了解银离子敷料联合水凝胶促进Ⅱ度烧伤创面愈合的作用.方法:选择2007-05/2009-05南通市第一人民医院烧伤整形科住院烧伤患者104例作为观察对象.随机分为2组:治疗组应用银离子敷料联合水凝胶序贯换药;对照组采用1%磺胺嘧啶银冷霜抹在凡士林纱布上外敷,于伤后7,10,15,17,21 d进行创面分泌物细菌培养、观察记录创面愈合情况及速度、观察药物不良反应、换药时创面痛感、肉芽破坏情况.结果:治疗组创面细菌检出率明显低于对照组(P<0.05).治疗组浅Ⅱ度创面愈合时间比对照组平均缩短三四天,治疗组深Ⅱ度创面愈合时间比对照组平均缩短五六天.治疗组创面愈合速度较对照组明显加快(P<0.05).两组均无药物不良反应,治疗组创面换药时无明显疼痛感,肉芽组织无明显破坏.结论:银离子敷料联合水凝胶序贯治疗Ⅱ度烧伤创面具有显著抗菌及促进创面肉芽组织和上皮再生、促进创面愈合的作用,且无不良反应.     

浸浴疗法与表皮细胞生长因子在大面积深度烧伤修复期的应用

目的:观察浸浴疗法与重组人表皮细胞生长因子(rhEGF)在大面积深度烧伤修复期对残余创面的愈合及功能康复的影响。方法:127例病人随机分为二组,试验组66例应用浸浴疗法及rhEGF,外加皮维碘软膏(PVP-I)处理残余创面,对照组61例单用皮维碘软膏,比较二组创面总有效率、创面细菌清除率、创面愈合时间和肢体功能恢复情况。结果:试验组的创面总有效率和创面细菌清除率分别为91.7%和89.1%,明显高于对照组的64.3%(P<0.01)和57.5%(P<0.01);创面愈合时间试验组为(16.32±3.14)天,明显短于对照组的(23.25±4.56)天(P<0.01);愈合后肢体的功能康复,试验组也明显优于对照组。结论:浸浴疗法配合重组人表皮细胞生长因子能明显加快烧伤残余创面的愈合,同时有利于肢体功能的康复。     

封闭式负压引流术联合游离植皮、皮瓣移植术对四肢难治性感染创面患者的疗效分析

目的分析封闭式负压引流术(VSD)联合游离植皮、皮瓣移植术对四肢难治性感染创面患者的临床疗效。方法选择某院2016年1月至2017年6月收治的90例四肢难治性感染创面患者随机数表法分为对照组和观察组,每组各45例患者。对照组予以常规治疗,观察组予以VSD联合游离植皮、皮瓣移植术治疗,比较两组患者的治疗总有效率、并发症发生率、疼痛VAS评分、换药次数、创面愈合时间。结果观察组患者的总有效率93.33%显著高于对照组的68.89%。并发症发生率24.44%显著低于对照组的46.67%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组疼痛VAS评分(28.95±2.63)分、换药次数(3.56±1.47)次、创面愈合时间(9.85±2.53)d均显著低于对照组的(55.73±5.12)分、(8.25±3.92)次、(21.46±5.21)d,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 VSD联合游离植皮、皮瓣移植术治疗四肢难治性感染创面患者疗效确切,可显著缓解患者的疼痛。     

五联疗法治疗心力衰竭病人皮肤溃疡的研究

[目的]观察重组人表皮生长因子、2%利多卡因注射液、碘伏、复方桐叶烧伤油和硝酸银软膏5种药物联合治疗(简称五联疗法)心力衰竭病人皮肤溃疡的疗效。[方法]将40例慢性心力衰竭且伴有皮肤溃疡病人随机分为试验组和对照组各20例,试验组采用重组人表皮生长因子、2%利多卡因注射液、碘伏、复方桐叶烧伤油、硝酸银软膏5种药物联合治疗溃疡,而对照组采用碘伏、硝酸银软膏和复方桐叶烧伤油3种药物联合治疗(简称三联疗法),观察并比较两组病人用药前及用药后7d、14d、21d的创面色泽、肉芽生长及愈合情况、疼痛程度评分、生活质量(QOL评分)评分情况。[结果]试验组14d、21d病人的溃疡愈合率明显高于对照组(均P0.05),而愈合所需时间明显低于试验组(P0.05);试验组病人于7d、14d、21d的疼痛程度明显低于对照组(均P0.05);试验组病人的生活质量明显优于对照组(均P0.05)。[结论]五联疗法加强了药物疗效,使疼痛明显减轻,创面快速愈合,提高了生活质量,从而缩短了病人的住院时间。     

湿润烧伤膏联合2%莫匹罗星软膏在婴幼儿红臀中的应用

[目的]探讨湿润烧伤膏联合2%莫匹罗星软膏（百多帮）在治疗婴幼儿Ⅱ度～Ⅲ度红臀中的疗效.[方法]将100例Ⅱ度～Ⅲ度红臀患儿随机分为对照组和观察组各50例,两组患儿在常规臀部护理基础上,对照组使用湿润烧伤膏,观察组采用湿润烧伤膏联合2%莫匹罗星软膏外涂创面,对其疗效及创面愈合时间进行比较.[结果]观察组患儿痊愈时间2.12 d±0.4 2 d,对照组患儿痊愈时间4.13 d±0.31 d,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]湿润烧伤膏联合2%莫匹罗星软膏治疗婴幼儿Ⅱ度～Ⅲ度红臀疗效显著,并能缩短治疗时间,减轻患儿痛苦.     

感应性音乐聆听联合抗抑郁剂治疗对烧伤创面愈合的影响

目的观察感应性音乐聆听 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗对中、重度烧伤患者情绪及创面愈合的影响。方法将烧伤专科的热力烧伤住院患者,于烧伤后3天内按焦虑、抑郁情绪分值评分,选择有焦虑、抑郁情绪者随机分配为试验组(28例)及对照组(27例)。试验组采用感应性音乐聆听 SSRIs,对照组采用常规烧伤治疗,治疗30天。观察两组治疗前后焦虑、抑郁分值及创面愈合情况。结果试验组治疗前后抑郁、焦虑情绪分值差分别为13.7±6.43和6.43±2.72,对照组抑郁、焦虑情绪差值分别为4.74±6.75,4.44±3.36。两组比较其差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组创面愈合时间缩短(P<0.05)。烧伤指数与焦虑情绪及抑郁情绪之间呈正相关(P<0.05)。结论焦虑、抑郁情绪与烧伤指数密切相关,感应性音乐聆听 SSRIs治疗能改善焦虑抑郁情绪,同时能缩短烧伤后创面愈合时间。     

氧化亚氮/氧气混合气体吸入联合氯诺昔康用于烧伤后创面疼痛的疗效

目的观察氧化亚氮/氧气混合气体吸入联合氯诺昔康用于烧伤后创面疼痛的临床疗效。方法将48例烧伤后创面疼痛的患者按治疗方法的不同分为2组:观察组(23例)和对照组(25例)。2组均采用注射用氯诺昔康8 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,2次·d-1。在此基础上,观察组采用Digital MDM氧化亚氮/氧气混合输出系统治疗。观察2组临床疗效的情况,并对2组进行目测类比疼痛评分(VAS评分)和疼痛问卷评分(疼痛感觉评分和疼痛情绪评分)。结果观察组总有效率明显高于对照组(91.3%比76.0%,P<0.05);与对照组比较,观察组治疗1 d后VAS、疼痛感觉和疼痛情绪得分均明显降低(均P<0.05)。结论氧化亚氮/氧气混合气体吸入联合氯诺昔康用于烧伤后创面疼痛有较好的镇痛效果,且无明显的不良反应。     

重组人表皮生长因子对儿童面部非Ⅲ度烧伤创面的修复

目的:观察外用重组人表皮生长因子对面部Ⅱ度烧伤创面的治疗作用和安全性。方法:选择2004-06/2006-06广西医科大学第一附属医院烧伤整形康复中心14岁以下小儿面部浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤患者各60例,进行随机、双肓、同体实验,纳入标准:无严重心、肺、肝、肾、血液等系统疾患;无严重并发症及全身感染。每例患者选择一块浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤创面,并将其分为面积相近的两部分作为治疗组及对照组;伤后第3天起,治疗组采用含重组人表皮生长因子的等渗盐水纱布覆盖创面,对照组单用等渗盐纱布覆盖创面,每日换药1次至创面愈合。观察应用重组人表皮生长因子后面部浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤创面中期愈合率、愈合时间、疼痛情况及Ⅱ度创面愈合后的瘢痕指数。结果:纳入患者(浅Ⅱ度及深Ⅱ度)各60例,均进入结果分析。治疗组与对照组相比创面愈合速度加快,愈合时间缩短[浅Ⅱ度:(8.83±2.48),(11.06±3.05)d;深Ⅱ度:(15.12±3.19),(19.06±3.07)d,P<0.01],同期愈合率提高[浅Ⅱ度:(79.18±13.36),(61.97±10.39)%;深Ⅱ度:(79.93±21.02),(60.26±18.25)%,P<0.01];未见疼痛加重;能明显减少瘢痕的形成;治疗过程未见明显毒副作用及不良反应。结论:外用重组人表皮生长因子能加快面部II度烧伤创面的愈合速度,缩短愈合时间,提高愈合质量,减少瘢痕的形成,无明显不良反应,安全性好。     

复方多粘菌素B联合一次性根治术对肛周脓肿患儿切口面积及炎症指标的影响

目的：探讨复方多粘菌素B联合一次性根治术对肛周脓肿患儿切口面积及炎症指标的影响。方法：选择2018年6月~2020年6月收治的肛周脓肿患儿90例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各45例。对照组行一次性根治术治疗，观察组术后加用复方多粘菌素B软膏。比较两组切口面积、炎症指标、并发症及复发情况。结果：观察组术后7 d切口面积小于对照组，炎症指标水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率、复发率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：肛周脓肿患儿采用复方多粘菌素B联合一次性根治术治疗的效果较好，利于切口愈合，加快术后恢复速度，减轻炎症反应，且并发症较少，复发率较低。     

双氧水和复方黄柏液交替冲洗促进肛周坏死性筋膜炎术后创面愈合作用观察

目的:研究运用双氧水和复方黄柏液交替隔日冲洗坏死性筋膜炎创面对术后创面的影响。方法:将12例患有肛周坏死性筋膜炎的患者按照随机的方式,分为研究组和对照组,每组6例。2组患者均采用相同的手术方式,研究组术后创面予以双氧水与复方黄柏液隔日交替冲洗,对照组创面只采用双氧水冲洗。密切观察2组患者术后1~15天创面水肿、愈合、患者疼痛及术后体温等情况。结果:研究组的患者疼痛评分显著低于对照组(P0.05);研究组创面的水肿改善率高于对照组,分别为93%和79%;2组分别有0%和33%的患者出现发热症状;2组患者创面愈合时间分别为(34.1±4.5)d和(42.3±7.2)d,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:肛周坏死性筋膜炎术后创面运用过氧化氢与复方黄柏液交替隔日冲洗,对减轻术后创面水肿、疼痛、防治感染及加速术后创面愈合效果显著优于一般治疗,值得推广。